Ramistar

İçeride, ne olursa olsun, çiğnemeden, yeterince su içmeden. Doz, ilacın hasta tarafından terapötik etkisine ve toleransına bağlı olarak seçilir.

Arteriyel hipertansiyon

Önerilen başlangıç Ramistar dozu^® diüretikleri kabul etmeyen kalp yetmezliği olan hastalar için günde 2.5 mg'dır. Etki ve toleransa bağlı olarak doz her 2-3 haftada bir kademeli olarak arttırılabilir. Maksimum doz günde 1 kez 10 mg'dır. Tipik olarak, destekleyici doz günde 1 kez 2.5-5 mg'dır. 10 mg / gün Ramistar alırken tatmin edici bir terapötik etkinin olmaması durumunda^® kombine ilaç tedavisinin atanması tavsiye edilir.

Hasta diüretik alırsa, Ramistar ile tedaviye başlamadan 2-3 gün önce alımını bitirmeli veya dozu düşürmelisiniz^® Bu tür hastalar için, ilacın önerilen başlangıç dozu günde 1 kez 1.25 mg'dır.

XSN

Önerilen başlangıç Ramistar dozu^® günde 1.25 mg'dır. Doz, etkiye ve toleransa bağlı olarak kademeli olarak arttırılabilir ve her 1-2 haftada bir iki katına çıkarılabilir. 2.5 mg / gün ve üzeri dozlar 1-2 dozda alınabilir. Maksimum doz günde 1 kez 10 mg'dır.

Yüksek dozda diüretik alan hastalar için Ramistar ile tedaviye başlamadan önce dozları azaltılmalıdır^®semptomatik arteriyel hipotansiyon gelişme riskini en aza indirmek.

Yüksek kardiyovasküler riski olan hastalarda miyokard enfarktüsü, inme veya kardiyovasküler mortalite gelişme riskini azaltmak

Önerilen başlangıç dozu günde 2.5 mg'dır. Toleransa bağlı olarak, doz 1 haftalık tedaviden sonra iki katına çıkarılabilir ve tedavinin sonraki 3 haftasında, günde bir kez 10 mg'lık normal destekleyici doza yükseltin.

Akut miyokard enfarktüsü nedeniyle kalp yetmezliği

Tedavi akut miyokard enfarktüsünden sonraki 3-10. günde başlar. Ramistar'ın başlangıç dozu^® günde 5 mg'dır (sabah ve akşam 2.5 mg), iki gün sonra doz günde 2 kez 5 mg'a çıkarılır. Başlangıç dozu günde 2 kez 2.5 mg zayıf tolere edilirse, 2 gün içinde günde 2 kez 1.25 mg'lık bir doz reçete edilmeli, daha sonra dozu günde 2 kez 2.5 ve 5 mg'a çıkarılmalıdır. Dozu destekleyen bir ilaç Ramistar^® günde 2 kez 2.5-5 mg'dır. Maksimum günlük doz 10 mg'dır.

Diyabetik ve diyabetik olmayan nefropati

Önerilen başlangıç Ramistar dozu^® günde 1.25 mg'dır. Toleransa bağlı olarak, doz 2-3 haftalık aralıklarla maksimum 5 mg / gün dozuna iki katına çıkarılabilir.

Hasta diüretik alırsa, Ramistar ile tedaviye başlamadan 2-3 gün önce alımını bitirmeli veya dozu düşürmelisiniz^®; bu durumda, önerilen başlangıç dozu günde 1 kez 1.25 mg'dır.

Böbrek fonksiyonlarının ihlali

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar için (Cl kreatinin 20-50 ml / dak / 1.73 m²) önerilen başlangıç Ramistar dozu^® günde 1.25 mg'dır ve maksimum doz günde 5 mg'ı geçmemelidir. Şiddetli böbrek yetmezliği ile (Cl kreatinin <20 ml / dak / 1.73 m²) önerilen başlangıç Ramistar dozu^® günde 1.25 mg'dır, gerekirse doz 2.5 mg / güne çıkarılabilir.

Karaciğer fonksiyonunun ihlali

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, Ramistar'ın terapötik etkisinin hem artışı hem de zayıflaması görülebilir^® Tedavi, 1.25 mg'lık bir dozla bir doktorun gözetiminde başlamalıdır. Maksimum doz günde 2.5 mg'ı geçmemelidir.

Yaşlı hastalar (65 yaş üstü)

Ramistar reçete edilirken dikkatli olunmalıdır^® böbrek veya karaciğer yetmezliği, kalp yetmezliği ve / veya aynı anda diüretik kabulü varsa yaşlılık grubundaki hastalar. Doz, hedef kan basıncı seviyesine bağlı olarak ayrı ayrı seçilmelidir. Başlangıç dozu günde 1.25 mg'a düşer.

