Artine

アルティーヌ

トリヘキシフェニジル

アルチンは、副交感神経系に直接抑制作用を及ぼす鎮痙薬である。 それはまた平滑筋に対する弛緩の効果をもたらします。

これは、すべての形態のパーキンソニズム（後頭症、動脈硬化および特発性）に示される。 それはlevodopaとParkinsonismのこれらの形態を扱うときアジュバント療法として頻繁に有用です。 アルティンは、パーキンソニズムに関連する筋肉痙攣、振戦および過度の唾液分泌の剛性を低下させるのに有効である。 Artineはまたreserpineおよびphenothiazinesのような中枢神経系の薬剤による錐体外路無秩序（spastic収縮および不随意運動によって特徴付けられる極度な落ち着きのなさおよびジスキネジーによって明示される例えばakathisia）を制御するために示されます。

大人のみ: 最適な投与量は、通常、比較的低いレベルで治療を開始し、その後の段階的な増分によって、経験的に常に決定されるべきである。

Parkinsonismのための通常の適量は日ごとの6-10mgです後脳症のグループの何人かの患者が主に毎日12-15mgの平均総線量を要求するかもしれないが。 それは食事時に一日三、四回経口的に与えられるべきです。

薬物誘発性パーキンソニズムの通常の投与量は、通常5mgから15mg/日の間であるが、いくつかの症例は毎日1mgによって制御されている。

すべての場合において、アルチンの投与量は、数日の期間にわたってわずかな増分によってのみ増加または減少すべきである。 初期治療では、用量は最初の日1mg、二日目2mgでなければならず、最適な用量に達するまで三から五日間隔で一日あたり2mgのさらなる増加を伴う。

患者がすでに他の副交感神経阻害剤で治療されている場合、アルチンは治療の一部として置換されるべきである。 Artineがlevodopaと同時に使用されるときそれぞれの通常の線量は減らされる必要があるかもしれません。 副作用や症状のコントロールの程度に応じて、慎重な調整が必要です。 分けられた線量の3-6mg毎日のArtineの適量は、通常十分です。

Artineは患者が反応する方法に従って食事の前か後に取られるかもしれません。 Artineが口を過度に乾燥させる傾向がある場合は、吐き気を引き起こさない限り、食事の前に服用する方が良いかもしれません。 食事の後で取られたら、誘発された渇きはペパーミント、チューインガムまたは水によって和らげること

薬物誘発性の錐体外路障害の治療：一般的に用いられる精神安定剤、特にフェノチアジン、チオキサンテン、およびブチロフェノンに対する錐体外路反応を制御するために必要なアルチンの用量の大きさおよび頻度は経験的に決定されなければならない。 総毎日の適量は通常5そして15mgの間で時として、これらの反作用が毎日1mg少しによって制御されたが、及びます。

望ましいアタラクティック効果が付随する錐体外路反応なしに保持されるまで、両方の薬物の投与量を一時的に減少させることによって、満足のいく制御がより迅速に達成されることがある。

反応が数日間制御下に留まった後、患者をアルチン投与量の減少に維持することが可能な場合がある。 これらの反作用がArtine療法の中断の後で長期の間寛解に残るかもしれないのでそのような療法は徴候が適度な一定期間の間おさまった後最小の持続

高齢者: 65歳以上の患者は比較的敏感であり、少量の薬物を必要とする傾向がある。

子どもたち: お勧めしません。

アルチンまたは他の成分のいずれかに対する過敏症。

注意事項: アルティンの使用は、場合によっては無期限に継続することがあるので、患者は長期にわたって注意深い観察の下にあるべきである。 アレルギーまたは他の厄介な反応を避けるために注意して投与する必要があります。

重大な合併症の場合を除いて、薬物の突然の中止は避けるべきである。

初期緑内障は、アルチンのような傍交感神経溶解薬によって沈殿することがある。

高血圧、心臓、肝臓または腎臓の障害は禁忌ではないが、そのような患者は注意深く追跡されるべきである。 Artineは遅発性ジスキネジーを誘発または悪化させる可能性があるため、この状態の患者には使用することは推奨されません。

