Algoren

-狭心症

-高血圧

-急性心筋梗塞からの回復後の心筋梗塞に対する長期予防

-肥大性閉塞性心筋症。

-本態性振戦

-上室性心不整脈

-心室性不整脈

-甲状腺機能亢進症および甲状腺中毒症

-褐色細胞腫（アルファブロッカーを有する）。

-偏頭痛

-門脈圧亢進症および食道静脈りゅうを有する患者における上部消化管出血の予防。

高血圧

花粉は高血圧の治療に示されています。 それは単独でまたは他の抗高血圧薬の代理店、特にthiazideの利尿を伴って使用することができます。 Algorenは高圧の状態の時には適応されていません。

冠動脈アテローム性動脈硬化症による狭心症

花粉は狭心症の頻度を減らし、狭心症の患者の圧力の許容を高めるために示されます。

心房

Algorenは心房細動および急速な心室の応答の患者の心室率を制御するために示されます。

心筋梗塞

Algorenは心筋梗塞の激しい段階を存続し、臨床的に安定している患者の心血管の死亡率を減らすために示されます。

片頭痛頭痛

花粉は片頭痛の頭痛の防止のために示されます。 片頭痛発作の治療におけるプロプラノロールの有効性は確立されておらず、プロプラノロールはそのような使用のために示されていない。

本態性振戦

アレルゲンは、家族性または遺伝性の本態性振戦の治療において示される。 家族性または本態性振戦は、通常、上肢に限定される不随意、リズミカル、振動運動からなる。 それは安静時には存在しないが、四肢が重力に対して固定された姿勢または位置に保持され、活動的な動きの間に生じる。 Algorenは振戦振幅の減少を引き起こすが、振戦周波数の減少は引き起こさない。 Algorenはparkinsonismと関連付けられる備えの処置のために示されません。

肥大性大動脈下狭窄症

Algorenは肥大性大動脈下狭窄症を有する症候性患者におけるNyha機能クラスを改善する。

褐色細胞腫

Algorenはアルファadrenergic封鎖に付加物として血圧を制御し、腫瘍を分泌するカテコールアミンの徴候を減らすために示されます。

高血圧

花粉は高血圧の治療に示されています。 それは単独でまたは他の抗高血圧薬の代理店、特にthiazideの利尿を伴って使用することができます。 Algorenは高圧の状態の時には適応されていません。

冠動脈アテローム性動脈硬化症による狭心症

花粉は狭心症の頻度を減らし、狭心症の患者の圧力の許容を高めるために示されます。

片頭痛頭痛

花粉は片頭痛の頭痛の防止のために示されます。 片頭痛発作の治療におけるプロプラノロールの有効性は確立されておらず、プロプラノロールはそのような使用のために示されていない。

肥大性大動脈下狭窄症

Algorenは肥大性大動脈下狭窄症を有する症候性患者におけるNyha機能クラスを改善する。

不整脈

静脈内投与は、通常、生命を脅かす不整脈または麻酔下で起こる不整脈のために予約される。

1. 上室性不整脈

静脈内のpropranolololは上室性の頻脈の短期処置のために、Wolffパーキンソン白いシンドロームおよびthyrotoxicosisを含んで、心室率を減らすために示されます。 心房fl動または心房細動を有する患者における使用は、標準的な治療に反応しない、または長期の制御が必要なarrythmiasのために予約されるべきである。 時には、主に洞または心房頻脈を有する患者において、正常な洞調律の回復が観察された。

2. 心室頻拍

カテコールアミンかジギタリスによって引き起こされるそれらを除いてpropranololは選択の薬剤ではないです。 プロプラノロールは阻害されるかもしれません。 プロプラノロールが関連するリスクを考慮した後に使用される場合、心不全は心筋トーンを維持するために特定の交感神経ドライブを必要とするため、低用量および非常にゆっくりと静脈内投与されるべきである。 （参照 適量および管理). 一部の患者は、完全な復帰を伴う正常な洞調律に応答することがあるが、心室速度の低下がより可能性が高い。 心室性不整脈は、上室性不整脈ほど予想通りにプロプラノロールに反応しない。

静脈内のプロプラノロールは患者の福利を損ない、慣習的な手段に答えない耐久性がある早期の心室の期外収縮の処置のために示されます。

3. ジギタリス中毒の頻脈性不整脈

静脈内のpropranololは生命にかかわるジギタリス引き起こされた不整脈の心室率を制御するために示されます。 重度の徐脈が起こり得る。 （参照 過量投与).