İçeride, bütünü yutmak ve yemeye bakılmaksızın yeterince (1/2 bardak) su içmek (ör. kapsüller hem yemeklerden önce hem de yemek sırasında veya sonrasında alınabilir). Doz, ilacın hasta tarafından terapötik etkisine ve toleransına bağlı olarak seçilir.

Aşağıdaki dozlama modunu sağlamak için ramipril ilacını başka bir tıbbi formda kullanmalısınız: pirinçli 2.5 mg tabletler.

Arteriyel hipertansiyon. Başlangıç dozu sabah bir kez 2.5 mg'dır. İlacı 3 hafta veya daha fazla süreyle bu dozda alırken kan basıncını normalleştirmek mümkün değilse, doz Ramistar ilacının 5 mg / gün'üne yükseltilebilir^® 2-3 hafta sonra 5 mg'lık bir dozla, yine de önerilen maksimum günlük 10 mg'lık doza iki katına çıkarılabilir (2 kapak alınabilir. 5 mg veya 1 kapak./ sekmesi. 10 mg ramipril).

Günlük 5 mg'lık bir dozun yetersiz antihipertansif etkisi ile dozu 10 mg / güne yükseltmeye alternatif olarak, tedaviye, özellikle diüretiklere veya BKK'ya başka hipotansif ilaçlar eklemek mümkündür

XSN . Başlangıç dozu 1.25 mg / gündür (ilaç şeklindeki ramipril tabletleri, 2.5 mg, pirinç ve diğer üreticiler mümkündür). Hastanın tedaviye tepkisine bağlı olarak doz artırılabilir. 1-2 haftalık aralıklarla iki katına çıkarılması önerilir. 2.5 mg veya daha fazla dozlar bir kez alınır veya 2 doza bölünür. Maksimum günlük doz 10 mg'dır (2 kapak mevcuttur. 5 mg veya 1 kapak./ sekmesi. 10 mg ramipril).

Akut miyokard enfarktüsünden sonraki ilk birkaç gün içinde (2 ila 9 gün) gelişen klinik belirtilerle kardiyak yetmezlik. Başlangıç dozu 5 mg / gün, 2 doza, sabah ve akşam 2.5 mg'a bölünür. Hasta bu başlangıç dozunu tolere etmezse (kan basıncında aşırı bir azalma vardır), 2 gün boyunca günde 2 kez 1.25 mg almanız önerilir (ilaç bazlı ramipril kullanılabilir, tabletler, 2.5 mg, pirinç ve diğer üreticiler). Daha sonra hastanın reaksiyonuna bağlı olarak doz arttırılabilir. Dozun 1-3 günlük bir artışla iki katına çıkması önerilir. Daha sonra, günlük doz alma sıklığı günde 1 defaya düşürülebilir.

Önerilen maksimum günlük doz 10 mg'dır (2 kapak mevcuttur. 5 mg veya 1 kapak./ sekmesi. 10 mg ramipril).

Şu anda, ciddi CSN (III - IV fonksiyonel sınıf) olan hastaları sınıflandırmaya göre tedavi etme deneyimi NYHA) akut miyokard enfarktüsünden hemen sonra ortaya çıkan yetersizdir.

Bu hastalarda Ramistar ile tedavi yapılmasına karar verilirse^®Tedavinin mümkün olan en az dozla başlaması önerilir - günde 1.25 mg 1 kez (ilaç şeklindeki ramipril, 2.5 mg, pirinç ve diğer üreticilerle kullanılabilir). Her doz artışı ile özellikle dikkat edilmelidir.

Diyabetik veya diyabetik olmayan nefropati. Başlangıç dozu günde bir kez 1.25 mg'dır (ilaç şeklindeki ramipril tabletleri, 2.5 mg, pirinç ve diğer üreticiler mümkündür). Doz günde 1 kez 5 mg'a yükselebilir. Maksimum günlük doz 5 mg'dır.

Yüksek kardiyovasküler riski olan hastalarda miyokard enfarktüsü, inme veya kardiyovasküler mortalite gelişme riskini azaltmak. Önerilen başlangıç dozu günde 2.5 mg'dır. Hastanın toleransına bağlı olarak, doz kademeli olarak arttırılabilir. Dozun 1 haftalık tedaviden sonra iki katına çıkarılması ve tedavinin sonraki 3 haftasında - normal destekleyici doza yükseltilmesi önerilir - günde 1 kez 10 mg. 10 mg'ı aşan dozlar iyi anlaşılmamıştır. 0.6 ml / s'den daha az cl kreatininli hastalarda ramipril kullanımı yeterince araştırılmamıştır.

