Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 14.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Canitroid
Levothyroxine Sodium
hipotiroidizm,
ötiroid guatr,
tiroid cerrahisi sonrası replasman tedavisi ve guatr nüksünün önlenmesi,
çoğunlukla cerrahi tedaviden sonra tiroid malign neoplazmları için baskılayıcı ve replasman tedavisi,
diffüz toksik guatr, antitiroid tedavisinin arka planına karşı ötiroid durumuna ulaştıktan sonra (kombinasyon veya monoterapi şeklinde),
tiroid baskılama testi için bir tanı aracı olarak.
hipotiroidizm,
ötiroid guatr,
tiroid cerrahisi sonrası replasman tedavisi ve guatr nüksünün önlenmesi,
çoğunlukla cerrahi tedaviden sonra tiroid malign neoplazmları için baskılayıcı ve replasman tedavisi,
diffüz toksik guatr, antitiroid tedavisinin arka planına karşı ötiroid durumuna ulaştıktan sonra (kombinasyon veya monoterapi şeklinde),
tiroid baskılama testi için bir tanı aracı olarak.
İçine.
Günlük doz, endikasyonlara, hastanın klinik durumuna ve laboratuvar muayene verilerine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.
Ötiroks® günlük dozda, sabahları aç karnına, yemeklerden en az 30 dakika önce, tableti az miktarda sıvı (yarım bardak su) ile yıkayarak ve çiğnemeden alın.
Hipotiroidizm replasman tedavisi sırasında, kardiyovasküler hastalıkların yokluğunda 55 yaşından küçük hastalar Ötiroks® 1,6–1,8 µg/kg/gün, 55 yaşından büyük veya kardiyovasküler hastalıkları olan hastalar-0,9 µg/kg/gün günlük bir dozda atayın.
Hipotiroidizm için replasman tedavisinin başlangıç aşaması | |
55 yaşından küçük kardiyovasküler hastalığı olmayan hastalar | Başlangıç dozu: kadınlar-75-100 mcg / gün, erkekler-100-150 mcg / gün |
Kardiyovasküler hastalığı olan veya 55 yaşın üzerindeki hastalar | Başlangıç dozu günde 25 mcg'dir |
Kandaki TSH indeksinin normalleşmesine kadar 2 ay aralıklarla 25 mcg artırın | |
CCC semptomlarının ortaya çıkması veya kötüleşmesi durumunda, kardiyovasküler hastalıkların tedavisini düzeltin |
Konjenital hipotiroidizmi tedavi etmek için önerilen Levotiroksin sodyum dozları | ||
Yaş | Günlük Levotiroksin sodyum dozu, mcg | Vücut ağırlığı başına Levotiroksin sodyum dozu, mcg / kg |
0-6 ay | 25–50 | 10–15 |
6-12 ay | 50–75 | 6–8 |
1-5 yıl | 75–100 | 5–6 |
6-12 yaş | 100–150 | 4–5 |
12 yaş üstü | 100–200 | 2–3 |
Çeşitli endikasyonlarda önerilen Levotiroksin sodyum dozları | ||||
Tanıklık | Önerilen dozlar (Ötiroks®, mcg / gün) | |||
Ötiroid guatr tedavisi | 75–200 | |||
Ötiroid guatrın cerrahi tedavisinden sonra nüksün önlenmesi | 75–200 | |||
Tirotoksikozun karmaşık tedavisinde | 50–100 | |||
Tiroid kanseri için baskılayıcı tedavi | 150–300 | |||
Tiroid baskılama testi | Testten 4 hafta önce | Testten 3 hafta önce | Testten 2 hafta önce | Testten 1 hafta önce |
75 | 75 | 150–200 | 150–200 |
Bebekler ve çocuklar kadar 3 yıl günlük doz eutirox® ilk beslenmeden önce 30 dakika boyunca bir seferde verin. Tablet, ilacı almadan hemen önce hazırlanan ince bir süspansiyona kadar suda çözülür.
Şiddetli uzun süreli hipotiroidizmi olan hastalarda, tedavi küçük dozlarda özel bir dikkatle başlamalıdır-12,5 mcg/gün ile, doz 12,5 mcg/gün her 2 haftasında bir bakım arttırılır ve daha sık kandaki TSH konsantrasyonunu belirler.
Hipotiroidizmde Ötiroks® bir kural olarak, yaşam boyunca alın. Tirotoksikoz Ötiroks ile® ötiroid durumuna ulaştıktan sonra antitiroid ilaçlarla kompleks tedavide kullanılır. Her durumda, ilaçla tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.
Doğru dozlama için, eutirox ilacının en uygun dozajını kullanmanız gerekir®.
İçine.
Günlük doz, endikasyonlara, hastanın klinik durumuna ve laboratuvar muayene verilerine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.
