Apo-Trihex

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Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Apo-Trihex

Le chlorhydrate de trihexyphénidyle est le nom générique du médicament qui est parfois commercialisé sous le nom d'Apo-Trihex. Ce médicament est un agent anticholinergique, ce qui signifie qu'il agit en bloquant l'action d'une substance chimique spécifique du système nerveux. En ralentissant l'activité dans certaines zones du cerveau, il aide à relâcher les muscles et à améliorer le contrôle des mouvements corporels.

Apo-Trihex est un médicament sur ordonnance utilisé dans deux indications principales. Premièrement, il est utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments, tels que la lévodopa, pour le traitement des symptômes de la maladie de Parkinson. Deuxièmement, il est également prescrit pour contrôler les réactions musculaires graves et d'autres effets secondaires sur les mouvements involontaires (symptômes extrapyramidaux) qui peuvent être provoqués par certains médicaments antipsychotiques utilisés pour traiter des affections nerveuses, mentales ou émotionnelles.

Ce médicament est disponible sous forme de comprimés oraux et de solution buvable. Il est important de suivre précisément les instructions du médecin pour la posologie et la fréquence des prises.

Quels effets indésirables sont possibles avec Apo-Trihex ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité de l'Apo-Trihex (chlorhydrate de trihexyphénidyle) est défini par des effets compatibles avec sa classification en tant qu'agent anticholinergique à action centrale. Les réactions indésirables sont catégorisées en fonction de leur fréquence et du système corporel affecté, sur la base de l'étiquetage réglementaire officiel.

Classification des Réactions Indésirables par Fréquence

Les réactions indésirables les plus fréquentes sont officiellement classées comme courantes, survenant chez 30 % à 50 % de tous les patients. Ces effets tendent à s'atténuer avec la poursuite du traitement et comprennent la sécheresse buccale, la vision floue, les vertiges, des nausées légères et la nervosité. Les réactions indésirables rares documentées dans les sources réglementaires incluent l'iléus paralytique, la parotidite suppurée et certaines manifestations psychiatriques graves.

Classes de Systèmes d'Organes et Préoccupations de Sécurité Graves

Des effets indésirables sont observés dans plusieurs classes de systèmes d'organes, notamment les systèmes gastro-intestinaux (par exemple, constipation, rétention urinaire), nerveux (par exemple, somnolence, confusion) et oculaires (par exemple, augmentation de la pression intraoculaire).

L'étiquetage officiel documente des réactions indésirables graves spécifiques. Celles-ci comprennent le risque de déclencher un glaucome à angle fermé et le potentiel d'hyperthermie fatale résultant d'une altération de la transpiration (anhidrose), en particulier dans les environnements chauds. Une affection potentiellement fatale, le syndrome malin des neuroleptiques (SMN), est associée à l'arrêt ou à la réduction brusque de la dose du médicament.

Notes de Sécurité Spécifiques à Certaines Populations

Il est officiellement noté que les personnes âgées présentent une sensibilité accrue aux effets anticholinergiques, les rendant plus susceptibles aux événements indésirables tels que la confusion mentale, l'agitation et la rétention urinaire. Le médicament n'atténue pas et peut dans certains cas aggraver les symptômes de la dyskinésie tardive. Son utilisation requiert une prudence particulière chez les patients souffrant de troubles cardiaques, hépatiques ou rénaux.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter

Le surdosage d'Apo-Trihex (chlorhydrate de trihexyphénidyle) est officiellement documenté comme présentant les signes de la toxicité anticholinergique centrale. Les manifestations cliniques impliquent des perturbations importantes du système nerveux central et du système autonome. Les présentations documentées incluent une confusion mentale aiguë, l'agitation, le délire, des hallucinations et une psychose toxique. Les signes périphériques couramment observés sont la dilatation des pupilles (mydriase), la tachycardie (rythme cardiaque rapide), une sécheresse de la bouche et de la langue, ainsi que des problèmes de rétention urinaire.

