Milgamma

Vitamin eksikliği doğrulanmış nörolojik hastalıklar B₁ ve B₆.

İçeride. Kavga çok fazla sıvı ile yıkanmalıdır.

Katılan doktor tarafından aksi belirtilmedikçe, yetişkin bir hasta günde 1 draje almalıdır.

Akut vakalarda, bir doktora danıştıktan sonra, doz günde 3 kez 1 drajeye çıkarılabilir. 4 haftalık tedaviden sonra, doktor ilacı yüksek bir dozda almaya devam etme ihtiyacına karar vermeli ve artan B vitamini dozunu azaltmayı düşünmelidir₆ ve B₁ günde 1 draje kadar. Mümkünse, B vitamini kullanımı ile ilişkili nöropati gelişme riskini azaltmak için doz günde 1 drajeye düşürülmelidir₆.

tiamin, benfotiamin, piridoksin veya ilacın diğer bileşenlerine karşı bireysel duyarlılığın artması;

dekompanse kalp yetmezliği;

konjenital fruktoz intoleransı, glikoz ve galaktoz malabsorpsiyon sendromu veya glikoz-izomaltoz eksikliği;

hamilelik ve emzirme dönemi;

veri eksikliği nedeniyle çocukluk.

Yan etkilerin sıklığı aşağıdaki sırayla dağıtılır: çok sık (vakaların% 10'undan fazlası); sıklıkla (vakaların% 1-10'unda); seyrek olarak (vakaların% 0.1-1'inde); nadiren (vakaların% 0.01-0.1'inde); çok nadiren (vakaların% 0.01'inden az); frekans bilinmiyor (tek spontantekli).

Bağışıklık sisteminin yanından: çok nadiren - aşırı duyarlılık reaksiyonu (cilt reaksiyonları, kaşıntı, ürtiker, deri döküntüsü, nefes darlığı, Quinke ödem, anafilaktik şok).

Sinir sisteminin yanından: tek spontan mesajlar - ilacın uzun süreli kullanımı ile periferik duyusal nöropati (6 aydan fazla); bazı durumlarda baş ağrısı.

LCD'nin yanından: çok nadiren - bulantı.

Deriden ve deri altı yağından: tek spontan mesajlar - akne, artan terleme.

MSS'nin yanından: tek spontan mesajlar - taşikardi.

Bu yan etkilerden herhangi biri şiddetlenmişse veya talimatlarda belirtilmeyen diğer yan etkiler ortaya çıkmışsa, doktora bu konuda bilgi vermelisiniz.

Belirtiler : geniş terapötik aralık göz önüne alındığında, oral yoldan alındığında aşırı dozda benfotiyamin olasılığı düşüktür. Yüksek dozlarda piridoksin (B vitamini₆) kısa bir süre için (günde 1 g'dan fazla bir dozda) nörotoksik etkilerin kısa süreli ortaya çıkmasına neden olabilir. İlacı 6 aydan fazla bir süre boyunca günde 100 mg'lık bir dozda kullanırken, nöropati gelişimi de mümkündür. Doz aşımı, kural olarak, ataksi ile birlikte verilebilen duyusal polinöropatinin gelişimi şeklinde kendini gösterir. İlacın aşırı yüksek dozlarda alınması konvülsiyonlara yol açabilir. Yenidoğanlarda ve bebeklerde, ilaç güçlü bir yatıştırıcı etkiye sahip olabilir, hipotansiyon ve solunum bozukluklarına (dispne, apne) neden olabilir.

Tedavi: piridoksin 150 mg / kg'ı aşan bir dozda alındığında, kusmaya neden olması ve aktif karbon alması önerilir. Oylama kusması en çok ilacı aldıktan sonraki ilk 30 dakika boyunca etkilidir. Acil durum önlemleri gerekebilir.