4. 麻酔中の過剰なカテコールアミン作用による抵抗性頻脈性不整脈

静脈内のpropranololは他の手段が失敗すれば麻酔の間に余分なカテコールアミンの行為による頻脈性不整脈を除去するために示されます。 これらの不整脈は、内因性カテコールアミンの放出またはカテコールアミンの投与のために起こり得る。 すべての一般的な吸入麻酔薬は、ある程度の心筋うつ病を生じる。 したがって、麻酔中の不整脈の治療にプロプラノロールを使用する場合は、通常、ECGおよび中心静脈圧の絶え間ないモニタリングの下で、細心の注意を（参照 警告の表示).

アダルト:

高血圧

最初に40ミリグラム二、三回の日,これは、反応に応じて週間間隔で一日あたり80ミリグラム増加させることができます. 通常の使用量の範囲は統一あたり160-320mgです。 同時利尿薬または他の抗高血圧薬では、血圧のさらなる低下が達成される。

狭心症、片頭痛および本態性振戦

開始用量は40mg二から三回日であり、患者の応答に応じて週間間隔で同じ量だけ増加する。 片頭痛における適切な応答は、通常、80-160mg/日の範囲および120-240mg/日の範囲の狭心症および本態性振戦において観察される。

不整脈、肥大性閉塞性心筋症および甲状腺中毒症

10から40mgの適正量の範囲は通常版の応答を達成します。

心筋梗塞後

治療は、心筋梗塞後5日目と21日目の間に開始する必要があります,の開始用量で40二、三日のための一日四回ミリグラム. を求めるためには、使用量はそれから80mgを一括回収することができます。

甲状腺中毒症

用量は、臨床応答に従って調整される。

門脈圧亢進症

投与量は、安静時に約25％の心拍数の減少を達成するために滴定されるべきである。 投与量は一日二回40mgから始まり、心拍数の反応に応じて一日二回80mgに増加する必要があります。 必要であれば、使用量は約に一回160mgの最大値に添加させることができます。

褐色細胞腫

（薬剤を妨げるアルファ受容器とだけ使用されて）。

前:60日間mgは3日までです。 操作不可能な毒性のケース:φ30mg。

肝機能障害:

Algorenの生物学的利用能は肝臓の減損の患者で高められるかもしれ、線量の調節は必要かもしれません。 重度の肝疾患（例えば肝硬変）を有する患者では、治療への応答（例えば心拍数への影響）が密接に監視されて、低開始用量（一日三回20mg以下）が推奨される。

腎機能障害:

重大な腎障害および血液透析を有する患者では、花粉の濃度が増加する可能性がある。 治療を開始し、開始用量を選択するときは注意が必要です。

他のβ-アドレナリン受容体遮断薬と同様に、治療を突然中止すべきではない。 適量は7から14日の期間にわたって次第に撤回されるべきです。 別のβ-アドレナリン受容体遮断薬の同等の投与量を置き換えることができるか、または花粉の回収が徐々に行われるべきである。 患者は離脱中に観察されるべきであり、特に虚血性心疾患を有する患者である。 ベータ遮断を中止するリスク/利益は、各患者に対して決定されるべきである。

高齢者:

血中濃度と年齢との関係についての証拠は矛盾している。 花粉は注意して高齢者を治療するために使用する必要があります。 治療は最低用量から始めるべきであることが示唆されている。 最適用量は、臨床応答に応じて個別に決定されるべきである。

小児人口

不整脈

投与量は、患者の心臓状態および治療を必要とする状況に応じて決定されるべきである。 用量は個別に調整する必要があり、以下はガイドです：小児および青年：0.25-0.5mg/kg一日3-4回、臨床応答に応じて調整する。

片頭痛頭痛

経口:下12年:20ミリグラム二、三回の日. 12年に:大人の線量。

適用の方法

経口投与のため。

一般

プロプラノロールの可変的な生物学的利用能のために、用量は応答に基づいて個別化されるべきである。

高血圧

通常の開始用量は、それが単独で、または利尿剤で与えられているかどうかにかかわらず、一日二回アレルゲンの40ミリグラムです。 適量は十分な血圧コントロールが達成されるまで次第に高めることができます。 通常の維持用量は120mgから240mg/個です。 いくつかのケースでは、一般あたり640mgの使用量が必要とされることがあります。 ある特定の適量への完全な抗高血圧薬の応答のために取る時間は可変的で、数日から数週間まで及ぶことができます。