Les régulateurs classent comme issues graves pouvant survenir l'hyperthermie fatale (coup de chaleur) et l'insuffisance circulatoire ou l'insuffisance respiratoire en cas de dépression sévère du SNC. Il est noté que le risque d'hyperthermie grave augmente en cas d'exposition à la chaleur ou d'activité physique excessive. Les patients gériatriques de plus de 60 ans présentent une sensibilité accrue aux effets du médicament, ce qui peut potentiellement augmenter le risque de surdosage.

En cas de surdosage, le traitement est principalement symptomatique et de soutien. Les directives officielles exigent de rechercher une assistance médicale immédiate en contactant les services d'urgence (tels que le 911/112) si la personne s'est effondrée, a subi une crise convulsive, a des difficultés à respirer ou ne peut pas être réveillée. Contacter le Centre Antipoison est également une action d'urgence requise pour obtenir des conseils en cas de surdosage.

Utilisations thérapeutiques de Apo-Trihex

Le chlorhydrate de trihexyphénidyle, couramment commercialisé sous le nom d'Apo-Trihex, est utilisé pour fournir un soulagement symptomatique aux troubles du mouvement qui peuvent être invalidants. Son rôle thérapeutique est d'apporter un soutien symptomatique supplémentaire lorsque des manifestations d'augmentation de la tension ou de mouvements involontaires sont présentes.

Les utilisations principales comprennent la gestion de toutes les formes de parkinsonisme (telles que les types idiopathiques et post-encéphalitiques). Ce médicament est également employé pour traiter les troubles extrapyramidaux (TEP) induits par certains médicaments. L'Apo-Trihex aide à cibler des groupes de symptômes qui interfèrent avec le fonctionnement quotidien, comme la rigidité musculaire, les tremblements involontaires et les spasmes musculaires.

Il est couramment utilisé lorsqu'une assistance symptomatique à court terme est nécessaire pour gérer des manifestations soudaines et perturbatrices, telle que la dystonie aiguë.

Ce médicament est pertinent dans des contextes cliniques impliquant des profils de symptômes aigus ou instables. Il soutient le patient durant les épisodes d'inconfort accru, contribuant à alléger la charge symptomatique globale.


Aperçu rapide : Soulagement des troubles moteurs

L'Apo-Trihex est généralement utilisé pour gérer les symptômes qui engendrent une contrainte physiologique notable. Il contribue au maintien de la stabilité fonctionnelle et à la réduction du fardeau physique causé par un tonus musculaire et des tremblements excessifs.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui Peut Utiliser l'Apo-Trihex (Trihexyphénidyle) et Qui Ne le Peut Pas ?

Les documents réglementaires officiels définissent des critères stricts pour la population éligible à l'utilisation de l'Apo-Trihex, en se concentrant sur les contre-indications absolues et les mises en garde obligatoires.

Populations Exclues de l'Utilisation

L'Apo-Trihex est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue au chlorhydrate de trihexyphénidyle ou à tout composant de la formulation. Son utilisation est également strictement interdite aux personnes chez qui a été diagnostiqué un glaucome à angle fermé, car les propriétés anticholinergiques du médicament pourraient aggraver dangereusement cette condition.


Utilisation Conditionnelle et Restrictions d'Âge

L'utilisation requiert une prudence et une surveillance étroite chez plusieurs populations. Les patients souffrant de maladies obstructives préexistantes du tractus gastro-intestinal ou génito-urinaire ont une admissibilité limitée en raison du risque de problèmes de rétention. De même, ceux qui présentent des troubles cardiovasculaires, hépatiques ou rénaux existants nécessitent une surveillance attentive.

  • Utilisation Pédiatrique : La sécurité et l'efficacité de l'Apo-Trihex n'ont pas été établies dans la population pédiatrique, et son utilisation est généralement non recommandée.
  • Utilisation Gériatrique : Les personnes âgées peuvent présenter une sensibilité accrue aux effets du médicament et nécessitent une réglementation posologique stricte et une surveillance rapprochée.

