Kompozisyon:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 28.05.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Gramaxin-600, tekrarlayan veya kalıcı akut otitis mediaya sahip pediatrik hastaların tedavisi için endikedir S. pneumoniae (penisilin MIC'leri ≤ 2 mcg / mL), H. influenzae (β-laktamaz üreten suşlar dahil) veya M. catarrhalis (β-laktamaz üreten suşlar dahil) aşağıdaki risk faktörleri ile karakterize edilir:
- önceki 3 ay içinde akut otitis media için antibiyotik maruziyeti ve aşağıdakilerden biri:
- yaş ≤ 2 yıl
- günlük bakım
NOT: Akut otitis media nedeniyle S. pneumoniae tek başına Amoksisilin (Gramaxin) ile tedavi edilebilir. Gramaxin-600, akut otitis mediaya bağlı tedavi için endike değildir S. pneumoniae penisilin MIC ≥ 4 mcg / mL ile .
Enfeksiyonun her ikisini de içerebileceğine inanmak için bir neden olduğunda, bakteriyolojik çalışmalardan sonuçlar elde edilmeden önce tedavi başlatılabilir S. pneumoniae (penisilin MIC ≤ 2 mcg / mL) ve yukarıda listelenen β-laktamaz üreten organizmalar.
İlaca dirençli bakterilerin gelişimini azaltmak ve Gramaxin-600 ve diğer antibakteriyel ilaçların etkinliğini korumak için, Gramaxin-600 sadece duyarlı bakterilerin neden olduğu kanıtlanmış veya şüphelenilen enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için kullanılmalıdır. Kültür ve duyarlılık bilgileri mevcut olduğunda, antibakteriyel tedavinin seçilmesinde veya değiştirilmesinde dikkate alınmalıdır. Bu tür verilerin yokluğunda, lokal epidemiyoloji ve duyarlılık paternleri ampirik tedavi seçimine katkıda bulunabilir.
Amoksisilin (Gramaxin) penisilin adı verilen bir grup ilaçta bir antibiyotiktir. Amoksisilin (Gramaxin) vücuttaki bakterilerle savaşır.
Klavulanat potasyum bir şeklidir Klavulanik Asit (Gramaxin)penisiline benzer. Klavulanat potasyum, genellikle penisilinler ve diğer antibiyotiklere dirençli bakterilerle savaşır.
Amoksisilin (Gramaxin) ve klavulanat potasyum kombinasyonu, sinüzit, pnömoni, kulak enfeksiyonları, bronşit, idrar yolu enfeksiyonları ve cilt enfeksiyonları gibi bakterilerin neden olduğu birçok farklı enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılır.
Amoksisilin (Gramaxin) ve klavulanat potasyum da bu ilaç kılavuzunda listelenmeyen amaçlar için kullanılabilir.
Gramaxin-600, 600 mg / 5 mL, aynı miktarda Klavulanik Asit içermez (Gramaxin) (potasyum tuzu olarak) AUGMENTIN'in diğer süspansiyonlarından herhangi biri olarak. Gramaxin-600, 42.9 mg Klavulanik Asit içerir (Gramaxin) 5 mL başına, AUGMENTIN'in 200 mg / 5 mL süspansiyonu 28.5 mg Klavulanik Asit içerir (Gramaxin) 5 mL ve 400 mg / 5 mL süspansiyon başına 57 mg Klavulanik Asit içerir (Gramaxin) 5 mL başına. Bu nedenle, 200 mg / 5 mL ve 400 mg / 5 mL AUGMENTIN süspansiyonları Gramaxin-600 yerine kullanılmamalıdır, çünkü birbirlerinin yerine kullanılamazlar.
Dozaj
3 ay ve daha büyük pediatrik hastalar: Amoksisilin (Gramaxin) bileşenine (600 mg / 5 mL) dayanarak, önerilen Gramaxin-600 dozu, 10 gün boyunca uygulanan her 12 saatte bir 90 mg / kg / gündür.
Vücut Ağırlığı (kg) | 90 mg / kg / gün sağlayan Gramaxin-600 hacmi |
8 | Günde iki kez 3.0 mL |
12 | Günde iki kez 4,5 mL |
16 | Günde iki kez 6.0 mL |
20 | Günde iki kez 7,5 mL |
24 | Günde iki kez 9.0 mL |
28 | Günde iki kez 10.5 mL |
32 | Günde iki kez 12.0 mL |
36 | Günde iki kez 13.5 mL |
40 kg ve daha ağır pediatrik hastalar: Bu grupta Gramaxin-600 (600 mg / 5 mL formülasyon) deneyimi mevcut değildir.
