Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 05.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Pozoloji
Oral kullanım için.
Çeşitli dozaj şemaları için uygun kuvvetler mevcuttur.
Prostasin dozu hastanın reaksiyonuna göre ayarlanmalıdır.
Yönetim için bir rehber aşağıdadır:
Başlangıç dozu
Aşılmaması gereken tüm hastalar için yatmadan önce en düşük tek doz 1 mg. İlk dozda olası akut hipotansif atakları en aza indirmek için bu öneriye sıkı bir uyum sağlanmalıdır.
Sonraki dozlar
Hafif ila orta şiddette hipertansiyon tedavisi:
Tek günlük doz, istenen kan basıncı reaksiyonunu elde etmek için dozajın haftalık aralıklarla yaklaşık iki katına çıkarılmasıyla arttırılabilir.
Bakım dozu hastanın reaksiyonuna göre ayarlanmalıdır. Gerekirse, 10 mg'a kadar artışlarla 2 mg / gün yeterli olabilir (klinik çalışmalar idame dozu olarak 2-10 mg kullanımını destekler).
Maksimum doz günde 20 mg prostasindir ve aşılmamalıdır.
Yüksek tansiyon tedavisinde tiazid diüretikleri ve diğer antihipertansif ajanlarla kullanın:
Bir hasta rejimine bir tiazid diüretik veya başka bir antihipertansif ajan eklenirken, prostasin dozu azaltılmalı veya kesilmeli ve gerekirse retitrasyon yapılmalıdır. Hipotansiyon gelişebileceğinden prostasin tiazidler veya diğer antihipertansif ajanlarla uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
İyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisi:
Semptomlarda istenen azalmayı sağlamak için doz haftalık veya iki haftalık aralıklarla yaklaşık iki katına çıkarılarak arttırılabilir. Bakım dozu genellikle günde bir kez 5 ila 10 mg'dır. Prostasin tedavisine başladıktan iki hafta sonra semptomlar düzeldi.
Şu anda günde bir kez 10 mg'ın üzerindeki dozlarda ek semptomatik rahatlama önermek için yeterli veri yoktur.
Tedaviye yedi gün boyunca 1 mg tablet, 14 gün boyunca 2 mg tablet ve 7 gün boyunca 5 mg tablet ile başlanmalıdır. Tedaviye yanıt dört hafta sonra kontrol edilmelidir. Her titrasyon adımında geçici yan etkiler ortaya çıkabilir. Herhangi bir yan etki varsa, dozu azaltmayı düşünün.
Böbrek yetmezliği
Farmakokinetik çalışmalar, böbrek yetmezliği olan hastaların önerilen dozu değiştirmesi gerekmediğini göstermektedir.
Çocuklar
Çocuklarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.
Daha yaşlı
Yaşlılarda yapılan farmakokinetik çalışmalar, doz önerisinde önemli bir değişiklik gerekmediğini göstermektedir. Bununla birlikte, prostasin dozunu titre ederken özel dikkat gösterilmelidir.
Uygulama birkaç günden fazla kesilirse, ilk dozlama programı kullanılarak tedaviye yeniden başlanmalıdır.
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanın:
Prostasin dozu, karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatle titre edilmelidir, çünkü prostasin geniş karaciğer metabolizmasına uğrar ve esas olarak safra yolu yoluyla atılır. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda klinik deneyim yoktur.
Uygulama şekli
Tanımlanmış doz gücüne sahip ilk tablet, yatmadan önceki akşam alınmalıdır. Aynı mukavemete sahip aşağıdaki tabletler sabahları alınabilir. Tabletler yeterli miktarda sıvı (D.H. 1 bardak su) ile alınmalıdır.
Hipertansiyon için prostasin tedavisi, sadece tıbbi tavsiye ile kesilmesi gereken uzun süreli bir tedavidir. Prostasin tedavisinin kesilmesi gerekiyorsa, doz yatmadan önce 1 mg prostasinden tekrar titre edilmelidir.
Klinik çalışmalarda, BPH için prostasin alan hastalarda postüral hipotansiyon insidansı, yüksek tansiyon için prostasin alan hastalara göre daha fazladır. Bu BPH endikasyonunda, postüral hipotansif olayların insidansı 65 yaş ve üstü hastalarda (% 5.6) 65 yaşın altındaki hastalara (% 2.6) göre daha fazladır.