Özel hasta grupları

Böbrek fonksiyonlarının ihlali. Cl kreatininde 50 ila 20 ml / dakika / 1.73 m² vücut yüzeyleri, başlangıç günlük dozu genellikle 1.25 mg'dır (ilaç şeklindeki ramipril, 2.5 mg, pirinç ve diğer üreticilerle kullanılabilir). Maksimum günlük doz 5 mg'dır.

Tamamen ayarlanmış su-elektrolit dengesi, şiddetli arteriyel hipertansiyon ve ayrıca kan basıncının aşırı azalması belirli bir risk oluşturan hastalar (örneğin, koroner ve beyin arterlerinde ciddi aterosklerotik hasar). Başlangıç dozu günde 1.25 mg'a düşürülür (ilaç şeklindeki ramipril tabletleri, 2.5 mg, pirinç ile ve diğer üreticiler mümkündür).

Diüretiklerle önceki tedavi. Mümkünse, Ramistar ile tedaviye başlamadan önce diüretikleri 2-3 gün içinde (diüretiklerin süresine bağlı olarak) iptal etmek gerekir^® veya en azından kabul edilen diüretiklerin dozunu azaltın. Bu tür hastaların tedavisi, sabahları günde bir kez alınan 1.25 mg ramipril'e eşit en düşük dozla başlamalıdır (ilaç şeklindeki ramipril, 2.5 mg, pirinç ve diğer üreticilerle kullanılabilir). İlk dozu aldıktan sonra ve ramipril ve (veya) döngü diüretiklerinin dozunu arttırdıktan sonra her seferinde, kontrolsüz bir hipotensiyöz reaksiyondan kaçınmak için hastalar en az 8 saat tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Yaşlı hastalar (65 yaş üstü). Başlangıç dozu günde 1.25 mg'a düşer (ilaç şeklindeki ramipril tabletleri, 2.5 mg, pirinç ve diğer üreticiler mümkündür).

Karaciğer fonksiyonunun ihlali. Ramistar ilacına AD yanıtı^® hem ramiprilatın çıkarılmasının yavaşlaması nedeniyle hem de azalabilir (ramiprilin ramiprilata dönüşümünün yavaşlaması nedeniyle). Bu nedenle, tedavinin başlangıcında dikkatli tıbbi gözetim gereklidir. İzin verilen maksimum günlük doz 2.5 mg'dır.

İçeride, bütün (çiğneme değil) yutmak ve yemekten bağımsız olarak yeterince (1/2 bardak) su içmek (ör. tabletler hem yemeklerden önce hem de yemek sırasında veya sonrasında alınabilir). Doz, ilacın terapötik etkisine ve hastalara toleransına bağlı olarak seçilir.

Tritatse ile tedavi^® genellikle uzun ve her vakadaki süresi doktor tarafından belirlenir.

Aksi belirtilmedikçe, normal böbrek ve karaciğer fonksiyonu için aşağıda sunulan doz modları önerilir.

Esansiyel hipertansiyon ile

Genellikle başlangıç dozu sabahları günde 1 kez 2.5 mg'dır (bir tablo. Tritace^® 2.5 mg veya 1/2 tablo. Tritace^® Pirinç ile 5 mg). İlacı 3 hafta veya daha fazla süreyle bu dozda alırken kan basıncını normalleştirmek mümkün değilse, doz günde 5 mg ramipril'e yükseltilebilir. 2-3 hafta sonra 5 mg'lık bir doz oranı ile, yine de önerilen maksimum günlük 10 mg / gün dozuna iki katına çıkarılabilir.

5 mg'lık yetersiz hipotansif günlük doz verimliliği ile dozu 10 mg / güne çıkarmaya alternatif olarak, tedaviye, özellikle diüretiklere veya BKK'ya başka hipotansif ilaçlar eklemek mümkündür

Kronik kalp yetmezliği ile

Önerilen başlangıç dozu - günde 1 kez 1.25 mg (1/2 tablo. Tritace^® Pirinç ile 2.5 mg). Tedaviye verilen reaksiyona bağlı olarak doz artabilir. Dozun 1-2 hafta arayla iki katına çıkarılması önerilir. Günlük 2.5 mg ve daha yüksek bir doz gerekiyorsa, hem günde bir kez kabul edilebilir hem de 2 doza bölünebilir.

Önerilen maksimum günlük doz 10 mg'dır.

Diyabetik veya diyabetik olmayan nefropati ile

Önerilen başlangıç dozu - günde 1 kez 1.25 mg (1/2 tablo. Tritace^® 2.5 mg pirinç). Doz günde bir kez 5 mg'a yükselebilir. Bu doz koşulları günde bir kez 5 mg'dan fazla olduğunda, kontrollü klinik çalışmalar yeterince çalışılmamıştır.

