Milgamma

Enfermedades neurológicas con deficiencia de vitamina B confirmada₁ y B₆.

Dentro. La pelea debe ser arrastrada con mucho líquido.

A menos que el médico tratante indique lo contrario, un paciente adulto debe tomar 1 dragio por día.

En casos agudos, después de consultar con un médico, la dosis se puede aumentar a 1 dragio 3 veces al día. Después de 4 semanas de tratamiento, el médico debe decidir sobre la necesidad de continuar tomando el medicamento en una dosis elevada y considerar reducir la dosis aumentada de vitamina B₆ y B₁ hasta 1 barril por día. Si es posible, la dosis debe reducirse a 1 dragio por día para reducir el riesgo de desarrollar neuropatía asociada con el uso de vitamina B₆.

aumento de la sensibilidad individual a tiamina, benfotiamina, piridoxina u otros componentes del fármaco;

insuficiencia cardíaca descompensada;

intolerancia a la fructosa congénita, síndrome de malabsorción de glucosa y galactosa o deficiencia de glucosa-isomaltosis;

período de embarazo y lactancia;

infancia debido a la falta de datos.

La frecuencia de los efectos secundarios se distribuye en el siguiente orden: muy a menudo (más del 10% de los casos); a menudo (en 1–10% de los casos); con poca frecuencia (en 0.1–1% de los casos); raramente (en 0.01–0.1% de los casos); muy raramente (menos del 0.01% de los casos); frecuencia desconocida (mensajes espontáneos).

Desde el lado del sistema inmune: muy raramente: reacción de hipersensibilidad (reacciones cutáneas, picazón, urticaria, erupción cutánea, falta de aliento, edema de Quinke, shock anafiláctico).

Desde el lado del sistema nervioso : mensajes espontáneos únicos: neuropatía sensorial periférica con uso prolongado del fármaco (más de 6 meses); en algunos casos, dolor de cabeza.

Desde el lado de la pantalla LCD: muy raramente - náuseas.

De la piel y la grasa subcutánea: mensajes espontáneos únicos: acné, aumento de la sudoración.

Desde el lado del MSS: mensajes espontáneos únicos: taquicardia.

Si alguno de estos efectos secundarios se ha exacerbado o han aparecido otros efectos secundarios no especificados en las instrucciones, debe informar al médico al respecto.

Síntomas : dado el amplio rango terapéutico, es improbable una sobredosis de benfotiamina cuando se toma por vía oral. Dosis altas de piridoxina (vitamina B₆) durante un corto período de tiempo (a una dosis de más de 1 g por día) puede provocar una aparición a corto plazo de efectos neurotóxicos. Cuando se usa el medicamento a una dosis de 100 mg por día durante más de 6 meses, también es posible el desarrollo de neuropatía. La sobredosis, por regla general, se manifiesta en forma de desarrollo de polineuropatía sensorial, que puede ir acompañada de ataxia. Tomar el medicamento en dosis extremadamente altas puede provocar convulsiones. En recién nacidos y bebés, el medicamento puede tener un fuerte efecto sedante, causar hipotensión y trastornos respiratorios (disnea, apnea).

Tratamiento: cuando se toma piridoxina en una dosis superior a 150 mg / kg, se recomienda causar vómitos y tomar carbón activado. Votar vómitos es más efectivo durante los primeros 30 minutos después de tomar el medicamento. Se pueden requerir medidas de emergencia.

La benfotiamina es un derivado de tiamina soluble en grasa (vitamina V₁), en el cuerpo fosforilatos a cofers biológicamente activos: difosfato de tiamina y trifosfato de tiamina. La difosfat de tiamina es un co-fermento de piruvatdekarboxilasa, 2-oxoglutaratehidrogenasa y transcetolasa, participando así en el ciclo de pentofosfato de oxidación de glucosa (transferido al grupo aldehído).

Forma fosforilada de piridoxina (vitamina B₆) - piridoxalfosfato - es el coferimiento de una serie de enzimas que afectan a todas las etapas del metabolismo no oxidativo de los aminoácidos. El piridoxalfosfato participa en la descarboxilación de aminoácidos y, por lo tanto, en la formación de aminas fisiológicamente activas (por ejemplo, adrenalina, serotonina, dopamina, tiramina). Al participar en la transaminación de aminoácidos, el piridoxalfosfato participa en procesos anabólicos y catabólicos (por ejemplo, es un coferimiento de transaminasas como glutamat-oxaloacet-transaminasa, glutamat-piruvat-transaminasa, α-cetoglutarato-t sinteransaminasa). Vitamina V₆ involucrado en 4 etapas diferentes del metabolismo del triptófano.

Cuando se toma dentro, la mayor parte de la benfotiamina se absorbe en el duodeno, el más pequeño en los departamentos superior y medio del intestino delgado. La benfotiamina se absorbe mediante resorción activa a concentraciones de ≤2 μmol y debido a la difusión pasiva a concentraciones de ≥2 μmol. Ser un derivado de tiamina soluble en grasa (vitamina B₁), la benfotiamina se absorbe más rápido y más completamente que el clorhidrato de tiamina soluble en agua. En los intestinos, la benfotiamina se convierte en S-benzoiltiamina como resultado de la defosforilación de fosfato. La S-benzoiltiamina es un abogado gordo, tiene una alta capacidad de penetración y se absorbe, principalmente sin convertirse en tiamina. Debido a la desbenzoilación enzimática, la tiamina y los coferentes biológicamente activos: el difosfato de tiamina y el trifosfato de tiamina se forman después de la absorción. Se observan niveles especialmente altos de estas transferencias en la sangre, el hígado, los riñones, los músculos y el cerebro.

Piridoxina (vitamina B₆) y sus derivados se absorben principalmente en los departamentos superiores de la pantalla LCD durante la difusión pasiva. En suero sanguíneo, el piridoxalfosfato y el piridoxal están asociados con la albúmina. Antes de penetrar en la membrana celular, el piridoxalfosfato asociado con la albúmina se hidroliza con fosfatasa alcalina con la formación de piridoxal.

Ambas vitaminas se excretan principalmente con orina. Aproximadamente el 50% de la tiamina se descarga sin cambios o en forma de sulfato. El resto está compuesto por varios metabolitos, entre los cuales se distinguen el ácido tiamino, el ácido metiltiazolacético y las pirámides. T. medio_1/2 de sangre de benfotiamina es 3.6 h, T_1/2 la piridoxina cuando se toma por vía oral es de aproximadamente 2-5 horas. Biológico T_1/2tiamina y piridoxina son aproximadamente 2 semanas.

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En dosis terapéuticas de piridoxina (vitamina B₆) puede reducir el efecto del levodopo.

Uso simultáneo de antagonistas de la piridoxina (p. Ej. la hidralazina, la isoniazida, la penicilamina, la ciclocerina), el consumo de alcohol y la ingesta a largo plazo de anticonceptivos orales que contienen estrógenos pueden conducir a la deficiencia de vitamina B₆ en el cuerpo.

Cuando se toma simultáneamente con fluorocilo, desactivación de tiamina (vitamina B₁), ya que el fluorocilo suprime competitivamente la fosforilación de tiamina al difosfato de tiamina.