Artine

Artine

Triheksifenidil

Artin, parasempatik sinir sistemi üzerinde doğrudan inhibe edici bir etkiye sahip olan antispazmodik bir ilaçtır. Aynı zamanda düz kas üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir.

Her türlü Parkinsonizmde (postensefalitik, arteriyosklerotik ve idiyopatik) endikedir. Bu Parkinsonizm formlarını levodopa ile tedavi ederken adjuvan tedavi olarak sıklıkla yararlıdır. Artin, Parkinsonizm ile ilişkili kas spazmı, titreme ve aşırı salivasyonun sertliğini azaltmada etkilidir. Artin ayrıca, reserpin ve fenotiyazinler gibi merkezi sinir sistemi ilaçlarına bağlı olarak ekstrapiramidal bozuklukları (örneğin, aşırı huzursuzluk ve spastik kasılmalar ve istemsiz hareketlerle karakterize diskinezi ile kendini gösteren akatizi) kontrol ettiği endikedir.

Sadece yetişler için: Optimal dozaj her zaman ampirik olarak, genellikle nispeten düşük bir seviyede tedaviye başlanarak ve daha sonra kademeli artışlarla belirlenmelidir.

Parkinsonizm için olağan dozaj günde 6-10 mg'dır, ancak esas olarak post-ensefalitik gruptaki bazı hastalar günde ortalama toplam 12-15 mg doz gerektirebilir. Yemek zamanlarında sözlü olarak ya üç ya da dört kez bir gün verilmelidir.

İlaca bağlı Parkinsonizm için Normal dozaj genellikle günde 5 mg ila 15 mg arasındadır, ancak bazı vakalar günlük 1 mg tarafından kontrol edilmiştir.

Her durumda, Artin dozu birkaç günlük bir süre boyunca sadece küçük artışlarla arttırılmalı veya azaltılmalıdır. İlk tedavide, doz ilk günde 1 mg, ikinci günde 2 mg, optimum doza ulaşılana kadar üç ila beş günlük aralıklarla günde 2 mg daha fazla artmalıdır.

Hastalar zaten diğer parasempatik inhibitörlerle tedavi ediliyorsa, tedavinin bir parçası olarak Artin ikame edilmelidir. Artin levodopa ile birlikte kullanıldığında, her birinin normal dozunun azaltılması gerekebilir. Yan etkilere ve semptom kontrolünün derecesine bağlı olarak dikkatli bir ayar gereklidir. Bölünmüş dozlarda günde 3-6mg artin dozu genellikle yeterlidir.

Artin, hastanın nasıl tepki verdiğine bağlı olarak yemeklerden önce veya sonra alınabilir. Artin ağzınızı aşırı derecede kurutmaya eğilimliyse, mide bulantısına neden olmadıkça yemeklerden önce almak daha iyi olabilir. Yemeklerden sonra alınırsa, indüklenen susuzluk nane, sakız veya su ile hafifletilebilir.

İlaca bağlı ekstrapiramidal bozukluğun tedavisi: yaygın olarak kullanılan sakinleştiricilere, özellikle fenotiyazinlere, tiyoksantenlere ve bütirofenonlara ekstrapiramidal reaksiyonları kontrol etmek için gereken Artin dozunun büyüklüğü ve sıklığı ampirik olarak belirlenmelidir. Toplam günlük dozaj genellikle 5 ila 15 mg arasında değişmektedir, ancak bazı durumlarda bu reaksiyonlar günde 1 mg kadar az kontrol edilmiştir.

Tatmin edici kontrol bazen, her iki ilacın dozajını geçici olarak azaltarak, istenen ataraktik etki, eşlik eden ekstrapiramidal reaksiyonlar olmaksızın korunana kadar daha hızlı bir şekilde elde edilebilir.

Bazen reaksiyonlar birkaç gün boyunca kontrol altında kaldıktan sonra hastayı azaltılmış Artin dozunda tutmak mümkündür. Bu reaksiyonlar Artin tedavisinin kesilmesinden sonra uzun süre remisyonda kalabileceğinden, bu tür bir tedavi minimum süreye sahip olmalı ve semptomlar makul bir süre yatıştıktan sonra kesilmelidir.

Yaşlı: 65 yaş üzerindeki hastalarda daha duyarlı olmak ve ilacın küçük miktarlarda gerektirir eğilimindedir.

Çocuklar: Tavsiye edilmez.

Artine veya diğer bileşenlerden herhangi birine aşırı duyarlılık.

Tedbirler: Artin kullanımı, bazı durumlarda, süresiz olarak devam edebileceğinden, hasta uzun vadede dikkatli gözlem altında olmalıdır. Alerjik veya diğer istenmeyen reaksiyonları önlemek için dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır.

Hayati komplikasyonlar dışında, ilacın aniden kesilmesinden kaçınılmalıdır.

Yeni ortaya çıkan glokom, Artin gibi para-sempatolitik ilaçlar tarafından çökeltilebilir.

Hipertansiyon, kalp, karaciğer veya böbrek hastalıkları kontrendike değildir, ancak bu tür hastalar yakından izlenmelidir. Artin, tardif diskineziyi tetikleyebileceğinden veya şiddetlendirebileceğinden, bu durumdaki hastalarda kullanılması önerilmez.

