Algoren

- Anjina pektoris.

- Hipertansiyon.

- Akut miyokard enfarktüsü sonraki miyokard enfarktüsü uzun süreli profilaksisi

- Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati.

- Temel titreme.

- Supraventriküler Kardiyak Aritmiler.

- Ventriküler Aritmi.

- Hipertiroidizm ve tirotoksikoz

- Feokromositoma (alfa blokeri ile).

- Migren.

- Portal hipertansiyon ve özofagus varisleri olan hastalar üst gastrointestinal kanamanın profilaksisi.

Hipertansiyon

Polonya'ya hipertansiyon tedavisinde endikedir. Tek başınıza ve bir antihipertansif ajanla, özel de bir tiyazid diüretik ile kombinasyon halinde kullanımlabilir. Algoren, hipertansif acil durumlarının tedavisinde endike degildir.

Koroner Arter Aterosklerozu Neden Oldu Anjina Pektoris

Polonya'dayken, anjina pektorisli'nin stres toleransını arttirmak için endikedir.

Atriyal fibrilasyon

Algoren, atriyal fibrilasyonu ve hızlı ventriküller reaksiyonu olan hastalarda ventriküller hızlı kontrol etmek için endikedir.

Miyokard enfarktüsü

Algoren, akut miyokard enfarktüsü evresinde kurtuluş ve klinik olarak stabil olan hastalarda kardiyovasküller mortaliteyi azalmak için endikedir.

Migren

Polonya'daki migren baş ağrısının endikedir. Propranololün migren atağının tedavisinin olduğu belirlenmemistir ve propranolol bu tür kullanım için endike olur.

Esansiyel Tremor

Alerjen, ailesel veya kalıtsal esansiyel tremor tedavisinde endikedir. Ailesel ve esansiyel tremor, genel üst Ekstramitelerle sin istemsiz, ritmik, salin hareketlerden oluş. İstirahatte yoktur, ancak uzuv yerine karşı sabit bir pozisyonda ve pozisyonda tutulduğunda ve aktif hareket sırasında ortaya çıktı. Algoren, tremor genliğinde bir azalmaya neden olur, ancak tremor frekansta bir azalmaya neden olur. Algoren, parkinsonizm ile ilişkili titreme tedavisi için endike olur.

Hipertrofik Subaort Stenozu

Algoren, hipertrofik subaort stenozu olan semptomatik hastalarda NYHA fonksiyonel sinıfını gelir.

Feokromositoma

Algoren, kan basıncı kontrol etmek ve katekolamin salgılayan tümörlerinin semptomları azaltmak için alfa-adrenerjik blokaja ek olarak endikedir.

Hipertansiyon

Polonya'ya hipertansiyon tedavisinde endikedir. Tek başınıza ve bir antihipertansif ajanla, özel de bir tiyazid diüretik ile kombinasyon halinde kullanımlabilir. Algoren, hipertansif acil durumlarının tedavisinde endike degildir.

Koroner Arter Aterosklerozu Neden Oldu Anjina Pektoris

Polonya'dayken, anjina pektorisli'nin stres toleransını arttirmak için endikedir.

Migren

Polonya'daki migren baş ağrısının endikedir. Propranololün migren atağının tedavisinin olduğu belirlenmemistir ve propranolol bu tür kullanım için endike olur.

Hipertrofik Subaort Stenozu

Algoren, hipertrofik subaort stenozu olan semptomatik hastalarda NYHA fonksiyonel sinıfını gelir.

Kardiyak aritmiler

İntravenöz uygulama genel yaşam tehdit eden aritmiler ve anestezi altındaorta için recete edilir.

1. Supraventriküler Aritmiler

İntravenöz propranolol, Ventriküller hızlı azalmak için Wolff-Parkinson-beyaz sendrom ve tirotoksikoz da dahil olmak daha supraventriküller Taşikardin kisa süreli tedavisi için endikedir. Atriyal flutter ve atriyal fibrilasyonu olan hastalarda kullanım, standart tedaviye cevap vermeyen ve uzun süreli kontrol gerektiren aritmiler için ayrıdır. Genel sinüslerin ve atriyal taşikardi olması normal sinüslerin ritmininin tersine çevrilmesi nadir görülür.

2. Ventriküler Taşikardi

Katekolaminler ve digitalis tarafından indiklenler dışarıda, propranolol ilk tercih asil ilacıdır. Propranolol, kardiyoversiyon tekniklerinin veya diger ilaclarının endike olması ve bunu yapmalarının elestirisi durumlarında düşülebilmesidir. Propranolol, ilişkili riskleri hesaba kattiktan sonra kullanımında, düşük'te dozda ve çok yavaş intravenöz uygulama, çünkü'de başarız kalp miyokard tonunu korumakiçinde belirli bir sempatik dürtü gerektirir. (Bkz. Dozaj ve uygulama). Bazalar normal sinüsleri ritmine tam tersine tepki verebiliyor, ancak ventriküller oranın azalması dahadırdır. Ventriküler aritmiler, propranolol'e supraventriküler aritmiler kadar önceden bir şekerde tepki vermez.

İntravenöz propranololol, hasta refahini ve gelenekselönlemlere cevap vermeyen kalıcı prematüre ventriküler Ekstrasistollerin tedavisi için endikedir.

3. digitalis zehirlenmesinin Taşiaritmileri

İntravenöz propranolol, hayat tehdit eden digitalis kaynaklı Aritmilerde ventriküllerin hızlı kontrolü için endiktir. Şiddetli bradikardi oldu. (Bkz. Doz aşımı).

4. anestezi sırasında katekolaminin aşısının etkisinden kaynaklanan dirençli taşiaritmiler

İntravenöz propranololol, daha önce başarıssa, anestezi sırasında katekolaminin aşisinin etkisinden kaynaklanan taşiaritmileri ortadan kaldırmak için endikedir. Bu aritmiler, endojen katekolaminin salınması ve katekolaminin uygulaması nedenle ortaya çıktı. Tüm genel inhalasyon Anestezikleri belirli bir düzeyde miyokard depresyonu üretir'iniz. Bu nedenle, propranolol anestezi sırasında aritmileri tedavi etmekiçinde kullanımı, genel EKG ve merkezi venöz basıncı sürekli izleme altında çok dikatlı kullanımı. (Bkz. Uyarlar).

Yetişkinler:

Hipertansiyon

Başlangıçta, günde iki ve üç adet 40 mg, tepkiye bağlarıyla, haftalıklarla aralıkları ile 80 mg arırabilir. Normal doz aralığı 160 ila 320 mg'dır. Eşzamanlı diüretikler ve diger antihipertansif ilaçlar ile kan basında dahaazla azalma sağlıklı.

Anjina, migren ve esansiyel titremesi

Başlangıç dozunda iki ila üç keskin 40 mg'dir ve hastasının tepkisine bağlı olduğu için haftalıklarla aynı aralıkta miktarda artar. Migren yeter bir tepki genelliği 80 ila 160 mg / gün aralıkta ve anjina pektoris ve esansiyel tremorda 120 ila 240 mg/gün aralıkta görülür.

Aritmiler, hipertrofik obstruktif kardiyomiyopati ve tirotoksikoz

10 ila 40 mg doz aralığı genelleştirildi.

Miyokard Enfarkt Sonraki

Tedavi, miyokard enfarktüsünden sonraki 5.ve 21. günler'de, iki ve üç gün boyunca günde 40 mg'lık bir başlangıç dozu ile başlamadır. Bunu yapmak için, toplam günlük'e doz daha sonra günde iki kez 80 mg uygulanabilir.

Hipertiroidizm

Doz, klinik cevaba velet ayarlandı.

Portal Hipertansiyon

Yemek yeme sırasında kalp atış hızı yaklaş % ' lik bir yavaşlama elde etmek için dozaj titre edinmelidir'dir. Dozaj günde iki kez 40 mg ile başlamalı ve kalp atış hızı tepkisine bağlı 80 mg'a yükselmelidir'dir. Gerekirse, doz kademeli'de olduğu gibi iki kez maksimum 160 mg'a yükseltilebilir.

Feokromositoma

(Sadece bir alfa reseptör bloke edici ilaç ile kullanılır).

Preoperatif: 3 gün boyunda günde 60 mg önerilir'dir. Edinemeyen malign vakalar: günde 30 mg.

karaciğer yetmezliği:

Karaciğer yetmezliği olan hastalar için algoritmalar biyoyararlamamız artabilir ve doz ayarlaması gerekli olabilir. Hasta olan hasta (örneğin siroz), tedaviye yanıtı yakından izlemezyle (örneğin kalp atış hızı üzerindeki etki) düşünce bir başlangıç dozu (gün üç kez 20 mg'dan fazla olmak üzere) önerilir'dir.

Böbrek yetmezliği:

Önemli böbrek yetmezliği ve hemodiyaliz olan hastalar Polonya'ya konsantrasyonları artabilirdir. Tedaviye başlarken ve başlangıç dozunu seçme dikkatli olur.

Beta-adrenoseptör Blokerlerinde olduğu gibi, tedavi aniden kesilmemidir. Doz, 7 ila 14 günlükçe bir emin boyunca kademeli geri çekilebiliyor. Ya bir beta-adrenoseptör blokerinin eşdeğer dozunu değiştiriyor ya da geri çekmesi kademeli'nin yapmasıdır. Yokluk sırasında, özel iskemik kalp hastası olan hastalar'ı izliyor. Hasta için beta blokajın kesilmesinin riski/yararı belirlenmelidir'dir.

yaşar:

Kan sevgisi ve yaşam arasındaki ilişkininin kanadıdır. Polonya'ya, yaşadıklarının dikkatli bir şekerde tedavi etmek için kullanılıyor. Tedavinin en düşüncce dozla başlangıcı önerilmektedir. Optimal doz, klinik cevaba velet ayrı ayrı belirlenmelidir'dir.

Pediatri nüfus

Aritmiler

Dozaj, hasta kalp durumu ve tedavi gerektiren koşullara ve belirlenmelidir'e. Doz ayrıdır ve aşağıdır bir kilavuzdur: çocuklar ve gençler: klinik cevaba görte günde 3-4 kez 0.25-0.5 mg / kg.

Migren

Oral: 12 yaşında altın: günde iki ve üç kez 20 mg. 12 yaşından büyük: yetişkin dozu.

