Dolpiret

sırt ağrısı;

eklem ağrısı;

kas ve romatizmal ağrılar;

nevralji;

baş ağrısı;

migren;

diş ağrısı;

ağrılı adet;

boğaz ağrısı;

ateşli durum;

soğuk algınlığı ve grip belirtileri;

ibuprofen veya parasetamolün tek tek etkisinden daha belirgin bir ağrı kesici etki gerektiren semptomatik ağrı tedavisi.

ateş, titreme, baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı, boğaz ağrısı ile birlikte bulaşıcı-enflamatuar hastalıkların (ham, grip) semptomatik tedavisi;

kas ağrısı;

nevralji;

sırt ağrısı;

eklem ağrısı, kas-iskelet sistemi enflamatuar ve dejeneratif hastalıklarında ağrı sendromu;

çürüklerde ağrı, germe, çıkık, kırıklar;

travma sonrası ve postoperatif ağrı sendromu;

diş ağrısı;

algodismenorea (acı verici menstruasyon).

İlaç, kullanım sırasında semptomatik tedavi, ağrı azalması ve iltihaplanma için tasarlanmıştır; hastalığın ilerlemesini etkilemez.

baş ağrısı (dahil. migren);

diş ağrısı;

algodismenorea (acı verici menstruasyon);

nevralji;

kas ağrısı (kas ağrısı);

sırt ağrısı;

eklem ağrısı, kas-iskelet sistemi enflamatuar ve rejeneratif hastalıklarında ağrı sendromu;

çürüklerde ağrı, germe, çıkık, kırıklar;

travma sonrası ve postoperatif ağrı sendromu;

ateşli koşullar (yağ).

İlaç akut solunum yolu hastalıklarının (krats) ve grip: ateşli durumlar (yağ), baş ağrısı, kas ağrısının semptomatik tedavisi olarak kullanılır. İlaç, kullanım sırasında semptomatik tedavi, ağrı azalması ve iltihaplanma için tasarlanmıştır; hastalığın ilerlemesini etkilemez.

3 ila 12 yaş arası çocuklarda kullanılır:

ateşli sendrom;

çeşitli etiyolojilerin ağrı sendromu: diş ağrısı, bağların burkulması, çıkıklar, kırıklar;

yardımcı ilaçlar olarak: bademcik iltihabı, üst solunum yollarının akut bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları (faringit, trakeit, larenjit).

3 ila 12 yaş arası çocuklarda kullanılır:

ateşli sendrom;

çeşitli etiyolojilerin ağrı sendromu: diş ağrısı, bağların burkulması, çıkıklar, kırıklar;

yardımcı ilaçlar olarak: bademcik iltihabı, üst solunum yollarının akut bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları (faringit, trakeit, larenjit).

Yetişkinler için:

tramvaylar sırasında orta derecede ağrı sendromu (hatalar, burkulma, çıkıklar, kırıklar);

postoperatif dönem;

algodismenorea;

diş ağrısı;

nevralji;

kas ağrısı;

lumbago;

fibrosit;

tendovajinit;

romatoid artrit;

osteoartrit;

ankilozan spondilit;

sinüzit;

bademcik iltihabı;

baş ağrısı;

ateş.

Çocuklar için (yardım olarak):

bademcik iltihabı;

üst solunum yollarının akut bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları.

İbuprofen : emilim yüksek, hızlı ve neredeyse tamamen LCD'den emilir. Kan plazma proteinleri ile bağlantı% 90'dır. Eklem boşluğuna yavaşça nüfuz eder, sinovyal sıvı içinde kalır ve kan plazmasından daha fazla konsantrasyon oluşturur. İlacı aç karnına aldıktan sonra 5 dakika sonra kan plazmasında bulunur, C_mak kan plazmasında 1-2 saat sonra elde edilir. Gıda ile eşzamanlı alım, kan plazmasındaki ibuprofen konsantrasyonunu azaltabilir ve T'yi artırabilir_mak İbuprofen emilim derecesi yemeğe bağlı değildir. Karaciğerdeki metabolizma maruz kalır. Emiliminden sonra, farmakolojik olarak aktif olmayan R formunun yaklaşık% 60'ı yavaşça aktif bir S formuna dönüştürülür. T ._1/2 - 2 saat. Böbrekler tarafından esas olarak metabolitler (değişmemiş formda% 1'den fazla olmayan) ve daha az ölçüde - metabolit formunda safra ile atılır. Yaşlı insanlar ibuprofen'in farmakokinetik profilinde gençlere kıyasla önemli farklılıklar göstermemektedir. İbuprofen'in anne sütünde düşük konsantrasyonlarda bulunduğuna dair kanıtlar vardır.

Parasetamol: emilim yüksektir, LCD'den hızla emilir. Terapötik dozlarda alındığında kan plazma proteinleri ile ilişki önemsizdir; aşırı doz ile biraz artar. İlacı aç karnına aldıktan sonra 5 dakika sonra kan plazmasında bulunur, C_mak kan plazmasında kabul edildikten 30-40 dakika sonra ulaşılır. Gıda ile eşzamanlı alım, kan plazmasındaki parasetamol konsantrasyonunu azaltabilir ve T'yi artırabilir_mak Parasetamolün emilim derecesi yemeğe bağlı değildir. Karaciğerde metabolize edilir ve esas olarak glukuronidler ve glutatyon konjugatlarının oluşumu ile sülfatlanmış konjugatlar şeklinde atılır (yaklaşık% 10). Böbrekler tarafından görüntülenir. Sabit bir parasetamol formunda, kabul edilen dozun% 5'inden azı görüntülenir. T ._1/2 - 3 saat. Karışık oksitlerin etkisi altında karaciğer ve böbreklerde küçük miktarlarda oluşan ve genellikle glutatyon ile bağlanarak detoksifiye edilen hidroksillenmiş metabolit N-asetil-p-benzochinominimin, parasetamolün aşırı dozuyla birikebilir ve karaciğer dokusuna zarar verebilir. Yaşlı insanlar, parasetamolün farmakokinetik profilinde gençlere kıyasla önemli farklılıklar göstermemektedir.