Canitroid® günlük dozda, sabahları aç karnına, yemeklerden en az 30 dakika önce, tableti az miktarda sıvı (yarım bardak su) ile yıkayarak ve çiğnemeden alın.
Hipotiroidizm replasman tedavisi sırasında, kardiyovasküler hastalıkların yokluğunda 55 yaşından küçük hastalar Canitroid® 1,6–1,8 µg/kg/gün, 55 yaşından büyük veya kardiyovasküler hastalıkları olan hastalar-0,9 µg/kg/gün günlük bir dozda atayın.
Hipotiroidizm için replasman tedavisinin başlangıç aşaması | |
55 yaşından küçük kardiyovasküler hastalığı olmayan hastalar | Başlangıç dozu: kadınlar-75-100 mcg / gün, erkekler-100-150 mcg / gün |
Kardiyovasküler hastalığı olan veya 55 yaşın üzerindeki hastalar | Başlangıç dozu günde 25 mcg'dir |
Kandaki TSH indeksinin normalleşmesine kadar 2 ay aralıklarla 25 mcg artırın | |
CCC semptomlarının ortaya çıkması veya kötüleşmesi durumunda, kardiyovasküler hastalıkların tedavisini düzeltin |
Konjenital hipotiroidizmi tedavi etmek için önerilen Levotiroksin sodyum dozları | ||
Yaş | Günlük Levotiroksin sodyum dozu, mcg | Vücut ağırlığı başına Levotiroksin sodyum dozu, mcg / kg |
0-6 ay | 25–50 | 10–15 |
6-12 ay | 50–75 | 6–8 |
1-5 yıl | 75–100 | 5–6 |
6-12 yaş | 100–150 | 4–5 |
12 yaş üstü | 100–200 | 2–3 |
Çeşitli endikasyonlarda önerilen Levotiroksin sodyum dozları | ||||
Tanıklık | Önerilen dozlar (Canitroid®, mcg / gün) | |||
Ötiroid guatr tedavisi | 75–200 | |||
Ötiroid guatrın cerrahi tedavisinden sonra nüksün önlenmesi | 75–200 | |||
Tirotoksikozun karmaşık tedavisinde | 50–100 | |||
Tiroid kanseri için baskılayıcı tedavi | 150–300 | |||
Tiroid baskılama testi | Testten 4 hafta önce | Testten 3 hafta önce | Testten 2 hafta önce | Testten 1 hafta önce |
75 | 75 | 150–200 | 150–200 |
Bebekler ve çocuklar kadar 3 yıl günlük doz ilaç Canitroid® ilk beslenmeden önce 30 dakika boyunca bir seferde verin. Tablet, ilacı almadan hemen önce hazırlanan ince bir süspansiyona kadar suda çözülür.
Şiddetli uzun süreli hipotiroidizmi olan hastalarda, tedavi küçük dozlarda özel bir dikkatle başlamalıdır-12,5 mcg/gün ile, doz 12,5 mcg/gün her 2 haftasında bir bakım arttırılır ve daha sık kandaki TSH konsantrasyonunu belirler.
Hipotiroidizmde Canitroid® bir kural olarak, yaşam boyunca alın. Tirotoksikoz ile Canitroid® ötiroid durumuna ulaştıktan sonra antitiroid ilaçlarla kompleks tedavide kullanılır. Her durumda, ilaçla tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.
Doğru dozlama için canitroid ilacının en uygun dozajını kullanmanız gerekir®.
ilaca karşı artan bireysel duyarlılık,
tedavi edilmemiş tirotoksikoz,
tedavi edilmemiş hipofiz yetmezliği,
tedavi edilmemiş adrenal yetmezlik,
antitiroid ajanlar ile kombinasyon halinde gebelik sırasında kullanın.
Akut miyokard enfarktüsü, akut miyokardit ve akut pankardit varlığında ilaçla tedaviye başlamayın. İlaç laktoz içerir, bu nedenle kullanımı galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu ile ilişkili nadir kalıtsal hastalıkları olan hastalar için önerilmez.
Dikkatle: koroner kalp hastalığı (ateroskleroz, angina pektoris, miyokard enfarktüsü öyküsü), hipertansiyon, aritmi, diabetes mellitus, şiddetli uzun süreli hipotiroidizm, malabsorpsiyon sendromu (doz ayarlaması gerekebilir), psikotik reaksiyonlara yatkınlığı olan hastalar.
Eutirox ilacının doğru kullanımı ile® doktor gözetiminde yan etkiler gözlenmez. Anjiyoödem şeklinde alerjik reaksiyon vakaları bildirilmiştir.
Canitroid ilacının doğru kullanımı ile® doktor gözetiminde yan etkiler gözlenmez. Anjiyoödem şeklinde alerjik reaksiyon vakaları bildirilmiştir.