Yetişkinler: Yetişkinlerde Gramaxin-600 (600 mg / 5 mL formülasyon) ile deneyim mevcut değildir ve yutma güçlüğü çeken yetişkinlere 500 mg veya 875 mg tablet yerine Gramaxin-600 (600 mg / 5 mL) verilmemelidir. AUGMENTIN .
Hepatik bozukluğu olan hastalara dikkatle dozlanmalı ve karaciğer fonksiyonu düzenli aralıklarla izlenmelidir.
Karıştırma Talimatları
Oral Süspansiyon
Dağıtım sırasında aşağıdaki gibi bir süspansiyon hazırlayın: Tüm toz serbestçe akana kadar şişeye dokunun. Sulandırma için toplam su miktarının yaklaşık 2 / 3'ünü ekleyin ve tozu asmak için kuvvetlice çalkalayın. Suyun geri kalanını ekleyin ve tekrar kuvvetlice çalkalayın.
Gramaxin-600 (600 mg / 5 mL Süspansiyon)
Şişe Boyutu | Sulandırma için Gerekli Su Miktarı |
75 mL | 70 mL |
125 mL | 110 mL |
200 mL | 180 mL |
Her çay kaşığı (5 mL) trihidrat olarak 600 mg Amoksisilin (Gramaxin) ve potasyum tuzu olarak 42.9 mg Klavulanik Asit (Gramaxin) içerecektir.
NOT: KULLANMADAN ÖNCE SÖZLÜ SÜSPANSİYON KUYU .
Eczacı için bilgi: Gramaxin-600'ün tadını değiştirmek isteyen hastalar için, sulandırıldıktan hemen sonra her 5 mL Gramaxin-600 için 1 damla FLAVORx ™ (elma, muz kreması, sakız, kiraz veya karpuz aroması) eklenebilir. Ortaya çıkan süspansiyon, soğutma altında 10 gün boyunca stabildir. Yukarıda listelenen 5 lezzet dışında GlaxoSmithKline, FLAVORx tarafından dağıtılan diğer tatlarla karıştırıldığında Gramaxin-600'ün stabilitesini değerlendirmemiştir.
Yönetim: Gastrointestinal intolerans potansiyelini en aza indirmek için, bir yemeğin başında Gramaxin-600 alınmalıdır. Bir yemeğin başlangıcında Gramaxin-600 uygulandığında klavulanat potasyumunun emilimi arttırılabilir.
Nasıl sağlanır
Gramaxin-600, 600 mg / 5 mL, bunun için
Oral Süspansiyon:
NDC 43598-003-69
Amoksisilin (Gramaxin) / klavulanat potasyumuna penisilinlerin herhangi birine veya Gramaxin eksipiyanlarından herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.
Başka bir β-laktam ajanına (örn., Bir sefalosporin, karbapenem veya monobaktam) şiddetli acil aşırı duyarlılık reaksiyonunun (örn. Anafilaksi) geçmişi.
Amoksisilin (Gramaxin) / Klavulanik Asit (Gramaxin) nedeniyle kolestatik sarılık / hepatik disfonksiyon öyküsü.
Ayrıca bakınız:
Diğer hangi ilaçlar Gramaxini etkileyecektir?
Dozlamadan önce probenesid uygulanması, Amoksisilin (Gramaxin) ortalama serum konsantrasyonlarında belirgin bir artışa neden olur. Probenesid, Amoksisilin (Gramaxin) renal tübüler sekresyonunu azaltır, ancak Klavulanik Asit (Gramaxin) atılımını etkilemez. Gramaxin ile eşzamanlı kullanım, artmış ve uzun süreli kan Amoksisilin (Gramaxin) seviyelerine neden olabilir, ancak Klavulanik Asit (Gramaxin) ile sonuçlanamaz.
Amoksisilin (Gramaxin) ve warfarin birlikte alındığında, INR değiştirilebilir.
Gramaxinin kumarin veya indandion türevi antikoagülanlar, heparin, NSAID'ler özellikle aspirin, diğer trombosit agregasyon inhibitörleri veya trombolitik ajanlarla etkileşimi klinik olarak anlamlı olabilir.
Gramaxin, östrojen içeren oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir. Hastalar buna göre uyarılmalıdır. Amoksisilin (Gramaxin) ve oral kontraseptifin eşzamanlı kullanımının, ampisilin deneyimi temelinde ishal nedeniyle emilimin azalması nedeniyle nadir durumlarda atılım kanamasına veya hamileliğine neden olması beklenebilir.