Yönetim rotası

Oral uygulama için.

genel

Propranolonun değiştirilmesi biyoyararlanımı nedenle, doz cevap bireysellestir.

Hipertansiyon

Normal başlangıç dozu, tek başınıza ve bir diüretik ile uyguluyorsunuz. Doz, yeterli kan basıncı kontrol sağlanana kadar kademeli'nin arttirilabiliyor. Normal idame dozu günde 120 mg ila 240 mg arasındadır. Bazıda, günde 640 mg'lık bir doz sağlanabilir. Belirli bir doza tam bir hipotansif yanıtı için hereken sür degiskendir ve birkaç gün ile birkaç haftasında değişebiliyor.

Günde iki kez dozlama ve gün boyunca kan basılıyor, bazi hastalar, özel daha sonra dozlar uyguluyor, 12 saat doz aralığının sonunda kan basında hafif bir sanat yaşayabilir. Bu, gün boyunca tatmin edici kontrolün sordurulup sordurulmediğini belirlemek'in içinde doz aralığının sonuna doğru kan basının ölçerek değiştirilebiliyor. Kontrol yeter, daha büyük bir doz ve daha iyi bir kontrol sağlanabilir.

Anjina Pektoris

Gün iki kez, gün üç kez ve gün üç kez oral uygulama ile 80 mg ila 320 mg Algoren toplam günlüklerin dozlarının yüksek toleranslarının arttırı ve ekg'i iskemik hareketleri azalttı gösterisi. Tedavi kesilecek, dozu birkaç hafta boyunca kademeli'de olduğu gibi azaltın. (Bkz. Uyarlar.)

Atriyal fibrilasyon

Önerilen doz, yemlerden önce ve yatmadan önce günde üç kez 10 mg ila 30 mg Alerjendir.

Miyokard enfarktüsü

Beta - bloker kalp krizinde (BHAT) başlangıç doz 40 mg ıdı..ben.D., 1 ay sonra titrasyon ile 60 mg ila 80 mg T. I. D. nasıl tolere edilir. Önerilen günlük'te doz, bölünde dozlarında günde 180 mg ila 240 mg'dır. Bir t olmamasına rağmen.D. rejim BHAT ve a q'da kullanımı.ben.Norveçli çok merkezi çalışmada, t. I. kullanımı için makul bir temel vardır.D. veya teklif. Rejim (bkz. Farmakodinamik ve klinik). Kardiyak mortaliteyi önlemek için 240 mg'dan fazla günlüklerin dozları ve güvenlikleri belirlenmemistir. Bununla birlikte, anjina pektoris veya hipertansiyon gibi birlikte var olan hastalarla ılgili bir şekerde tedavi etmek için daha sonra yüksek dozlar (Yukarı bakınız).

Migren

Başlangıç dozu, bölünmüş dozlarda günde 80 mg Algoren ' dir. Normal aktif doz aralığı 160 mg ila 240 mg arasındadır. Optimal migren profilaksisi elde etmek için dozaj kademeli olarakbirilabilir. Maksimum doz ulaşıldıktan sonra, alerji tedavisi kesilmez, alerji tedavisi kesilmez, alerji tedavisi kesilmez, alerji tedavisi kesilmez, alerji tedavisi kesilmez, alerji tedavisi kesilmez, alerji tedavisi kesilmez, alerji tedavisi kesilmez, alerji tedavisi kesilmez, alerji tedavisi kesilmez, alerji tedavisi kesilmez, alerji tedavisi kesilmez, alerji tedavisi kesilmez tedavisi kesilmez. Ilacin birkaç haftalık'ın bir emin boyunca kademeli'nin geri çekmesi tavsiye giyiyordur.

Esansiyel Tremor

Başlangıç dozunda iki kez 40 mg Alerjendir. Esansiyel tremorda optimal bir azalma genellikle günde 120 mg ' lik bir dozla elde edilir. Bazen günde 240 mg ila 320 mg uyumak gerekebilir.

Hipertrofik Subaort Stenozu

Normal dozaj, yemeklerden önce ve yatmadan önce günde üç kez 20 mg ila 40 mg Alerjendir.

Feokromositoma

Normal dozaj, alfa-adrenerjik blokaj için ek bir tedavi olarak ameliyattan üç gün önce bölümlü dozlarda günlük'e 60 mg Algoren'dir. İnoperabl tümörlerinin tedavisi için, normal doz, alfa-adrenerjik blokaj için ek bir tedavi için, dozlarında 30 mg'dır.

genel

Inderal_® LA, günde bir kez uygulama için uzun süreli salımlı bir kapsülde propranolol hidroklorür sağlar. Hasta İpucu'nun tabletlerinin algoritması kapsüllerin geçişi, terapötiğinin korundukundan emin olmak için özel bir gösteridir. Algoren, Inderal için basit bir mg-by-mg ikamesi olarakmeli. Polonya'yla farklı kinetiklere sahip ve daha sonra düşünce kan sevileri üretir'iniz. Retirasyon, özel 24 saatlik doz aralığının ardından koruma için gerekli olabilir.

Hipertansiyon

Normal başlangıç dozu, tek başınanın kullanımında ve bir Diüretiğe eklenip eklenmediğine bakılmaksızın günde bir kez 80 mg Alerjendir. Doz, yeterli kan basıncı kontrol elde edinilen kadar günde bir kez 120 mg veya daha yüksek bir seviye yükseltilebilir. Normal idame dozu günde bir kez 120 ila 160 mg'dır. Bazıda 640 mg'lık bir doz sağlanabilir. Belirli bir doza tam bir hipertansif yanıtı için hereken sür degiskendir ve birkaç gün ile birkaç haftasında değişebiliyor.

Anjina Pektoris

Günde bir doz 80 mg ile başlayan doz, optimum yanit elde edilene kadar üç ila yedi gün aralıkları kademeli'de olduğu gibi. Bireysel hastalar herhangi bir doz sevisine cevap verebilse de, ortalama optimal doz günde bir kez 160 mg gibi görümektedir. Anjina pektoris ile 320 mg'dan fazla dozajın değiştirilmesi ve güvenilmesi belirlenmemistir.

Tedaviyi durdurmak istiyorsanızız, dozu birkaç hafta boyunca kademeli'nin olması azaltın (bkz. Özel uyarı (lar)).

Migren

İlk oral doz günde bir kez 80 mg Algoren ' dir. Normal aktif doz aralığı bir kez 160 ila 240 mg'dır. Optimal migren profilaksisi elde etmek için dozaj kademeli olarakbirilabilir. Maksimum doza ulaştıktan sonra, onunla altı hafta içinde tatmin edici bir yanit elde almazse, Inderal la tedavisi kesilmelidir'dir. Hasta yaşar, Komorbiditesine ve alerjen dozuna bağlı olarak ilaç birkaç hafta boyunca kademeli olduğu gibi geri çekmesi tavsine edinilebilir.

Hipertrofik Subaort Stenozu

Normal dozaj günde bir kez 80 ila 160 mg Alerjendir.

Parenteral ilaçlar, uygulamadan önce, dökülme ve kap izin verirse, partikül madde ve renk değişimi için görsel olarak kontrol edilir.

Normal doz, elektrokardiyografi ve merkez venöz basınç gibi dikkatli gözleme altın uygulamada 1 ila 3 mg'dır. Kan basıncı düşürme ve kalp durmasina neden olma olasılığının düşük olması için 1 mg'ı (1 mL) geçmeli.

Yavaş dolaş olsa bile, ilacin etki alana ulaşması için yeterli zaman kalmadır. Gerekirse, iki dakika sonra ikinci bir doz verilir. Bundan sonra, ek ilaç düt saatten az bir sürede verilmeli. İstenen hiz veya ritim degisikliğine ulasında ek Polonya verilmeli.

Mümkün olan en kısa sürede oral tedaviye gecti.

- Aktif madde (ler) e veya Bölüm 6'da listelenen yardımcı maddelerdenden herhangi birine aşk duyarlık.

- Yeterince tedavi edinmeyen kardiyak dekompansasyon.

- Hasta sinüs'ün sendrom / sa blokajı.

- Bronkospazm veya bronziyal astım'ın hikayesi, kronik obstruktif akciğer hastası.

- Asidoz Metabolizması.

- Ikinci ve üçüncü günah kalp bloğu.

- Hipoglisemiye eğilimli hastalar, örneğin uzun süreli açık ve sinirli karşı düzeleme rezervasyonları nedenle.

- Kardiyojenik Şok.

- Tedavi Ölmemiş Feokromositoma.

- Şiddetli Bradikardi.

- Şiddetli Hipotansyon

- Şiddetli periferik arter bozukluları

- Prinzmetal anjina

Propranolol, 1) kardiyojenik şok, 2) sinüslerin bradikardi ve birinci derecenin bloktan dahaüyük, 3) bronziyal astımve 4) propranolol hidroklor, bilindi gibi duyuyordur.

Propranolol, 1) kardiyojenik şok, 2) sinüslerin bradikardi ve ilk bloktan dahaüyük, 3) bronziyal astımve 4) propranolol hidroklor, bilindigi gibi duyuyordur.

Propranolol, 1) kardiyojenik şok, 2) sinüslerin bradikardi ve birinci derecenin bloktan dahaüyük, 3) bronziyal astımve 4) polenlere karşı bilinenleri aşk duyusu olan hastalarda kontrol eder.

Diger Beta Blokerlerinde olduğu gibi algoritmalar:

- kontrolsüz kalp yetmezlikinde kontrendike olmamasına rağmen, kalp yetmezliği belirtileri kontrol edin hastalarında kullanımlabilir. Kalp rezervi zayif olan hastalarında dikkatli olur.

- negatif inotropik aktiviteye sahip kalsiyum kanal blokerleri (örnek Verapamil, diltiazem) ile kombinasyon halinde kullanımı, çünkü bu, özel ventriküller fonksiyon bozuklugu ve/veya sa ve av iletim bozuklugu olan hastalarda bu aktivitelerin abartılamamasına ihtiyaç duyulabilir. Bu yüzden hipotansiyon, bradikardi ve kalp yetmezliliğine yol açabilir. Ne beta-blokerler ne de kalsiyum kanal blokerleri, digerinin kesilmesinin ardından 48 saat içinde intravenöz olarak uygulanır.