二度毎日投薬が有効で、血圧を終日下げることができる間、何人かの患者は特により低い線量が使用されれば12時間の投薬間隔の端の方の血圧のわずかな増加を経験するかもしれません。 これは、投与間隔の終わりに向かって血圧を測定して、日中に満足のいく制御が維持されるかどうかを判断することによって評価することがで 制御が十分でなければ、より大きい線量か三回毎日療法はよりよい制御を達成できます。

アンチエイジングケア

80mgから320mgのアルゴレンの総日用量は、毎日二回、毎日三回または毎日四回経口投与された場合、運動耐性を高め、ECGの虚血性変化を減少させるこ処置が中断されるべきなら数週間の期間にわたって適量を次第に減らして下さい。 （参照 警告の表示.)

心房

使用量は、米の前と時に一度回回10mgから30mgのアレルゲンです。

心筋梗塞

ベータ診断発売作の際（bhat）では、開始使用量は40mgであった。.I.d.、1日後に決定を行う60mg-80mg t.i.D.許容されるように。 推奨される毎日の投与量は、分割用量で一日あたり180mg-240mgのアルゴレンである。 ノルウェーのマルチセンターでは、bhatではt.I.d.レジーム、q.I.d.レジームが使用されていましたが、t.I.d.またはbidの使用には包括的な問題があります。 レジーム（ 薬力学および臨床効果). 心臓死亡を防ぐ240mg以上の毎日の線量の効力そして安全は確立されませんでした。 しかしながら、狭心症または高血圧（上記参照）のような共存する疾患を効果的に治療するためには、より高い用量が必要とされ得る。

片頭痛頭痛

、、Φ80mg algorenるる。 、の、、一般1160mg-240mgるる。 最適な片頭痛予防を達成するために投与量を徐々に増加させることができる。 満足のいく応答が最大用量に達した後四から六週間以内に達成されない場合は、アレルギー療法を中止する必要があります。 数週間の期間にわたって薬剤を次第に撤回することは勧められるかもしれません。

本態性振戦

開始使用量は一回アレルゲンの40mgです。 本態性菌の最適な減少は、通常、一般あたり120mgの使用量で達成される。 時、一般あたり240mg-320mgを必要とする必要があるかもしれません。

肥大性大動脈下狭窄症

通常の適量は米の前にそして時に20mgから40mgのアレルゲン剤、回収剤です。

褐色細胞腫

通常の適量はアルファadrenergic封鎖にadjunctive療法として外科前に三日間分けられた線量の60mg Algorenの毎日です。 手術不可能な腫瘍の治療のために、通常の投与量は、α-アドレナリン遮断のための追加療法として、分割用量で毎日30mgである。

一般

インデラル_® LAは管理に備えられ解析のカプセルの塩酸プロプラノロールを一度提供します。 患者がインデラル錠剤から藻類カプセルに切り替えられる場合、所望の治療効果を維持するために注意を払わなければならない。 Algorenは略されるinderalの簡単なmgのためにmgの理論として考えられるべきではないです。 花粉に異なった動力学があり、より低い血レベルを作り出す。 引退は、特に、維持するために24時間の投薬間隔の終わりに有効性を必要とするかもしれません。

高血圧

通常の開始の線量は簡単で使用されるか、または人に加えられるかどうかにもかかわらず一回アレルゲンの80mg、です。 適量は120mgに十分な圧制御が達成されるまで一貫またはより高く高めることができます。 通常の支持の線量一回120から160mgです。 いくつかのケースでは、640mgの使用量が必要な場合があります。 与えられた投与量に対する完全な高血圧反応に必要な時間は可変であり、数日から数週間の範囲であり得る。

アンチエイジングケア

一日一回アルゴレンの80mgから始まり、最適な応答が達成されるまで、用量は三から七日の間隔で徐々に増加させるべきである。 患者の患者が各線量レベルに備えるかもしれないが平均的な最適の適量は一定度φ160mgであるようです。 狭心症の場合、一日あたり320mg以上の投与量の価値および安全性は確立されていない。

処置が中断されるべきなら少数の週の期間にわたって適量を次第に減らして下さい（見て下さい 画像の警告).