Hastalar hipotansiyon sonrası semptomlar konusunda uyarılmalı ve ortaya çıkarlarsa oturmaları veya uzanmaları tavsiye edilmelidir (ayrıca bkz. 4.7 Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler ve 4.8 yan etki).
BPH semptomlarını alfa blokerleri ile tedavi etmeden önce, idrar akışının veya idrar semptomlarının diğer nedenleri hariç tutulmalıdır. Tanı BPH tarafından yapılmış olsa bile, prostasin tedavisinden önce üst idrar yolunun tıkanması veya enfeksiyon belirtileri olmadığı doğrulanmalıdır.
Prostasin tedavisi düzenli tıbbi izleme gerektirir.
Tedavinin ilk aşamasında (özellikle ilk dozdan sonra veya prostasin dozu arttırıldığında), hastalarda kan basıncında belirgin bir düşüş meydana gelebilir.
Baş dönmesi, uyuşukluk, halsizlik, uyuşukluk ve nadir durumlarda senkop oluşabilir.
Bu, kaçırılan dozlarla ve daha sonra prostasin tedavisinin yeni bir başlangıcı ile bağlantılı olarak da varsayılabilir. Hastalar bu olası advers olaylar ve meydana gelebilecek durumlar konusunda uyarılmalıdır.
Postüral hipotansiyon riskini en aza indirmek için hastalar tedavinin başlangıcında izlenmelidir. Bu tür reaksiyonların olasılığı önerilen başlangıç dozundan daha yüksek olduğundan, önerilen dozlama programı dikkatle izlenmelidir. Hasta yatmadan önce ilk prostasin dozunu almalı ve baş dönmesi veya yorgunluktan etkilenebilecek pozisyon veya aktivitelerde ani değişikliklerden kaçınmalıdır. Bu özellikle yaşlılar için geçerlidir.
Vazodilatör etkileri nedeniyle, prostasin aşağıdaki kalp rahatsızlıkları olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır:
- Aort darlığı veya mitral darlığı nedeniyle pulmoner ödem
- yüksek kalp yetmezliği performansı
- pulmoner emboli veya perikardiyal efüzyon nedeniyle sağ ventriküler kalp yetmezliği
- düşük dolum basıncı ile sol ventrikül kalp yetmezliği
Prostasin, karaciğer metabolizmasını etkileyebilecek ilaçlarla birlikte uygulandığında da dikkatli olunması önerilir.
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanın:
Karaciğerde metabolize edilen tüm ilaçlarda olduğu gibi, karaciğer yetmezliği olan hastalarda prostasin dikkatle kullanılmalıdır. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda veri bulunmadığından, bu hastalarda prostasin önerilmez.
Fosfodiesteraz 5 inhibitörlerinin birlikte kullanımı (ör. sildenafil, tadalafil, vardenafil) ve prostasin bazı hastalarda semptomatik hipotansiyona yol açabilir. Postüral hipotansiyon gelişme riskini en aza indirmek için, fosfodiesteraz 5 inhibitörlerini kullanmaya başlamadan önce hasta alfa-bloker tedavisinde stabil olmalıdır.
Tamsulosin ile tedavi edilen veya daha önce tedavi edilen bazı hastalarda katarakt cerrahisi sırasında "İntraoperatif Disket İris Sendromu" (IFIS, küçük öğrenci sendromunun bir varyantı) gözlenmiştir. Diğer alfa-1 blokerleri ile de izole raporlar alınmıştır ve sınıf etkisi olasılığı göz ardı edilemez. IFIS katarakt cerrahisi sırasında prosedürel komplikasyonların artmasına neden olabileceğinden, alfa-1 blokerlerinin mevcut veya önceki kullanımı ameliyattan önce göz cerrahına bildirilmelidir.
Bu ilaç laktoz içerir; Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı problemleri olan hastalar; Lapp laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu bu ilacı almamalıdır.
Uygulama birkaç günden fazla kesilirse, ilk dozlama programı kullanılarak tedaviye yeniden başlanmalıdır.
BPH semptomlarını alfa blokerleri ile tedavi etmeden önce, idrar akışının veya idrar semptomlarının diğer nedenleri hariç tutulmalıdır. Tanı BPH tarafından yapılmış olsa bile, prostasin tedavisinden önce üst idrar yolunun tıkanması veya enfeksiyon belirtileri olmadığı doğrulanmalıdır.
