Raliks

ramipril, diğer APF inhibitörleri veya ilacın yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;

Quinka'nın kalıtsal veya idiyopatik ödemi (dahil. tarihte APF inhibitörlerinin alımı nedeniyle);

böbrek arterlerinin hemodinamik olarak anlamlı stenozu (tek bir böbrek durumunda iki taraflı veya tek taraflı);

kardiyojenik şok;

ağır arteriyel hipotansiyon (SAD <90 mm RT.Art.) veya kararsız hemodinamik göstergelere sahip bir durum;

şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <20 ml / dak / 1.73 m²);

ciddi karaciğer yetmezliği (klinik deneyim yok);

negatif yüklü bir yüzeye sahip bazı membranlar kullanılarak hemodiyaliz veya hemofiltrasyon (poliakril nitrilden yapılmış yüksek mukavemetli membranlar (aşırı duyarlılık reaksiyonları geliştirme riski);

Sülfat dekstran kullanılarak LDL aferezi (aşırı duyarlılık reaksiyonları geliştirme riski);

miyokard enfarktüsünün akut kullanımı: şiddetli kronik kalp yetmezliği (sınıflandırmaya göre IV fonksiyonel sınıf NYHA), kararsız angina pektoris, kalp ritminin hayatı tehdit eden mide bozuklukları, pulmoner kalp;

diğer APF inhibitörlerinde olduğu gibi, ramipril ve diyabetes mellitus veya orta veya şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda aliskiren içeren preparatların ortak kullanımı kontrendikedir (Cl kreatinin <60 ml / dak / 1.73 m²);

diyabetik nefropatili hastalarda ARA II ile eşzamanlı kullanım;

tedavisi SCS, NPVS, immünomodülatörler ve / veya diğer sitotoksik ilaçlar tarafından gerçekleştirilen nefropati (politika deneyimi yetersizdir);

hemodinamik olarak anlamlı aort veya mitral stenoz (sonraki böbrek fonksiyon bozukluğu ile kan basıncında aşırı azalma riski (Cl kreatinin> 20 ml / dak / 1.73 m²), hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;

gebelik;

emzirme dönemi;

18 yaşına kadar yaş (kullanım verimliliği ve güvenliği araştırılmamıştır).

Dikkatle: aliskiran içeren ilaçlarla veya ARA II ile eşzamanlı kullanım, RAAS'ın çift blokajına yol açar; hiperkalemi; hiponatremi (dah. sofra tuzu tüketiminin sınırlandırılmasıyla diüretiklerin ve diyetlerin arka planına karşı) diabetes mellitus (hiperkalemi gelişme riski) kronik kalp yetmezliği, özellikle ağır veya antihipertansif etkileri olan diğer ilaçların kabul edildiği; koroner ve serebral arterlerin şiddetli lezyonları (kan basıncında aşırı azalma ile kan akışında azalma riski) renal arterin hemodinamik olarak anlamlı tek taraflı darlığı (her iki böbreğin varlığında) durum, KİK'de bir azalma eşlik ediyor (t.h. ishal, kusma); lityum, immünosüpresanlar ve salüretiklerin eşzamanlı kullanımı; bağ dokusu hastalıkları (dah. sistemik kırmızı lupus, sklerodermi - artmış nötropeni veya agranülositoz riski); duyarsızlaştırıcı tedavi; yaşlılık (65 yaş üstü) (eşzamanlı karaciğer ve / veya böbrek fonksiyonu ve kalp yetmezliği riski artar); displantasyon sonrası durum, karaciğer yetmezliği.

ramipril, diğer APF inhibitörleri veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık (bkz. "Kompozisyon");

anamnezde anjiyonörotik şişlik (miras veya idiyopatik ve APF inhibitörleri aldıktan sonra) - anjiyonörotik ödemin hızlı gelişme riski;

böbrek arterlerinin hemodinamik olarak anlamlı stenozu (tek bir böbrek durumunda iki taraflı veya tek taraflı);

arteriyel hipotansiyon (SAD <90 mm RT. Art.) veya kararsız hemodinamik göstergelere sahip bir durum;

antagonistlerle diyabetik nefropatisi olan hastalarda antijiyotensin II reseptörlerinin eşzamanlı kullanımı;

aort veya mitral kapakta hemodinamik olarak anlamlı stenoz veya hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;

birincil hiperaldosteronizm;

şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <20 ml / dak, vücut yüzey alanı 1.73 m²);

hemodiyaliz;

tedavisi SCS, NPVS, immünomodülatörler ve / veya diğer sitotoksik ilaçlar tarafından gerçekleştirilen nefropati (bkz. "Etkileşim");

dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği (açık deneyim yetersizdir);

poliakrilnitrilden yapılmış yüksek mukavemetli membranlar (şiddetli anafilaktoid reaksiyonlar geliştirme riski) gibi negatif yüklü bir yüzeye sahip bazı membranlar kullanılarak hemodiyaliz veya hemofiltrasyon;

Sülfat dekstran kullanılarak LDL aferezi (aşırı duyarlılık reaksiyonları geliştirme riski);

arılar, eşekarısı gibi pepon kanatlı gıdalara aşırı duyarlılık reaksiyonlarında duyarsızlaştırıcı tedavi;

diyabetes mellitus ve böbrek yetmezliği olan hastalarda (60 ml / dakikadan az Cl kreatinin) aliskireil içeren ilaçların eşzamanlı kullanımı;

laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu;

gebelik;

emzirme dönemi;

18 yaşına kadar (politika deneyimi yetersiz).

Raliks ilacı kullanılırken ek kontrendikasyonlar^® miyokard enfarktüsünün akut aşamasında:

şiddetli kronik kalp yetmezliği (sınıflandırmaya göre IV fonksiyonel sınıf NYHA);

kararsız angina pektoris;

hayatı tehdit eden mide kalp ritmi bozuklukları;

pulmoner kalp.

Dikkatle: Raliks ilacının eşzamanlı kullanımı^® ilaçlarla, aliskirers içeren, veya Anjiyotensin II reseptörlerinin antagonistleri (RAAS'ın çift ablukası ile kan basıncında keskin bir azalma riski artar, hiperkaleminin gelişimi ve monoterapiye kıyasla böbrek fonksiyonunun bozulması) durum, kan basıncında aşırı bir düşüşün özellikle tehlikeli olduğu durumlarda (koroner ve beyin arterlerinin aterosklerotik lezyonları) durum, RAAS'ın artan aktivitesi ile birlikte, APF inhibisyonu sırasında, böbreklerin fonksiyonunda bir bozulma ile kan basıncında keskin bir azalma riski vardır (şiddetli arteriyel hipertansiyon, özellikle malign arteriyel hipertansiyon; kronik kalp yetmezliği, özellikle ağır veya antihipertansif etkileri olan diğer ilaçların kabul edildiği; her iki böbreğin varlığında hemodinamik olarak anlamlı tek taraflı her derde deva stenozu (bu hastalarda, kan plazmasındaki kreatinin konsantrasyonunda hafif bir artış bile böbreklerin fonksiyonunda tek taraflı bir bozulmanın bir tezahürü olabilir) diüretiklerin önceki alımı; sıvı ve sofra tuzu tüketiminin yetersiz olmasından kaynaklanan su-elektrolit denge bozuklukları, ishal, kusma, bol terleme) karaciğer fonksiyon bozuklukları (uygulama deneyimi eksikliği — muhtemelen amplifikasyon olarak, ve ramiprilin etkilerini zayıflatmak; hastalarda asit ve şişlik ile siroz varsa, RAAS'ın önemli ölçüde etkinleştirilmesi mümkündür, görmek. daha yüksek); diabetes mellitus (hiperkalemi gelişme riski); bozulmuş böbrek fonksiyonu (Cl kreatinin> 20 ml / dak, vücut yüzey alanı 1.73 m²) hiperkalemi ve lökopeni gelişme riski nedeniyle; böbrek nakli sonrası durum; bağ dokusunun sistemik hastalıkları, h. sistemik kırmızı lupus, sklerodermi, periferik kan resminde değişikliklere neden olabilecek miyelotoksik ilaçlarla birlikte tedavi (kemik-beyin kanı iletme, nötropeni veya agranülositoz geliştirme mümkündür); yaşlılık (hipotensitik etkinin amplifikasyon riski); hiperkalemi.

