Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 20.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
MinitranS
Nitrogliserin
Transdermal nitrogliserin, koroner arter hastalığına bağlı anjina pektorisin önlenmesi için endikedir. Transdermal nitrogliserin etkisinin başlangıcı, bu ürünün akut bir saldırıyı durdurmada yararlı olması için yeterince hızlı değildir.
Önerilen başlangıç dozu 0.2 mg / saat* ile 0.4 mg / saat*arasındadır. 0.4 mg / saat * ile 0.8 mg / saat* arasındaki dozlar, aralıklı uygulamanın en az 1 ay boyu (çalışılan en uzun süre) günde 10 ila 12 saat boyu devam eden etkinlik göstermiştir. Minimum nitrat içermeyen Aralık tanımlanmamış olsa da, veriler nitrat içermeyen aralığın 10 ila 12 saat arasında yeterli olduğunu göstermektedir (bkz.
Egzersiz tolerans testi, bazi kontrollü klinik yamalarsürekli olarak giyilir etkinliği bakim gösterilmiş olsalar da, bu tür kontrollerin çalışmalarının büyük çoğu terapisine başladıktan sonra ilk 24 saat içinde etkisini (yani, tam kayıt) tolerans gelişimi göstermiştir. Doz ayarları, genel olarak kullanılan çok daha yüksek seviyelere safra olsa, etkinliği geri getirmedi.
* Salım oranları daha önce 24 saat içinde verilen ilaç açıklamasından tarif edilmiştir. Bu terimlerle, verilen MinitranS sistemleri 2.5 mg/24 saat (0.1 mg/Saat), 5 mg/24 saat (0.2 mg/saat), 7.5 mg/24 saat (0.3 mg/saat), 10 mg/24 saat (0.4 mg/saat) ve 15 mg/24 saat (0.6 mg/saat) olarak değerlendirilecektir.
Erektil disfonksiyon veya pulmoner arteriyel hipertansiyon için fosfodiesteraz inhibitörleri (sildenafil, tadalafil veya vardenafil gibi) alan hastalıklarında MinitranS kullanımı. Eşzamanlı kullanım kan baskısında ciddi düşüşlere neden olabilir.
TEDBİRLER
Yaşlı hastalar hipotansiyona daha duyarlı olabilir ve nitrogliserin terapötik dozlarında düşme riski daha yüksek olabilir.
Nitrat tedavisi, özellikle yaşlılarda hipertrofik kardiyomiyopatinin neden olduğu anjinayı şiddetlendirebilir.
Bir
2 yıl boyu 434 mg / kg / gün diyet nitrogliserin alan sivanlar, testislerde karsinomlar ve interstisyel hücre tümörleri de dahil olmak üzere karaciğerde doza bağlı fibrotik ve neoplastik değişimler gelişti. Yüksek dozda, her iki cinsiyette hepatoseller karsinom insidans kontrollerinde R'ye karşı %0, testisleri tüm insidans kontrollerinde R'ye karşı %8 idi. Farelerde 1058 mg / kg / gün kadar nitrogliserin ömür boyu diyet uygulaması tümörijenik değil.
Emziren Anneler
Pediatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.
Akut miyokard enfarktüsü veya konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda transdermal nitrogliserin faydaları belirlenmemiştir. Bu koşullarda nitrogliserin kullanmayı tercih ederseniz, hipotansiyon ve taşikardi teknolojilerini belirlemek için dikkatlı klinik veya hemodinamik izleme kullanılmalıdır.
Üç nesil üreme çalışmasında, sıvılar, f0 neslin çiftleşmesinden önce 6 ay boyunca 434 mg / kg / gün dozlarında diyet nitrogliserin aldı ve tedavi, ardıç F1 ve F2 nesilleri boyu devam etti. Yüksek doz, her iki cinsiyette de yem alımında azaltım ve güç ağırlığı artışı ile ilişkiliydi. F0 kuşağının doğurganlığı üzerinde spesifik bir etkisi görülmedi. Bununla birlikte, sonraki nesillerde kaydedilen infertilite, yüksek doz erkeklerde artmış interstisyel hücre dokusu ve aspermatogenez ile ilişkilendirilmiştir. Bu üç nesil çalışmada teratojenite konusunda net bir kanıt yoktu.
Nitrogliserin transdermal sistemleri ile hayvan teratolojisi çalışmaları yapılmamıştır. Bununla birlikte, sıvılarda ve tavşanlarda teratoloji çalışmaları, sırasıyla 80 mg / kg / gün ve 240 mg / kg / gün dozlarında topikal olarak uygulanan nitrogliserin merhem ile gerçekleştirilmiştir. Test edilen herhangi bir dozda barajlar veya fetüsler üzerinde toksik etkisi görülmedi. Gebe'de kadınlar yeterli ve iyi kontrol edilen çalışmalar yoktur. Nitrogliserin hamile bir kadına sadece açıkça ihtiyaç duyulduğunda verilmelidir.