Bu kombine ilacın bir parçası olarak alınan ibuprofen ve parasetamolün biyoyararlanımı ve farmakokinetik göstergeleri hem tek hem de çoklu kullanımda değişmez.

Ibuprofen

Emilim - yüksek, hızlı ve LCD'den neredeyse tamamen emilir. T_mak içeri girdikten sonra - yaklaşık 1-2 saat. Kan plazma proteinleri ile bağlantı% 90'dan fazladır. T_1/2 - yaklaşık 2 saat. Eklem boşluğuna yavaşça nüfuz eder, sinovyal sıvı içinde birikir ve kan plazmasından daha yüksek konsantrasyonlar oluşturur. Emiliminden sonra, farmakolojik olarak aktif olmayan R formunun yaklaşık% 60'ı yavaşça aktif bir S formuna dönüştürülür. Metabolizmaya maruz kaldı. % 90'dan fazlası böbrekler tarafından (değişmemiş formunda% 1'den fazla değil) ve daha az ölçüde metabolitler ve konjugatları şeklinde safra ile atılır.

Parasetamol

Emilim yüksektir, plazma proteinleri ile bağlantı% 10'dan azdır ve aşırı doz ile hafifçe artar. Sülfürik ve glukuronid metabolitleri, nispeten yüksek konsantrasyonlarda bile plazma proteinleri ile ilişkili değildir. C değeri_mak - 5-20 mcg / ml, T_mak - 0.5-2 saat. Vücudun sıvı ortamında oldukça eşit bir şekilde dağıtılır. GEB'den nüfuz eder .

Parasetamolün yaklaşık% 90-95'i, glukuronik asit (% 60), taurin (% 35) ve sistein (% 3) ile az miktarda hidroksillenmiş ve deasetillenmiş metabolitler ile aktif olmayan konjugatların oluşumu ile karaciğerde metabolize edilir. . İlacın küçük bir kısmı, glutatyonun sülfhidril gruplarıyla ilişkili olan yüksek derecede aktif N-asetil-n-benzochinominin oluşumu ile mikrozomal enzimler tarafından hidroksillenir. Glutatyonun karaciğerde tükenmesi (aşırı doz ile), hepatositlerin enzim sistemleri bloke edilebilir ve bu da nekrozlarının gelişmesine yol açar.

T_1/2 - 2-3 saat. Sirozlu hastalarda T_1/2 biraz artar. Yaşlı hastalarda ilaç azalır ve T artar_1/2 Böbrekler tarafından, esas olarak glukuronid ve sülfat konjugatları (% 5'ten az - değişmemiş) şeklinde atılır. Kabul edilen parasetamol dozunun% 1'inden azı anne sütüne nüfuz eder. Çocuklarda glukuronik asit ile konjugat oluşturma yeteneği yetişkinlerden daha düşüktür.

Ibuprofen. Yemekten sonra ilacı alırken emme biraz azalır. T_mak ikamet yeri alırken - 45 dakika, yemekten sonra alındığında - 1.5–2.5 saat, sinovyal sıvı - 2-3 saat (ibuprofen konsantrasyonu kan plazmasından daha yüksektir).

Plazma proteinleri ile bağlantı% 90'dır. Karaciğerdeki sistem ve sistem sonrası metabolizmaya tabidir. Emiliminden sonra, ibuprofen'in farmakolojik olarak aktif olmayan R-forma'sının yaklaşık% 60'ı yavaşça aktif bir S-formuna dönüştürülür.

Sitokrom P450 CYP2C9'un mahmuzu ilacın metabolizmasında rol oynar. T ile iki fazlı eliminasyon kinetiğine sahiptir_1/2 2-2.5 saat.

Böbrekler (değişmemiş formunda% 1'den fazla olmayan) ve daha az ölçüde safra ile atılır.

Parasetamol. Emilim yüksektir. T_1/2 0.5-2 saatte elde edildi. C_mak kan plazmasında - 5-20 mcg / ml. Plazma proteinleri ile bağlantı% 15'tir. GEB yoluyla nüfuz eder. Emziren anne tarafından kabul edilen parasetamol dozunun% 1'inden azı anne sütüne girer. Plazmada terapötik olarak etkili parasetamol konsantrasyonu, 10-15 mg / kg'lık bir dozda reçete edildiğinde elde edilir. Karaciğerde metabolize (% 90-95):% 80'i glukuronik asit ile konjugasyon ve inaktif metabolitlerin oluşumu ile sülfatlarla reaksiyona girer; % 17'si, glutatyon ile inaktif metabolitlerin oluşumu ile konjüge edilen 8 aktif metabolit oluşumu ile hidroksilasyona uğrar. Glutatyon eksikliği ile, bu metabolitler hepatositlerin enzim sistemlerini bloke edebilir ve nekrozlarına neden olabilir. Sitokrom P450 CYP2E1'in izopurmenti de parasetamol metabolizmasında rol oynar. T_1/2 - 1-4 saat. Böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır, sadece% 3 değişmez. Yaşlı hastalarda ilacın klerensi azalır ve T artar_1/2.