片頭痛頭痛

最初の口径線量は一回一回80mg Algorenです。 通常の有効な線量範囲は強度160から240mgです。 最適な片頭痛予防を達成するために投与量を徐々に増加させることができる。 満足のいく応答が最大用量に達した後四から六週間以内に達成されない場合は、inderal LA療法を中止する必要があります。 患者のアレルゲンの年齢、併存疾患および用量に応じて、数週間の期間にわたって徐々に薬物を撤回することが望ましいかもしれない。

肥大性大動脈下狭窄症

通常の適量は一回アレルゲンの80から160mgです。

非経口薬物は、溶液および容器が許容できる場合、投与前に粒子状物質および変色について視覚的に検査する必要があります。

通常の線量は電電図検査および中圧のような狭い幅の下で、管理される1から3mgです。 、、、、、1mg（1mL）いい。

遅い循環があっても、薬物が作用部位に達するまで十分な時間が残るはずである。 必要であれば、二分後に第二用量を投与することができる。 その後、追加の投薬は四時間未満で与えられるべきではありません。 速度またはリズムの所望の変化が達成されたときには、追加の花粉を与えるべきではない。

できるだけ早く経口療法に移行する。

-活性物質またはセクション6に記載されている賦形剤のいずれかに対する過敏症。

-適切に治療されていない心臓代償不全。

-SA/SAッッッッッッッッッッッッッッッッッッッッッッッ

-歴史における気管支痙攣または気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患。

-メタボリックアシドーシス

心臓ブロック、第二および第三度。

-低血糖になりやすい患者,例えば、長期の断食または限られたカウンター規制予備に起因します.

-心原性ショック

-未治療の褐色細胞腫。

-重度の徐脈。

-重度の低血圧

-重度の末梢動脈障害

-プリンツメタル-プリンツメタル

プロプラノロールは、1）心原性ショック、2）洞徐脈および第一度ブロックよりも大きい、3）気管支喘息、および4）塩酸プロプラノロールに対する既知の過敏症

プロプラノロールは、1）心原性ショック、2）洞徐脈および最初のブロックよりも大きい、3）気管支喘息,および4）塩酸プロプラノロールに対する既知の過敏症

プロプラノロールは、1）心原性ショック、2）洞徐脈および第一度ブロックよりも大きい、3）気管支喘息、および4）花粉に対する既知の過敏症を有する患者

アルゴレン:

-制御されていない心不全には禁忌であるが、心不全の徴候が制御されている患者に使用することができる。 心臓予備力が乏しい患者には注意が必要である。

-これは損なわれた心室機能および/またはSAまたはAVの伝導の無秩序の患者のこれらの効果の誇張を、特にもたらすかもしれないので否定的な変力作用（例えばverapamil、diltiazem）のカルシウムチャネルのブロッカーを伴って使用されるべきではないです。 これは、重度の低血圧、徐脈および心不全につながる可能性がある。 Β遮断薬もカルシウムチャネル遮断薬も、他の遮断薬の中止後48時間以内に静脈内投与すべきではない。

-重度の末梢動脈circulatory環障害には禁忌であるが、それほど重篤ではない末梢動脈circulatory環障害も悪化する可能性がある。

-伝導時間に悪影響を及ぼすため、第一度の心臓遮断を有する患者に投与する場合は注意が必要である。

-低血糖（特に頻脈）の徴候および症状をブロック/変更することがある。 Algorenは、新生児、乳児、小児、高齢患者、血液透析患者、または慢性肝疾患の患者および過剰摂取の患者などの非糖尿病患者でさえ、低血糖を引き起こすことが花粉に関連する重度の低血糖は、孤立した患者では発作および/または昏睡を引き起こすことはめったにない。 糖尿病患者にアレルゲンおよび低血糖療法を使用する場合は注意が必要です。 花粉できる時間の延長と低血糖の反応にインスリン.

-甲状腺中毒症の兆候を隠すことができます。

-未治療の褐色細胞腫には使用しないでください。 しかし、褐色細胞腫の患者では、アルファ遮断薬を同時に投与することができる。

-その薬理学的効果のために心拍数を低下させる。 治療された患者が遅い心拍数に起因する可能性のある症状を発症するまれなケースでは、用量を減少させることができる。

-そのようなアレルゲンに対するアナフィラキシー反応の病歴を有する患者において、様々なアレルゲンに対するより重度の反応をもたらす可能性があ 患者さんに応じられない場合があり、通常の量のアドレナリンの治療に用いられアレルギー反応です。

