Dolpiret

maux de dos ;

douleur articulaire ;

douleurs musculaires et rhumatismales;

névralgie;

mal de crâne;

migraine ;

mal de dents ;

menstruation douloureuse;

mal de gorge ;

état fiévreux;

symptômes du rhume et de la grippe;

traitement de la douleur symptomatique nécessitant un effet analgésique plus prononcé que l'effet de l'ibuprofène ou du paracétamol individuellement.

thérapie symptomatique des maladies infectieuses-inflammatoires (brut, grippe), accompagnée de fièvre, de frissons, de maux de tête, de douleurs musculaires et articulaires, de maux de gorge ;

myalgie;

névralgie;

maux de dos ;

douleur articulaire, syndrome douloureux dans les maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique;

douleur dans les ecchymoses, étirement, luxation, fractures;

syndrome de douleur post-traumatique et postopératoire;

mal de dents ;

algodisménorée (menstruations douloureuses).

Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, à la réduction de la douleur et à l'inflammation au moment de l'utilisation; n'affecte pas la progression de la maladie.

maux de tête (y compris.h. migraine);

mal de dents ;

algodisménorée (menstruations douloureuses);

névralgie;

myalgie (douleur musculaire);

maux de dos ;

douleur articulaire, syndrome douloureux dans les maladies inflammatoires et régénératives du système musculo-squelettique;

douleur dans les ecchymoses, étirement, luxation, fractures;

syndrome de douleur post-traumatique et postopératoire;

affections fiévreuses (graisse).

Le médicament est utilisé comme traitement symptomatique des maladies respiratoires aiguës (crates) et de la grippe: affections fiévreuses (graisse), maux de tête, douleurs musculaires. Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, à la réduction de la douleur et à l'inflammation au moment de l'utilisation; n'affecte pas la progression de la maladie.

Il est utilisé chez les enfants de 3 à 12 ans:

syndrome fiévreux;

syndrome de douleur de diverses étiologies: maux de dents, entorse de ligaments, dislocations, fractures;

comme médicaments auxiliaires: amygdalite, maladies infectieuses et inflammatoires aiguës des voies respiratoires supérieures (faringite, trachéite, laryngite).

Il est utilisé chez les enfants de 3 à 12 ans:

syndrome fiévreux;

syndrome de douleur de diverses étiologies: maux de dents, entorse de ligaments, dislocations, fractures;

comme médicaments auxiliaires: amygdalite, maladies infectieuses et inflammatoires aiguës des voies respiratoires supérieures (faringite, trachéite, laryngite).

Pour les adultes :

syndrome de douleur modérée pendant les tramways (erreurs, entorse, dislocations, fractures);

période postopératoire;

algodismenorea;

mal de dents ;

névralgie;

myalgie;

lumbago;

fibrosite;

tendovaginite;

polyarthrite rhumatoïde;

arthrose ;

spondylarthrite ankylosante;

sinusite ;

amygdalite;

mal de crâne;

fièvre.

Pour les enfants (à titre d'aide):

amygdalite;

maladies infectieuses et inflammatoires aiguës des voies respiratoires supérieures.

Ibuprofène: l'absorption est élevée, rapidement et presque complètement absorbée par l'écran LCD. La connexion avec les protéines plasmatiques sanguines est de 90%. pénètre lentement dans la cavité articulaire, persiste dans le liquide synovial, créant de plus grandes concentrations en lui que dans le plasma sanguin. On le trouve dans le plasma sanguin après 5 minutes après avoir pris le médicament à jeun, C_max dans le plasma sanguin est atteint après 1 à 2 heures. L'apport simultané avec de la nourriture peut réduire la concentration d'ibuprofène dans le plasma sanguin et augmenter le T_max Le degré d'absorption de l'ibuprofène ne dépend pas de l'alimentation. Le métabolisme du foie est soumis. Après absorption, environ 60% de la forme pharmacologiquement inactive R se transforme lentement en une forme S active. T ._1/2 - 2 heures. Il est excrété par les reins principalement sous forme de métabolites (sous une forme inchangée ne dépassant pas 1%) et dans une moindre mesure - avec de la bile sous forme de métabolites. Les personnes âgées ne présentent pas de différences significatives dans le profil pharmacocinétique de l'ibuprofène par rapport aux personnes plus jeunes. Il existe des preuves que l'ibuprofène se trouve dans le lait maternel à de faibles concentrations.

Paracétamol: l'absorption est élevée, rapidement absorbée par l'écran LCD. La relation avec les protéines plasmatiques sanguines est insignifiante lorsqu'elle est prise à des doses thérapeutiques; augmente légèrement avec le surdosage. On le trouve dans le plasma sanguin après 5 minutes après avoir pris le médicament à jeun, C_max dans le plasma sanguin est atteint après 30 à 40 minutes après l'admission. L'apport simultané avec de la nourriture peut réduire la concentration de paracétamol dans le plasma sanguin et augmenter le T_max Le degré d'absorption du paracétamol ne dépend pas de l'alimentation. Métabolisé dans le foie et excrété principalement sous forme de glucuronides et de conjugués sulfatés avec la formation de conjugués glutathion (environ 10%). Il est affiché par les reins. Sous forme de paracétamol constant, moins de 5% de la dose acceptée est affichée. T ._1/2 - 3 heures. Le métabolite hydroxylé N-acétyl-p-benzochinominimine, qui se forme en petites quantités dans le foie et les reins sous l'influence d'oxydes mixtes et est généralement détoxifié par liaison avec le glutathion, peut s'accumuler par surdosage de paracétamol et endommager le foie tissu. Les personnes âgées ne présentent pas de différences significatives dans le profil pharmacocinétique du paracétamol par rapport aux personnes plus jeunes.