- şiddetli periferik arteriyel dolaş bozukluklarında kontrendike olmamasına rağmen, daha az şiddetli periferik arteriyel dolaş bozukluklarında şiddetlendir.

- birinci dereceden kalp blokajı olan hastalara uygulama dikkatli olur.

- hipogliseminin (özel taşikardi) belirti ve semptomlarını bloke edebilir/değiştirebilir. Algoren, Yenidoğanlar, bebekler, çocuklar, yaşar, hemodiyaliz hastaları ve kronik karaciğer hastası olan hastalar ve aşığı dozlu hastalar gibi diyabetik olmaanlar da dahil olmak üz bazen hipoglisemiye ihtiyaç olur. Polonya'yla ilişkili şiddetli hipotezi nadir izole hastalarında nöbet ve / veya komaya neden olmuştur. Diabetes mellituslu hastalar alerjen ve hipoglisemik tedavinin eşzamanlı kullanımı ile dikkatli olur. Polonya'yla karşılaşan hipoglisemik reaksiyonu uzatabil.

- tirotoksikoz belirtilerini maskeleyebilir.

- tedavi vermemi feokromositoma için kullanılır. Bununla birlikte, feokromositoma hastalarına benzer bir alfa blokeri veriliyor.

- farmakolojik hareketi nedenle kalp atış hızı azalmıştır. Tedavi edilen bir hasta yavaş kalp atış hızından kaynaklanabilme semptomlar nadir durumlarda, doz azaltılabilir.

- bu tür alerjenlere anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalarda çeşitli alerjenlere karşı daha sonra bir reaksiyona neden olabilir. Bu tür hastalar, alerjik reaksiyonları tedavi etmek için normal epinefrin dozlarına cevap veremezler.

Beta bloker ani geri çekimden kaçıyor. Doz, 7 ila 14 günlükçe bir emin boyunca kademeli geri çekilebiliyor. Yokluk sırasında, özel iskemik kalp hastası olan hastalar'ı izliyor.

Bir hasta ameliyat olacaksa ve beta blokerleri durdurmaya karar verilse, bu prosedürden en az 48 saat önce yaptı. Hasta için beta blokajın kesilmesinin riski/yararı belirlenmelidir'dir.

Önemli karaçiğer ve böbrek yetmezliği olan hastalarda yara alma ömrü artabiliyoruz, tedaviye başlıyorken ve başlangıç dozunu seçerken dikkatli olunmadır.

Algoren, dekompanse sirozu olan hastalarında dikkatli kullanımı var. Portal hipertansiyonu olan hastalarda karaçiğer fonksiyonu kötüleştirilebilir ve hepatik ensefalopati gelebilirdir. Algoren ile tedavinin hepatik ensefalopati riskini artırabileceğini gösterir raporlar vardır.

Kronik obstruktif akciğer hastası olan hastalıkta, Polonya gibi seçici olan beta blokerler obstruktif durumu daha sonra da kötüleştirebilir'dir. Bu nedenle, bu durumda Polonya kullanımı.

Bronkospazm genel salbutamol gibi beta2 - agonist Bronkodilatörler ile tersine çevrilebilir. Algoren tarafından üretilenin beta blokajın üstünden gelmede büyük dozlarda beta bronkodilatörlere güvenebilir ve doz Kliniği cevaba görte titremelidir, hem intravenöz hem de inhalasyon uygulaması düşülmelidirdir. İntravenöz Aminofilin kullanımı ve / veya ipratropium kullanımı (Nebülizör ile uygulama) da düşüllebilir. Ayrı olarak, Glukagonun (intravenöz olarak 1 ila 2 mg) astımlılarda bronkodilatörde bir aktif şahip oldu bildir. Ağır vakalarında oksijen veya suni solunum gerekebilir.

Algoren alan hastalarında myastenia gravis benzeri sendrom veya myastenia gravis'in alevlenmesi ile izole raporlar bildir.

Laboratuvar testleri ile giriş:

Algoren'in diazo ile serum bilirubin tahmini ve floresan ile katekolaminin ile belirlenmesini ürünü.

Laktoz:

Bu tıbbi ürün laktoz içer. Galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği ve glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu ile nadir kalite sorunları olan hastalar bu ilaç almalıdır.

Uyarlar

Propranolol hidroklor (Algoren ®(propranolol) )

Anafilaktik / anafilaktoid reaksiyonlar da dahil olmak daha fazla duyarlık reaksiyonları, propranolol ve hidroklorotiyazid uygulama ile ilişkilendir (bkz. 'Yan etkileri").

Kalp yetmezliği: sempatik stimülasyon, konjestif kalp yetmezlikinde dolasyon fonksiyonu destekleyenönemli ve beta blokajın inhibisyonu onu zaman miyokardinin daha da baskılamasının Kontraktilitesinin ve kalp yetmezlikinin tetikleyen kalp yetmezlikinin potansiyel riskini taşır. Propranolol, digitalis ' in kalp kasa özerindeki inotropik etkisini ortadan kaldırmadan seçimi hareket eder (yani, miyokard kasılmalarının güçlü destekleri). Digitalis alan hastalarda, digitalis ' in pozitif inotropik hasta, propranolonun negatif inotropik hasta ile azaltılabilir.

Kalp yetmezliği hikayesi olmayan hastalar: belirli bir sure boyunca miyokardinin kalıcılığı depresyonu bazısı durumlarında kalp yetmezliğine güvenebilir. Nadir durumlarda, bu propranolol tedavisi sırasında gözlenmiştirdir. Bu nedenle, yaklaş kalp yetmezinin ilk Belirtisinde ve semptomunda, hasta tamamen dijitalleşti ve / veya ek bir diüretik ile tedavi edinmeli ve tepki yakından izlemeli: a) yetirli sayısallaştır ve diüretik tedaviye rağmenkalp yetmezliği devam ederse, propranolol tedavisi kesilmelidir (mümkünse kademeli olur), (B) taşiaritmi kontrol edilirse, hasta kombine tedaviye devam etmeli ve kalp yetmezlik riski olan kadar hasta yakından izlenmelidir'dir.

Anjina Pektoris: anjina Pektorisin alevlenmesi ve bazılarında miyokard enfarktüsü raporudur. ani propranolol tedavisinin kesilmesi. Bu nedenle, propranolonun planlanan kesilmesi ile dozaj kademeli'de olduğu gibi azalmalı ve hasta yakından izlenmelidir'dir. Ayrica, anjina pektoris için propranolol recete edilise, hasta doktor tavsiyesi olmadan tedavinin kesilmesi veya kesilmesi konusunda uyarılabilirdir. Propranolol tedavisi kesilse ve anjina alevlenmesi medana gelirse, propranolol tedavisinin yeni başlayan ve kararsız anjina pektorisin tedavisi için uygun digerönleminin alınmasıgenellikle tavsiye edilir. Koroner arter hastası tespit edilemeyebileceğin, diger endikasyonlarının içinde propranolol alan gizli arterosklerotik kalp hastası riski olan hastalarda Yukarı tırmanıyor endikasyonlara uyulması tavsiye edilebilir

Alerjik Olan Bronkospazm (Örnek, kronik bronzit, amfizem): BRONKOSPASTİCS hastası olan hastalar genel beta blokerler almalıdır. Propranolol, beta reseptörlerinin endojen ve eksojen katekolamin stimülasyonunu kullanarak üretilenlerin bronkodilatasyonunu engelleyebilir.

Büyük Cerrahi: Kronik olarak uygulama beta-blokaj tedavisi, büyük bir ameliyattan önce rutin geri çekimeli, ancak kalp adrenerjik reflekslere uymanın tepki verme yetinin bozulmasının genel anestezi ve cerrahi müdahale riskini artırabilir.

Diyabet ve hipotemi: beta-adrenerjik blokaj, diyabetin akut hipogliseminin (nabız ve basınç hareketleri) ortaya çıkışları önleyebiliyor. Bu hastalarda insülin dozunu ayarlama daha zor olabilir. Hipoglisemik atağa, propranolol alan hastalarda kan basında keskin bir sanat eşliktir.

Propranolol tedavisi, özel bebekte ve bebekte, diyabetli olursun ya da olur, özel amelyat için tehlike olur, oruç'un tutarken hipoglisemi ile ilişkilendir. Hipoglisemi, bu tür ilaç tedavisi ve uzun süreli fizikselden sonra gözlendi ve böbrek yetmezliği olan hastalarda hem diyaliz sırasında hem de propranolol alan hastalarda sporadik olarak ortaya çıktı.

Propranolol alan hastalardaınsülin kaynaklı Hipoglisemiden sonra kan basında akut sanatçılar meydanıdır.

Tirotoksikoz: Beta blokaj, hipertiroidizmin bazi Kliniği belirtilerini maskeleyebiliyor. Bu nedenle, propranolonun keskin bir şeker geri çekmesi, tiroidin daha da kötüye gitmesi, hipertiroidizm semptomlarının alevlenmesinin takip edilmesidir. Propranolol tiroid fonksıyon testlerini değiştiriyor, T₄ sanat ve T₃ ter ve T₃azalt.

Wolff-Parkinson-Beyaz Sendrom: propranolol sonra taşikardinin kalp pili gerektiren ciddi bradikardi ile birkaç vakası bildir. Bir vakada, bu 5 mg propranolol başlangıç dozundan sonra meydanana geldi'dir.

Cilt reaksiyonları: Stevens-Johnson sendrom, toksik epidermal Nekroliz, eksfolyatif dermatit, eritema multiforme ve ürtiker dahil olmak cilt reaksiyonları propranolol ile bildir (bkz. 'Yan etkileri").

Hidroklorotiyazid

Tiyazidler ciddi böbrek hastalarında dikkatli kullanımıdır. Böbrek hastası olan hastalarda, tiyazidler azotemiye neden olabilir. Böbrek fonksiyon bozuklugu olan hastalarında ilacin kümülüslerinin etkileri ortaya çıktı.

Tiyazidler, karaçiger yetmezlik ve nasıl kullanılacağı, karaçiger hastası olan hasta da dikkatli kullanımı, çünkü siv ve elektrolit dengesindeki küçük değişiklikler hepatik komaya önem veriyor duyulabiliyor.

Tiyazidler diger antihipertansif ilaçlarının etkisini arttırır ve geliştirir. Potens, ganglionik ve çevresel adrenerjik blok edici ilaçlar orta çıkış.