Prostasin tedavisi düzenli tıbbi izleme gerektirir.
Tedavinin ilk aşamasında (özellikle ilk dozdan sonra veya prostasin dozu arttırıldığında), hastalarda kan basıncında belirgin bir düşüş meydana gelebilir.
Baş dönmesi, uyuşukluk, halsizlik, uyuşukluk ve nadir durumlarda senkop oluşabilir.
Bu, kaçırılan dozlarla ve daha sonra prostasin tedavisinin yeni bir başlangıcı ile bağlantılı olarak da varsayılabilir. Hastalar bu olası advers olaylar ve meydana gelebilecek durumlar konusunda uyarılmalıdır.
Postüral hipotansiyon riskini en aza indirmek için hastalar tedavinin başlangıcında izlenmelidir. Bu tür reaksiyonların olasılığı önerilen başlangıç dozundan daha yüksek olduğundan, önerilen dozlama programı dikkatle izlenmelidir. Hasta yatmadan önce ilk prostasin dozunu almalı ve baş dönmesi veya yorgunluktan etkilenebilecek pozisyon veya aktivitelerde ani değişikliklerden kaçınmalıdır. Bu özellikle yaşlılar için geçerlidir.
Vazodilatör etkileri nedeniyle, prostasin aşağıdaki kalp rahatsızlıkları olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır:
- Aort darlığı veya mitral darlığı nedeniyle pulmoner ödem
- yüksek kalp yetmezliği performansı
- pulmoner emboli veya perikardiyal efüzyon nedeniyle sağ ventriküler kalp yetmezliği
- düşük dolum basıncı ile sol ventrikül kalp yetmezliği
Prostasin, karaciğer metabolizmasını etkileyebilecek ilaçlarla birlikte uygulandığında da dikkatli olunması önerilir.
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanın:
Karaciğerde metabolize edilen tüm ilaçlarda olduğu gibi, karaciğer yetmezliği olan hastalarda prostasin dikkatle kullanılmalıdır. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda veri bulunmadığından, bu hastalarda prostasin önerilmez.
Fosfodiesteraz 5 inhibitörlerinin birlikte kullanımı (ör. sildenafil, tadalafil, vardenafil) ve prostasin bazı hastalarda semptomatik hipotansiyona yol açabilir. Postüral hipotansiyon gelişme riskini en aza indirmek için, fosfodiesteraz 5 inhibitörlerini kullanmaya başlamadan önce hasta alfa-bloker tedavisinde stabil olmalıdır.
Tamsulosin ile tedavi edilen veya daha önce tedavi edilen bazı hastalarda katarakt cerrahisi sırasında "İntraoperatif Disket İris Sendromu" (IFIS, küçük öğrenci sendromunun bir varyantı) gözlenmiştir. Diğer alfa-1 blokerleri ile de izole raporlar alınmıştır ve sınıf etkisi olasılığı göz ardı edilemez. IFIS katarakt cerrahisi sırasında prosedürel komplikasyonların artmasına neden olabileceğinden, alfa-1 blokerlerinin mevcut veya önceki kullanımı ameliyattan önce göz cerrahına bildirilmelidir.
Bu ilaç laktoz içerir; Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı problemleri olan hastalar; Lapp laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu bu ilacı almamalıdır.
Uygulama birkaç günden fazla kesilirse, ilk dozlama programı kullanılarak tedaviye yeniden başlanmalıdır.
4.5 Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleriProstasin artı ACE inhibitörleri veya diüretikleri alan hastalar, klinik çalışmalardan prostasin ile tedavi edilen hastaların toplam popülasyonundan daha fazla baş dönmesi veya ilişkili yan etkilere sahipti.
Önemli hipotansiyon olasılığını önlemek için prostasin diğer antihipertansif ajanlarla birlikte uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
Diüretik veya başka bir antihipertansif maddeye prostasin eklenirken dozun azaltılması ve tutulması gerekebilir. Fosfodiesteraz 5 inhibitörlerinin birlikte kullanımı (ör. sildenafil, tadalafil, vardenafil) ve prostasin bazı hastalarda semptomatik hipotansiyona yol açabilir.
