Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.06.2023
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
böbrek fonksiyon bozukluğu riski ile ortaya çıkan akut durumlar: dehidrasyon (kronik veya şiddetli ishal, çoklu kusma atakları), ciddi bulaşıcı hastalıklar( örneğin solunum yolu enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları), şok,
akut veya kronik hastalıkların klinik olarak belirgin belirtileri, hangi doku hipoksi gelişmesine yol açabilir (KDV. akut kalp yetmezliği, kronik kalp yetmezliği kararsız parametreleri ile hemodinamik, solunum yetmezliği, akut miyokard enfarktüsü),
insülin tedavisi gösterildiğinde kapsamlı cerrahi işlemler ve yaralanmalar (bkz.»),
karaciğer yetmezliği, karaciğer fonksiyon bozukluğu,
kronik alkolizm, akut alkol zehirlenmesi,
gebelik,
iyot içeren bir kontrast madde (örneğin, ürografi, anjiyografi) ile radyoizotop veya radyolojik muayenelerden sonra 48 saatten daha az bir süre için ve 48 saat içinde uygulama «bkz.»),
uygulama verilerinin olmaması nedeniyle 18 yaşına kadar olan çocuklar.
Dikkatli olun.: 60 yaşın üzerindeki hastalar, ağır fiziksel çalışma, laktik asidoz gelişme riski ile ilişkili olan, böbrek yetmezliği olan hastalar (Cl kreatinin 45-59 ml/dak), emzirme dönemi.
İlacın yan etkilerinin sıklığı aşağıdaki gibi kabul edilir: çok sık (≥1/10), sık sık (≥1/100, <1/10), seyrek olarak (≥1/1000, <1/100), nadiren (≥1/10000, <1/1000), çok nadiren (<1/10000).
çok sık-mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, iştahsızlık. Çoğu zaman tedavinin ilk döneminde ortaya çıkarlar ve çoğu durumda kendiliğinden geçer. Semptomları önlemek için, yemek sırasında veya sonrasında günde 2 veya 3 kez metformin alınması önerilir. Dozdaki yavaş artış gastrointestinal tolere edilebilirliği artırabilir.
Gastrointestinal sistem ihlalleri:
Alerjik reaksiyonlar:
deri döküntüleri.
son derece nadir — megaloblastik anemi gelişimi.
son derece nadir-laktik asidoz.
Metformin, kan plazmasındaki hem bazal hem de postprandiyal glukoz konsantrasyonunu azaltan hipoglisemik etkiye sahip bir biguaniddir. İnsülin salgısını uyarmaz ve bu bağlamda hipoglisemiye neden olmaz. Periferik reseptörlerin insülin duyarlılığını ve hücreler tarafından glikoz kullanımını arttırır. Glukoneogenez ve glikojenolizi inhibe ederek karaciğer tarafından glikoz üretimini azaltır. Bağırsakta glikoz emilimini geciktirir.
Metformin glikojen sentezini uyarır, glikojensintazı etkiler. Her türlü membran glikoz taşıyıcısının taşıma kapasitesini arttırır.
max metformin (1214 ng/ml) yemekten sonra kan plazmasında 5 hayır (4-10 saat aralığında) tek bir oral uygulamadan sonra 1 tablo. ilaç Glukofaj
500 mg. ilacın uzun süreli bir tablet formunda oral yoldan alınmasından sonra, metformin emilimi, metformin normal salınımlı bir tablete kıyasla yavaşlar. Maksimum konsantrasyona (TCmax) ulaşma süresi 7 saattir. aynı zamanda, normal salımlı tablet için TCmax 2.5 saattir.
750 mg uzun süreli etki tabletleri şeklinde uzun.
1000 mg.yemeklerden sonra kan plazmasındaki (Tsmah) maksimum metformin konsantrasyonuna (1214 ng/ml) ulaşmanın ortalama süresi 5 saatidir (4-10 saat aralığında) tek bir oral uygulamadan sonra 1 tablosu. ilaç Glukofaj Uzun süreli etki 1000 mg tabletin dozaj formunda uzun.
Normal salınımlı metformin denge durumuna özdeş bir denge durumunda, Cmax ve AUC'LER orantısız olarak alınan dozda artar. Uzun süreli etki AUC tabletleri şeklinde 2000 mg metforminin tek bir oral uygulamasından sonra, günde 2 kez normal salımlı tabletler şeklinde 1000 mg metformin aldıktan sonra gözlemlenene benzer.
Bireysel değişkenlik Cmax
% 26 ve T artar yaklaşık 1 saat artar).
C'nin altındaki kanda plazmada ve yaklaşık aynı zamanda elde edilir. Orta V 63-276 l aralığında değişir.
Metabolizma
Atılım
Metformin böbrekler tarafından değişmeden atılır. Metforminin renal klerensi >400 ml/dak'dır, bu da metforminin KF ve tübüler sekresyon ile atıldığını gösterir. Oral uygulamadan sonra T - yaklaşık 6.5 saat.
. metformin plazma konsantrasyonunda artışa neden olabilir.
İyot içeren radyoopak ajanlar: diyabetli hastalarda fonksiyonel böbrek yetmezliğinin arka planına karşı, iyot içeren radyoopak ajanlar kullanılarak yapılan radyolojik bir çalışma laktik asidozun gelişmesine neden olabilir. İlaç Glukofaz ile tedavi® Uzun, böbrek fonksiyonuna bağlı olarak, iyot içeren radyoopak ajanlar kullanılarak X-ışını muayenesinden önce veya sırasında 48 H için İptal edilmeli ve muayene sırasında böbrek fonksiyonunun normal olarak tanınması şartıyla 48 h'den daha erken devam etmemelidir.
Akut alkol zehirlenmesi ile, özellikle yetersiz beslenme, düşük kalorili diyet, karaciğer yetmezliği durumunda laktik asidoz gelişme riski artar.
İlaç alırken, etanol içeren alkol ve ilaçlardan kaçınılmalıdır.
Dolaylı hiperglisemik etkiye sahip ilaçlar (örneğin GCS ve tetrakozaktit (sistemik ve lokal etki), β2 özellikle tedavinin başlangıcında kan şekeri konsantrasyonunun daha sık izlenmesi gerekebilir. Gerekirse, ilacın Glukofaz dozu Uzun tedavi sırasında ve kesildikten sonra glisemi seviyesine göre ayarlanabilir.
İlacın eşzamanlı kullanımı ile Glukofaz Uzun sülfonilüre türevleri, insülin, akarboz, salisilatlar ile hipoglisemi gelişebilir.
emilimi ve C'yi arttırır
böbrek tübüllerinde salgılanan (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim ve vankomisin), tübüler taşıma sistemleri için metformin ile rekabet eder ve C
uzun süreli etki tabletleri şeklinde metformin ile eş zamanlı olarak kullanıldıĞında, kan plazmasındaki metformin konsantrasyonunu arttırır (C'de önemli bir artış olmadan auc'de bir artış).
