Artine

Artine

Trihexyphenidyl

Artine est un médicament antispasmodique qui exerce un effet inhibiteur direct sur le système nerveux parasympathique. Il a également un effet relaxant sur les muscles lisses.

Il est indiqué dans toutes les formes de parkinsonisme (postencéphalitique, artériosclérotique et idiopathique). Il est souvent utile comme traitement adjuvant lors du traitement de ces formes de parkinsonisme avec de la lévodopa. Artine est efficace pour réduire la rigidité des spasmes musculaires, des tremblements et de la salivation excessive associée au parkinsonisme. Artine est également indiqué pour contrôler les troubles extrapyramidaux (par exemple, l'akathisie se manifestant par une agitation extrême et une dyskinésie caractérisée par des contractions spastiques et des mouvements involontaires) dus à des médicaments du système nerveux central tels que la réserpine et les phénothiazines.

Adultes seulement: La posologie optimale doit toujours être déterminée empiriquement, généralement en initiant un traitement à un niveau relativement faible et par incréments gradués ultérieurs.

La posologie habituelle pour le parkinsonisme est de 6 à 10 mg par jour, bien que certains patients principalement dans le groupe post-encéphalitique puissent nécessiter une dose totale moyenne de 12 à 15 mg par jour. Il doit être administré oralement trois ou quatre fois par jour à l'heure des repas.

La posologie normale pour le parkinsonisme induit par la drogue est généralement comprise entre 5 mg et 15 mg par jour, bien que certains cas aient été contrôlés par 1 mg par jour.

Dans tous les cas, la posologie D'Artine ne doit être augmentée ou diminuée que par petits incréments sur une période de plusieurs jours. Dans le traitement initial la dose devrait être 1mg le premier jour, 2mg le deuxième jour avec d'autres augmentations de 2mg par jour aux intervalles de trois à cinq jours jusqu'à ce que la dose optima soit atteinte.

Si les patients sont déjà traités par d'autres inhibiteurs parasympathiques, Artine doit être substitué dans le cadre du traitement. Lorsque Artine est utilisé en concomitance avec la lévodopa, la dose habituelle de chacun peut devoir être réduite. Un ajustement minutieux est nécessaire, en fonction des effets secondaires et du degré de contrôle des symptômes. Artine dosage de 3-6mg par jour en doses divisées, est généralement adéquate.

Artine peut être pris avant ou après les repas selon la façon dont le patient réagit. Si Artine a tendance à sécher excessivement la bouche, il peut être préférable de le prendre avant les repas, à moins qu'il ne provoque des nausées. Si elle est prise après les repas, la soif induite peut être apaisée par la menthe poivrée, le chewing-gum ou l'eau.

Traitement du trouble extrapyramidal induit par le médicament: la taille et la fréquence de la dose d'Artine nécessaire pour contrôler les réactions extrapyramidales aux tranquillisants couramment utilisés, notamment les phénothiazines, les thioxanthènes et les butyrophénones doivent être déterminées empiriquement. La dose quotidienne totale varie généralement entre 5 et 15 mg, bien que dans certains cas, ces réactions aient été contrôlées par aussi peu que 1 mg par jour.

Un contrôle satisfaisant peut parfois être obtenu plus rapidement en réduisant temporairement la posologie des deux médicaments jusqu'à ce que l'effet ataractique souhaité soit conservé sans réactions extrapyramidales concomitantes.

Il est parfois possible de maintenir le patient sous une dose réduite D'Artine après que les réactions sont restées sous contrôle pendant plusieurs jours. Étant donné que ces réactions peuvent rester en rémission pendant de longues périodes après l'arrêt du traitement par Artine, ce traitement doit être d'une durée minimale et interrompu après la disparition des symptômes pendant une période de temps raisonnable.

Âge: Les Patients de plus de 65 ans ont tendance à être relativement plus sensibles et nécessitent de plus petites quantités de drogue.

Enfant: Pas recommandé.

Hypersensibilité à Artine ou à l'un des autres composants.

Précaution: Étant donné que L'utilisation D'Artine peut, dans certains cas, se poursuivre indéfiniment, le patient doit être sous observation attentive à long terme. Il doit être administré avec précaution pour éviter les réactions allergiques ou autres réactions fâcheuses.

Sauf en cas de complications vitales, l'arrêt brutal du médicament doit être évité.

Le glaucome naissant peut être précipité par des médicaments para-sympatholytiques tels que L'Artine.

L'Hypertension, les troubles cardiaques, hépatiques ou rénaux ne sont pas contre-indiqués, mais ces patients doivent être suivis de près. Comme Artine peut provoquer ou exacerber la dyskinésie tardive, il n'est pas recommandé chez les patients atteints de cette maladie.

