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Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 12.03.2022
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Neurologische Erkrankungen mit bestätigtem Vitaminmangel B1 und B6.
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Innerhalb. Der Kampf sollte mit viel Flüssigkeit abgewaschen werden.
Sofern der behandelnde Arzt nichts anderes vorschreibt, sollte ein erwachsener Patient 1 Dragee pro Tag einnehmen.
In akuten Fällen kann die Dosis nach Rücksprache mit einem Arzt dreimal täglich auf 1 Dragee erhöht werden. Nach 4-wöchiger Behandlung muss der Arzt entscheiden, ob das Medikament in einer erhöhten Dosis weiter eingenommen werden muss, und erwägen, die erhöhte Dosis von Vitamin B zu reduzieren6 und B1 bis zu 1 Dragee pro Tag. Wenn möglich, sollte die Dosis auf 1 Dragee pro Tag reduziert werden, um das Risiko einer Neuropathie im Zusammenhang mit der Verwendung von Vitamin B zu verringern6.
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erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Thiamin, Benfotiamin, Pyridoxin oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels;
dekompensierte Herzinsuffizienz;
angeborene Fructose-Intoleranz, Malabsorptionssyndrom von Glucose und Galactose oder Glucose-Isomaltose-Mangel;
Zeitraum der Schwangerschaft und Stillzeit;
Kindheit wegen Datenmangels.
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Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird in der folgenden Reihenfolge verteilt: sehr oft (mehr als 10% der Fälle); oft (in 1–10% der Fälle); selten (in 0,1–1% der Fälle); selten (in 0,01–0,1% der Fälle); sehr selten (weniger als 0,01% der Fälle); Häufigkeit unbekannt (einzelne spontane Nachrichten).
Von der Seite des Immunsystems : sehr selten - Überempfindlichkeitsreaktion (Hautreaktionen, Juckreiz, Urtikaria, Hautausschlag, Atemnot, Quinke-Ödem, anaphylaktischer Schock).
Von der Seite des Nervensystems : einzelne spontane Botschaften - periphere sensorische Neuropathie bei längerer Anwendung des Arzneimittels (mehr als 6 Monate); in einigen Fällen Kopfschmerzen.
Von der Seite des LCD : sehr selten - Übelkeit.
Von der Haut und dem subkutanen Fett : einzelne spontane Nachrichten - Akne, vermehrtes Schwitzen.
Von der Seite des MSS : einzelne spontane Nachrichten - Tachykardie.
Wenn eine dieser Nebenwirkungen verschlimmert wurde oder andere Nebenwirkungen aufgetreten sind, die nicht in den Anweisungen angegeben sind, müssen Sie den Arzt darüber informieren.
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Symptome : Angesichts des weiten therapeutischen Bereichs ist eine orale Überdosierung von Benfothiamin unwahrscheinlich. Hohe Dosen von Pyridoxin (Vitamin B6) für einen kurzen Zeitraum (bei einer Dosis von mehr als 1 g pro Tag) kann zu einem kurzfristigen Auftreten neurotoxischer Wirkungen führen. Bei Verwendung des Arzneimittels in einer Dosis von 100 mg pro Tag über 6 Monate ist auch die Entwicklung einer Neuropathie möglich. Eine Überdosierung manifestiert sich in der Regel in Form der Entwicklung einer sensorischen Polyneuropathie, die von Ataxie begleitet werden kann. Die Einnahme des Arzneimittels in extrem hohen Dosen kann zu Krämpfen führen. Bei Neugeborenen und Säuglingen kann das Medikament eine starke beruhigende Wirkung haben, Hypotonie und Atemwegserkrankungen (Dispnoe, Apnoe) verursachen.
Behandlung: Bei der Einnahme von Pyridoxin in einer Dosis von mehr als 150 mg / kg wird empfohlen, Erbrechen zu verursachen und Aktivkohle einzunehmen. Abstimmungserbrechen ist in den ersten 30 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels am effektivsten. Möglicherweise sind Sofortmaßnahmen erforderlich.