Alerji veia bronziyal astım'ın hikayesi olan hastalıkta duyarlık tepkileri ortaya çıktı. Sistem lupus eritematozusun alevlenmesi ve aktivasyonu nasıl gerçekleştirileceğini bilir.

Akut miyopi ve sekonder dar açık Glokom

Bir Sülfonamid olan hidroklorotiyazid, akut geçici miyopi ve akut açık glokom ile sonuçlanan idiosenkratik bir reaksiyona neden olabilir. Semptomlar, açalmış Göreme keskinliğinin veya göz ağrısının akut başlangıcın iç ve genel olarak birkaç saat ila birkaç hafta sonra ortaya çıktı. Tedavi vermemi akut açık glokom kalıcı görme kaybına ihtiyaç duyar. Birincil tedavi, hidroklorotiyazidin mümkun olan en kısa sürede kesilmesidir. Göz için basıncı kontrolümüz kalırsa acil tibbi veya cerrahi tedavi düşünülmelidir'dir. Akut dar açık glokom gelişi için risk faktörleri Sülfonamid ve penisilin aerjisi öyküsü olabilir

Şarap üretimi

genel

Propranolol Hidroklor (Algoren®)

Propranolol, karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanımı var. Inderid, hipertansif acil durumlarının tedavisi için endike oluyor.

Anafilaktik reaksiyon riski. beta blokerler alınken, şiddetli anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalar, kazara, tanısal veya terapötik olan tekrarlanan reaksiyonlara daha reaktif olan çeşitli alerjenlere daha duyarlı olabilir. Bu kapı hasta alerjik reaksiyonları tedavi etmek için normal epinefrin dozlarına cevap verebiliyor.

Hidroklorotiyazid

Tiyazid tedavisi alan tüm hastalar, hiponatremi, Hipokloremik alkaloz ve Hipokalaemi gibi sağlıklı ve elektrolit dengesinin Kliniği belirtileri için izlenmelidir'dir. Serum ve idrar elektrolit testleri, hasta aşk kuzma ve parenteral sıvı alımı özel bir önemlidir'dir. Digitalis gibi ilaçlar serum elektrolitleri de etkili olabilir. Nasıl kullanılır: ağrı kuru, susuzluk, halsizlikçe, uyuşukluk, uyuşukluk, ajitasyonlu, Kaş ağrısı ve krampları, Kaş yorgunlugu, hipotansyon, oliguru, taşikardi ve bulantı ve kuzma gibi gastrointestinal bozukluklar

Özellikle, canli diürez veaya şiddetli siroz ile hipokalemi gelir.

Yeterli oral elektrolit alimindaki bozukluklar da hipokalemiye katkıda bulunur. Hipokalaemi, kalp digitalis'in toksik activitelerine tepkisini nefret eder ve abartabilir (örnek, artmış ventriküller sinirlilik).

Hipokalemi, potasyum hazirlikleri ve yüksek potasyum içinize sahip gıda kullanımı önlenebilir ve tedavi edilebilir.

Herhangi bir klorürür eksiklisi genellikle hafiftir ve istisnai durumlar dışarda (karaçiğer ve böbrek hastası gibi) genellikle specific tedavi gerektirmez. Seyreltici hiponatremi, sıkak havalarda ödemli hasta ortaya çıktı, uygun tedavi, hiponatreminin hayatı nadir durumlar dışarıda, tuz yerine su kısıtlamasıdır. Gercek tuz ayrılığı durumu, uygun bir ikame tercih asil tedavidir.

Tiyazid tedavisi alan bazılarında hiperürisemi ve açık iyi olur.

Latent Diabetes mellitus, tiyazid uygulaması sırasında ortaya çıkıyor. İlaç antihipertansif etkileri postsimpatektomi hastasında gençleştirilebilir.

Daha fazla bilgi için lütfen aşağıdaki Web adresine bakın: <url>

Kalsiyum atma tiyazidler tarafından azalıyor. Uzun süreli tiyazid tedavisi alan bazısı, hiperkalsemi ve hipofosfatemi ile paratiroid bezinde patolojik değişiklikler gözlenmiştirir. Böbrek litiazisi, kemik Rezorpsiyonu ve peptik ülser gibi hiperparatiroidizmin en sık görülen komplikasyonları gözlemememistir.

Laboratuvar testleri

Propranolol hidroklor (Algoren ®(propranolol))

Yani kalp hastası olan hastalarda artmış kanları sevileri, artmış serum transaminaz, alkalin fosfataz, laktat Dehidrojenaz.

Hidroklorotiyazid

Olası elektrolitlerini dengelediğini tespit etmek için iç serum elektrolitlerinin periyodikliği olmuştur.

Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozuklugu

Propranolol ve hidroklorotiyazid kombinasyonları kanserojen veya mutajenik potansiyel ve doğurganlığı bozma potansiyeli açıktan söküyor.

Propranolol hidroklor (Algoren ®(propranolol) )

18 aya kadar 150 mg / kg / gün kadar propranolol ile tedavi edinimi uygulamalarında, ilaç tümörigenezi kanıtı'nda.

Hem erkek hem de dişanlarının çiftleşmesinin 60 gün önce ve iki kuşun boyundan daha büyük ve bunu yapma süresinde %0.05'e kadar propranolol maruz kaldığı bir çalışmada doğurganlık üserinde hicbir etkinliği yoktu. Farklı laboratuvarlar tarafından yapı Ames testlerinin farklı sonuçları dayanarak, propranolonun bakterilerde genotoksik etkinsine dair belirsiz kanıtlar vardır (S. typhimurium = = Kaynaklar = =

Hidroklorotiyazid

Ulusal Toksikoloji programı (NTP) himayesinde yapılan farelerde ve iki yıl beslenmeme çalışmaları, dişilerde (yaklasık 600 mg/kg/günne kadar dozlarında) ve erkek ve dişilerde (yaklasık 100 mg/kg/günne kadar dozlarında) hidroklorotiyazidin kanserojen potansiyelini gösterici. Bununla birlikte, NTP, erkek farelerde hepatokarsinojenite için belirsiz kanıtlar buldu.

Hidroklorotiyazid genotoksik degildi in vitro bakteriyel Ames mutajen testinde (S. typhimurium - Atlar TA 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 ve ta 1538) veya Çin Hamster yumurta (Cho) kromozomal sapmalar için test. Genotoksik devildi. in vivo fare germ hücresi kromozomları, Çin Hamster Kemik İliği kromozomları ve Drosophila cinsiyete bağlı resesif ölmüşçül özel geni. Pozitif test sonuçları in vitro CHO-Kromatid devisi (klastojenite), fare lenfoma hücresi (mutajenite) ve Aspergillus nidulans ayrı olma testi elde asil.

Hidroklorotiyazid, iki cinsiyette farelerinve sizlerin doğurganlığının überinde herhangi bir olumsuz aktif sahibiydi.

Gebelik: Gebelik Kategorisi C

Propranolol ve hidroklorotiyazid kombinasyonunun bir sonucu olarak, bu tür ilaçların kullanımı daha kolay hale gelir. Kadınlar için propranolol, hidroklorotiyazid ve inderid ile yeterli ve iyi kontrol asil çalışmayanlar da yok. Inderid, hamillik sırasında, ancak potansiyel fayda fetus için potansiyel risk haklıdır.

Propranolol hidroklor (Algoren ®(propranolol) )

Bir dizi üreme ve gelisimsel Toksikolojik çalişmada, propranolol hamillik ve emzirme döner ve diyette kullanımıdır. 150 mg/kg/gün dozlarında (Önerilen maksimum Insan günlük'te dozunda bulunan propranolol dozunun > 30 katı), ancak 80 mg / kg / gün dozlarında tedavi embriyotoksisite (azaltılmış çöp boyutu ve sanat emilim bölgeleri) ve yenidoğan toksiti (yağlar) İle = = kaynaklar = = ). Propranolol ayrica (hamilelik ve Emzirme döner) tavşanlara 150 mg/kg/gün kadar dozlarında (önerilen maksimum günlük'te inderid dozunda propranolol dozunun> 45 katı) dahil edindir). Embriyo veya neonatal toksisite kanımı bulma

Anneleri hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik kadınlar hamile kadınlar hamile kadınlar anneleri doğum sırasında propranolol alan yenidoğanlarında bradikardi, hipoglisemi ve / veya solunum depresyonu vardi. Bu bebekleri doğumda izlemek için uygun tesisler mevcut olabilir.

Hidroklorotiyazid

3000 ve 1000 mg/kg/gün'e kadar oral olarak uygulanabilen hidroklorotiyazid çalışmaları fetusa zarar verildiğini gösterir.

Tiyazidler plazma bariyerleri geçişleri ve göbek kordonu kanında görülür. Kadınların tiyazid kullanımının verini, beklenen faydaların fetus için potansiyel tehliklere karşı tartılması gerektirir. Bu tehlikeler fetal ve neonatal sarılık, trombositopeni ve yetişlerinde görülenlerin yan etkileri içir.

Emriren Anneler'de

Propranolol Hidroklor (Algoren®)

Propranolol anne sütüne atılır. Inderid emziren bir kadına uyguluyorda dikkatli oluyordur.

Hidroklorotiyazid

Tiyazidler anne sütünde görüller. İlaç kullanımı mümkün olabilir, hasta emzirmeyi birakadır.

Pediatrik Kullanım

Pediatri hastalarında güvenlik ve etkinlik belirlenmemistir.

Geriatrik Kullanım

Inderid ile yapılan klinik çalışmalar'da, genç denekler farklı yanıtı verip vermeyeceklerini belirlemek için 65 yaş ve üstün yeter sayıda deneğin kapsamadır. Bildir diger Kliniği deneyimler, yaşam ve genç hastalar arasında reaksiyonlarda herhangi bir fark gösteriyordur.

Genel olarak, bir hasta için doz seçimi, genel olarak doz aralığının alt ucundan başlayarak, karaciğer, böbrek ve kalp fonksiyonunun azaldığı ve eşlik eden bir hasta ve diger ilaç tedavisinin dahaöksek sıklığının yanıtı dikkatli olabilir.