Artine doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de glaucome, de maladie obstructive des voies gastro-intestinales ou génito-urinaires et chez les hommes âgés présentant une hypertrophie prostatique possible.

Étant donné Qu'Artine a été associée à l'aggravation clinique de la myasthénie grave, le médicament doit être évité ou utilisé avec une grande prudence chez les patients atteints de cette maladie.

Étant donné que certaines manifestations psychiatriques telles que confusion, délires et hallucinations, qui peuvent toutes survenir avec L'un des médicaments de type atropine, ont été rarement rapportées avec Artine, il doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients âgés (voir Posologie et Administration).

Avertissement: Artine peut faire l'objet d'abus (sur la base de propriétés hallucinogènes ou euphorisantes, communes à tous les médicaments anti-cholinergiques) si administré en quantités suffisantes.

Peut provoquer un trouble de la vision, des étourdissements et de légères nausées. Aussi la confusion mentale dans certains cas.

Les données cliniques modernes nécessaires pour déterminer la fréquence des effets indésirables font défaut pour Artine. Des effets secondaires mineurs tels que sécheresse de la bouche, constipation, vision floue, vertiges, nausées légères ou nervosité seront ressentis par 30 à 50% de tous les patients. Ces réactions ont tendance à devenir moins prononcées à mesure que le traitement se poursuit. Les Patients doivent être autorisés à développer une tolérance en utilisant la dose initiale plus petite jusqu'à ce qu'un niveau efficace soit atteint.

Troubles du système immunitaire: Hypersensibilité.

Troubles psychiatriques: Nervosité, agitation, États confusionnels, agitation, délires, hallucinations, insomnie, en particulier chez les personnes âgées et les patients atteints d'artériosclérose. Le développement de troubles psychiatriques peut nécessiter l'arrêt du traitement.

Une euphorie peut survenir. Il y a eu des rapports d'abus D'Artine en raison de ses propriétés euphoriques et hallucinogènes.

Troubles du système nerveux: Vertige.

Une altération de la fonction de la mémoire immédiate et à court terme a été rapportée.

Une aggravation de la myasthénie grave peut survenir.

Les troubles de la vue: Dilatation des pupilles avec perte d'accommodation et photophobie, augmentation de la pression intraoculaire.

Troubles cardiaques: Tachycardie.

Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux: Diminution des sécrétions bronchiques.

Troubles gastro-intestinaux: Bouche sèche avec difficulté à avaler, constipation, nausées, vomissements.

Affections de la peau et des tissus sous-cutanés: Rinçage et sécheresse de la peau, éruptions cutanées.

Les Affections rénales et urinaires: Rétention urinaire, difficulté de miction.

Troubles généraux: La soif, la fièvre.

Déclaration des effets indésirables suspectés

Il est important de signaler les effets indésirables suspectés après autorisation du médicament. Il permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de la santé sont invités à signaler tout effet indésirable suspecté via le système de carte jaune à l'adresse suivante: www.mhra.gov.uk/yellowcard

Symptômes: Les symptômes de surdosage avec des agents antimuscariniques comprennent des rougeurs et une sécheresse de la peau, des pupilles dilatées, une bouche et une langue sèches, une tachycardie, une respiration rapide, une hyperpyrexie, une hypertension, des nausées, des vomissements. Une éruption cutanée peut apparaître sur le visage ou le haut du tronc. Les symptômes de la stimulation du SNC comprennent l'agitation, la confusion, les hallucinations, les réactions paranoïaques et psychotiques, l'incoordination, le délire et parfois des convulsions. En cas de surdosage grave, une dépression du SNC peut survenir avec coma, insuffisance circulatoire et respiratoire et décès.

Traitement: Le traitement doit toujours être favorable. Une voie aérienne adéquate devrait être maintenue. Le diazépam peut être administré pour contrôler l'excitation et les convulsions, mais le risque de dépression du système nerveux central doit être pris en compte. L'hypoxie et l'acidose doivent être corrigées. Les médicaments antiarythmiques ne sont pas recommandés en cas de dysrythmies.

Le chlorhydrate d'Artine est un agent anticholinergique. C'est un antispasmodique médicament qui exerce un effet inhibiteur direct sur le système nerveux parasympathique. Il diminue la salivation, augmente la fréquence cardiaque, dilate les pupilles et réduit les spasmes des muscles lisses.

Le chlorhydrate d'Artine est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Il disparaît rapidement du plasma et des tissus et ne s'accumule pas dans le corps lors de l'administration continue de doses conventionnelles.

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Aucun.

Pas d'exigences particulières.