Milgamma

Neurologische Erkrankungen mit einem nachgewiesenen Mangel an Vitaminen In ₁ und in₆.

Nach innen. Tabletten sollten mit viel Flüssigkeit gewaschen werden.

Wenn nicht anders vom behandelnden Arzt verschrieben, sollte ein Erwachsener Patient 1 Tablette pro Tag einnehmen.

In akuten Fällen kann die Dosis nach Rücksprache mit einem Arzt 3 mal täglich auf 1 Tablette erhöht werden. Nach 4 Wochen der Behandlung sollte der Arzt entscheiden, ob Sie das Medikament in einer erhöhten Dosis fortsetzen und erwägen, die erhöhte Dosis von Vitaminen In₆ und in₁ bis zu 1 Tablette pro Tag zu reduzieren. Wenn möglich, sollte die Dosis auf 1 Tablette pro Tag reduziert werden, um das Risiko einer Neuropathie zu reduzieren, verbunden mit der Verwendung von Vitamin B₆.

individuelle überempfindlichkeit gegen Thiamin, бенфотиамину, пиридоксину oder anderen Komponenten des Medikaments;

dekompensierte Herzinsuffizienz;

die angeborene Fruktoseintoleranz, Malabsorption-Syndrom Glucose und Galactose oder Glucose-изомальтозный Defizit;

während Schwangerschaft und Stillzeit;

Alter der Kinder, aufgrund mangelnder Daten.

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird in der folgenden Reihenfolge verteilt: sehr oft (mehr als 10% der Fälle); oft (in 1– 10% der Fälle); selten (in 0,1– 1% der Fälle); selten (in 0,01– 0,1% der Fälle); sehr selten (weniger als 0,01% der Fälle); die Häufigkeit ist unbekannt (einzelne spontane Nachrichten).

seitens des Immunsystems: sehr selten — überempfindlichkeitsreaktion (Hautreaktionen, Juckreiz, Urtikaria, Hautausschlag, Atembeschwerden, Angioödem, anaphylaktischer Schock).

vom Nervensystem: einzelne spontane Nachrichten — periphere sensorische Neuropathie mit längerem Gebrauch des Medikaments (mehr als 6 Monate); in einigen Fällen — Kopfschmerzen.

aus dem Verdauungstrakt: sehr selten — übelkeit.

von der Haut und vom subkutanen Fettgewebe: einzelne spontane Nachrichten — Akne, vermehrtes Schwitzen.

von der CCC: einzelne spontane Nachrichten — Tachykardie.

Wenn sich eine dieser Nebenwirkungen verschlimmert hat oder andere Nebenwirkungen auftreten, die nicht in den Anweisungen aufgeführt sind, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.

Symptome: angesichts des breiten therapeutischen Bereichs ist eine überdosierung von benfotiamin während der Einnahme unwahrscheinlich. Einnahme von hohen Dosen von Pyridoxin (Vitamin B₆) für eine kurze Zeit (in einer Dosis von mehr als 1 G pro Tag) kann zu einem kurzfristigen auftreten von neurotoxischen Wirkungen führen. Bei der Anwendung des Medikaments in einer Dosis von 100 mg pro Tag für mehr als 6 Monate ist es auch möglich, Neuropathie zu entwickeln. Eine überdosierung manifestiert sich in der Regel in Form der Entwicklung einer sensorischen Polyneuropathie, die von Ataxie begleitet sein kann. Die Einnahme des Medikaments in extrem hohen Dosen kann zu Krämpfen führen. Bei Neugeborenen und Säuglingen kann das Medikament eine starke beruhigende Wirkung haben, Hypotonie und Atemstörungen verursachen (Dyspnoe, Apnoe).

Behandlung: bei Einnahme von Pyridoxin in einer Dosis von mehr als 150 mg / kg wird empfohlen, Erbrechen zu verursachen und Aktivkohle einzunehmen. Provokation von Erbrechen ist am effektivsten während der ersten 30 Minuten nach der Einnahme des Medikaments. Notfallmaßnahmen können erforderlich sein.

