Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 14.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Canitroid
Levothyroxine Sodium
ipotiroidismo,
gozzo eutiroideo,
terapia sostitutiva e prevenzione della recidiva del gozzo dopo interventi chirurgici sulla tiroide,
terapia soppressiva e sostitutiva per tumori maligni della tiroide, principalmente dopo un trattamento chirurgico,
gozzo tossico diffuso, dopo aver raggiunto lo stato eutiroideo sullo sfondo della terapia antitiroidea (sotto forma di combinazione o monoterapia),
come mezzo diagnostico per eseguire un test di soppressione tiroidea.
ipotiroidismo,
gozzo eutiroideo,
terapia sostitutiva e prevenzione della recidiva del gozzo dopo interventi chirurgici sulla tiroide,
terapia soppressiva e sostitutiva per tumori maligni della tiroide, principalmente dopo un trattamento chirurgico,
gozzo tossico diffuso, dopo aver raggiunto lo stato eutiroideo sullo sfondo della terapia antitiroidea (sotto forma di combinazione o monoterapia),
come mezzo diagnostico per eseguire un test di soppressione tiroidea.
Dentro.
La dose giornaliera è determinata individualmente, a seconda delle indicazioni, delle condizioni cliniche del paziente e dei dati dell'esame di laboratorio.
Eutirox® nella dose giornaliera, prendere la mattina a stomaco vuoto, almeno 30 minuti prima dei pasti, lavare la compressa con una piccola quantità di liquido (mezzo bicchiere d'acqua) e non masticare.
Nella terapia sostitutiva dell'ipotiroidismo, i pazienti di età inferiore ai 55 anni in assenza di malattie cardiovascolari Eutirox® prescrivere una dose giornaliera di 1,6-1,8 mcg / kg / die, pazienti di età superiore a 55 anni o con malattie cardiovascolari - 0,9 mcg / kg / die.
La fase iniziale della terapia sostitutiva per ipotiroidismo | |
Pazienti senza malattie cardiovascolari sotto i 55 anni | Dose iniziale: donne - 75-100 mcg / giorno, uomini - 100-150 mcg / giorno |
Pazienti con malattie cardiovascolari o di età superiore ai 55 anni | Dose iniziale - 25 mcg al giorno |
Aumentare di 25 mcg con un intervallo di 2 mesi prima della normalizzazione del TSH nel sangue | |
In caso di comparsa o peggioramento dei sintomi da SSS, eseguire la correzione della terapia delle malattie cardiovascolari |
Dosi raccomandate di levotiroxina sodica per il trattamento dell'ipotiroidismo congenito | ||
Eta | Dose giornaliera di levotiroxina di sodio, mcg | Dose di levotiroxina di sodio per peso corporeo, mcg / kg |
0-6 mesi | 25–50 | 10–15 |
6-12 mesi | 50–75 | 6–8 |
1-5 anni | 75–100 | 5–6 |
6-12 anni | 100–150 | 4–5 |
Sopra i 12 anni | 100–200 | 2–3 |
Dosi raccomandate di levotiroxina sodica in varie indicazioni | ||||
Deposizione | Dosi raccomandate (Eutirox®, mcg / die) | |||
Trattamento del gozzo eutiroideo | 75–200 | |||
Prevenzione della recidiva dopo il trattamento chirurgico del gozzo eutiroideo | 75–200 | |||
Nella terapia complessa della tireotossicosi | 50–100 | |||
Terapia soppressiva del cancro alla tiroide | 150–300 | |||
Test di soppressione tiroidea | 4 settimane prima del test | 3 settimane prima del test | 2 settimane prima del test | 1 settimane prima del test |
75 | 75 | 150–200 | 150–200 |
Neonati e bambini fino a 3 anni dose giornaliera di Eutirox® dare in una sola volta per 30 minuti prima della prima alimentazione. La compressa viene sciolta in acqua fino a una sospensione sottile, che viene preparata immediatamente prima di assumere il farmaco.
Nei pazienti con grave a lungo termine esistenti ipotiroidismo il trattamento deve essere iniziato con cautela con piccole dosi — con 12,5 mg/die, aumentare la dose a sostegno del 12,5 mcg/die ogni 2 settimane e spesso determinano la concentrazione di TSH nel sangue.
Nell'ipotiroidismo Eutirox® prendere, di regola, per tutta la vita. Con tireotossicosi Eutirox® utilizzato in terapia complessa con farmaci antitiroidei dopo aver raggiunto lo stato eutiroideo. In tutti i casi, la durata del trattamento con il farmaco è determinata dal medico.
Per un dosaggio preciso, è necessario utilizzare il dosaggio più appropriato del farmaco Eutirox®.