Yüksek kardiyovasküler riski olan hastalarda miyokard enfarktüsü, inme veya kardiyovasküler mortalite gelişme riskini azaltmak

Önerilen başlangıç dozu - günde 2.5 mg 1 kez (1 tablo. Tritace^® 2.5 mg veya 1/2 tablo. Tritace^® Pirinç ile 5 mg).

Hastanın toleransına bağlı olarak, doz kademeli olarak arttırılabilir. Dozun 1 haftalık tedaviden sonra iki katına çıkarılması ve tedavinin sonraki 3 haftasında - günde bir kez 10 mg'lık normal destekleyici doza yükseltilmesi önerilir.

Kontrollü klinik çalışmalarda 10 mg'ı aşan dozlar yeterince çalışılmamıştır.

İlacın 0.6 ml / s'den daha az Cl kreatininli hastalarda kullanımı yeterince araştırılmamıştır.

Akut miyokard enfarktüsünden sonraki ilk birkaç gün (2-9 gün) boyunca gelişen kalp yetmezliği ile

Önerilen başlangıç dozu günde 5 mg'dır, biri sabah, ikincisi akşam alınır 2.5 mg'lık bir kerelik 2.5 mg'lık dozlara bölünür (1 tablo. Tritace^® 2.5 mg veya 1/2 tablo. Tritace^® Pirinç ile 5 mg). Hasta bu başlangıç dozunu tolere etmezse (kan basıncında aşırı bir azalma vardır), iki gün boyunca günde 2 kez 1.25 mg vermesi önerilir (1/2 tablo. Tritace^® Pirinç ile 2.5 mg).

Daha sonra hastanın reaksiyonuna bağlı olarak doz arttırılabilir. Dozun arttırıldığında 1-3 günlük aralıklarla iki katına çıkması önerilir. Daha sonra, ilk başta iki doza bölünen toplam günlük doz bir kez verilebilir.

Önerilen maksimum doz 10 mg'dır.

Şu anda, akut miyokard enfarktüsünden hemen sonra ortaya çıkan şiddetli kalp yetmezliği olan hastaları (NYHA sınıflandırmasına göre III - IV fonksiyonel sınıf) tedavi etme deneyimi yetersizdir. Bu tür hastalar Tritace'ı tedavi etmeye karar verirse^®tedavinin mümkün olan en az dozla başlaması önerilir - günde bir kez 1.25 mg (1/2 tablo. Tritace^® Pirinç ile 2.5 mg) ve her doz artışı ile özel dikkat gösterilmelidir.

Tritace ilacının kullanımı^® bazı hasta gruplarında

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Cl kreatininde 50 ila 20 ml / dakika / 1.73 m² başlangıç günlük dozu genellikle 1.25 mg'dır (1/2 sekme. Tritace^® Pirinç ile 2.5 mg). İzin verilen maksimum günlük doz 5 mg'dır.

Eksik ayarlanmış sıvı ve elektrolit kaybı olan hastalar, şiddetli arteriyel hipertansiyonu olan hastalar ve aşırı kan basıncının azalması belirli bir risk oluşturan hastalar (örneğin, koroner ve beyin arterlerinin şiddetli aterosklerotik lezyonları ile). Başlangıç dozu günde 1.25 mg'a düşer (1/2 sekme. Tritace^® Pirinç ile 2.5 mg).

Daha önce diüretik tedavisi olan hastalar. Mümkünse, Tritace ile tedaviye başlamadan önce diüretikleri 2-3 gün içinde (diüretiklerin süresine bağlı olarak) iptal etmek gerekir^® veya en azından kabul edilen diüretiklerin dozunu azaltın. Bu tür hastaların tedavisi 1.25 mg ramipril'e eşit en düşük dozla başlamalıdır (1/2 tablo. Tritace^® 2.5 mg pirinç ile), günde bir kez, sabah alınır. İlk dozu aldıktan sonra ve ramipril ve (veya) “petal” diüretiklerin dozunu arttırdıktan sonra her seferinde, kontrolsüz bir hipotansif reaksiyonu önlemek için hastalar en az 8 saat tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Yaşlı hastalar (65 yaş üstü). Başlangıç dozu günde 1.25 mg'a düşer (1/2 tablo. Tritace^® Pirinç ile 2.5 mg).

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Tritatse ilacına AD yanıtı^® hem artabilir (ramiprilatın çıkarılmasının yavaşlaması nedeniyle) hem de azalabilir (aktif olmayan bir ramiprilin aktif ramiprilata dönüşümünün yavaşlaması nedeniyle). Bu nedenle, tedavinin başlangıcında dikkatli tıbbi gözetim gereklidir. İzin verilen maksimum günlük doz 2.5 mg'dır (1 tablo. Tritace^® 2.5 mg veya 1/2 tablo. Tritace^® Pirinç ile 5 mg).