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Benfotiamin ist ein fettlösliches Derivat von Thiamin (Vitamin V1) im Körper Phosphorylate zu biologisch aktiven Cofern - Thiamindiphosphat und Thiamintriphosphat. Thiamina difosfat ist eine Co-Ferment von Pyruvatdekarboxylase, 2-Oxoglutaratedehydrogenase und Transcetolase, die somit am Pentophosphatzyklus der Glucoseoxidation (übertragen in die Aldehydgruppe) teilnimmt.
Phosphorylierte Form von Pyridoxin (Vitamin B6) - Pyridoxalfhosphat - ist die Koferment einer Reihe von Enzymen, die alle Stadien des nichtoxidativen Metabolismus von Aminosäuren beeinflussen. Pyridoxalfosphate ist an der Decarboxylierung von Aminosäuren und damit an der Bildung physiologisch aktiver Amine (z. B. Adrenalin, Serotonin, Dopamin, Thyramin) beteiligt. Durch die Teilnahme an der Transaminierung von Aminosäuren ist Pyridoxalfosphate an anabolen und katabolen Prozessen beteiligt (z. B. eine Kofermentation von Transaminasen wie Glutamat-Oxaloacet-Transaminase, Glutamat-Piruvat-Transaminase, α-Ketoglutarat-t-Syntheransaminase). Vitamin V6 beteiligt an 4 verschiedenen Stadien des Tryptophan-Metabolismus.
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Im Inneren wird der größte Teil des Benfothiamins im Zwölffingerdarm absorbiert, der kleinere im oberen und mittleren Bereich des Dünndarms. Benfotiamin wird durch aktive Resorption bei Konzentrationen von ≤ 2 μmol und aufgrund passiver Diffusion bei Konzentrationen von ≥ 2 μmol absorbiert. Ein fettlösliches Derivat von Thiamin (Vitamin B1) wird Benfotiamin schneller und vollständiger resorbiert als wasserlösliches Thiaminhydrochlorid. Im Darm verwandelt sich Benfotiamin infolge der Phosphatdephosphorylierung in S-Benzoyltiamin. S-Benzoyltiamin ist ein Fettanwalt, hat eine hohe Durchdringungsfähigkeit und wird absorbiert, meist ohne sich in Thiamin zu verwandeln. Aufgrund der enzymatischen Debenzoylierung bilden sich nach Absorption Thiamin und biologisch aktive Koferenten - Thiamindiphosphat und Thiamintriphosphat. Besonders hohe Spiegel dieser Cofer werden in Blut, Leber, Nieren, Muskeln und Gehirn beobachtet.
Pyridoxin (Vitamin B6) und seine Derivate werden während der passiven Diffusion hauptsächlich in den oberen Abteilungen des LCD absorbiert. Im Blutserum sind Pyridoxalfosphate und Pyridoxal mit Albumin assoziiert. Vor dem Eindringen in die Zellmembran hydrolysiert Pyridoxalfhosphat, das mit Albumin assoziiert ist, mit alkalischer Phosphatase unter Bildung von Pyridoxal.
Beide Vitamine werden hauptsächlich mit Urin ausgeschieden. Ungefähr 50% Thiamin werden unverändert oder in Form von Sulfat abgegeben. Der Rest besteht aus mehreren Metaboliten, von denen Thiaminsäure, Methylthiazolessigsäure und Pyraminen unterschieden werden. Mittlere T1/2 von Benfothiaminblut ist 3,6 h, T1/2 Pyridoxin beträgt bei oraler Einnahme ungefähr 2-5 Stunden. Biologische T1/2Thiamina und Pyridoxin betragen ungefähr 2 Wochen.
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- Vitamine [Vitamine und vitaminähnliche Produkte in Kombinationen]
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In therapeutischen Dosen von Pyridoxin (Vitamin B6) kann die Wirkung des Levodops verringern.
Gleichzeitige Anwendung von Pyridoxin-Antagonisten (z. Hydralazin, Isoniazid, Penicillamin, Cyclocerin), Alkoholkonsum und langfristige Aufnahme von östrogenhaltigen oralen Kontrazeptiva können zu Vitamin B-Mangel führen6 im Körper.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Fluorcyll Thiamindeaktivierung (Vitamin B1), da Fluorocyl die Thiaminphosphorylierung zu Thiamindiphosphat kompetitiv unterdrückt.