Artineは、緑内障、胃腸管または尿路管の閉塞性疾患、および前立腺肥大の可能性のある高齢男性の患者には注意して使用する必要があります。

Artineは重症筋無力症の臨床的悪化と関連しているので、この状態の患者には慎重に避けるか、または使用する必要があります。

アトロピンそっくりの薬剤の何れかと起こるかもしれない混乱、錯覚および幻覚のようなある特定の精神医学の明示がArtineとまれに報告されなかったので、年配の患者で細心の注意を払って使用されるべきです（適量および管理を見て下さい）。

警告: アルティンは、十分な量で与えられた場合、乱用の対象となる可能性があります（すべての抗コリン作動性の薬物に共通する幻覚性または陶酔性の

視力、めまい、軽度の吐き気のぼけを引き起こす可能性があります。 また、いくつかのケースでは精神的な混乱。

望ましくない影響の頻度を決定するために必要な現代の臨床データは、Artineには欠けている。 口の乾燥、便秘、視野の汚れ、目まい、穏やかな悪心または緊張のようなマイナーな副作用はすべての患者の30-50%によって経験されます。 これらの反応は、治療が継続するにつれて顕著になる傾向がある。 患者は有効なレベルが達されるまでより小さい最初の線量を使用して許容を開発することを許可されるべきです。

免疫システム障害: 過敏症。

精神疾患: 神経質、落ち着きのなさ、混乱の状態、激越、妄想、幻覚、不眠症、特に高齢者および動脈硬化の患者における。 精神障害の発症は、治療の中止を必要とする可能性がある。

幸福感が起こることがあります。 陶酔性および幻覚の特性によるArtineの乱用のレポートがずっとあります。

神経系障害: めまい

即時および短期記憶機能の障害が報告されている。

重症筋無力症の悪化が起こることがあります。

目の病気: 調節および光恐怖症の喪失を伴う瞳孔の拡張は、眼内圧を上昇させた。

心臓疾患: "頻脈"

呼吸器、胸部および縦隔の障害：気管支分泌の減少。

胃腸障害: 嚥下困難、便秘、吐き気、嘔吐を伴う口渇。

皮膚および皮下組織の障害: 皮膚の紅潮および乾燥、皮膚発疹。

腎臓および尿の無秩序: 尿閉、排尿困難。

一般的な障害: 喉の渇き、発熱。

有害反応の疑いの報告

医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 ヘルスケアの専門家は黄色いカードの機構によって疑われた不利な反作用をで報告するように頼まwww.mhra.gov.uk/yellowcard

症状: 抗ムスカリン剤による過剰摂取の症状には、皮膚の紅潮および乾燥、拡張した瞳孔、口および舌の乾燥、頻脈、急速呼吸、過熱症、高血圧、吐き気、嘔吐が含まれる。 発疹が顔または上部幹に現れることがあります。 CNS刺激の症状には、落ち着きのなさ、混乱、幻覚、妄想および精神病反応、協調性、せん妄および時には痙攣が含まれる。 重度の過剰摂取では、昏睡、循環不全および呼吸不全および死亡によりCNSうつ病が起こることがある。

治療: 治療は常に支持的であるべきである。 適切な気道を維持すべきである。 ジアゼパムは興奮および動乱を制御するために管理されるかもしれません中枢神経系の不況の危険は考慮されるべきです。 低酸素およびアシドーシスの修正を行います。 Dysrhythmiasが発生した場合、抗不整脈薬は推奨されません。

塩酸アルチンは抗コリン剤である。 これは、副交感神経系に直接的な阻害作用を及ぼす鎮痙薬である。 それは唾液分泌を減少させ、心拍数を増加させ、瞳孔を拡張させ、平滑筋の痙攣を減少させる。

塩酸アルチンは胃腸管からよく吸収される。 それは血漿および組織から急速に消失し、従来の用量の継続投与中に体内に蓄積しない。

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何も述べていない。

なし

特別な要件はありません。