İlacın aşırı dozunda, metabolizma hızında önemli bir artış vardır. Levotiroksin sodyumun bireysel tolerans eşiği aşılırsa veya tedavinin başlangıcından itibaren ilacın dozu çok hızlı yükselirse, aşırı doz durumunda hipertiroidizmin klinik bulguları ortaya çıkabilir.
Hipertiroidizm belirtileri: kalp aritmi, taşikardi, çarpıntı, anjina, baş ağrısı, kas güçsüzlüğü, kas seğirmesi, hiperemi, (özellikle yüz), ateş, kusma, düzensiz adet kanamaları, benign intrakranial hipertansiyon, titreme, huzursuzluk, uykusuzluk, hiperhidroz, vücut ağırlığının azaltılması, ishal.
Tedavi: semptomların şiddetine bağlı olarak, doktor ilacın günlük dozunda bir azalma, birkaç gün boyunca tedavide bir mola, beta-blokerlerin atanması önerilebilir. Son derece yüksek dozlarda alındığında, plazmaferez reçete edilebilir. Yan etkilerin ortadan kalkmasından sonra, tedavi daha düşük bir dozla dikkatle başlatılmalıdır. Levotirxin sodyumun aşırı dozlanması, özellikle psikotik bozukluklara yatkınlığı olan hastalarda akut psikoz semptomlarına yol açabilir. Yıllar boyunca aşırı yüksek dozda Levotiroksin sodyum alan hastalarda ani kardiyak arrest vakaları bildirilmiştir. Yatkın hastalarda, bireysel tolere edilebilirlik eşiğini aştığında bireysel nöbet vakaları kaydedildi
Sentetik levovorotiruyuschie izomeri tiroksin, insan tiroid bezi tarafından sentezlenen tiroksin ile aynıdır. Triiodotironine kısmi dönüşümden sonra (t3) (karaciğer ve böbreklerde) ve vücudun hücrelerine geçiş, dokuların gelişimi ve büyümesi, metabolizma üzerinde bir etkiye sahiptir. Küçük dozlarda, protein ve yağ metabolizması üzerinde anabolik bir etkiye sahiptir, orta-büyümeyi ve gelişmeyi uyarır, dokuların oksijen ihtiyacını arttırır, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını uyarır, CCC ve CNS'NİN fonksiyonel aktivitesini arttırır, büyük-tirotropin salgılatıcı hormon hipotalamus ve hipofiz bezinin TSH üretimini inhibe eder.
Terapötik etki 7-12 gün sonra gelişir ve ilacın kesilmesinden sonra aynı süre boyunca devam eder. Hipotiroidizmde klinik etki 3-5 gün sonra kendini gösterir. Diffüz guatr 3-6 ay içinde azalır veya kaybolur.
Emme. Oral Levotiroksin sodyum esas olarak ince bağırsağın üst kısmında emilir (dozun %80'ine kadar). Yemek Levotiroksin emilimini azaltır. Cmax kan plazmasında oral uygulamadan yaklaşık 5-6 saat sonra elde edilir.
Dağıtım. Emildikten sonra, ilacın %99'undan fazlası serum proteinlerine (tiroksin bağlayıcı globulin, tiroksin bağlayıcı prealbumin ve albümin) bağlanır. Çeşitli dokularda, levotiroksin'in yaklaşık %80'i bir T oluşturmak üzere mono-kodlanır3 ve inaktif ürünler.
Metabolizma. Tiroid hormonları esas olarak karaciğer, böbrek, beyin ve kaslarda metabolize edilir. İlacın küçük bir miktarı deaminasyona ve dekarboksilasyona, ayrıca sülfürik ve glukuronik asitlerle (karaciğerde) konjugasyona uğrar.
T1/2 - 6-7 gün, tirotoksikoz-3-4 gün, hipotiroidizm-9-10 gün.
Hesaplanan Vd 10-12 l'dir. metabolik klerens günde yaklaşık 1,2 l kan plazmasıdır.
Atılım. Metabolitler böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır.
- Tiroid ilaçları [tiroid ve paratiroid hormonları, analogları ve antagonistleri (antitiroid ajanlar dahil)]
Levotiroksin sodyum ile trisiklik antidepresanların kullanımı, antidepresanların etkisinin artmasına neden olabilir.
Levotiroksin sodyum, kardiyak glikozitlerin etkisini azaltır.
Kolestiramin ve kolestipol (iyon değişim reçineleri) ve alüminyum hidroksitin eşzamanlı kullanımı ile bağırsakta emilimini inhibe ederek Levotiroksin sodyumun plazma konsantrasyonunu azaltır. Bu bağlamda, Levotiroksin sodyum, bu ilaçları almadan önce 4-5 saat boyunca kullanılmalıdır.