Statut de Grossesse et Allaitement

L'utilisation pendant la grossesse est généralement non recommandée, sauf en cas de nécessité clairement établie, selon la classification des autorités réglementaires. Pour les mères qui allaitent, il n'est pas connu si le médicament est excrété dans le lait maternel, et la prudence ou l'évitement sont conseillés.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil réglementaire officiel des interactions de l'Apo-Trihex (Trihexyphénidyle) est défini par des considérations pharmacodynamiques et pharmacocinétiques documentées, ce qui rend la prudence nécessaire avec plusieurs classes de médicaments et de produits.

Effets Pharmacodynamiques et sur le SNC

La co-administration avec d'autres agents anticholinergiques peut provoquer des effets anticholinergiques additifs. L'utilisation concomitante de dépresseurs du système nerveux central (SNC), y compris l'alcool, peut entraîner des effets sédatifs cumulatifs, susceptibles d'intensifier la somnolence et les vertiges, et fait l'objet d'une mise en garde ferme dans l'étiquetage officiel. Les interactions avec certains neuroleptiques ou antipsychotiques peuvent nécessiter l'ajustement de la posologie du tranquillisant. De plus, l'Apo-Trihex peut avoir un effet antagoniste sur l'action des médicaments qui stimulent la motilité gastro-intestinale, tel que le Métoclopramide.

Modification de l'Exposition et Moment de la Prise

Une modification significative de l'exposition est documentée lorsque l'Apo-Trihex est utilisé avec la Lévodopa, ce qui exige une réduction prudente de la dose habituelle de chacun des deux médicaments lors de l'administration concomitante. En raison d'un risque d'inhibition de l'absorption orale, l'administration simultanée d'Apo-Trihex et de certains antiacides doit être évitée ; les régulateurs suggèrent de séparer la prise des doses d'au moins deux heures pour limiter cette interaction.

Notes Spécifiques à Certaines Populations et Conditions

Les documents réglementaires indiquent que les patients gériatriques (généralement âgés de plus de 60 ans) présentent souvent une sensibilité accrue aux actions de ce type de médicament, ce qui augmente le risque d'effets liés aux interactions. L'Apo-Trihex est également formellement contre-indiqué chez les patients souffrant de glaucome à angle fermé.

Mécanisme d’action

La molécule d'Apo-Trihex, une amine tertiaire, agit comme un antagoniste non sélectif des récepteurs muscariniques de l'acétylcholine, ciblant principalement les récepteurs au sein du système nerveux central. Le composé traverse facilement la barrière hémato-encéphalique et présente l'affinité de liaison la plus élevée pour le sous-type de récepteur muscarinique M1, lequel est hautement localisé dans le striatum et d'autres centres moteurs cérébraux. Par le blocage compétitif du récepteur M1, l'Apo-Trihex atténue les effets de la signalisation de l'acétylcholine endogène, ce qui module l'équilibre établi entre la dopamine et l'acétylcholine dans ces circuits neuronaux.

Cet antagonisme diminue les impulsions cholinergiques efférentes dans les noyaux gris centraux, entraînant une réduction en aval de l'excitabilité centrale et de la commande globale du système moteur. De plus, la molécule exerce une action inhibitrice périphérique directe sur le système nerveux parasympathique et produit un effet spasmolytique sur la musculature lisse, contribuant à une modulation physiologique systémique en dehors du SNC.

Informations sur la posologie et l’administration

Modalités d'Administration Officielles de l'Apo-Trihex

Le trihexyphénidyle (Apo-Trihex) est administré exclusivement par la voie orale. Il est disponible sous forme de comprimé oral et de solution liquide (élixir). Le protocole d'administration est défini par les directives officielles, insistant sur une approche personnalisée et une progression posologique graduelle.


Protocole de Posologie et Fréquence

La posologie doit être individualisée en fonction des besoins spécifiques et de la réponse du patient. Le régime de traitement est initié avec une faible dose de départ, puis augmenté de manière systématique :

  • Dose Initiale : Pour des indications comme la maladie de Parkinson idiopathique, le traitement est souvent commencé avec 1 mg pris une fois par jour.
  • Calendrier de Titration : La dose est ensuite augmentée par paliers de 2 mg, à des intervalles de trois à cinq jours, jusqu'à ce que le niveau d'entretien optimal soit établi.
  • Dose d'Entretien : La dose quotidienne d'entretien usuelle pour la maladie de Parkinson varie de 6 mg à 10 mg au total, bien que les cas sévères puissent recevoir jusqu'à 15 mg.
  • Fréquence de Prise : La quantité quotidienne totale est généralement divisée et administrée en trois doses réparties sur la journée, souvent prises au moment des repas pour optimiser la tolérance.