4.6 Doğurganlık, hamilelik ve emzirmeGebelik
Hayvan deneylerinde teratojenik etki gözlenmese de, hamilelik ve emzirme döneminde güvenlik henüz belirlenmemiştir. Ek olarak, hayvan deneylerinden elde edilen veriler prostasinin hamilelik süresini uzatabileceğini veya emeği inhibe edebileceğini göstermektedir. Bu nedenle prostasin, potansiyel fayda riske ağır basmadığı sürece hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.
emzirmek
Emzirmeden kaçınılmalıdır.
4.7 Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkilerBaş dönmesi, uyuşukluk veya uyuşukluk başlangıç dozunda veya kaçırılan dozlarla ve daha sonra prostasin tedavisinin yeniden başlatılmasıyla bağlantılı olarak ortaya çıkabilir. Hastalar bu olası advers olaylar ve meydana gelebilecekleri durumlar konusunda uyarılmalı ve başlangıç dozundan yaklaşık ilk 12 saat sonra veya doz artırıldığında sürüş veya tehlikeli görevlerden kaçınmaları tavsiye edilmelidir.
4.8 Olumsuz etkilerProstasin, diğer alfa-adrenoreseptör antagonistleri gibi senkopa neden olabilir. Senkop atakları, ilacın başlangıç dozundan sonraki 30-90 dakika içinde ortaya çıkabilir. Bazen senkop bölümünün öncesinde kalp atış hızı dakikada 120 ila 160 atım olan taşikardi olabilir. İlk dozda hipotansiyon oluşabilir, bu da baş dönmesine ve ciddi durumlarda senkoplara yol açabilir. Hipotansiyondan kaçınmak için prostasin tedavisine yatmadan önce 1 mg'da başlanmalıdır.
Olumsuz etkilerin sıklığı aşağıdaki frekanslara dayanmaktadır:
Yaygın (> 1/100 ila <1/10)
Yaygın olmayan (> 1 / 1,000 - <1/100)
Seyrek (> 1 / 10.000 - <1 / 1.000)
Çok seyrek (<1 / 10.000)
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları:
Çok seyrek: trombositopeni
Bağışıklık sistemi bozuklukları:
Çok seyrek: Anafilaktik reaksiyonlar
Sinir sistemi bozuklukları:
Yaygın: Sinirlilik, uyku hali, parestezi
Yaygın olmayan: depresyon
Kulak ve iç kulak hastalıkları:
Yaygın: Baş dönmesi
Göz bozuklukları:
Yaygın: bulanık görme / ambliyopi, renk anomalisi
Kalp hastalığı:
Yaygın: Çarpıntı, taşikardi, göğüs ağrısı
Çok seyrek: atriyal fibrilasyon
Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar:
Yaygın: Dispne, burun tıkanıklığı, sinüzit, burun kanaması
Gastrointestinal hastalıklar:
Yaygın: mide bulantısı, kabızlık, ishal, kusma
Deri ve deri altı doku hastalıkları:
Yaygın: Kaşıntı, döküntü
Yaygın olmayan: Ürtiker
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları:
Yaygın: Sırt ağrısı
Böbrek ve idrar hastalıkları:
Seyrek: İdrar yolu enfeksiyonu ve idrar kaçırma (esas olarak postmenopozal kadınlarda)
Üreme sistemi ve meme hastalıkları:
Yaygın: İktidarsızlık
Yaygın olmayan: libido azalması
Nadir: priapizm
Uygulama bölgesindeki genel bozukluklar ve durumlar:
Yaygın: Baş dönmesi, uyuşukluk, bayılma (özellikle yalan söyleme veya oturma pozisyonundan hızlı bir şekilde kalkarken - duruş hipotansiyonu), asteni, ödem, baş ağrısı, ekstremitelerde ağrı.
Yaygın olmayan: kilo alımı, senkop.
Diğer olumsuz olaylar, klinik çalışmalarda veya piyasaya sürülme sırasında rapor edilmiştir, hangi, ancak, prostasin kullanımı ile açıkça ilişkili değildir, yüz ödemi, Ateş, Göbek -, Boyun ve omuz ağrısı, Vazodilasyon, Aritmi, ağız kuruluğu, Dispepsi, Şişkinlik, Gut, Artralji, artrit, Eklem hastalıkları, Miyalji, Anksiyete, Uykusuzluk, bronşit, grip belirtileri, farenjit, rinit, Soğuk belirtiler, artan öksürük, Ter, Görme bozuklukları, Konjonktivit, kulak çınlaması, idrar sıklığı (artan işeme)
Laboratuvar testleri: Laboratuvar bulguları hemodilüsyon olasılığını göstermektedir (ör. kontrollü klinik çalışmalarda hematokrit, hemoglobin, beyaz kan hücreleri, toplam protein ve albümin azalması gözlenmiştir. Prostasin ile tedaviden sonra 24 aya kadar PSA (prostat spesifik antijen) seviyeleri üzerinde anlamlı bir etki bildirilmemiştir..