Dentro.
La dose giornaliera è determinata individualmente, a seconda delle indicazioni, delle condizioni cliniche del paziente e dei dati dell'esame di laboratorio.
Canitroid® nella dose giornaliera, prendere la mattina a stomaco vuoto, almeno 30 minuti prima dei pasti, lavare la compressa con una piccola quantità di liquido (mezzo bicchiere d'acqua) e non masticare.
Nella terapia sostitutiva dell'ipotiroidismo, i pazienti di età inferiore ai 55 anni in assenza di malattie cardiovascolari Canitroid® prescrivere una dose giornaliera di 1,6-1,8 mcg / kg / die, pazienti di età superiore a 55 anni o con malattie cardiovascolari - 0,9 mcg / kg / die.
La fase iniziale della terapia sostitutiva per ipotiroidismo | |
Pazienti senza malattie cardiovascolari sotto i 55 anni | Dose iniziale: donne - 75-100 mcg / giorno, uomini - 100-150 mcg / giorno |
Pazienti con malattie cardiovascolari o di età superiore ai 55 anni | Dose iniziale - 25 mcg al giorno |
Aumentare di 25 mcg con un intervallo di 2 mesi prima della normalizzazione del TSH nel sangue | |
In caso di comparsa o peggioramento dei sintomi da SSS, eseguire la correzione della terapia delle malattie cardiovascolari |
Dosi raccomandate di levotiroxina sodica per il trattamento dell'ipotiroidismo congenito | ||
Eta | Dose giornaliera di levotiroxina di sodio, mcg | Dose di levotiroxina di sodio per peso corporeo, mcg / kg |
0-6 mesi | 25–50 | 10–15 |
6-12 mesi | 50–75 | 6–8 |
1-5 anni | 75–100 | 5–6 |
6-12 anni | 100–150 | 4–5 |
Sopra i 12 anni | 100–200 | 2–3 |
Dosi raccomandate di levotiroxina sodica in varie indicazioni | ||||
Deposizione | Dosi raccomandate (Canitroid®, mcg / die) | |||
Trattamento del gozzo eutiroideo | 75–200 | |||
Prevenzione della recidiva dopo il trattamento chirurgico del gozzo eutiroideo | 75–200 | |||
Nella terapia complessa della tireotossicosi | 50–100 | |||
Terapia soppressiva del cancro alla tiroide | 150–300 | |||
Test di soppressione tiroidea | 4 settimane prima del test | 3 settimane prima del test | 2 settimane prima del test | 1 settimane prima del test |
75 | 75 | 150–200 | 150–200 |
Neonati e bambini fino a 3 anni dose giornaliera del farmaco Canitroid® dare in una sola volta per 30 minuti prima della prima alimentazione. La compressa viene sciolta in acqua fino a una sospensione sottile, che viene preparata immediatamente prima di assumere il farmaco.
Nei pazienti con grave a lungo termine esistenti ipotiroidismo il trattamento deve essere iniziato con cautela con piccole dosi — con 12,5 mg/die, aumentare la dose a sostegno del 12,5 mcg/die ogni 2 settimane e spesso determinano la concentrazione di TSH nel sangue.
Nell'ipotiroidismo Canitroid® prendere, di regola, per tutta la vita. Con tireotossicosi Canitroid® utilizzato in terapia complessa con farmaci antitiroidei dopo aver raggiunto lo stato eutiroideo. In tutti i casi, la durata del trattamento con il farmaco è determinata dal medico.
Per un dosaggio preciso, è necessario utilizzare il dosaggio più appropriato del farmaco Canitroid®.
aumento della sensibilità individuale al farmaco,
tireotossicosi non trattata,
insufficienza ipofisaria non trattata,
insufficienza surrenale non trattata,
applicazione durante la gravidanza in combinazione con agenti antitiroidei.
Non iniziare il trattamento con il farmaco in presenza di infarto miocardico acuto, miocardite acuta e pancardite acuta. Il farmaco contiene lattosio, quindi il suo uso non è raccomandato per i pazienti con malattie ereditarie rare associate a intolleranza al galattosio, carenza di lattasi o sindrome da malassorbimento glucosio-galattosio.
Con cautela: malattia coronarica (aterosclerosi, angina pectoris, infarto miocardico), ipertensione arteriosa, aritmia cardiaca, diabete mellito, pesante lunga esistente ipotiroidismo, sindrome da malassorbimento (può essere necessario un aggiustamento della dose), i pazienti con una predisposizione al psicotico reazioni.