La biodisponibilité et les indicateurs pharmacocinétiques de l'ibuprofène et du paracétamol pris dans le cadre de ce médicament combiné ne changent pas avec une utilisation unique et multiple.

Ibuprofène

Absorption - élevée, rapide et presque complètement absorbée par l'écran LCD. T_max après avoir pris à l'intérieur - environ 1-2 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques sanguines est supérieure à 90%. T_1/2 - environ 2 heures. pénètre lentement dans la cavité articulaire, s'accumule dans le liquide synovial, créant des concentrations plus élevées en lui que dans le plasma sanguin. Après absorption, environ 60% de la forme pharmacologiquement inactive R se transforme lentement en une forme S active. Soumis au métabolisme. Plus de 90% sont excrétés par les reins (sous sa forme inchangée pas plus de 1%) et dans une moindre mesure par la bile sous forme de métabolites et leurs conjugués.

Paracétamol

L'absorption est élevée, la connexion avec les protéines plasmatiques est inférieure à 10% et augmente légèrement avec un surdosage. Les métabolites sulfuriques et glucuronides ne sont pas associés aux protéines plasmatiques même à des concentrations relativement élevées. La valeur de C_max - 5–20 mcg / ml, T_max - 0,5–2 heures. Il est réparti de manière assez égale dans les milieux liquides du corps. Pénétrates à travers le GEB .

Environ 90 à 95% du paracétamol est métabolisé dans le foie avec la formation de conjugués inactifs avec de l'acide glucuronique (60%), de la taurine (35%) et de la cystéine (3%), ainsi qu'une petite quantité de métabolites hydroxylés et désacétylés . Une petite partie du médicament est hydroxylée par des enzymes microsomales avec la formation de N-acétyl-n-benzochinominimine hautement active, qui est associée à des groupes sulfhydrile de glutathion. Lors de l'épuisement du glutathion dans le foie (avec une surdose), les systèmes enzymatiques des hépatocytes peuvent être bloqués, conduisant au développement de leur nécrose.

T_1/2 - 2-3 heures. Chez les patients atteints de cirrhose T_1/2 augmente légèrement. Chez les patients plus âgés, le médicament est réduit et T est augmenté_1/2 Il est excrété par les reins, principalement sous forme de conjugués glucuronide et sulfate (moins de 5% - inchangé). Moins de 1% de la dose acceptée de paracétamol pénètre dans le lait maternel. Chez les enfants, la capacité de former des conjugués avec de l'acide glucuronique est plus faible que chez les adultes.

Ibuprofène. L'aspiration diminue légèrement lors de la prise du médicament après avoir mangé. T_max en prenant un lieu de résidence - 45 minutes, après avoir mangé - 1,5 à 2,5 heures, dans du liquide synovial - 2 à 3 heures (la concentration d'ibuprofène est plus élevée que dans le plasma sanguin).

La connexion avec les protéines plasmatiques est de 90%. Soumis au métabolisme présystémique et post-système dans le foie. Après absorption, environ 60% du R-forma pharmacologiquement inactif de l'ibuprofène se transforme lentement en S-forme active.

L'éperon du cytochrome P450 CYP2C9 participe au métabolisme du médicament. A une cinétique d'élimination en deux phases avec T_1/2 2 à 2,5 heures.

Il est excrété par les reins (sous sa forme inchangée pas plus de 1%) et dans une moindre mesure - avec la bile.

Paracétamol. L'absorption est élevée. T_1/2 réalisé en 0,5 à 2 heures. C_max dans le plasma sanguin - 5–20 mcg / ml. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 15%. Pénétrates par le GEB. Moins de 1% de la dose de paracétamol acceptée par la mère qui allaite pénètre dans le lait maternel. La concentration thérapeutiquement efficace de paracétamol dans le plasma est atteinte lorsqu'elle est prescrite à une dose de 10 à 15 mg / kg. Métabolisé dans le foie (90–95%): 80% entre en réaction avec la conjugaison avec l'acide glucuronique et les sulfates avec la formation de métabolites inactifs; 17% subissent une hydroxylation avec la formation de 8 métabolites actifs qui se conjuguent avec le glutathion avec la formation de métabolites inactifs. Avec un manque de glutathion, ces métabolites peuvent bloquer les systèmes enzymatiques des hépatocytes et provoquer leur nécrose. L'isopurment du cytochrome P450 CYP2E1 est également impliqué dans le métabolisme du paracétamol. T_1/2 - 1-4 heures. Il est excrété par les reins sous forme de métabolites, seulement 3% inchangé. Chez les patients âgés, la clairance du médicament diminue et T augmente_1/2.