Allopurinol ve ampisilin eşzamanlı uygulanması, her iki ajanı alan hastalarda sadece ampisilin alan hastalara kıyasla döküntü insidansını önemli ölçüde artırır. Ampisilin döküntülerinin bu kuvvetlenmesinin allopurinol veya bu hastalarda bulunan hiperürisemiye bağlı olup olmadığı bilinmemektedir. Amoksisilin (Gramaxin) / klavulanat kombinasyonu ve aynı anda uygulanan allopurinol hakkında veri yoktur.
Gramaxin ve alkolün eşzamanlı kullanımı hakkında bilgi mevcut değildir. Bununla birlikte, diğer bazı β-laktam antibiyotiklerle tedavi edilirken alkolün yutulması, bazı hastalarda disülfiram (Antabuse) benzeri reaksiyonu hızlandırmıştır. Bu nedenle, Gramaxin tedavisi sırasında ve sonrasında birkaç gün boyunca alkol alımından kaçınılmalıdır.
Ampisilin hamile kadınlara uygulanmasını takiben, toplam konjugat östriyol, östriyo-glukuronid, konjüge östron ve östradiolün plazma konsantrasyonunda geçici bir azalma kaydedilmiştir. Bu etki Amoksisilin (Gramaxin) ve dolayısıyla Gramaxin ile de ortaya çıkabilir.
Bu antibiyotiğin kullanımı, dirençli organizma suşlarının seçimine yol açabilir ve bu nedenle, tedavinin uygunluğunu göstermek için mümkün olduğunda duyarlılık testi yapılmalıdır.
Ayrıca bakınız:
Gramaxinin olası yan etkileri nelerdir?
En sık bildirilen yan etkiler ishal, bulantı, kusma, karın ağrısı, deri döküntüleri, ürtiker ve eritema multiforme, vajinit, anormal tat, baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk ve sıcak basmalarıydı. Olumsuz etkilerin, özellikle bulantı ve ishalin insidansı ve şiddeti, önerilen daha yüksek dozla arttı ve bir öğünün başlangıcında ajan uygulanarak en aza indirilebilir. Ek olarak, bu semptomlar özellikle bu GI semptomlarının ortaya çıktığı ve daha yüksek bir Amoksisilin (Gramaxin) konsantrasyonunun gerekli olduğu potasyum klavulanat bileşeni ile ilişkili olduğundan, ilave Amoksisilin (Gramaxin) ayrı ayrı uygulanmasına dikkat edilmelidir.
Amoksisilin (Gramaxin) ve Klavulanik Asit (Gramaxin) kombinasyonu ile hepatit ve kolestatik sarılık bildirilmiştir; Klavulanik Asit (Gramaxin) bileşeni dahil edilmiştir. Gramaxin ile ilişkili olaylar şiddetli olabilir ve ağırlıklı olarak yetişkin veya yaşlı hastalarda ortaya çıkabilir. Belirti ve semptomlar genellikle tedavi sırasında veya tedaviden kısa bir süre sonra ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda tedavi kesildikten birkaç hafta sonrasına kadar belirgin olmayabilir. Karaciğer olayları genellikle geri dönüşümlüdür. Bununla birlikte, çok nadir durumlarda ölüm bildirilmiştir. Bunlar neredeyse her zaman ciddi altta yatan hastalık veya eşlik eden ilaçlarla ilişkili vakalar olmuştur.
Gramaxin ile tedavi edilen hastalarda aspartat transaminaz ve / veya alanin transaminazda orta derecede bir artış kaydedilmiştir, bu bulguların önemi bilinmemektedir.
Ampisilin sınıfı antibiyotikler için aşağıdaki advers reaksiyonlar bildirilmiştir ve Gramaxin ile ortaya çıkabilir.
Gastrointestinal: Gastrit, stomatit, glossit, siyah tüylü dil, enterokolit ve psödomembranöz kolit. GI reaksiyonları belirginse, bir yemeğin başlangıcında Gramaxin alınarak azaltılabilir.
Amoksisilin (Gramaxin), döküntüler ve ateş dahil olmak üzere penisilin G ve ampisilin tarafından indüklenenlere benzer aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olur. Bu reaksiyonun insidansı muhtemelen diğer penisilinlerden daha yüksek değildir. Duyarlılık reaksiyonlarının, daha önce penisiline karşı aşırı duyarlılık gösteren bireylerde ve alerji, astım, saman nezlesi veya uticaria öyküsü olanlarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Aşırı duyarlılık reaksiyonları arasında deri döküntüleri, ürtiker, eritema multiforme, nadir Stevens-Johnson sendromu vakaları ve daha az sıklıkla eksfolyatif dermatit ve toksik epidermal nekroliz bildirilmiştir. Bu tür reaksiyonlar meydana geldiğinde, Gramaxin kesilmelidir. Oral penisilin ile ciddi ve nadiren ölümcül aşırı duyarlılık (anafilaktik) reaksiyonlar ve anjiyonörotik ödem ortaya çıkabilir.