Instructions Contextuelles et Procédurales

Le moment de l'administration par rapport à l'alimentation est flexible ; le médicament peut être pris avant ou après les repas. Une prise avant les repas peut être préférée si le patient présente une sécheresse buccale excessive, tandis qu'une prise après les repas est suggérée en cas de tendance à une salivation excessive ou à des nausées.

Les instructions officielles stipulent que le traitement ne doit pas être arrêté brutalement. Lors de l'arrêt, une réduction progressive de la dose est requise pour prévenir l'exacerbation aiguë des symptômes. De plus, pour les personnes âgées, les directives officielles précisent que le traitement doit être initié à faible dose et augmenté lentement, sous surveillance étroite.

Données cliniques récentes

Preuves issues de la Recherche / Aperçu des Études sur l'Apo-Trihex


Preuves d'Utilisation dans la Maladie de Parkinson

Cette section a pour but d'esquisser les études cliniques, y compris les essais randomisés et les données observationnelles, qui ont examiné les observations faites lors de l'utilisation de l'Apo-Trihex dans des études pertinentes pour l'évaluation des symptômes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

La recherche s'est principalement concentrée sur la manière dont l'Apo-Trihex a été utilisé dans des essais évaluant les schémas de symptômes à court terme ou épisodiques. Les conclusions décrivent des tendances observées dans les études où l'Apo-Trihex était associé à des schémas de changement dans des critères de jugement reflétant la fonctionnalité quotidienne ou le niveau d'activité dans les populations étudiées. Ces données reflètent des tendances liées aux observations mesurées dans les résultats surveillant la contrainte ou le stress physiologique.

Cependant, la certitude reste faible quant à la cohérence de ces tendances chez tous les individus. La qualité des preuves varie selon les études, et de nombreuses durées de suivi étaient limitées, ce qui signifie que les effets à long terme ne sont pas entièrement établis.


Preuves d'Utilisation dans les Troubles du Mouvement Induits par les Médicaments (Symptômes Extrapyramidaux)

Cette partie passe en revue les recherches observant des réponses sur des intervalles de temps définis lorsque l'Apo-Trihex a été étudié pour des conditions impliquant des périodes de symptômes accrus, tels que les mouvements involontaires ou difficiles à contrôler qui peuvent survenir comme effets secondaires d'autres médicaments.

Les études ont surveillé les critères de jugement décrivant les changements épisodiques ou aigus qui se produisent lorsque les symptômes deviennent plus perceptibles. Les résultats indiquent que l'Apo-Trihex a été étudié pour son association avec des schémas de changement liés aux critères de jugement décrivant les changements épisodiques ou aigus dans certains groupes étudiés, en particulier concernant les critères de jugement rapportés par les patients décrivant l'inconfort ressenti.

Les données sont encore émergentes, et les preuves sont limitées, surtout en ce qui concerne l'utilisation à long terme. Étant donné que la recherche a principalement examiné les déséquilibres physiologiques temporaires sur de courts intervalles de temps, les informations sur les résultats à long terme sont limitées.


Les Incertitudes Persistantes Concernant l'Apo-Trihex

La recherche est en cours, mais la qualité des preuves varie selon les études et la certitude reste faible dans des domaines spécifiques de l'utilisation à long terme. Une limitation clé de la recherche est que les durées de suivi étaient limitées, ce qui signifie qu'une preuve comparative fait défaut dans certains domaines. Les conclusions décrivent des tendances de groupe, et non des résultats personnels.

Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur Apo-Trihex (FAQ)


Q: L'Apo-Trihex est-il le même type de médicament que le Benadryl?