Artin, glokomlu hastalarda, gastrointestinal veya genitoüriner sistemin obstrüktif hastalıklarında ve olası prostat hipertrofisi olan yaşlı erkeklerde dikkatli kullanılmalıdır.

Artin, myastenia gravis'in klinik kötüleşmesi ile ilişkili olduğundan, bu durumdaki hastalarda ilaçtan kaçınılmalı veya büyük bir dikkatle kullanılmalıdır.

Atropin benzeri ilaçlardan herhangi biriyle ortaya çıkabilecek konfüzyon, sanrılar ve halüsinasyonlar gibi bazı psikiyatrik belirtiler artin ile nadiren bildirildiğinden, yaşlı hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır (bkz.dozaj ve uygulama).

Uyarmalar: Artin, yeterli miktarda verilirse kötüye kullanım konusu olabilir (tüm anti-kolinerjik ilaçlar için ortak olan halüsinojenik veya öfori özelliklere dayanarak).

Görme bulanıklığına, baş dönmesine ve hafif mide bulantısına neden olabilir. Bazı durumlarda da akıl karışıklığı.

Artin için istenmeyen etkilerin sıklığını belirlemek için gerekli olan modern klinik veriler eksiktir. Ağız kuruluğu, kabızlık, görme bulanıklığı, baş dönmesi, hafif bulantı veya sinirlilik gibi küçük yan etkiler tüm hastaların %30-50'sinde yaşanacaktır. Bu reaksiyonlar tedavi devam ettikçe daha az belirgin hale gelme eğilimindedir. Hastaların etkili bir seviyeye ulaşılana kadar daha küçük bir başlangıç dozu kullanarak tolerans geliştirmelerine izin verilmelidir.

Bağışıklık sistemi bozuklukları: Duyarlılık.

Psikiyatrik bozukluklar: Sinirlilik, huzursuzluk, kafa karışıklığı, ajitasyon, sanrılar, halüsinasyonlar, uykusuzluk, özellikle yaşlılarda ve arteriosklerozlu hastalarda. Psikiyatrik bozuklukların gelişimi tedavinin kesilmesini gerektirebilir.

Öfori oluşabilir. Öforik ve halüsinojenik özellikleri nedeniyle artin kötüye kullanımı raporları olmuştur.

Sinir sistemi bozuklukları: Baş dönmesi.

Acil ve kısa süreli hafıza fonksiyonlarında bozulma bildirilmiştir.

Myastenia gravis'in kötüleşmesi meydana gelebilir.

Göz hastalıkları: Öğrencilerin konaklama kaybı ve fotofobi ile dilatasyonu, artmış göz içi basıncı.

Kardiyak bozuklar: Taşikardi.

Solunum, torasik ve mediastinal bozukluklar: Bronşiyal sekresyonlarda azalma.

Gastrointestinal bozukluklar: Yutma güçlüğü, kabızlık, mide bulantısı, kusma ile ağız kuruluğu.

Deri ve deri altı doku bozuklukları: Cildin kızarması ve kuruluğu, deri döküntüleri.

Börek ve idrar bozukları: İdrar retansiyonu, idrara çıkma zorluğu.

Genel bozuklar: Susuzluk, ateş ağrısı.

Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması

Tıbbi ürünün yetkilendirilmesinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard

Belirti: Antimuskarinik ajanlarla aşırı doz belirtileri arasında cildin kızarması ve kuruluğu, dilate öğrenciler, ağız ve dil kuruluğu, taşikardi, hızlı solunum, hiperpireksi, hipertansiyon, bulantı, kusma bulunur. Yüz veya üst gövdede bir döküntü görülebilir. CNS stimülasyonunun belirtileri arasında huzursuzluk, konfüzyon, halüsinasyonlar, paranoyak ve psikotik reaksiyonlar, koordinasyon bozukluğu, deliryum ve bazen konvülsiyonlar bulunur. Şiddetli aşırı dozda, CNS depresyonu koma, dolaşım ve solunum yetmezliği ve ölüm ile ortaya çıkabilir.

Tedavi: Tedavi her zaman destekleyici olmalıdır. Yeterli bir hava yolu korunmalıdır. Uyarılma ve konvülsiyonları kontrol etmek için Diazepam uygulanabilir, ancak merkezi sinir sistemi depresyonu riski göz önünde bulundurulmalıdır. Hipoksi ve asidoz düzeltilmelidir. Disritmiler ortaya çıkarsa antiaritmik ilaçlar önerilmez.

Artin hidroklorür antikolinerjik bir ajandır. Parasempatik sinir sistemi üzerinde doğrudan inhibe edici bir etkiye sahip olan antispazmodik bir ilaçtır. Salivasyonu azaltır, kalp atış hızını arttırır, öğrencileri genişletir ve düz kas spazmını azaltır.

Artin hidroklorür gastrointestinal sistemden iyi emilir. Plazma ve dokulardan hızla kaybolur ve geleneksel dozların sürekli uygulanması sırasında vücutta birikmez.

-

Hiçbiri belirtilmedi.

Hiçbiri.

Özel bir gereklilik yok.