Benfotiamin — ein fettlösliches Derivat von Thiamin (Vitamin B ₁), im Körper phosphoryliert zu biologisch aktiven Coenzymen — Thiamin-Diphosphat und Thiamin-Triphosphat. Thiamin-Diphosphat ist ein Coenzym пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглютаратдегидрогеназы und транскетолазы, die teilnehmenden so in пентозофосфатном Zyklus der Oxidation von Glukose (bei der übertragung von aldehyd-Gruppe).

Phosphorylierte Form von Pyridoxin (Vitamin B₆) — pyridoxalphosphat — ist das Coenzym einer Reihe von Enzymen, die alle Stadien des nicht-oxidativen aminosäurestoffwechsels beeinflussen. Pyridoxalphosphat beteiligt sich am Prozess der Decarboxylierung von Aminosäuren und damit an der Bildung von physiologisch aktiven Aminen (zum Beispiel Adrenalin, Serotonin, Dopamin, Tyramin). Pyridoxalphosphat ist an den anabolen und katabolen Prozessen beteiligt (zum Beispiel als Coenzym von Transaminasen wie Glutamat-oxaloacetat-transaminase, Glutamat-Pyruvat-transaminase, & alpha;-Ketoglutarat-transaminase) sowie an verschiedenen Reaktionen des Zerfalls und der Synthese von Aminosäuren. Vitamin B ₆ ist in 4 verschiedenen Phasen des tryptophanstoffwechsels beteiligt.

Bei Einnahme von Bóder kleinste Teil von benfotiamin wird in den Zwölffingerdarm absorbiert, kleiner — im oberen und mittleren Dünndarm. Benfotiamin wird durch aktive Resorption bei Konzentrationen von &le absorbiert; 2 µmol und durch passive Diffusion bei Konzentrationen von & ge; 2 µmol. Als fettlösliches Derivat von Thiamin(Vitamin B ₁) wird benfotiamin schneller und vollständiger absorbiert als das wasserlösliche Thiaminhydrochlorid. Im Darm wird benfotiamin durch Phosphatasen in S-benzoyltiamin umgewandelt. S-benzoyltiamin ist fettlöslich, hat eine hohe Durchdringungsfähigkeit und wird absorbiert, meist ohne sich in Thiamin umzuwandeln. Aufgrund der enzymatischen debenzoylierung nach der Absorption werden Thiamin und biologisch aktive Coenzyme gebildet — Thiamin-Diphosphat und Thiamin-Triphosphat. Besonders hohe Konzentrationen dieser Coenzyme werden im Blut, in der Leber, in den Nieren, in den Muskeln und im Gehirn beobachtet.

Pyridoxin (Vitamin B₆) und seine Derivate werden hauptsächlich in den oberen teilen des Verdauungstraktes während der passiven Diffusion absorbiert. Im Serum sind pyridoxalphosphat und Pyridoxal mit Albumin verbunden. Vor dem eindringen durch die Zellmembran wird pyridoxalphosphat, das mit Albumin assoziiert ist, durch alkalische Phosphatase hydrolysiert, um Pyridoxal zu bilden.

Beide Vitamine werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Etwa 50% Thiamin wird unverändert oder als Sulfat ausgeschieden. Der Rest besteht aus mehreren Metaboliten, unter denen thiaminsäure, methyltiazoluxussäure und pyramin freigesetzt werden. Das Durchschnittliche T _1/2 aus benfotiamin Blut ist 3,6 h, T_1/2 Pyridoxin, wenn es oral eingenommen wird, ist etwa 2– 5 H. das biologische T_1/2von Thiamin und Pyridoxin beträgt etwa 2 Wochen.

• Vitamine [Vitamine und vitaminähnliche Heilmittel in Kombinationen]

in therapeutischen Dosen kann Pyridoxin (Vitamin B₆) die Wirkung von levodopa reduzieren.

die Gleichzeitige Anwendung von Pyridoxin-Antagonisten (Z. B. hydralazin, isoniazid, Penicillamin, cycloserin), Alkoholkonsum und langfristige Einnahme von östrogenhaltigen oralen Kontrazeptiva kann zu einem Mangel an Vitamin B führen₆ im Körper.

bei gleichzeitiger Einnahme von Fluorouracil wird Thiamin deaktiviert (Vitamin B ₁ ), da Fluorouracil die Phosphorylierung von Thiamin zu thiamindiphosphat kompetitiv unterdrückt.