Nitrogliserinin insan sütüne atılıp atılmadığı bilinmemektedir. Birçok ilaç insan sütüne atılmasından, emziren bir kadına nitrogliserin uygulamasında dikkatlı olmalıdır.
Pediatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.
Geriatrik Kullanım
Nitrogliserin için ADVERS REAKSİYONLAR genellikle doza bağlıdır ve bu reaksiyonların hemen hemen hepsi nitrogliserinin bir vazodilatör olarak aktivitesinin bir sonucudur. Şiddetli olabilen baş ağrısı, en sık bildirilen yan etkidir. Baş ağrısı, her günlük dozda, özellikle daha yüksek dozlarda tekrarlayan olabilir. Bazen kan basıncındaki değişikliklerle ilişkili geçici baş dönmesi atakları da ortaya çıkabilir.
Hipotansiyon nadiren görülür, ancak bazı hastalarda tedavinin kesilmesini gerektirecek kadar şiddetli olabilir. Senkop, kreşendo anjina ve rebound hipertansiyon bildirilmiştir, ancak nadirdir.
Son derece nadiren, normal görünen hastalarda normal organik nitrat dozları methemoglobinemiye neden olmuştur. Methemoglobinemi, bu dozlarda o kadar nadirdir ki, tanı ve tedavisinin daha fazla tartışılması ertelenir (bkz.
Uygulama yerinde tahriş olabilir, ancak nadiren şiddetlidir.
0.2 ila 0.8 mg/saat arasında nitrogliserin yamaları ile aralıklı tedavinin iki plasebo kontrollü çalışmasında, 307 denek arasında en sık görülen ADVERS REAKSİYONLAR aşağıdaki gibidir:
Düzeltme | ||
2% |
Hemodinamik Etkiler
Nitrogliserin toksisitesi genellikle hafiftir. Tahmini yetişkin oral ölümcül nitrogliserin dozu 200 mg ila 1.200 mg'dır. Bebekler nitrogliserin toksisitesine daha duyarlı olabilir. Bir ZEHİR MERKEZİ ile istişare düşünülmelidir.
Nitrogliserin ve metabolitlerinin serum seviyelerinin laboratuvar tespitleri yaygın olarak mevcut değildir ve BU TESPİTLER, her halükarda, nitrogliserin aşırı dozunun yönetiminde yerleşik bir role sahip değildir.
Bu ortamda epinefrin veya diğer arteriyel vazokonstriktörlerin kullanılması, iyiden daha fazla zarar verebilir.
Methemoglobinemi
Bu gözlemlere rağmen, orta derecede organik nitrat doz aşımı ile birlikte önemli methemoglobinemi vakaları bildirilmiştir. Etkilenen hastaların hiçbirinin alışılmadık derecede duyarlı olmadığı düşünülüyordu.
. Klasik olarak, methemoglobinemik kan, havaya maruz kaldığında renk değişikliği olmaksızın çikolata kahverengi olarak tanımlanır.
Hasta hipoksinin kardiyak veya CNS etkilerini geliştirirse methemoglobinemi metilen mavisi ile tedavi edilmelidir. Başlangıç dozu, 5 dakika boyunca intravenöz olarak infüze edilen 1 ila 2 mg / kg'dır. Tekrar methemoglobin seviyeleri 30 dakika sonra elde edilmeli ve tekrar dozu 0 olmalıdır.5 için 1.Seviye yükselirse ve hasta hala semptomatik ise 0 mg/kg kullanılabilir. Metilen mavisi için göreceli KONTRENDİKASYONLAR arasında bilinen nadh methemoglobin redüktaz eksikliği veya G-6-PD eksikliği bulunur. 4 aylıktan küçük bebekler, olgunlaşmamış nadh methemoglobin redüktaz nedeniyle metilen mavisine cevap vermeyebilir. Methemoglobineminin tedaviye dirençli olduğu kritik hastalarda değişim transfüzyonu başarıyla kullanılmıştır
Nitrogliserin metabolizmasındaki ilk ürünler inorganik nitrat ve 1,2-ve 1,3 dinitrogliserollerdir. Dinitratlar nitrogliserinden daha az etkili vazodilatatörlerdir, ancak serumda daha uzun ömürlüdür ve kronik nitrogliserin rejimlerinin genel etkisine net katkıları bilinmemektedir. Dinitratlar ayrıca (vazoaktif olmayan) mononitratlara ve nihayetinde gliserol ve karbondioksite metabolize edilir.
Nitrogliserin toleransının gelişmesini önlemek için, 10 ila 12 saatlik ilaçsız aralıkların yeterli olduğu bilinmektedir, daha kısa aralıklar iyi çalışılmamıştır. İyi kontrol edilen bir klinik çalışmada, nitrogliserin alan deneklerin bir geri tepme veya geri çekilme etkisi sergilediği ortaya çıktı, böylece günlük ilaçsız aralığın sonunda egzersiz toleransı, plasebo alan paralel grup tarafından gösterilenden daha azdı.
-
However, we will provide data for each active ingredient