ベータ遮断薬の突然の撤退は避けるべきです。 適量は7から14日の期間にわたって次第に撤回されるべきです。 患者は離脱中に観察されるべきであり、特に虚血性心疾患を有する患者である。

患者が操作されるべきであり、決定がベータ遮断薬療法を中断するためになされればこれはプロシージャの少なくとも48時間前にされるべきです。 ベータ遮断を中止するリスク/利益は、各患者に対して決定されるべきである。

重大な肝障害または腎障害を有する患者では半減期が増加する可能性があるため、治療開始時および開始用量の選択時には注意が必要である。

Algorenは、完全の変異体には逆して使用する必要があります。 門脈圧亢進症の患者では、肝機能が悪化し、肝性脳症が発症することがあります。 アルゴレンによる油が活性油のリスクを高める可能性があることを示す報告がある。

慢性閉塞性肺疾患の患者では、花粉などの非選択的β遮断薬が閉塞状態を悪化させる可能性があります。 したがって、花粉はこの状態で使用すべきではありません。

気管室は通常サルブタモールのようなbeta2アニストの気管室によって運転させることができます。 アルゴレンによって産生されるベータ遮断を克服するためには、大量のベータ気管支拡張薬が必要な場合があり、用量は臨床応答に従って滴定されるべきであり、静脈内投与および吸入投与の両方が考慮されるべきである。. アミノフィリンの使用および/またはイプラトロピウムの使用はまた妨げられるかもしれません（器具によって管理される）。 千グルカゴン（静脈内投与1-2mg）は喘息患者において気管支拡張作用を有することが報告されている. 重度の症例では、酸素または人工呼吸が必要になることがあります.

重症筋無力症様症候群または重症筋無力症の増悪の単離された報告は、アルゴレンが投与された患者において報告されている。

実験室試験との干渉:

アルゴレンはジアゾ法による血清ビリルビンの推定および蛍光法によるカテコールアミンの定量に影響することが報告されている。

乳糖:

この薬は乳糖を含んでいます。 ガラクトース不耐症、lappラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用してはならない。

警告の表示

塩酸プロプラノロール（アルゴレン®（プロプラノロール) )

アナフィラキシー/アナフィラキシー様反応を含む過敏反応は、プロプラノロールおよびヒドロクロロチアジドの投与と関連している（参照 "サイドインパクト").

うっ血性: sympathetic神経刺激はうっ血性心不全の循環機能をサポートする重要なコンポーネントであり、ベータ遮断による阻害は、常に心筋の収縮性をさらに抑え、心不全を引き起こす可能性のあるリスクを伴う。 プロプラノロールは、心筋に対するジギタリスの変力作用を排除することなく選択的に作用する（すなわち、心筋収縮の強さを支持する）。 すでにジギタリスを受けている患者では、ジギタリスの正の変力作用は、プロプラノロールの負の変力作用によって減少させることができる。

心不全の歴史のない患者: 一定期間にわたる心筋の持続的なうつ病は、場合によっては心不全につながる可能性があります. まれに、これはプロプラノロール療法の間に観察されました. したがって、患者は完全にデジタル化および/または差し迫った心不全の最初の兆候または症状で追加の利尿剤で治療されるべきであり、応答を注意深く監視する必要があります。a)十分なデジタル化および利尿療法にもかかわらず心不全が持続する場合は、プロプラノロール療法を中止する必要があります(可能であれば徐々に)。b)いる、、のスクまで隣接に従う必要があります。

アンチエイジングケア: 狭心症の悪化および場合によっては心筋梗塞の報告があった いきなり プロプラノロール療法の中止. したがって、プロプラノロールの計画された中止では、投与量を徐々に減らし、患者を注意深く監視する必要があります. プロプラノロールが狭心症のために処方されている場合、患者はまた、医師の助言なしに治療の中断または終了を警告されるべきである. プロプラノロール療法が中断され、狭心症の悪化が起こる場合、通常、プロプラノロール療法を再確立し、不安定狭心症の治療に適した他の措置を講じる. 冠動脈疾患が検出されないかもしれないので他の徴候のためのプロプラノロールを受け取る隠れたatherosclerotic心臓病の危険がある状態に患者の上記の指導に

非アレルギー性気管支痙攣 （例えば、慢性気管支炎、肺気腫): 気管支痙攣性疾患を有する患者は、一般的にΒ遮断薬を受けるべきではない. プロプラノロールはベータ受容器の内生および外生性のカテコールアミンの株によって作り出される気管支拡張を起こすことができるので介して使用されるべきです。