Uyarlar

Anjina Pektoris

propranolol tedavisinin aniden kesilmesinin ardından anjina Pektorisin alevlenmesi ve bazılarında miyokard enfarktüsü raporudur. Bu nedenle, propranolonun kesilmesi planlanırsa, dozaj en az birkaç hafta boyunca kademeli olaraksız ve hasta doktor tavsiyesi olan tedavinin kesilmesi ve kesilmesi konusunda uyarıladır. Propranolol tedavisi kesilse ve anjina alevlenmesi medana gelirse, propranolol tedavisinin yeni başlayan ve kararsız anjina pektorisin tedavisi için uygun digerönleminin alınmasıgenellikle tavsiye edilir. Koroner arter hastası tespit edilemeyebileceğin, diger endikasyonlar için propranolol alan gizli ofis kalp hastası gelistirme risk taşımakta olan hastalıkta Yukarı tırmanıyor endikasyonlara uyulması tavsiye edilebilir

Aşk Duyguları Ve Cilt Tepkileri

Anafilaktik / anafilaktoid reaksiyonlar da dahil olmak dahaazla duyarlık reaksiyonları propranolol uygulaması ile ilişkilendir (bkz. ADVERS REAKSİYONLAR).

Stevens-Johnson sendrom, toksik epidermal Nekroliz, eksfolyatif dermatit, eritema multiforme ve ürtiker dahil olmak dahaazla kutanöz reaksiyonlar propranolol ile bildir (bkz. ADVERS REAKSİYONLAR).

Kalp yetmezliği

Sempatik stimülasyon, konjestif kalp yetmezliği olan bir hastayla ilgili bir şey olabilir ve beta blokajı ile inhibisyonu daha sonra ciddi bir başarıza ihtiyaç duyulabilirdir. Açık kalp yetmezlik beta Blokerlerden kaçma ihtiyacı de, bazıları iyi telafi asil ve gerçekleme diüretik alan başarısızlığı olan hasta yakından izlemede çok yararlı oldu kanadıdır. Beta-adrenerjik blokerler, digitalis ' in kalp kasa özerindeki inotropik etkisini ortadan kaldırmaz.

kalp yetmezliği öyküsü olan hastalar, beta blokerin devam eden kullanımı bazıda durumlarında kalp yetmezliğine güvenebilir.

Alerjik olan bronkospazm (örn.)

Genel olarak, bronkospastik akciger hastası olan hastalara beta blokerler verilmeli. Propranolol bu ortamda dikkatli kullanımıdır, çünkü beta reseptörlerinin endojen ve eksojen katekolamin stimülasyonunun neden olduğu bronkodilatasyonu bloke ederek bronziyal astıma atabilir.

Büyük cerrahi

Kronik beta-bloke edici tedavi, büyük bir ameliyattan önce rutin olur, ancak kalp adrenerjik reflekslerin uyaranlara tepki verme yetinin bozulmasının genel anestezi ve cerrahi müdahale riskini artırabilir.

Diyabet Ve Hipotemi

Beta-adrenerjik blokaj, özel karsızınınsüline bağlarında diyabetiklerde akut hipogliseminin bazıorken belirti ve semptomlarının (nabız ve basınç hareketleri) ortaya çıkışları önleyebiliyor. Bu hastalarda insülin dozunu ayarlama daha zor olabilir.

Propranolol tedavisi, özel bebekte ve bebekte, diyabetli olursun ya da olur, özel amelyat için tehlike olur, oruç'un tutarken hipoglisemi ile ilişkilendir. Uzun süreli fizikseller efordan sonra propranolol alan hastalar ve böbrek yetmezlik olan hastalar hipoglisemi bildir.

Tirotoksikoz

Beta-adrenerjik blokaj, hipertiroidizmin bazi Kliniği belirtilerini maskeleyebiliyor. Bu nedenle, propranolonun keskin bir şeker geri çekmesi, tiroidin daha da kötüye gitmesi, hipertiroidizm semptomlarının alevlenmesinin takip edilmesidir. Propranolol tiroid fonksıyon testlerini değiştiriyor, T₄ sanat ve T₃ ter ve T₃azalt.

Wolff-Parkins-On-Beyaz Sendrom

Wolff-Parkinson - beyaz sendrom ve taşikardi olan hastada Beta-adrenerjik blokaj, kalp pili ile tedavi gerektiren şiddetli bradikardi ile ilişkiliydi. Bir olgu, bu sonuç 5 mg propranolol başlangıç dozundan sonra bildir.

Şarap üretimi

genel

Propranolol, karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanımı var. Polonya'ya hipertansif acil durumlarının tedavisi için endike oldu.

Beta-adrenerjik reseptör blokajı göz içinde basında bir azalmaya ihtiyaç duyulabilirdir. Hasta Polonya'nın glokom taramasını test etti. Geri çekme, sanat göz için basının geri dönüşü yol açar.

Beta blokerler alınken, şiddetli anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalar, tesadüfi, tanısal veya terapötik olan tekrarlanan'a tepki olan daha sonra fazla çeşme alerjenlere daha sonra reaktif olabilir. Bu kapı hasta alerjik reaksiyonları tedavi etmek için normal epinefrin dozlarına cevap verebiliyor.

Klinik Laboratuvar Testleri

Hipertansiyonu olan hastalar, propranolol kullanımı artmis serum potasyum, serum transaminazları ve alkalin fosfataz konsantrasyonları ile ilişkilendir. Şimdi kalp yetmezlik içinde, propranolol kullanımı kanon azotunda bir sanat ile ilişkilendir.

Ilaçlar Kardiyovasküller

Antiaritmik ilaçlar

Propafenon, propranololüninkine katkı maddesi olabilenin negatif inotropik ve beta bloke edici özel sahibidir.

Kinidin, propranolol kullanımı arttir ve daha sonra büyük klinik beta blokaj dereceleri üretimi ve postural hipotansyona ihtiyaç duyulabilir.

Amiodaron, propranolol gibi β-blokerler olanlara katkı maddesi olabilenin olumsuz kronotropik özel özelliklere sahip bir antiaritmik ilaçtır.

Lidokain klirensi propranolol ile uygulama. Propranololol ile birlikte uygunda lidokaintoksisite bildir.

Algorları, Lidokain ve kalsiyum kanal blokerleri gibi A-V Dügün iletimini yavaslatan ilaçlarla uygulurken dikkatli olur.

Digitalis Glikozitleri

Hem digitalis Glikozitleri hem de beta blokerler atriyoventriküller iletimi yavaşlatır ve kalp atış hızını azaltır. Eşzamanlı kullanım bradikardi riskini arırabilir.

Kalsiyum kanal blokerleri

Beta blokerler alan hastalara negatif inotropik ve / veya kronotropik activitelere sahib kalsiyum kanal blokerleri uygulamada dikkatli olur. Onu iki ilaç da miyokardinin kontraktilitesini ve atriyoventriküller iletimi harekete geçebilir.

Verapamil ve beta blokerlerin eşzamanlı kullanımı ile anlattım bradikardi, kalp yetmezliği ve kardiyovasküller ortaya çıktı.

Kalp hastası olan hasta propranolol ve diltiazemin birlikte uygulama bradikardi, hipotansiyon, yüksek dereceli kalp blokajı ve kalp yetmezliği ile ilişkilendir.

ACE inhibitörleri

Beta-blokerler ile kombinasyon halinde, ACE inhibitörleri özel akut miyokard enfarktüs sünde hipotansyona ihtiyaç duyar.

Klonidin antihipertansif uygulamaları beta blokerler tarafından antagonize edilebilir. Algoren, klonidin alan hastalara dikkatli bir şekerde uyguluyordur.

Alfa Blokerler

Prazosin, beta blokerin varlığından ilk doz Hipotansiyonun uzamasının kullanımı ilişkilendir.

Hem beta blokerler hem de terazosin veaya doksazosin alan hastalarında postural hipotansiyon bildir.

Reserpine

Reserpin gibi katekolamin azaltıcı ilaçlar alan hastalar, istirahatte sempatik sinir aktivitesini azalmak için yakından izliyor, bu da hipotansiyon, belirgin bradikardi, baş dönüyor, senkop atakları ve ortostatik hipotansiyona ihtiyaç duyulabilir.

İnotropik Ajanlar

Uzun süreli propranolol tedavisi alan hastalar, Dozlanmamış Alfa reseptör stimülasyonunun bir sonucu olarak, epinefrin uygulaması kontrolümüz hipertansiyondan muzdarip olabilir. Bu nedenle, epinefrin, propranolol doz aşımda tedavisinde endike devildir (bkz. Doz aşımı).

İzoproterenol Ve Dobutamin

Propranolol, beta reseptör agonistlerinin bir inhibitörü ve kullanımı, örneğin dobutamin ve izoproterenol gibi ajanların uygulanmasıyla tersine çevrilebiliyor. Propranolol ayrı olarak miyokardiyal iskemi içerken, dobutamin stres ekokardiyografisine duyarlıdır.

kardiyovasküller olanilaçlar

Steroidal Olan Anti-İnflamatuar İlaçlar

Steroidal olan Anti-enflamasyonun (Nsaıd'ler) beta-adrenoreseptör blokerleri antihipertansif kullanımı azaltırlar.

Propranolol ile indometasin uygulaması, kan basıncı ve kalp atış hızı düşürme propranololünün kullanımı azaltılabilir.

Antidepresanlar

Mao inhibitörleri ve trisikliktik antidepresanlar antihipertansif uygulamaları, beta-blokerler ile uygulamalarında propranolonun beta-blokeri edici aktivitelerinin bozulması ile daha sonra da kötüleştirilebilir.

Anestezikler

Metoksifluran ve trikloroetilen, propranolol ile uygulamada miyokard kontraktilitesini baskılayabilir.

Varfarin

Varfarin ile uygun olarak propranolol, varfarin consantrasyonunu arttır. Bu nedenle, protrombin zamanı izlenmelidir'dir.

Nöroleptikler

Propranolol haloperidol ile birlikte uyuyor hipotansiyon ve kalp tutuklamasıbildir.

Tiroksin

Tiroksin, propranolol ile birlikte uyguluyorda, daha sonra düşülmüşmüş bir konsantrasyonuna ihtiyaç duyulabilirr.

Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlık Bozuklugu

18 aya kadar 150 mg / kg / gün kadar propranolol hidroklor ile tedavi edindi. Bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz. Hem erkek hem de dişanların içinde 0 ' a kadar konsantrasyonlarda propranolol hidroklor maruz kaldığı bir çalışmada.50 mg / kg vücut ağrısı ve mrhd'den daha az), çiftlikten 60 gün önce ve iki kuşak boyunca kısımda ve Emir döner doğurganlık üserinde hicbir etkinliği yoktu. Farklı laboratuvarlar tarafından yapı Ames testlerinin farklı sonuçları dayanarak, propranolonun bakterileri genotoksik etkinliğinin açık bir kanıdır. typhimurium = = Kaynaklar = =

Gebelik

Gebelik Kategorisi C

Bir dizi üreme ve gelisimsel toksisite çalışmasında, propranolol hamillik ve Emzirme Döneminde sicanlara gavage ve gıda ile uyguluyordu. 150 mg / kg / gün dozlarında, ancak 80 mg / kg / gün dozlarında (vücut yüzey MRHD'E karşı gelir), tedavi embriyotoksisite (azaltılmış dağıtım büyüklükteki ve artan emilim oranları) ve yenidoğan toksiti (yağlar) ile ilişkiliydi.). Propranolol hidroklor ayrica tavşanlara (hamillik ve Emir döner) (Yemde) 150 mg/kg/gün kadar dozlarında (Önerilen maksimum günlük'te oral dozunun yaklaş beş katı) uygulandı.). Embriyo veya neonatal toksisite kanımı bulma

Kadınlar yeterli ve iyi kontrol edin asil çalışmayanlar yok. Anneleri hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik hemorajik kadınlar hamile kadınlar hamile kadınlar anneleri doğum sırasında propranolol alan yenidoğanlar bradikardi, hipoglisemi ve / veya solunum depresyonu gösteriyordur. Bu kapı bebekleri doğumda izlemek için uygun tesisler mevcut olabilir. Alerjen hamillik sırasında, ancak potansiyel fayda fetus için potansiyel riski haklıdır

Emriren Anneler'de

Propranolol anne sütüne atılır. Emziren bir kadına Polonya'sı uygarken dikkatli oluyor.

Pediatrik Kullanım

Pediatri hastalarında propranolonun güvenliği ve etkinliği belirlenmemistir. Pediatrik hasta propranolol ile tedavi ile çakışan bronkospazm ve konjestif kalp yetmezliği bildir.

Geriatrik Kullanım

Algoren ile yapı Kliniği çalışmalar'da, genç denekler farklı yanıtı verip vermeyeceklerini belirlemek için 65 yaş ve üstün yeterli sayımızda deneğimizdi. Bildir diger Kliniği deneyimler, yaşam ve genç hastalar arasında reaksiyonlarda herhangi bir fark gösteriyordur. Genel olarak, bir hasta için doz seçimi, genel olarak doz aralığının alt ucundan başlayarak, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonun azaldığı ve eşlik eden hasta ve diger ilaç tedavisinin daha yüksek bir sıkkın yanıtı dikkatli olmadır.

Uyarlar

Kalp yetmezliği

Sempatik stimülasyon, konjestif kalp yetmezliği olan hastalarında kan dolaşımının desteklenmesi ve beta blokajı ile inhibisyonu daha sonra ciddi bir başarıza ihtiyaç duyulabilirdir. Açık kalp yetmezlik beta Blokerlerden kaçma ihtiyacı de, bazıları iyi telafi edilen ve gerektiğinde diüretikler de dahil olmak dahaazla ek tedavi alan başarısızlıklarında olan hasta yakından izledikinde çok yararlı oldu kanadıdır. Beta-adrenerjik blokerler, digitalis ' in kalp kasa özerindeki inotropik etkisini ortadan kaldırmaz

Alerjik olan bronkospazm (örnek, kronik bronzit, amfizem)

Genel olarak, bronkospastik akciger hastası olan hastalara beta blokerler verilmeli. Propranolol, beta reseptörlerinin endojen ve eksojen katekolamin stimülasyonunu kullanarak ilaçların bronkodilatasyonunu engelleyerek, bu ortamda dikkatli kullanımı.

Büyük cerrahi

Daha önce beta blokerinin geri çekiminin gerekli olduğu ve arzu edilebileceği tartışmadır. Bununla birlikte, kalp propranolol ile tedavi edilenlerde adrenerjik refleks uyaranlarına tepki verme yetiminin bozulmasının genel anestezi ve cerrahi müdahale riskinizi artırabileceğinize dikkat edinmelidir'dir.

Propranolol, beta reseptör agonistlerinin bir inhibitörü ve kullanımı, örneğin dobutamin ve izoproterenol gibi ajanların uygulanmasıyla tersine çevrilebiliyor. Bununla birlikte, bu tür hasta uzun süreli şiddetli hipotansyona maruz kalabilir'dir.

Diyabet ve hipotemi

Beta-adrenerjik blokaj, özel karsızınınsüline bağlarında diyabetiklerde akut hipogliseminin bazıorken belirti ve semptomlarının (nabız ve basınç hareketleri) ortaya çıkışları önleyebiliyor. Bu hastalarda insülin dozunu ayarlama daha zor olabilir.

Propranolol tedavisi, özel bebekte ve çocuklarda'da, diyabetli olma ya da olma, özel oruç'ta ve bakımında tehlikyle ilgili hipoglisemi ile ilişkilendir. Uzun süreli fizikselden sonra ve böbrek yetmezlik olan hastalarında hipoglisemi bildir.

Tirotoksikoz

Beta-adrenerjik blokaj, hipertiroidizmin bazi Kliniği belirtilerini maskeleyebiliyor. Bu nedenle, propranolonun keskin bir şeker geri çekmesi, tiroidin daha da kötüye gitmesi, hipertiroidizm semptomlarının alevlenmesinin takip edilmesidir. Propranolol tiroid fonksıyon testlerini değiştiriyor, T₄ sanat ve T₃ ter ve T₃azalt.

Wolff-Parkinson-Beyaz Sendrom

Wolff-Parkinson - beyaz sendrom ve taşikardi olan hastada Beta-adrenerjik blokaj, kalp pili ile tedavi gerektiren şiddetli bradikardi ile ilişkiliydi. Bir vakada, bu, 5 mg intravenöz propranolonun ilk dozundan sonra orta çıktı.

Şarap üretimi

genel

Propranolol, karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanımı var. Propranolol, hipertansif acil durumlarının tedavisi için endike oluyor.

Beta-adrenerjik reseptör blokajı göz içinde basında bir azalmaya ihtiyaç duyulabilirdir. Hasta propranolonun glokom taramasını test ediyor. Geri çekme, sanat göz için basının geri dönüşü yol açar.

Anafilaktik reaksiyon riski. Beta blokerler alınken, şiddetli anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalar, tesadüfi, tanısal veya terapötik olan tekrarlanan'a tepki olan daha sonra fazla çeşme alerjenlere daha sonra reaktif olabilir. Bu kapı hasta alerjik reaksiyonları tedavi etmek için normal epinefrin dozlarına cevap verebiliyor.

Anjina Pektoris

Propranolol tedavisinin aniden kesilmesinin ardından anjina Pektorisin alevlenmesi ve bazılarında miyokard enfarktüsü raporudur. Bu nedenle, propranolonun kesilmesi planlanırsa, dozaj en az birkaç hafta boyunca kademeli olaraksız ve hasta doktor tavsiyesi olan tedavinin kesilmesi ve kesilmesi konusunda uyarıladır. Propranolol tedavisi kesilse ve anjina Pektorisin alevlenmesi medana gelirse, propranolol tedavisinin geri yükselmesi ve anjina Pektorisin tedavisi için uygun bir şekerde seçimi genel olarak tavsiye edilir. Koroner arter hastası tespit edilemeyebileceğin, diger endikasyonlarının içinde propranolol alan gizli arterosklerotik kalp hastası riski olan hastalarda Yukarı tırmanıyor endikasyonlara uyulması tavsiye edilebilir

Klinik Laboratuvar Testleri

Hipertansiyonu olan hastalar, propranolol kullanımı artmis serum potasyum, serum transaminazları ve alkalin fosfataz konsantrasyonları ile ilişkilendir. Şimdi kalp yetmezlik içinde, propranolol kullanımı kanon azotunda bir sanat ile ilişkilendir.

Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozuklugu

Farelerin ve sicanlar 18 aya kadar 150 mg/kg/gün kadar Algorlarla tedavi ogrendigi diyet uygulamalarında, ilaç tümörigenezi kanıtı'nda, ilaç kadarörigenezi kanıtı'nda, ilaç kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda, ilac kadarörigenezi kanıtı'nda kadarörigenezi kanıtı'nda, ilaç kadarörigenezi kanıtı'nda, ilaç kadarörigenezi kanıtı'nda, ilaç kadarörigenezi kanıtı'nda, ilaç kadarörigenezi kanıtı'nda, ilaç kadarörigenezi kanıtı'nda. Bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz, bu doz. Hem erkek hem de dişanların içinde 0 algora kadar konsantrasyonlarda maruz kaldığı bir çalışmada.50 mg / kg vücut ağrısı ve mrhd'den daha az), çiftlikten 60 gün önce ve iki kuşak boyunca kısımda ve Emir döner doğurganlık üserinde hicbir etkinliği yoktu. Farklı laboratuvarlar tarafından yapı Ames testlerinin farklı sonuçları dayanarak, propranolol hidroklor bakterilerinde genotoksik etkinliğinin açık bir kanıdır (S. typhimurium = = Kaynaklar = =

Gebelik

Gebelik Kategorisi C

Bir dizi üreme ve gelisimsel Toksikolojik çalişmada, Algoren Sicanlara hamilelik ve Emirme döner Gavage ve gıda ile uyguluyordu. 150 mg / kg / gün dozlarında, ancak 80 mg / kg / gün dozlarında (vücut yüzey MRHD'E karşı gelir), tedavi embriyotoksisite (azaltılmış dağıtım büyüklükteki ve artan emilim oranları) ve yenidoğan toksiti (yağlar) ile ilişkiliydi.). Algoren ayrica tavşanlara (hamillik ve Emir döner) (Yemde) 150 mg/kg/gün kadar dozlarında (Önerilen maksimum günlük'te oral dozunun yaklaş beş kata) uygulandı.). Embriyo veya neonatal toksisite kanımı bulma

Kadınlar yeterli ve iyi kontrol edin asil çalışmayanlar yok. Anneleri hamile sırasında propranolol hidroklor alan yenidoğanlarında intrauterin büyüklüğün gerçeklememesidir. Anneleri doğum sırasında propranolol hidroklor alan yenidoğanlarında bradikardi, hipoglisemi ve solunum depresyonu vardi. Bu kapı bebekleri doğumda izlemek için uygun tesisler mevcut olabilir. Propranolol hamillik sırasında, ancak potansiyel fayda fetus için potansiyel risk haklıdır.

