Milgamma

Doenças neurológicas com deficiência confirmada de vitamina B₁ e B₆.

Dentro. A luta deve ser lavada com muito líquido.

Salvo indicação em contrário do médico assistente, um paciente adulto deve tomar 1 dragee por dia.

Em casos agudos, após consulta com um médico, a dose pode ser aumentada para 1 dragee 3 vezes ao dia. Após 4 semanas de tratamento, o médico deve decidir sobre a necessidade de continuar tomando o medicamento em uma dose elevada e considerar a redução da dose aumentada de vitamina B₆ e B₁ até 1 dragéia por dia. Se possível, a dose deve ser reduzida para 1 dragee por dia, a fim de reduzir o risco de desenvolver neuropatia associada ao uso de vitamina B₆.

aumento da sensibilidade individual à tiamina, benfotiamina, piridoxina ou outros componentes do medicamento;

insuficiência cardíaca descompensada;

intolerância congênita à frutose, síndrome de má absorção de glicose e galactose ou deficiência de glicose-isomaltose;

período de gravidez e amamentação;

infância devido à falta de dados.

A frequência dos efeitos colaterais é distribuída na seguinte ordem: com muita frequência (mais de 10% dos casos); frequentemente (em 1 a 10% dos casos); raramente (em 0,1 a 1% dos casos); raramente (em 0,01 a 0,1% dos casos); muito raramente (menos de 0,01% dos casos); frequência desconhecida (mensagens espontâneas únicas).

Do lado do sistema imunológico : muito raramente - reação de hipersensibilidade (reações na pele, coceira, urticária, erupção cutânea, falta de ar, edema Quinke, choque anafilático).

Do lado do sistema nervoso : mensagens espontâneas únicas - neuropatia sensorial periférica com uso prolongado do medicamento (mais de 6 meses); em alguns casos, dor de cabeça.

Do lado do LCD: muito raramente - náusea.

Da pele e gordura subcutânea: mensagens espontâneas únicas - acne, aumento da transpiração.

Do lado do MSS : mensagens espontâneas únicas - taquicardia.

Se algum desses efeitos colaterais tiver sido exacerbado ou se surgirem outros efeitos colaterais não especificados nas instruções, você deve informar o médico sobre isso.

Sintomas : dada a ampla faixa terapêutica, é improvável uma overdose de benfotiamina quando tomada por via oral. Altas doses de piridoxina (vitamina B₆) por um curto período de tempo (em uma dose superior a 1 g por dia) pode levar a uma aparência de curto prazo de efeitos neurotóxicos. Ao usar o medicamento na dose de 100 mg por dia por mais de 6 meses, o desenvolvimento de neuropatia também é possível. A sobredosagem, em regra, manifesta-se na forma do desenvolvimento de polineuropatia sensorial, que pode ser acompanhada de ataxia. Tomar o medicamento em doses extremamente altas pode levar a convulsões. Em recém-nascidos e bebês, a droga pode ter um forte efeito sedativo, causar hipotensão e distúrbios respiratórios (dispnéia, apnéia).

Tratamento: ao tomar piridoxina em uma dose superior a 150 mg / kg, recomenda-se causar vômitos e consumir carvão ativado. Votar no vômito é mais eficaz durante os primeiros 30 minutos após tomar o medicamento. Medidas de emergência podem ser necessárias.

A benfotiamina é um derivado solúvel em gordura da tiamina (vitamina V₁), no corpo fosforilatos a cofres biologicamente ativos - difosfato de tiamina e trifosfato de tiamina. A tiamina difosfat é um co-fermento de piruvatdekarboxilase, 2-oxoglutarateidrogenase e transcetolase, participando assim do ciclo pentososfato de oxidação da glicose (transferido para o grupo aldeído).

Forma fosforilada de piridoxina (vitamina B₆) - piridoxalfosfato - é o coferimento de várias enzimas que afetam todos os estágios do metabolismo não oxidativo dos aminoácidos. O piridoxalfosfato está envolvido na descarboxilação de aminoácidos e, portanto, na formação de aminas fisiologicamente ativas (por exemplo, adrenalina, serotonina, dopamina, tiramina). Ao participar da transaminação de aminoácidos, o piridoxalfosfato está envolvido em processos anabólicos e catabólicos (por exemplo, sendo um coferimento de transaminases como glutamat-oxaloacet-transaminase, glutamat-piruvat-transaminase, α-cetoglutarato-t sinteteransaminase). Vitamina V₆ envolvido em 4 estágios diferentes do metabolismo do triptofano.

Quando levada para dentro, a maior parte da benfotiamina é absorvida no duodeno, o menor nos departamentos superior e médio do intestino delgado. A benfotiamina é absorvida pela reabsorção ativa em concentrações de ≤2 μmol e devido à difusão passiva em concentrações de ≥2 μmol. Sendo um derivado solúvel em gordura da tiamina (vitamina B₁), a benfotiamina é absorvida mais rapidamente e mais plenamente do que o cloridrato de tiamina solúvel em água. No intestino, a benfotiamina se transforma em S-benzoiltiamina como resultado da desfosforilação do fosfato. A S-benzoiltiamina é um advogado de gordura, possui uma alta capacidade de penetração e é absorvida, principalmente sem se transformar em tiamina. Devido à debenzoilação enzimática, a tiamina e os coferentes biologicamente ativos - difosfato de tiamina e trifosfato de tiamina são formados após a absorção. Níveis especialmente altos dessas cofres são observados no sangue, fígado, rins, músculos e cérebro.

Piridoxina (vitamina B₆) e seus derivados são absorvidos principalmente nos departamentos superiores do LCD durante a difusão passiva. No soro sanguíneo, o piridoxalfosfato e o piridoxal estão associados à albumina. Antes de penetrar na membrana celular, o piridoxalfosfato associado à albumina hidrolisa com fosfatase alcalina com a formação de piridoxal.

Ambas as vitaminas são excretadas principalmente com urina. Aproximadamente 50% da tiamina é descarregada inalterada ou na forma de sulfato. O restante é composto por vários metabólitos, entre os quais o ácido tiamina, o ácido metiltiazolacético e as pirâmides são distinguidos. T. Médio_1/2 de sangue de benfotiamina é de 3,6 h, T_1/2 a piridoxina quando tomada por via oral é de aproximadamente 2-5 horas. T biológico_1/2tiamina e piridoxina são aproximadamente 2 semanas.

• Vitaminas [vitaminas e produtos semelhantes a vitaminas em combinações]

Em doses terapêuticas de piridoxina (vitamina B₆) pode reduzir o efeito do levodopo.

Uso simultâneo de antagonistas da piridoxina (por exemplo,. hidralazina, isoniazida, penicilamina, ciclocerina), uso de álcool e ingestão prolongada de contraceptivos orais contendo estrogênio podem levar à deficiência de vitamina B₆ no corpo.

Quando tomado simultaneamente com fluorocil, desativação de tiamina (vitamina B₁), uma vez que o fluorocil suprime competitivamente a fosforilação da tiamina em difosfato de tiamina.