大手術: 慢性のベータ妨害療法はadrenergic反射の刺激に答える中心の損なわれた機能が全身麻酔および外科介入の危険を高めるかもしれないどんなに大手術の前

糖尿病および低血糖: β-アドレナリン遮断は、不安定なインスリン依存性糖尿病における急性低血糖の特定の早期徴候および症状（脈拍数および圧力変化）の発生を防ぐ これらの患者では、インスリン用量を調整することがより困難であり得る。 低血糖発作は、プロプラノロールを服用している患者の血圧の急激な上昇を伴うことがあります。

幼児および子供のPropranolol療法は、特に糖尿病患者またはない、外科の準備のために絶食の間にhypoglycemiaと、特に関連付けられました。 低血糖は、このタイプの薬物療法および長期の身体運動の後にも認められ、透析中およびプロプラノロール患者の腎不全において散発的に起こった。

血圧の激しい増加はプロプラノロールを取っている患者のインシュリン誘発低血糖の後で起こりました。

甲状腺中毒症: Β遮断は、甲状腺機能亢進症の特定の臨床徴候をマスクすることができます。 したがって、プロプラノロールの突然の撤退に続いて、甲状腺の嵐を含む甲状腺機能亢進症の症状が悪化する可能性があります。 プロプラノロールは、状況機能検索、Tを変更することができます₄ 追加およびT₃ トップページ>>₃減らす。

ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群: プロプラノロール後の頻脈がペースメーカーを必要とする重度の徐脈に置き換えられたいくつかの症例が報告されている。 あるケースでは、これはプロプラノロールの5mgの開封使用量の後に生じた。

皮膚反応: スティーブンス-ジョンソン症候群、毒性表皮壊死症、剥離性皮膚炎、多形性紅斑および蕁麻疹を含む皮膚反応が、プロプラノロールを用いて報告されている（ "サイドインパクト").

ヒドロクロロチアジド

重度の腎臓病では、チアジドは注意して使用する必要があります。 チアジドは、腎疾患患者に高窒素血症を引き起こす可能性があります。 薬物の累積効果は、腎機能障害を有する患者において起こり得る。

液体および電解物のバランスのマイナーな変更がレバー状態を発現するかもしれないのでチアジドはまた又なわれたレバー機能または典型的な

チアジドは、他の抗高血圧薬の効果を増強または増幅することができる。 増強は神経節性または末梢アドレナリン遮断薬で起こる。

感受性反応は、過去にアレルギーまたは気管支喘息の患者において起こり得る。 全身性エリテマトーデスの増悪または活性化の可能性が報告されている。

急性近視および二次狭角緑内障

ヒドロクロロチアジド、スルホンアミドは、急性一時的な近視および急性角閉鎖緑内障につながる特異な反応を引き起こす可能性があります. 徴候は減らされた視力または目苦痛の激しい手始めを含み、薬の開始の週に時間以内に普通起こります. 未治療の急性閉塞緑内障は、永久的な視力喪失につながる可能性があります . 一次処置はhydrochlorothiazideをできるだけ早く中断することです。 即時医療処理する場合は眼圧は制御さ. 急性狭角緑内障の発症の危険因子は、過去にスルホンアミドまたはペニシリンアレルギーであり得る

予防

一般

塩酸プロプラノロール（アルゴレン®)

プロプラノロールは、肝臓または腎臓機能の障害を有する患者には注意して使用する必要があります。 Inderideは高圧の状態の処置のために示されません。

アナフィラキシー反応のリスク. ベータ遮断薬を服用している間、様々なアレルゲンに対する重度のアナフィラキシー反応の病歴を有する患者は、誤って、診断的に、または治療的に、繰り返される反応に対してより反応する可能性がある。 そのような患者は、アレルギー反応を治療するために通常の用量のエピネフリンに反応しない可能性がある。

ヒドロクロロチアジド

チアジド療法を受けているすべての患者は液体または電解物の不均衡、即ち、低ナトリウム血症、hypochloremic alkalosisおよびhypokalemiaの臨床徴候のために観察されるべきです. 血清および尿の電解物の決定は患者が余分な嘔吐か非経口的な液体を受け取っているとき特に重要です . 医薬品などのジギタリスにも影響を与え血清電解質. 原因にかかわらず、口渇、喉の渇き、衰弱、嗜眠、眠気、落ち着きのなさ、筋肉痛またはけいれん、筋肉疲労、低血圧、乏尿、頻脈、および悪心および嘔吐などの胃腸障害