Hematopoietik ve Lenfatik: Penisilin tedavisi sırasında anemi, trombositopeni, trombositopenik purpura, eozinofili, lökopeni ve agranülositoz bildirilmiştir. Bu reaksiyonlar genellikle tedavinin kesilmesinde geri dönüşümlüdür ve aşırı duyarlılık fenomenleri olduğuna inanılmaktadır. Gramaxin ile tedavi edilen hastalarda hafif bir trombositoz kaydedildi. Kanama süresinin uzaması ve protrombin zamanı da daha az bildirilmiştir.
Amoksisilin (Gramaxin) tek başına veya Klavulanik Asit (Gramaxin) ile kombinasyon halinde akut hepatik disfonksiyon ile ilişkilendirilmiştir. İnsidans oranı (% 95 güven aralığı) 1.7 (1.1-2.7) (Amoksisilin (Gramaxin) -Klavulanik Asit (Gramaxin)) ve 0.3 (0.2-0.5) / 10.000 reçete (sadece Amoksisilin (Gramaxin)) idi. 1'den fazla kurs alan hastalarda ve daha yaşlı alıcılarda riskler artmıştır.
Merkezi Sinir Sistemi: Tersinir hiperaktivite, ajitasyon, anksiyete, uykusuzluk, karışıklık, davranış değişiklikleri ve / veya baş dönmesi de bildirilmiştir. Depresyon, nöbetler veya halüsinasyonlar.
Film kaplı tabletlerin her biri, sırasıyla 500 mg Amoksisilin (Gramaxin) eşdeğer Amoksisilin (Gramaxin) trihidrat ve 125 mg Klavulanik Asit (Gramaxin) eşdeğer potasyum klavulanat içerir.
Her flakon, sırasıyla Amoksisilin (Gramaxin) 1000 mg'a eşdeğer Amoksisilin (Gramaxin) sodyum ve sırasıyla 200 mg Klavulanik Aside (Gramaxin) eşdeğer klavulanat potasyum içerir.
Gramaxin tabletler ayrıca aşağıdaki eksipiyanları içerir: Mikrokristalin selüloz, sodyum nişasta glikolat, susuz kolloidal silika, povidon (K30), eudragit E 100, izopropil alkol, magnezyum stearat, beyaz opadril 03B58965, PEG400, metilen klorür.
Gramaxin, yarı sentetik antibiyotik Amoksisilin (Gramaxin) ve β-laktamaz inhibitörü, klavulanat potasyum (Klavulanik Asidin (Gramaxin) potasyum tuzu) içeren antibakteriyel bir kombinasyondur. Amoksisilin (Gramaxin), bazik penisilin çekirdeği olan 6-aminopenisillanik asitten türetilen bir ampisilin analogudur. Moleküler formülü C'dir16H19N305S3H20 ve moleküler ağırlık 419.46'dır. Kimyasal olarak, Amoksisilin (Gramaxin) (2S, 5R, 6R) -6 - [(R) - (-) - 2-Amino-2- (p-hidroksifenil) asetamido] -3, 3-dimetil-7-okso- 4-1-azabisiklo [3.2.1] heptan-2-karboksilik asit trihidik asit trihidik asit.
Amoksisilin (Gramaxin): Klavulanik Asit (Gramaxin), fermantasyonu ile üretilir Streptomyces clavuligerus Penisilinler ile yapısal olarak ilişkili bir β-laktamdır ve bu enzimlerin aktif bölgelerini bloke ederek çok çeşitli β-laktamazları inaktive etme yeteneğine sahiptir. Klavulanik Asit (Gramaxin), penisilinler ve sefalosporinlere ilaç direncinden sıklıkla sorumlu olan klinik olarak önemli plazmid aracılı β-laktamazlara karşı özellikle aktiftir. Klavulanat potasyum moleküler formülü C'dir.8H8KN05 ve moleküler ağırlık 237.25'tir. Kimyasal olarak klavulanat potasyum potasyum (Z) - (2R, 5R) -3- (2-hidroksietiliden) -7-okso-4-oksa-1-azabisiklo [3.2.0] -heptan-2-karboksilattır.