Con l'uso corretto del farmaco Eutirox® sotto la supervisione di un medico, non si osservano effetti collaterali. Sono stati segnalati casi di reazioni allergiche sotto forma di angioedema.
Con L'uso corretto del farmaco Canitroid® sotto la supervisione di un medico, non si osservano effetti collaterali. Sono stati segnalati casi di reazioni allergiche sotto forma di angioedema.
In caso di sovradosaggio del farmaco, vi è un aumento significativo del tasso metabolico. I segni clinici di ipertiroidismo possono verificarsi in caso di sovradosaggio se viene superata la soglia individuale di tolleranza alla levotiroxina di sodio o se la dose del farmaco dall'inizio della terapia aumenta troppo rapidamente.
Sintomi caratteristici dell'ipertiroidismo: aritmie cardiache, tachicardia, palpitazioni, angina, mal di testa, debolezza muscolare e contrazioni muscolari, iperemia (soprattutto facciale), febbre, vomito, disturbi mestruali, ipertensione intracranica benigna, tremore, ansia, insonnia, iperidrosi, diminuzione del peso corporeo, diarrea.
Trattamento: a seconda della gravità dei sintomi, il medico può essere raccomandato una riduzione della dose giornaliera del farmaco, una pausa nel trattamento per diversi giorni, la nomina di beta-bloccanti. Quando si assumono dosi estremamente elevate, la plasmaferesi può essere prescritta. Dopo la scomparsa degli effetti collaterali, il trattamento deve essere iniziato con cautela, con una dose inferiore. Un sovradosaggio di levotirksina di sodio può portare a sintomi di psicosi acuta, specialmente nei pazienti con predisposizione a disturbi psicotici. Sono stati segnalati casi di arresto cardiaco improvviso in pazienti che hanno assunto dosi eccessivamente elevate di levotiroxina sodica per anni. Nei pazienti predisposti sono stati segnalati casi separati di convulsioni quando si supera la soglia di tolleranza individuale
Isomero levovrotiruyuschy sintetico della tiroxina, nella sua azione di una tiroxina identica sintetizzata dalla ghiandola tiroidea umana. Dopo la conversione parziale in triiodotironina (T3) (nel fegato e nei reni) e il passaggio alle cellule del corpo influenza lo sviluppo e la crescita dei tessuti, il metabolismo. In piccole dosi ha un effetto anabolico sul metabolismo delle proteine e dei grassi, in media — stimola la crescita e lo sviluppo, aumenta la necessità di ossigeno dei tessuti, stimola il metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, aumenta l'attività funzionale del SSS e del sistema nervoso centrale, in grande-inibisce la produzione di tireotropina-rilascio-ormone ipotalamo e TSH pituitaria.
L'effetto terapeutico si sviluppa dopo 7-12 giorni e persiste per lo stesso tempo dopo la sospensione del farmaco. L'effetto clinico dell'ipotiroidismo si manifesta attraverso 3-5 giorni. Il gozzo diffuso diminuisce o scompare entro 3-6 mesi.
Aspirazione. Quando ingerito, la levotiroxina di sodio viene assorbita principalmente nell'intestino tenue superiore (fino all ' 80% della dose). L'assunzione di cibo riduce l'assorbimento della levotiroxina. Cmax nel plasma sanguigno si ottiene circa 5-6 ore dopo l'ingestione.
Distribuzione. Dopo l'assorbimento, oltre il 99% del farmaco si lega alle proteine del siero (globulina legante la tiroxina, prealbumina legante la tiroxina e albumina). In vari tessuti, circa l ' 80% della levotiroxina viene monodeiodizzato per formare T3 e prodotti inattivi.
Metabolismo. Gli ormoni tiroidei sono metabolizzati principalmente nel fegato, nei reni, nel cervello e nei muscoli. Una piccola quantità del farmaco viene deaminata e decarbossilata, nonché coniugata con acidi solforici e glucuronici (nel fegato).
T1/2 - 6-7 giorni, con tireotossicosi-3-4 giorni, con ipotiroidismo-9-10 giorni.
V Calcolatod la clearance metabolica è di circa 1,2 L di plasma sanguigno al giorno.
Eliminazione. I metaboliti sono escreti dai reni e attraverso l'intestino.
- Agente tiroideo [ormoni tiroidei e paratiroidi, i loro analoghi e antagonisti (compresi gli agenti antitiroidei)]
L'uso di antidepressivi triciclici con levotiroxina di sodio può portare ad un aumento dell'azione degli antidepressivi.
La levotiroxina di sodio riduce l'effetto dei glicosidi cardiaci.