ramipril, diğer APF inhibitörleri veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık (bkz. bölüm "Bileşim ve serbest bırakma şekli");

anamnezde anjiyonörotik şişlik (miras veya idiyopatik ve APF inhibitörleri aldıktan sonra) - anjiyonörotik ödemin hızlı gelişme riski (bkz. bölüm "Mezar etkileri");

böbrek arterlerinin hemodinamik olarak anlamlı stenozu (tek bir böbrek durumunda iki taraflı veya tek taraflı);

arteriyel hipotansiyon (gARD 90 mm Hg'den az. Sanat.) veya kararsız hemodinamik göstergelere sahip bir durum;

aort veya mitral kapak veya hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatinin (GOKMP) hemodinamik olarak anlamlı darlığı;

birincil hiperaldosteronizm;

belirgin böbrek yetmezliği (Cl kreatinin 20 ml / dak / 1.73 m'den az²) (politika deneyimi yetersizdir).

hemodiyaliz (açık kullanım deneyimi yetersizdir);

gebelik;

emzirme dönemi;

tedavisi SCS, NPVS, immünomodülatörler ve / veya diğer sitotoksik ilaçlar tarafından gerçekleştirilen nefropati (klinik deneyim yetersizdir, bkz. bölüm "Etkileşim");

dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği (açık deneyim yetersizdir);

18 yaşına kadar (politika deneyimi yetersiz);

poliakrilnitrilden yapılmış yüksek mukavemetli membranlar (aşırı duyarlılık reaksiyonları geliştirme riski) gibi negatif yüklü bir yüzeye sahip bazı membranlar kullanılarak hemodiyaliz veya hemofiltrasyon (bkz. "Etkileşim", "Özel talimatlar" bölümleri);

Dekstran sülfat kullanan LDL aferezi (aşırı duyarlılık reaksiyonları geliştirme riski) (bkz. bölüm "Özel talimatlar");

arılar, eşekarısı gibi böcek zehirlerine karşı aşırı duyarlılık reaksiyonlarında hiposensitizing tedavisi (bkz. bölüm "Özel talimatlar").

Tritatse kullanırken ek kontrendikasyonlar^® miyokard enfarktüsünün akut aşamasında:

şiddetli kalp yetmezliği (NYHA sınıflandırmasına göre fonksiyonel sınıf IV);

kararsız angina pektoris;

hayatı tehdit eden mide kalp ritmi bozuklukları;

"hafif" kalp.

Dikkatle:

kan basıncında aşırı bir azalmanın özellikle tehlikeli olduğu durumlar (koroner ve beyin arterlerinin aterosklerotik lezyonları ile);

APF'yi inhibe ederken böbreklerin fonksiyonunda bir bozulma ile kan basıncında keskin bir azalma riski bulunan renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS) aktivitesinde bir artış eşlik eder:

- belirgin arteriyel hipertansiyon, özellikle malign arteriyel hipertansiyon;

- kronik kalp yetmezliği, özellikle şiddetli veya hipotensitif etkileri olan diğer ilaçlar alınır;

- böbrek arterinin hemodinamik olarak anlamlı tek taraflı stenozu (her iki böbrek varsa);

- diüretiklerin önceki alımı;

- sıvı ve sofra tuzu, ishal, kusma, bol terleme tüketiminin yetersiz olması nedeniyle su-elektrolit dengesi bozuklukları;

karaciğer fonksiyon bozuklukları (uygulama deneyimi eksikliği: ramiprilin etkilerinin hem amplifikasyonu hem de zayıflaması mümkündür; hastaların asit ve ödem ile sirozu varsa, RAAS'ın önemli ölçüde aktivasyonu mümkündür, bkz. yukarıda “RAAS faaliyetinde bir artış eşliğinde devletler”);

böbrek fonksiyon bozuklukları (Cl kreatinin 20 ml / dak / 1.73 m'den fazla²) hiperkalemi ve lökopeni gelişme riski nedeniyle;

böbrek nakli sonrası durum;

bağ dokusunun sistemik hastalıkları, h. sistemik kırmızı lupus, sklerodermi, periferik kan resminde değişikliklere neden olabilecek ilaçlarla birlikte tedavi (kemik beyni kan yetiştiriciliği yapmak, nötropeni veya agranülositoz geliştirmek mümkündür). bölüm Etkileşim);

diabetes mellitus (hiperkalemi riski);

yaşlılık (hipotensitif amplifikasyon riski);

hiperkalemi.