コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:30.03.2022
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ドロネダロンには、Vogen-Williamsの分類によると、抗不整脈の4つのクラスすべてに特徴的な電気生理学的特性があります。. ドロネダロンは、アセチルコリン(IK(Ach)、遅延矯正の超高速発信カリウム電流(IKur)によって活性化される遅延矯正の出力カリウム電流を含む、カリウム電流(クラスIII抗不整脈剤の影響)を阻害するいくつかのイオンチャネルのブロッカーです)、すぐに遅れます。. このため、心筋細胞の影響の可能性と難治性の期間が長くなります。. ドロネダロンはまた、ナトリウム電流(IBクラスの抗不整脈剤の効果)とカルシウム電流(4年生の抗不整脈効果)を阻害します。. ドロネダロンは、アドレナリン作動性活動(セカンドクラスの抗不整脈効果)の非競合的 ⁇ 抗薬です。.
動物では、使用する実験モデルに応じて、ドロネダロンはちらつきの不整脈の発生を防ぐか、正常な副鼻腔のリズムを回復します。. また、動物のいくつかの実験モデルでの心室頻脈または心室細動の発生を防ぎます。. ドロネダロンは心拍数をカットします。. ヴェンケバッハ期間の長さとANの間隔を拡張します。, PQ。, QT。, 影響を及ぼさない、またはQTの間隔の伸びが弱い。 (QT。, バゼットの公式に従って調整。) HVとQRS。それは心房の効果的な耐火期間を増加させます。, CSBへのこの増加の逆依存度が最小限であるAVノードと心室。ドロネダロンは血圧を下げます。, 心筋収縮。 (dP / dt max。) 左心室駆出の割合を変更することなく。, 心筋酸素消費量も同様です。.
ドロネダロンは、窒素酸化物合成の活性化に関連する血管拡張効果があり、末 ⁇ 動脈よりも冠動脈でより顕著です。.
ドロネダロンは間接的な抗アドレナリン作用があり、アルファアドレナリン受容体を介して間接的にエピネフリン(アドレナリン)に対するAD応答を減らし、ベータ版を介して媒介します。1-そしてベータ。2-イソプロテロノールに対するアドレナリン作動性受容体反応。.
1日2回400 mgのドロネダロンで健康なボランティアがおり、高用量では、PRとQTc間隔の持続時間が中程度に増加しました。. 1日2回1600 mgの用量でドロネダロンを服用した場合でも、QTc間隔の持続時間は500ミリ秒を超えませんでした。.
心血管疾患による入院と死亡のリスクを減らす。
400 mgの用量で1日2回服用した場合。, プラセボと比較し、関連する治療法に関係なく、ドロネダロン。 (アンジオテンシンII受容体のAPF阻害剤または ⁇ 抗薬。, ベータアドレノブロケーター。, ジゴキシン。, スタチナ。, BKK。, 利尿薬。) 不整脈/心房不安症、または無症状の不整脈/心房不安症の患者の何らかの理由で、心血管疾患または死亡の入院のリスクを24.2%削減します。, 追加のリスク要因がある。, 年齢を含む。, 動脈高血圧。, 糖尿病。, 以前の脳血管事故。, 左アトリウムのサイズ。 (> 50 mm。) または左心室駆出率。 (0.40未満。). 特に、ドローンは心血管死亡率のリスクを30%、心血管原因による突然死亡率を59.5%、脳卒中による死亡率を38.3%削減します。.
副鼻腔のリズムを維持します。
Dronedaronは、プラセボと比較して、6か月以上55%、12か月以内に25%、ちらつき性不整脈/心房圧 ⁇ の再発のリスクを減らすことにより、副鼻腔のリズムを維持するのに役立ちます。.
CSBへの影響。
ドローンを使用する場合、必須の不整脈の一定の形態(6か月以上続く)で、一般に受け入れられている治療に加えて、治療の14日目に、MSSは安静時に減少します(平均で約9オール)。./分)および最大身体活動中(平均25鉱石)。./分)。. この効果は、NSSの制御を目的とした標準的な治療法には依存しません。
副鼻腔のリズムを維持するためにドローンを投与されている患者では、ちらつき不整脈が再発した場合、後者は、ドローンを受けていない患者よりも胃収縮の頻度が低くなります。.