Milgamma

Maladies neurologiques avec une carence en vitamines confirmée B₁ et B₆.

À l'intérieur. Le combat doit être lavé avec beaucoup de liquide.

Sauf indication contraire du médecin traitant, un patient adulte doit prendre 1 drague par jour.

Dans les cas aigus, après consultation d'un médecin, la dose peut être augmentée à 1 draguee 3 fois par jour. Après 4 semaines de traitement, le médecin doit décider de la nécessité de continuer à prendre le médicament à une dose élevée et envisager de réduire la dose accrue de vitamine B₆ et B₁ jusqu'à 1 drague par jour. Si possible, la dose doit être réduite à 1 drague par jour afin de réduire le risque de développer une neuropathie associée à l'utilisation de la vitamine B₆.

sensibilité individuelle accrue à la thiamine, à la benfotiamine, à la pyridoxine ou à d'autres composants du médicament;

insuffisance cardiaque décompensée;

intolérance congénitale au fructose, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou déficit en glucose-isomaltose;

période de grossesse et d'allaitement;

enfance par manque de données.

La fréquence des effets indésirables est répartie dans l'ordre suivant: très souvent (plus de 10% des cas); souvent (dans 1 à 10% des cas); rarement (dans 0,1 à 1% des cas); rarement (dans 0,01 à 0,1% des cas); très rarement (moins de 0,01% des cas); fréquence inconnue (unique spontanée).

Du côté du système immunitaire : très rarement - réaction d'hypersensibilité (réactions cutanées, démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, essoufflement, œdème de Quinke, choc anaphylactique).

Du côté du système nerveux : messages spontanés uniques - neuropathie sensorielle périphérique avec utilisation prolongée du médicament (plus de 6 mois); dans certains cas, maux de tête.

Du côté de l'écran LCD: très rarement - nausées.

De la peau et de la graisse sous-cutanée: messages spontanés uniques - acné, transpiration accrue.

Du côté du MSS: messages spontanés uniques - tachycardie.

Si l'un de ces effets indésirables a été exacerbé ou si d'autres effets indésirables non spécifiés dans les instructions sont apparus, vous devez en informer le médecin.

Symptômes : étant donné la large plage thérapeutique, une surdose de benfothiamine lorsqu'elle est prise par voie orale est peu probable. Doses élevées de pyridoxine (vitamine B₆) pendant une courte période (à une dose de plus de 1 g par jour) peut conduire à une apparition à court terme d'effets neurotoxiques. Lorsque vous utilisez le médicament à une dose de 100 mg par jour pendant plus de 6 mois, le développement de la neuropathie est également possible. Le surdosage, en règle générale, se manifeste sous la forme du développement de la polyneuropathie sensorielle, qui peut s'accompagner d'ataxie. Prendre le médicament à des doses extrêmement élevées peut entraîner des convulsions. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, le médicament peut avoir un fort effet sédatif, provoquer une hypotension et des troubles respiratoires (dispnée, apnée).

Traitement: lors de la prise de pyridoxine à une dose supérieure à 150 mg / kg, il est recommandé de provoquer des vomissements et de prendre du charbon actif. Le vote des vomissements est plus efficace au cours des 30 premières minutes après la prise du médicament. Des mesures d'urgence peuvent être nécessaires.

La benfotiamine est un dérivé liposoluble de la thiamine (vitamine V₁), dans le corps, les phosphorylates aux cofers biologiquement actifs - difosphate de thiamine et triphosphate de thiamine. La difosfat de thiamine est un co-ferment de pyruvatdekarboxylase, 2-oxoglutaratedehydrogénase et transcétolase, participant ainsi au cycle pentosophosphate d'oxydation du glucose (transféré au groupe aldéhyde).

Forme phosphorylée de pyridoxine (vitamine B₆) - pyridoxalfosphate - est le coferment d'un certain nombre d'enzymes qui affectent tous les stades du métabolisme non oxydatif des acides aminés. Le pyridoxalfosphate est impliqué dans la décarboxylation des acides aminés et, par conséquent, dans la formation d'amines physiologiquement actives (par exemple, adrénaline, sérotonine, dopamine, thyramine). En participant à la transamination des acides aminés, le pyridoxalfosphate est impliqué dans les processus anabolisants et cataboliques (par exemple, être un cofert de transaminases telles que le glutamat-oxaloacét-transaminase, le glutamat-piruvat-transaminase, l'α-cétoglutat-t syntheransaminase). Vitamine V₆ impliqué dans 4 stades différents du métabolisme du tryptophane.

Lorsqu'elle est prise à l'intérieur, la majeure partie de la benfothiamine est absorbée dans le duodénum, le plus petit dans les départements supérieur et moyen de l'intestin grêle. La benfotiamine est absorbée par résorption active à des concentrations de ≤2 μmol et en raison d'une diffusion passive à des concentrations de ≥2 μmol. Être un dérivé liposoluble de la thiamine (vitamine B₁), la benfotiamine est absorbée plus rapidement et plus complètement que le chlorhydrate de thiamine soluble dans l'eau. Dans les intestins, la benfotiamine se transforme en S-benzoyltiamine à la suite d'une défosphorylation du phosphate. La S-benzoyltiamine est un gros avocat, a une capacité de pénétration élevée et est absorbée, principalement sans se transformer en thiamine. En raison de la débenzoylation enzymatique, la thiamine et les coférents biologiquement actifs - le difosphate de thiamine et le triphosphate de thiamine se forment après absorption. Des niveaux particulièrement élevés de ces cofers sont observés dans le sang, le foie, les reins, les muscles et le cerveau.

Pyridoxine (vitamine B₆) et ses dérivés sont absorbés principalement dans les départements supérieurs de l'écran LCD lors de la diffusion passive. Dans le sérum sanguin, le pyridoxalfosphate et le pyridoxal sont associés à l'albumine. Avant de pénétrer la membrane cellulaire, le pyridoxalfosphate associé aux hydrolysats d'albumine avec la phosphatase alcaline avec la formation de pyridoxal.

Les deux vitamines sont excrétées principalement avec de l'urine. Environ 50% de la thiamine est rejetée sous forme inchangée ou sous forme de sulfate. Le reste est composé de plusieurs métabolites, parmi lesquels l'acide thiamine, l'acide méthylthiazolacétique et les pyramines sont distingués. Moyen T_1/2 de sang de benfothiamine est de 3,6 h, T_1/2 la pyridoxine prise par voie orale est d'environ 2 à 5 heures. Biologique T_1/2la thiamine et la pyridoxine sont d'environ 2 semaines.

• Vitamines [Vitamines et produits de type vitamine en combinaison]

Aux doses thérapeutiques de pyridoxine (vitamine B₆) peut réduire l'effet du lévodope.

Utilisation simultanée d'antagonistes de la pyridoxine (par ex. l'hydralazine, l'isoniazide, la pénicillamine, la cyclocérine), la consommation d'alcool et la consommation à long terme de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes peuvent entraîner une carence en vitamine B₆ dans le corps.

Lorsqu'il est pris simultanément avec du fluorocyle, désactivation de la thiamine (vitamine B₁), car le fluorocyle supprime de manière compétitive la phosphorylation de la thiamine en difosphate de thiamine.