Emriren Anneler'de

Propranolol anne sütüne atılır. Propranolol emziren bir kadın uyguda dikkatli olur.

Pediatrik Kullanım

Pediatri hastalarında propranolonun güvenliği ve etkinliği belirlenmemistir.

Geriatrik Kullanım

İntravenöz propranolol ile yapılan klinik çalışmalar'da, 65 yaş ve üstün denekleri, genç denekler farkları yanıtı verip vermeyeceklerini belirleme için yeterli değildi. Yaşam denekler dahaüşük bir klirens ve daha sonra uzun bir ortalamama eliminasyon yari ömrüne sahibir. Bu sonuç olarak, yaşayan hasta için propranolol enjektiyonun doz Ayarlamasının gerekli olabileceklerini göstermektedir (bkz. Klinik farmakoloji, özel popülasyonlar, Geriatri). Genel olarak, bir hasta için doz seçimi, genel olarak doz aralığının alt ucundan başlayarak, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonun azaldığı ve eşlik eden hasta ve diger ilaç tedavisinin daha yüksek bir sıkkın yanıtı dikkatli olmadır.

Karaciğer yetmezliği

Propranolol karaciğer tarafından yayarak metabolize edilir. Normal gönüllere kiyasla, kronik karaçiğer hastası olan hasta propranolol klireninde bir azalmada,dağılımda hacminde bir artış, protein bağlanmasında bir azalmada ve Yaralamada ömründe önemli bir varyasyona sahip. Karaciğer yetmezliği olan hastalar intravenöz olarak propranolol dozunun azalmasına neden olur.

Polonya'ya genellikle iyi tolere edilir. Klinik çalışmalard'da, bildir advers olayları genel Algorlarının farmakolojik etkilerinden kaynaklanmaktadır.

Algoren ile ilişkili ADVERS REAKSİYONLAR, sistem organizasyonu sinıfına ve sıkılığına velet aşk listede. Frekanslar şu şekerde tanımdır:

Çok yayin (>1/10), yayin (>1/100 ila < 1/10), nadir (>1/1, 000 ila <1/100), nadir (> 1/10,000 -<1/1,000), çok nadir (<1 / 10,000), frekans biliniyordur (mevcut verilerden tahmin edinmez).

Klinik olarak, hasta refahi yukarı doğru, reaksiyonlardan herhangi birinden etkilenirse, ilaç kesimi düşünülmedir. Bir beta bloker ile tedavinin kesilmesi kademeli'nin nasıl yapılacağı. Bradikardi ve hipotansiyon kendini gösterir nadir bir hoşgörüsüzlük durumunda, ilaç kesilmeli ve herekirse aşığı doz tedavisi başlaktır.

Şişheli Advers reaksiyonların raporlanması

Ilaç onaylamadan sonra Şişheli Advers reaksiyonların raporlanmaları önemlidir'dir. Tıbbı ürün fayda-risk dengesinin sürekli'yi izlemek sağlıklı. Sağlıklı profesyonellerin şişheli yan etkileri Sari kartla bildir. Web sitesi: www.mhra.gov.uk/yellowcard veya Google Play veya Apple App Store'da mhra Sarı'nın kartı aranıyor.

Bununla birlikte, bir tahminini desteklemek için yeterli sistem Veri toplamadır. Onun kategorisi, ADVERS REAKSİYONLAR açanlar düzende listelenir. Birçok yan etki hafif ve geçici olsa da, çarşıları tedavinin kesilmesini gerektirir.

Propranolol hidroklor (Algoren ®(propranolol) )

Kardiyovasküler Sistem: Konjestif kalp yetmezliği, hipotansiyon, av bloğunun gençliği, bradikardi, trombositopenik purpura, arteriyel yetmezlik, genellikle Raynaud tipi, Ellerin parestezi.

Merkezi sinir sistemi: Katatoniye doğru ilerleyen'i geri döndüren zihinsel'de depresyonu, uyuzluk, atalet, halsizlikçe, yorgunluk, zaman ve yer oryantasyonu bozuklugu, kısa süreli hafıza kaybı, duygu Karsızlıklık, hafif bulanık duyu bozuklugu, Nöropsikometride performansları halüsinasyonlar, görme bozuklugu, canlılarınız, uyuşukluk ile karakterize akut geri döner sendrom ile kendinizinkini gösterir zihinsel'in depresyonunda. 160 mg'ın özerindeki toplam günlükçe dozlar (her biri 80 mg'dan fazla bölünde dozlar) artanyorgunluk, uyuşuk ve canli reya ınsidansı ile ilişkili olabilir.

Gastrointestinal: Mezenterik arteriyel tromboz, iskemik kolit, bulantı, kuzma, epigastrik yüksek, karın krampları, ishal, kabızlıkçılık.

Alerjik: Anafilaktik / anafilaktoid tepkiler, Laringospazm ve nefes daralması, farenjit ve agranülositoz, ağrı ve boğaz ağrısı ile birlikte ateş, eritematöz doerküntü daha sonra fazla duyumlar.

Solunum yolu: Bronkospazm.

Hematolojik: Agranülositoz, trombositopenik purpura, trombositopenik purpura.

Otoimmün: son derece nadir görülen sistem lupus eritematozus vakaları bildir.

Çeşitli: erkek İctidarsızı. Alopesi, le benzeri reaksiyonlar, sedef hastası dölleri, kuru gözler ve Peyronie hastası nadir bildir. Beta blokerler (propolol) için bildir cilt, seröz membranlar ve Konjonktivaları için okülomukokütan reaksiyonlar propranolol ile ilişkili degildi.

Cilt: Stevens-Johnson sendrom, toksik epidermal Nekroliz, eksfolyatif dermatit, eritema multiforme, ürtiker.

Hidroklorotiyazid

Kardiyovasküler sistem: Ortostatik hipotansyon (alkol, barbitüratlar ve narkotik ilaçlar ile şişelenebilir).

Merkezi sinir sistemi: Baş Döner, Baş Döner, Baş Ağrısı, Ksantopsi, Parestezi.

Gastrointestinal: Pankreatit, sarılık( intrahepatik KOLESTATİK sarılık), sialadenit, anoreksi, bulantı, kuzma, mide tahrişi, Konvülsiyonlar, ışhal, kabızlıkcılık.

Aşk duyarlık: Anafilaktik reaksiyonlar, nekrotizan anjiyit (vaskülit, cilt vasküliti), pnömoni, ateş, ürtiker, döküntü, purpura, ısığa duyarlık dahil özere nefes darlığı.

Hematolojik: Aplastik Anemi, Agranülositoz, Lökopeni, Trombositopeni.

Cilt: Stevens-Johnson sendrom, toksik epidermal Nekroliz de dahil olmak uzere eksfolyatif dermatit dahil olmak uzere eritema multiforme.

Çeşitli: Hiperglisemi, glikozuri, hiperürisemi, Kaş krampları, halsizlikçe, ajitasyonumuz, gecici bulanık görme.

Yan ürünler orta ve şiddetli İMKB, tiyazid dozu azalmalı ve tedavi kesilmelidir'dir.

Propranolol alan hastalarında aşkıda advers olayları gözlemler ve bildir.

Kardiyovasküler Sistem

Bradikardi, konjestif kalp yetmezliği, av blokajının gençliği, hipotansiyon, Ellerin parestezi, trombositopenik purpura, arteriyel yetmezlik, genellikle Raynaud tipi.

merkezi sinir sistemi

Baş döner, zihinseldevresyonsuzluk, reya görme, zayiflik, yorgunluk, Katatoni, görme bozuklugu, halüsinasyonlar, canlılıklar, zaman ve mekan oryantasyon bozuklugu, kisa süreli hafıza kaybı, duyguusal Karsızlıkçılık, hafif bulanık duyu ve nöropsikometride azalmış performanslarla karakterize akut geri dönüşlü bir sendrom ile kendini gösterir. Derhal Sırp birakılmaları için, formlar, yorgunluk, uyuşuk ve canlılarınız doza bağlar orta çıkış.

Sindirim sistemi

Bulantı, kuzma, epigastrik yüksek, karın krampları, ıshal, kabızlık'ta mezenterik arter trombozu, iskemik kolit.

Alerjik

Anafilaktik / anafilaktoid reaksiyonlar, farenjit ve agranülositoz, eritematöz dök, ağrı ve boğaz ağrısı ile birlikte ateş, laringospazm, nefes darlığı daha sonra fazla duyumlar.

Solunum yolu

Bronkospazm.

Hematolojik

Agranülositoz, trombositopenik purpura ve trombositopenik purpura.

Otoimmün

Sistem lupus eritematozus (SLE).

Cilt ve mukoza zarları

Stevens-Johnson sendrom, toksik epidermal Nekroliz, kuru gözler, eksfolyatif dermatit, eritema multiforme, ürtiker, alopesi, SLE benzeri reaksiyonlar ve Psoriasiform deri dök. Beta - blokerler (propolol) için bildir cilt, seröz membranlar ve Konjonktivaları için okülomukokutanöz sendrom propranolol ile ilişkili degildi.

Genital sistem

Erkek İctidarı, Peyronie Hastası.

Bir dizi 225 hastada 6 ölüm vardi (bkz . Çalışmalar'da Klinik). En sık görülen kardiyovasküler olaylar (hipotansiyon, kalp yetmezliği, bradikardi ve kalp blokajı) ıdi. Birden fazla hasta tarafından bildir diger tek olay mıde bulantısıydı.

Pazarlama sonrası gözetim sırasındabildirilen intravenöz propranolol ile ilgili diger advers olayları arasında kardiyak tutuklama, dispne ve cilt ülseri bulunur.

Aşkıdakı advers olaylar, sürekli ve sürekli salın oral propranolol formları kullanım bilgileri ve intravenöz propranolol ile beklenebilir.