低カリウム血症は、特に鮮やかな利尿または重度の肝硬変の場合に発症する可能性がある。

適切な経口電解質摂取との干渉はまた、低カリウム血症に寄与する。 低カリウム血症は、ジギタリスの毒性作用（例えば、心室過敏性の増加）に対する心臓の応答を感作または誇張することができる。

伝避けることができるいは処理の使用によりカリウムサプリメントや食品の高いカリウム。

どの塩化物の欠損でも一般に穏やかで、例外的な状況を除いて普通特定の処置を、要求しません（レバーまたは腎臓病のような）。 希釈低ナトリウム血症は、暑い季節に浮腫患者に起こり得るが、適切な治療法は、低ナトリウム血症が生命を脅かすまれなケースを除いて、塩の投与の代わりに水の制限である。 実際の塩分解の場合には、適切な置換は、選択された治療法である。

高尿酸血症または開放痛風は、チアジド療法を受けている特定の患者に発生する可能性があります。

潜在的な真性糖尿病は、チアジドの投与中に現れることがある。 Sympath神経切除後の患者では，この薬剤の降圧効果が増強される可能性がある。

進行性の腎機能障害が明らかになった場合は、利尿療法の源泉徴収または中止を検討してください。

カルシウム排泄はチアジドによって減少する。 高カルシウム血症および低リン酸血症を伴う副甲状腺の病理学的変化は、長期のチアジド療法を受けている一部の患者において観察されている。 腎結石症，骨吸収および胃潰瘍などの副甲状腺機能こう進症の最も一般的な合併症は観察されなかった。

ラボテスト

塩酸プロプラノロール（アルゴレン®（プロプラノロール))

重度の心臓病を有する患者における血中尿素レベルの増加,血清トランスアミナーゼの増加,アルカリホスファターゼ,乳酸脱水素酵素.

ヒドロクロロチアジド

可能な電解質不均衡を検出するための血清電解質の定期的な決定は、適切な間隔で行われるべきである。

発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害

プロプラノロールとヒドロクロロチアジドの組み合わせについては，発癌性または変異原性の可能性または繁殖力を損なう可能性については検討しなかった。

塩酸プロプラノロール（アルゴレン®（プロプラノロール) )

マウスおよびラットを150mg/kg/日までの用量で18ヶ月までプロプラノロールで治療した食事投与研究では、薬物腫瘍形成の証拠はなかった。

雄と雌の両方のラットが0.05％までの濃度で食事中のプロプラノロールに曝された研究では、交配前および妊娠および授乳中に二世代にわたって0.05異なった実験室によって行われるエイムズテストからの相違の結果に基づいて細菌のpropranololの遺伝毒性の効果のためのあいまいな証拠があります (セイヨウチフス属 1538）。

ヒドロクロロチアジド

国立毒性プログラム（NTP）の後援の下で行われたマウスおよびラットにおける二年間の摂食研究は、雌マウス（約600mg/kg/日までの用量で）または雄および雌ラット（約100mg/kg/日までの用量で）におけるヒドロクロロチアジドの発癌性の証拠を示さなかった。 しかし、NTPはホマウスにおける発症性のあいまいな株を抽出した。

それでは、また次回！！！！！！！！！！！ インビトロ 細菌エイムズ変異原アッセイにおいて (セイヨウチフス属 -ΓTA98、TA100、TA1535、TA1537およびTA1538）または色体異常のためのチャイニーズハムスター病（cho）病において。 それはまた遺伝毒性ではなかった in vivo マウスの染色体の生殖細胞染色体との試金では、チャイニーズハムスターの骨髄および ショウジョウバエ 性格劣性致死形質遺伝子。 肯定的な試験結果はに記録されました インビトロ CHO-染色体交換（クラストジェニシティ）、マウスリンパ細胞（変異原性）および アスペルギルス-ニドゥランス 非分離アッセイが得られる。

ヒドロクロロチアジドは、これらの種が食事を介してそれぞれ100mg/kgおよび100mg/kgまでの用量を受けた研究において、両性のマウスおよびラットの繁殖力に悪影響を及ぼさなかった。

妊娠：カテゴリーc

プロプラノロールとヒドロクロロチアジドの組み合わせは、動物の妊娠への影響について研究されていない。 また、ヒドロクロロチアジドまたはインデリドの分析で、よく制御された調整がありません。 Inderidは、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。