R: L'Apo-Trihex est classé comme un agent anticholinergique à action centrale. Cette classe de médicaments agit en bloquant la substance chimique acétylcholine, qui affecte le mouvement musculaire et d'autres fonctions du corps. Bien qu'il partage ce mécanisme anticholinergique avec certains autres médicaments, les documents réglementaires définissent son utilisation spécifique pour les troubles du mouvement.


Q: Y a-t-il des problèmes connus à prendre Apo-Trihex et de l'alcool?

R: L'étiquetage officiel met fortement en garde contre l'utilisation concomitante d'alcool car elle peut entraîner des effets sédatifs additifs. Cette combinaison peut intensifier les effets secondaires comme la somnolence et les vertiges, selon l'information posologique officielle.


Q: L'Apo-Trihex peut-il interagir avec les médicaments courants contre le rhume ou les allergies?

R: La co-administration avec d'autres médicaments ayant des propriétés anticholinergiques peut entraîner des effets anticholinergiques cumulés. De nombreux médicaments en vente libre contre le rhume et les allergies contiennent ces types d'agents, et les documents officiels mentionnent ce risque d'effets combinés.


Q: L'Apo-Trihex peut-il causer des problèmes de miction?

R: Oui, les effets indésirables notés dans les documents réglementaires comprennent des problèmes liés au système génito-urinaire. Ceci peut se manifester spécifiquement par une rétention urinaire, soit l'incapacité de vider complètement la vessie.


Q: Quel type de suivi un médecin pourrait-il recommander pendant la prise d'Apo-Trihex?

R: En raison des effets potentiels sur les yeux, les documents officiels recommandent un suivi étroit de la pression intraoculaire à intervalles réguliers. Le suivi peut comprendre des évaluations de la pression intraoculaire, selon les documents officiels.


Q: Combien de temps faut-il habituellement pour remarquer un effet de l'Apo-Trihex?

R: Les informations issues des études pharmacocinétiques indiquent que le début de l'action après une dose orale est généralement observé dans l'heure qui suit. L'activité maximale du médicament est généralement notée après deux à trois heures.


Q: Est-il vrai que l'Apo-Trihex est une substance contrôlée?

R: L'étiquetage réglementaire officiel aux États-Unis stipule que le Trihexyphénidyle est classé comme n'ayant aucune Annexe DEA. Cela signifie que le médicament n'est pas considéré comme une substance contrôlée.


Q: Que se passe-t-il si une dose d'Apo-Trihex est oubliée?

R: L'information réglementaire destinée aux patients suggère que si une dose est oubliée, le patient devrait la prendre dès qu'il s'en souvient. Cependant, s'il est presque temps de prendre la prochaine dose prévue, la dose oubliée doit être sautée afin d'éviter de prendre une double dose.


Q: La prise d'Apo-Trihex nécessite-t-elle des changements spécifiques aux activités quotidiennes?

R: L'étiquetage officiel note le potentiel d'effets secondaires comme la somnolence, les vertiges et la vision floue. Étant donné que ces effets peuvent nuire à la vigilance, l'étiquetage officiel indique que les effets secondaires peuvent altérer la capacité à effectuer des tâches qui exigent une acuité mentale, comme l'utilisation de machinerie ou la conduite.


Q: L'Apo-Trihex est-il considéré comme un traitement à long terme ou à court terme?

R: Le médicament est généralement utilisé pour le traitement d'entretien de conditions chroniques comme le Parkinsonisme. Les documents réglementaires décrivent une période d'ajustement initial de la dose pour établir une dose d'entretien stable et optimale, ce qui suggère que son utilisation est généralement destinée à la gestion à long terme des conditions chroniques.


Q: Y a-t-il une durée maximale d'utilisation de l'Apo-Trihex mentionnée dans l'étiquetage du produit?

R: Les documents réglementaires officiels définissent une plage de dose d'entretien quotidienne totale et un calendrier pour augmenter progressivement la dose. Cependant, ils ne spécifient pas de durée maximale ou de période de temps explicite pour la totalité du traitement.


Q: Quel est le risque de dépendance ou de sevrage associé à l'Apo-Trihex?