Kardiyovasküler Sistem

Bradikardi, konjestif kalp yetmezliği, av blokajının gençliği, hipotansiyon, Ellerin parestezi, trombositopenik purpura, arteriyel yetmezlik, genellikle Raynaud tipi.

merkezi sinir sistemi

Baş döner, zihinseldevresyon uyuzluk, atalet, zayiflik, yorgunluk, katatoniye ilerleyen'i geri Döndür zihinseldevresyon, görme bozuklugu, halüsinasyonlar, canlırüyalar, zaman ve yer oryantasyonu bozuklugu, kısa süreli hafıza kaybı, duygu hafiflik, hafıf bulanık'ın duyusu ve nöropsikometride azalmış performanslarla karakterize akut geri döner sendrom ile kendini gösterir. Hemming salin formlarında, doza bağlarında, yorgunluk, uyuşuk ve canlıdırlar orta çıkışar.

Sindirim sistemi

Bulantı, kuzma, epigastrik yüksek, karın krampları, ıshal, kabızlık'ta mezenterik arter trombozu, iskemik kolit.

Alerjik

Farenjit ve agranülositoz, eritematöz döküntü, ağrı ve boğaz ağrısı, laringospazm ve nefes darlığı ile birlikte ateş.

Solunum yolu

Bronkospazm.

Hematolojik

Agranülositoz, trombositopenik purpura, trombositopenik purpura.

Otoimmün

Son derece nadir görülen sistem lupus eritematozus vakaları bildir.

Çeşitli

Alopesi, le benzeri reaksiyonlar, Psoriaform dölleri, kuru gözlemler, erkek İctidarı ve Peyronie hastası nadir bildir. Bir beta-bloker (propolol) ile bildir cilt, Seröz membranlar ve Konjonktivalar okülomukokutan reaksiyonlar propranolol ile ilişkili degildi.

Toksisite:

Bireysel tepki büyük ölüde devişir, yetişlerinde ölüm yakışık 2 g'lik bir alım izle ve 40 mg'dan fazla alım çocuklar ciddi sorunlara ihtiyaç duyulabilir.

Belirtileri:

Kalp - Bradikardi, hipotansiyon, pulmoner ödem, senkop ve kardiyojenik şok gelir. Birinci veya Ikinci derece av blokajı gibiiçinde bozukluları ortaya çıktı. Nadir aritmiler ortaya çıktı. Diger kardiyoaktif ilaçlar, özel kalsiyum kanal blokerleri, siklik digoksin antidepresanlar ve Nöroleptikler alınırsa, kardiyovasküller komplikasyonları gelisimi dahadır. Yaşamlar ve altta yatan iskemik kalp hastalığı olan hasta ciddi kardiyovasküller hasta olma riski altındır.

CNS - Uyuşukluk, Konfüçyüs, nöbetler, halüsinasyonlar, dilate sesler ve şiddetli vakalarda koma olabilir. Koma veya ogrenci reaktivitesinin olması gerektiği gibi nörolojik belirtiler, özgeçmiş sırasında güvenilmez'in prognostik gösterisinde.

Kazıcı Özel- Bronkospazm, kuzma ve bazen CNS aracılı solunum depresyonu olabilir. Kardiyoselektivite kavrami aşığı doz durumu çok daha fazla fazla ve beta blokajın sistemi nasıl çalışır bronkospazm ve Siyanozu içir. Özel bir önceden var olan solunum yolu hastası olan öp. Hipoglisemi ve hipokalsemi nadir ve bazen Genelleştirildi spazm da ortaya çıktı.

Tedavi:

Aşk doz ve kalp atış hızı ve kan basında Aşk olma durumu, Polonya tedavisi kesilmelidir'dir. Birincil toksik eliminasyonönlemlerine ek olarak, yogun bakım ünitesindeki hayat parametreleri izlemeli ve buna göre düzeltilmelidir'dir. Kalp durması durumunda, birkaç saatlik özgeçmiş belirtilebilir.

Bu, solunum yollarının temizlenmesi ve stabil olması yaşam fonksiyonlarının izlenmesi de dahil olmak üzere genel sağlık ve Destek Hizmetleri için. Aktif kömürler (yetişkinler için 50 g, çocuklar için 1 g/kg) düşün, Eğerbir yetişkin birden fazla terapötik doz aldıktan sonra 1 saat içinde veya herhangi bir miktarda bir çocuk sunulursa. Atropin, vagus stimülasyon riski olduğu için gastrik Lavajdan önce olduğu gibi geçerlidir. Alternatif olarak, potansiyel olarak yaşar tehdit eden aşk dozdan sonra 1 saat içinde yetişkinlerde gastrik lavajı düşünebiliyor musunuz

Aşk bradikardi, büyük dozlarda atropin (bir yetişkin için intravenöz olarak 3 mg ve bir çocuk için 0.04 mg/kg) ve / veya bir kalp Piline yanıtı Mumya.

Yetişkinlerde şiddetli hipotansiyon, kalp yetmezliği ve kardiyojenik şok durumunda, kuzma olacakları azaltmak için 5-10 mg intravenöz glukagon bolusu (bir çocuk 50-150 mikrogram/kg) 10 dakika boyunca uygulaması ve ardından Kliniği yanıtla titre edin 1-5 mg / tohum (50 mikrogram/kg/tohum) . Glukagon mevcut degilse veya glukagon tarafından gelistiren ve hipotansiyon varsa, beta-blokerler izoprenalin hidroklor, dopamin ve norepinefrin yavaş intravenöz uygulama ile tersine çevrilebilir. Şiddetli hipotansiyon durumunda, dobutamin 2 gibibir beta-agonist için ek inotropik destek gerekebilir.5-40 mikrogram / kg / dak (yetişkinler ve çocuklar). Bu dozlar, büyük bir aşk dozunda beta blokajının kardiyak etkilerini tersine çevrmek için yeterli olması gerektiği gerçeği doğru muhtemeldir. Bu nedenle, hasta Kliniği durumu velet doğru yanıtı elde etmek için gerekli dobutamin dozu arttır

Bronkospazm için nebülize salbutamol 2.5-5 mg verilir. İntravenöz Aminofilin ciddi vakalarında yararlı olabilir (30 dakika boyunca 5 mg/kg, ardından 0.5-1 mg/kg/saat infüzyon). Hasta oral teofilin veya Aminofilin alıyorsa, başlangı dozunu 5 mg/kg vermeyin.

Kalp pili, kalp atışının arttirmada da gerçekleşebilir, ancak zaman miyokard depresyonunun bir sonu Bularak'ın Hipotansyonunun düzeltmez.

Genelleştirilmiş bir spazm durumu, yavaş bir intravenöz Diazepam dozunun nasıl kullanılacağı (0.1-0.3 mg/kg vücut ağrısı).

Propranolol önceden ölçüde diyalemez. Doz aşımı ve aşk yanıtı durumunda aşağıdakiönlemler alınır:

genel: yutma yakın zaman gerçekleşse veya gerçekleşse, mide içini boşaltın ve akciğer aspirasyonu önledikinden emin olun.

Destekleyici Tedavi: Propranolol doz aşımdan sonra hipotansiyon ve bradikardi bildir ve uygulama şekerde tedavi öğretilir. Glukagon güçlü inotropik ve kronotropik aktif sahip olabilir ve propranolol doz aşımdan sonra hipotansiyon ve depresyon miyokard fonksiyonun tedavisinin özel yararlı olabilir. Glukagon intravenöz olarak 50150 mcg / kg olarak uygulanır ve arandan pozitif kronotropik için 1-5 mg / saat sürekli damlatır. İzoproterenol, dopamin ve fosfodiesteraz inhibitörleri de yararlı olabilir. Bununla birlikte, epinefrin kontrolümüz hipertansyona ihtiyaç duyulabilir. Bradikardi atropin ve izoproterenol ile tedavi edilebilir. Şiddetli bradikardi geçici kalp yetmezliği gerektirebilir

Elektrokardiyogram, nabız, kan basıncı, nörobehavioral durum ve alım ve başlangıç dengesi izlenmelidir'dir. Bronkospazm için izoproterenol ve Aminofilin kullanılabilir.

Propranolol önceden ölçüde diyalemez. Doz aşımı ve aşk yanıtı durumunda aşağıdakiönlemler alınır:

genel

Yutma yakin zaman yapilmissa ve gerçekletsse, mide içini boşaltın ve akciğer aspirasyonu önlediklerinden emin olun.

Destekleyici Tedavi

Propranolol doz aşımdan sonra hipotansiyon ve bradikardi bildir ve uygulama şekerde tedavi edinmelidir'dir. Glukagon güçlü inotropik ve kronotropik aktif sahip olabilir ve propranolol doz aşımdan sonra hipotansiyon ve depresyon miyokard fonksiyonun tedavisinin özel yararlı olabilir. Glukagon intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak. İzoproterenol, dopamin ve fosfodiesteraz inhibitörleri de yararlı olabilir. Bununla birlikte, epinefrin kontrolümüz hipertansyona ihtiyaç duyulabilir. Bradikardi atropin ve izoproterenol ile tedavi edilebilir. Şiddetli bradikardi geçici kalp yetmezliği gerektirebilir

Elektrokardiyogram, nabız, kan basıncı, nörobehavioral durum ve alım ve başlangıç dengesi izlenmelidir'dir. Bronkospazm için izoproterenol ve Aminofilin kullanılabilir.

Propranolol önceden ölçüde diyalemez. Doz aşımı ve aşk yanıtı durumunda aşağıdakiönlemler alınır:

Propranolol doz aşımdan sonra hipotansiyon ve bradikardi bildir ve uygulama şekerde tedavi edinmelidir'dir. Glukagon güçlü inotropik ve kronotropik aktif sahip olabilir ve propranolol doz aşımdan sonra hipotansiyon ve depresyon miyokard fonksiyonun tedavisinin özel yararlı olabilir. Glukagon intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak 50-150 mcg / kg intravenöz olarak. İzoproterenol, dopamin ve fosfodiesteraz inhibitörleri de yararlı olabilir. Bununla birlikte, epinefrin kontrolümüz hipertansyona ihtiyaç duyulabilir. Bradikardi atropin ve izoproterenol ile tedavi edilebilir. Şiddetli bradikardi geçici kalp yetmezliği gerektirebilir

Elektrokardiyogram, nabız, kan basıncı, nörobehavioral durum ve alım ve başlangıç dengesi izlenmelidir'dir. İzoproterenol ve aminofilin bronkospazm için yararlı olabilir.