Insieme con l'uso di colestiramina e colestipolo (resina di scambio ionico), così come l'idrossido di alluminio riduce la concentrazione plasmatica di levotiroxina sodio inibendo l'assorbimento nell'intestino. A questo proposito, la levotiroxina di sodio deve essere utilizzata per 4-5 ore prima di assumere questi farmaci.
Insieme con l'uso di steroidi anabolizzanti, asparaginasi, tamoxifene possibile interazione farmacocinetica a livello di legame con le proteine plasmatiche. Gli inibitori della proteasi (ad esempio ritonavir, indinavir, lopinavir) possono influenzare l'efficacia della levotiroxina di sodio. Si raccomanda un attento monitoraggio della concentrazione di ormoni tiroidei. Se necessario, la dose di levotiroxina di sodio deve essere regolata.
Fenitoina può influenzare l'efficacia di levotiroxina sodio a causa affollamento di levotiroxina sodio di legame con le proteine plasmatiche, che può portare ad un aumento della concentrazione di libero tiroxina ( T4) E T3. D'altra parte, la fenitoina aumenta l'intensità del metabolismo della levotiroxina di sodio nel fegato. Si raccomanda un attento monitoraggio della concentrazione di ormoni tiroidei.
La levotiroxina di sodio può contribuire a ridurre l'efficacia dei farmaci ipoglicemici. Pertanto, è necessario un monitoraggio frequente della concentrazione di glucosio nel sangue dall'inizio della terapia sostitutiva con l'ormone tiroideo. Se necessario, la dose del farmaco ipoglicemico deve essere regolata.
Levotiroxina sodio può aumentare l'effetto degli anticoagulanti (derivati cumarinici) spostando loro dal legame con le proteine plasmatiche, che può aumentare il rischio di sanguinamento, ad esempio emorragie nel sistema nervoso centrale o sanguinamento gastrointestinale, in particolare nei pazienti anziani. Pertanto, è necessario un monitoraggio regolare dei parametri di coagulazione sia all'inizio che durante la terapia combinata con questi farmaci. Se necessario, la dose di anticoagulante deve essere regolata.
Salicilati, dicumarolo, furosemide in dosi elevate (250 mg), clofibrato e altri farmaci possono spostare la levotiroxina di sodio dal legame con le proteine plasmatiche, con conseguente aumento della concentrazione della frazione di T libera4.
Orlistat: mentre l'assunzione di orlistat e levotiroxina sodio può sviluppare ipotiroidismo e / o ridurre il controllo dell'ipotiroidismo. La ragione di ciò potrebbe essere una diminuzione dell'assorbimento di sali di iodio e/o levotiroxina di sodio.
Sevelamer può ridurre l'assorbimento della levotiroxina di sodio.
Gli inibitori della tirosina chinasi (ad esempio imatinib, sunitinib) possono ridurre l'efficacia della levotiroxina di sodio. Pertanto, all'Inizio o alla fine del corso di terapia concomitante con questi farmaci, si raccomanda di monitorare i cambiamenti nella funzione tiroidea nei pazienti. Se necessario, la dose di levotiroxina sodio viene regolata.
Alluminio (antiacidi, sucralfato), farmaci contenenti ferro, carbonato di calcio in letteratura sono descritti come potenzialmente riducendo l'efficacia della levotiroxina sodio. Pertanto, si consiglia di assumere levotiroxina sodio per almeno 2 ore prima dell'uso di tali farmaci.
Somatropina insieme con levotiroxina sodio può accelerare la chiusura delle zone di crescita epifisari.
Propiltiouracil, GCS, beta-simpatolitici e farmaci di contrasto contenenti iodio, amiodarone inibiscono la conversione periferica di T4 in T3. A causa dell'alto contenuto di iodio, l'uso di amiodarone può essere accompagnato dallo sviluppo di ipertiroidismo e ipotiroidismo. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al gozzo nodulare con il possibile sviluppo di autonomia funzionale non riconosciuta.
Sertralina, clorochina / Proguanil riducono l'efficacia della levotiroxina di sodio e aumentano la concentrazione di TSH nel siero.
I farmaci che promuovono l'induzione di enzimi epatici (ad esempio barbiturici, carbamazepina) possono contribuire alla clearance epatica della levotiroxina di sodio.
Le donne che usano contraccettivi contenenti estrogeni o in postmenopausa che ricevono terapia ormonale sostitutiva possono aumentare la necessità di levotiroxina di sodio.
Mangiare cibi contenenti soia può contribuire a ridurre l'assorbimento di levotiroxina di sodio nell'intestino. Pertanto, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose, specialmente all'Inizio o dopo l'interruzione dell'uso di prodotti contenenti soia.
However, we will provide data for each active ingredient