Benfotiamin, tiaminin yağda çözünür bir türevidir (V vitamini₁), vücutta biyolojik olarak aktif koferlere fosforilatlar - tiamin difosfat ve tiamin trifosfat. Tiamina difosfat, piruvatdekarboksilaz, 2-oksoglutaratedehidrojenaz ve transsetolazın bir ortak fermantasyonudur, böylece glikoz oksidasyonunun pentosofosfat döngüsüne katılır (aldehit grubuna aktarılır).

Piridoksin fosforile formu (B vitamini₆) - piridoksifosfat - amino asitlerin oksidatif olmayan metabolizmasının tüm aşamalarını etkileyen bir dizi enzimin fermentidir. Piridoksalfosfat, amino asitlerin dekarboksilasyonunda ve bu nedenle fizyolojik olarak aktif aminlerin (örneğin adrenalin, serotonin, dopamin, tiramin) oluşumunda rol oynar. Amino asitlerin transaminasyonuna katılarak piridoksalfosfat, anabolik ve katabolik süreçlerde yer alır (örneğin, glutamat-oksaloaset-transaminaz, glutamat-piruvat-transaminaz, a-ketoglutarat-t syntheransaminaz gibi transaminazların bir karışımıdır). V Vitamini₆ triptofan metabolizmasının 4 farklı aşamasında yer aldı.

İçeri alındığında, benfotiyaminin çoğu duodenumda emilir, daha küçük olan ince bağırsağın üst ve orta bölümlerinde. Benfotiamin, ≤2 μmol konsantrasyonlarında aktif rezorpsiyon ve ≥2 μmol konsantrasyonlarında pasif difüzyon nedeniyle emilir. Tiaminin yağda çözünür bir türevi olması (B vitamini₁), benfotiamin suda çözünür tiamin hidroklorürden daha hızlı ve daha tam olarak emilir. Bağırsaklarda, benfotiamin fosfat defosforilasyonunun bir sonucu olarak S-benzoiltiamine dönüşür. S-benzoiltiamin bir yağ avukatıdır, yüksek bir delme kabiliyetine sahiptir ve çoğunlukla tiamine dönüşmeden emilir. Enzimatik debenzoilasyon nedeniyle, tiamin ve biyolojik olarak aktif bileşenler - tiamina difosfat ve tiamin trifosfat emiliminden sonra oluşur. Özellikle bu koferlerin yüksek seviyeleri kan, karaciğer, böbrekler, kaslar ve beyinde görülür.

Piridoksin (B vitamini₆) ve türevleri pasif difüzyon sırasında esas olarak LCD'nin üst kısımlarında emilir. Kan serumunda piridoksifosfat ve piridoksal albümin ile ilişkilidir. Hücre zarına nüfuz etmeden önce, albümin ile ilişkili piridoksifosfat, piridoksal oluşumu ile alkalin fosfataz ile hidrolize olur.

Her iki vitamin de öncelikle idrarla atılır. Tiaminin yaklaşık% 50'si değişmeden veya sülfat şeklinde boşaltılır. Kalan kısım, aralarında tiamin asidi, metiltiazolasetik asit ve piraminlerin ayırt edildiği birkaç metabolitten oluşur. Orta T_1/2 benfotiyamin kanının 3.6 saat, T_1/2 oral yoldan alındığında piridoksin yaklaşık 2-5 saattir. Biyolojik T_1/2tiamina ve piridoksin yaklaşık 2 haftadır.

• Vitaminler [Kombinasyonlarda vitaminler ve vitamin benzeri ürünler]

Terapötik piridoksin dozlarında (B vitamini₆) levodopun etkisini azaltabilir.

Piridoksin antagonistlerinin eşzamanlı kullanımı (ör. hidralazin, izoniazid, penisilamin, siklokerin), alkol kullanımı ve östrojen içeren oral kontraseptiflerin uzun süreli alımı B vitamini eksikliğine yol açabilir₆ vücutta.

Florokil ile eşzamanlı olarak alındığında, tiamin deaktivasyonu (B vitamini₁), çünkü florokil tiamin difosfata tiamin fosforilasyonunu rekabetçi bir şekilde bastırır.