R: L'étiquetage professionnel du médicament mentionne un potentiel de dépendance et d'abus de drogues. De plus, les documents réglementaires avertissent que l'arrêt brusque ou la réduction de la dose peut entraîner l'apparition de symptômes, y compris ceux associés au Syndrome Malin des Neuroleptiques (SMN).


Q: L'Apo-Trihex affecte-t-il la pression artérielle?

R: Bien que le médicament ne soit pas strictement interdit chez les patients souffrant d'hypertension artérielle (hypertension), les documents officiels indiquent que les patients souffrant d'hypertension doivent être maintenus sous surveillance étroite.


Q: Quelles ressources officielles fournissent des informations patient sur l'Apo-Trihex?

R: Les ressources officielles qui fournissent des informations fiables aux patients comprennent l'Information de Prescription de la FDA, NIH DailyMed, et les documents destinés aux patients publiés par des organismes médicaux gouvernementaux nationaux comme MedlinePlus.


Q: L'Apo-Trihex est-il l'ingrédient actif, ou est-ce un nom de marque?

R: Apo-Trihex est un nom de marque. L'ingrédient actif dans la formulation, qui est le composant thérapeutique, est le Chlorhydrate de Trihexyphénidyle.


Q: Comment l'Apo-Trihex affecte-t-il le système nerveux central?

R: Le médicament est classé comme un agent anticholinergique à action centrale, ce qui signifie que son effet principal se produit dans le cerveau et la moelle épinière. Il agit principalement en influençant l'équilibre de substances chimiques spécifiques du cerveau pour aider à réduire les problèmes de contrôle musculaire.


Q: Quel type d'études soutient l'utilisation d'Apo-Trihex pour les troubles du mouvement?

R: La recherche soutenant son utilisation comprend des essais randomisés et des données d'observation. Ces études ont examiné son rôle dans la gestion des symptômes de la maladie de Parkinson et pour les mouvements involontaires aigus qui peuvent survenir comme effets secondaires de certains autres médicaments.


Q: Quelle est la demi-vie de l'Apo-Trihex, telle que décrite dans les études pharmacocinétiques?

R: Les études pharmacocinétiques, qui décrivent la façon dont l'organisme métabolise le médicament, rapportent que la demi-vie d'élimination de l'Apo-Trihex est généralement d'environ 3,3 à 4,1 heures. La demi-vie fait référence au temps nécessaire pour que la moitié du médicament soit éliminée du corps.


Q: L'Apo-Trihex affecte-t-il les habitudes de sommeil?

R: Les effets indésirables signalés en lien avec l'utilisation du médicament comprennent des manifestations psychiatriques, telles que la nervosité. Il est également associé à l'insomnie, ou difficulté à dormir.


Q: Est-il possible d'avoir une réaction allergique à l'Apo-Trihex?

R: Oui, les réactions allergiques sont décrites comme des événements indésirables qui devraient être signalés. Ces réactions peuvent inclure des symptômes courants comme une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire ou un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue.

Comment Apo-Trihex doit-il être conservé et éliminé ?

Conservation et Élimination de l'Apo-Trihex (Chlorhydrate de Trihexyphénidyle)

Les comprimés d'Apo-Trihex doivent être conservés à une température ambiante contrôlée, définie comme une plage allant de 20 C à 25 C (68 F à 77 F), avec des variations autorisées jusqu'à 30 C (86 F). Le médicament doit être délivré et maintenu dans un récipient hermétique et à l'abri de la lumière afin de protéger sa stabilité contre l'humidité et l'exposition excessive à la lumière. Il est également requis de le conserver dans son emballage d'origine.

Sécurité des Enfants et Élimination

Il est obligatoire de maintenir ce médicament strictement hors de portée et de la vue des enfants. Pour l'élimination des produits non utilisés ou périmés, la méthode privilégiée est d'utiliser un programme officiel de récupération de médicaments (programme de reprise). Étant donné que ce médicament ne figure pas sur la liste des produits à jeter obligatoirement dans les toilettes, il ne doit pas être jeté dans un évier ou les toilettes. Si un programme de récupération n'est pas disponible, il convient de suivre les directives pour l'élimination sécuritaire avec les ordures ménagères.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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