Şüpheli yan etkilerin bildirilmesi
İlacın onaylanmasından sonra şüpheli yan etkileri bildirmek önemlidir. İlacın fayda-risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık uzmanlarından şüpheli yan etkileri sarı kart kullanarak bildirmeleri istenir.
Web sitesi: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Prostasin uygulaması akut hipotansiyona yol açarsa; kardiyovasküler destek ilk öneme sahiptir. Kan basıncının restorasyonu ve kalp atış hızının normalleşmesi hasta tarafından sırtüstü pozisyonda elde edilebilir. Bu önlem yetersizse, şok önce hacim genişletmeleriyle tedavi edilmelidir ve gerekirse vazopresörler kullanılabilir. Böbrek fonksiyonu izlenmeli ve gerekirse genel destek önlemleri alınmalıdır. Diyaliz, laboratuvar verileri prostasinin proteine güçlü bir şekilde bağlı olduğunu gösterdiğinden bir avantaj olmayabilir.
Farmakoterapötik grup: alfa-adrenoreseptör antagonisti
ATC kodu: G04C A03
Yüksek tansiyonda kullanın:
Hipotansif etkinin kesin mekanizması belirlenmemiş olsa da, periferik kan damarlarının gevşemesine esas olarak postsinaptik alfa-adrenoseptörlerin rekabetçi antagonizması neden olduğu görülmektedir. Prostasin genellikle kan basıncında ilk kademeli bir düşüş ve ardından kalıcı bir antihipertansif etki üretir.
Klinik deneyimler, toplam kolesterol plazma konsantrasyonunda% 2-5 ve kombine LDL'de% 3-7'lik bir düşüş olduğunu göstermektedirc + VLDLc - Ön tedavi değerlerinden gelen reaksiyon plazma konsantrasyonu, terapötik prostasin dozlarının uygulanmasıyla ilişkilidir.
BPH'de kullanın:
Çalışmalar, alfa-1-adrenoreseptör antagonizminin, iyi huylu prostat hiperplazisi gibi kronik mesane tıkanıklığı olan hastalarda ürodinamiğin iyileştirilmesinde yararlı olduğunu göstermektedir.
BPH semptomlarına esas olarak genişlemiş bir prostatın varlığı ve alfa-1-adrenerjik reseptörler tarafından düzenlenen mesane çıkışının ve prostatın artan düz kas tonu neden olur.
İn vitro deneyler, prostasinin insan prostat dokusunun fenilefrin kaynaklı kasılmalarını antagonize ettiğini göstermiştir. Klinik çalışmalar, prostasinin BPH hastalarında ürodinamik ve semptomları iyileştirdiğini göstermiştir
Emilim
Prostasin iyi emilir (% 80-100). Prostasin minimal bir "ilk geçiş" etkisine sahiptir ve neredeyse tam prostasin dozu sistematik olarak mevcuttur. Zirve plazma konsantrasyonlarına, ayık durumda oral dozlamadan yaklaşık 1-2 saat sonra ulaşılır. Biyoyararlanım gıda alımından önemli ölçüde etkilenmez.
Dağıtım
Prostasinin yaklaşık% 90-94'ü plazma proteinlerine bağlanır. Protein bağlanması toplam aktif madde konsantrasyonlarından bağımsızdır.
Biyotransformasyon
Prostasinin ana metabolitlerine demetilasyon ve konjugasyon neden olur.
Eliminasyon
Oral olarak uygulanan prostasinin yaklaşık% 10 ve% 20'si idrarda değişmemiş aktif bileşenler olarak kullanılır veya. dışkıya atıldı. Uygulanan prostasin dozunun yaklaşık% 40'ı idrarla ve% 60'ı dışkıyla atılır. Toplam eliminasyon yarılanma ömrü yaklaşık 8-13 saattir.
Doğrusallık / doğrusal olmama
Prostasin auc ve C'nin oral dozundan sonraMaks önerilen doz aralığında (2-10 mg) dozla orantılı olarak artış.
However, we will provide data for each active ingredient