Anabolik steroidler, asparajinaz, tamoksifen ile eşzamanlı olarak kullanıldıĞında, plazma proteinlerine bağlanma seviyesinde farmakokinetik etkileşim mümkündür. Proteaz inhibitörleri (örneğin ritonavir, indinavir, lopinavir) Levotiroksin sodyumun etkinliğini etkileyebilir. Tiroid hormon konsantrasyonlarının dikkatli bir şekilde izlenmesi önerilir. Gerekirse, Levotiroksin sodyum dozu ayarlanmalıdır.
Fenitoin, Levotiroksin sodyumun plazma proteinlerine bağlanmasından uzaklaştırılması nedeniyle Levotiroksin sodyumun etkinliğini etkileyebilir ve bu da serbest tiroksin ( T) konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir4) ve T3. Öte yandan, fenitoin karaciğerdeki Levotiroksin sodyumun metabolik yoğunluğunu arttırır. Tiroid hormon konsantrasyonlarının dikkatli bir şekilde izlenmesi önerilir.
Levotiroksin sodyum, hipoglisemik ilaçların etkinliğini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu nedenle, tiroid hormonu replasman tedavisinin başlangıcından itibaren kandaki glikoz konsantrasyonunun sık izlenmesi gereklidir. Gerekirse, hipoglisemik ilacın dozu ayarlanmalıdır.
Levotiroksin sodyum, antikoagülanların (kumarin türevleri) etkilerini, özellikle yaşlı hastalarda CNS kanaması veya gastrointestinal kanama gibi kanama riskini artırabilecek plazma proteinlerine bağdan çıkararak artırabilir. Bu nedenle, hem başlangıçta hem de bu ilaçlarla kombine tedavi sırasında pıhtılaşma parametrelerinin düzenli olarak izlenmesi gereklidir. Gerekirse, antikoagülan dozu ayarlanmalıdır.
Salisilatlar, dikumarol, yüksek dozlarda furosemid (250 mg), klofibrat ve diğer ilaçlar, Levotiroksin sodyumun plazma proteinlerine bağlanmasını engelleyebilir ve bu da serbest T fraksiyonunun konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir4.
Orlistat: orlistat ve Levotiroksin sodyumun eşzamanlı kullanımı ile hipotiroidizm gelişebilir ve / veya hipotiroidizm kontrolünde bir azalma olabilir. Bunun nedeni, iyot ve / veya Levotiroksin sodyum tuzlarının emiliminde bir azalma olabilir.
Sevelamer Levotiroksin sodyumun emilimini azaltabilir.
Tirozin kinaz inhibitörleri (örneğin imatinib, sunitinib) Levotiroksin sodyumun etkinliğini azaltabilir. Bu nedenle, bu ilaçlarla eşzamanlı tedavinin başlangıcında veya sonunda, hastalarda tiroid fonksiyonundaki değişikliklerin izlenmesi önerilir. Gerekirse, Levotiroksin sodyum dozu ayarlanır.
Alüminyum içeren (antasitler, sukralfat), demir içeren ilaçlar, kalsiyum karbonat literatürde Levotiroksin sodyumun etkinliğini potansiyel olarak azalttığı tarif edilmektedir. Bu nedenle, Levotiroksin sodyumun alınması, bu tür ilaçların kullanılmasından en az 2 saat önce önerilir.
Somatropin, Levotiroksin sodyum ile eşzamanlı olarak kullanıldıĞında, epifiz büyüme bölgelerinin kapanmasını hızlandırabilir.
Propiltiyoürasil, GCS, beta sempatolitikler ve iyot içeren kontrast ilaçlar, amiodaron t periferik dönüşümünü inhibe eder4 t3. Yüksek iyot içeriği göz önüne alındığında, amiodaron kullanımı hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm gelişimine eşlik edebilir. Tanınmayan fonksiyonel özerkliğin Olası gelişimi ile nodüler guatr özel dikkat gösterilmelidir.
Sertralin, klorokin / proguanil Levotiroksin sodyumun etkinliğini azaltır ve serum TSH konsantrasyonunu arttırır.
Hepatik enzimlerin indüksiyonunu destekleyen ilaçlar (örneğin barbitüratlar, karbamazepin) Levotiroksin sodyumun hepatik klirensine katkıda bulunabilir.
Östrojen içeren kontraseptif kullanan veya hormon replasman tedavisi alan postmenopozal kadınlarda Levotiroksin sodyum ihtiyacı artabilir.
Soya içeren gıdaları yemek, Levotiroksin sodyumun bağırsak emilimini azaltabilir. Bu nedenle, özellikle soya içeren gıdaların tüketilmesinin başlangıcında veya kesilmesinden sonra doz ayarlaması gerekebilir.
However, we will provide data for each active ingredient