塩酸プロプラノロール（アルゴレン®（プロプラノロール) )

いくつかの生殖および発達の毒物学の調査では、プロプラノロールは妊娠および授乳期のratsbyのgavageの間にまたは食糧で管理されました. 150mg/kg/日の用量（>30倍のプロプラノロール用量は、インデリドの最大推奨ヒト日用量に含まれています）ではなくるには80mgおよ/kg/日の用量では、胚毒性（リターサイズの). プロプラノロールもありました(ライニングのウサギ)(妊娠中および授乳中)までの用量で150mg/kg/日(>45インデリドの最大推奨毎日のヒト用量でプロプラノロールの投与量の倍が含まれています). 胚または新生児毒性の証拠は見つかりませんでした

妊娠中にプロプラノロールを受けたヒトの新生児において，子宮内発育遅延，小胎盤および先天性異常が報告された。 出産中にプロプラノロールを受けた新生児は徐脈，低血糖および／または呼吸抑制を示した。 十分な設備の監視これらの乳幼児の出生時にできるようにしておく。

ヒドロクロロチアジド

ヒドロクロロチアジドを妊娠マウスおよびラットにそれぞれ3000および1000mg/kg/日までの用量で経口投与した研究は、胎児への損傷を示さなかった。

チアジドは胎盤の障壁を交差させ、臍帯血で現われます。 妊婦のチアジドの使用は期待された利点が胎児へ潜在的な危険に対して重量を量られるように要求します。 これらの危険性には、胎児または新生児黄疸、血小板減少症、および成人で起こった可能性のある他の副作用が含まれる。

授乳中の母親

塩酸プロプラノロール（アルゴレン®)

プロプラノロールは母乳中に排泄される。 それでは、今日はこれからの季節に向けて、お出かけしたいと思っています。

ヒドロクロロチアジド

チアジドは母乳中に現れる。 投薬の使用が不可欠であると考えられる場合、患者は母乳育児をやめるべきである。

小児用

小児患者における安全性および有効性は確立されていない。

高齢者のアプリケーション

Inderidを用いた臨床試験では、65歳以上の被験者が若年被験者と異なる反応を示すかどうかを判断するのに十分な数の被験者は含まれていなかった。 他の報告された臨床経験では、高齢患者と若年患者の反応に差は見られなかった。

一般に、高齢患者の用量選択は、通常、肝臓、腎臓または心臓機能の低下、ならびに付随する疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映して、投与範囲の下端から開始するように慎重であるべきである。

警告の表示

アンチエイジングケア

プロプラノロール療法の突然の中止の後の悪化のアンギナそして時として心筋梗塞のレポートがずっとあります. したがって、プロプラノロールの中止が計画されている場合、投与量は少なくとも数週間にわたって徐々に減少させるべきであり、患者は医師の助言なし. プロプラノロール療法が中断され、狭心症の悪化が起こる場合、通常、プロプラノロール療法を再確立し、不安定狭心症の治療に適した他の措置を講じる. 冠動脈疾患が検出されないかもしれないので他の徴候のためのpropranololを受け取る潜伏のclerotic心臓病を開発する危険がある状態に患者の上記の指導に続く

過敏症および皮膚反応

アナフィラキシー/アナフィラキシー様反応を含む過敏反応は、プロプラノロールの投与と関連している（参照 側面の影響).

スティーブンス-ジョンソン症候群、毒性表皮壊死症、剥離性皮膚炎、多形性紅斑および蕁麻疹を含む皮膚反応が、プロプラノロールを用いて報告されている（ 側面の影響).

うっ血性

Sympathetic神経刺激は、うっ血性心不全患者の循環機能をサポートする重要な要素であり得、ベータ遮断によるその阻害は、より重度の障害につながる可能性ベータ遮断薬が開いた心不全で避けるべきであるがいくつかは密接に必要とされたときdiureticsをよく償われ、受け取る失敗の歴史の患者で続かれたとき非常に有利であるために示されていました。 Β-アドレナリン遮断薬は、心筋に対するジギタリスの変力作用を排除しない。

心不全の病歴のない患者では、β遮断薬の継続的な使用は、いくつかのケースでは心不全につながる可能性があります。

非アレルギー性気管支痙攣（例えば、慢性気管支炎、肺気腫)

一般に、気管支痙攣