A-Fenac

omurganın enflamatuar ve dejeneratif hastalıklarında sırt ağrısı (siyatik, osteoartrit, lumbago, siyatik)

romatoid artrit, osteoartrit ile eklem ağrısı (parmak eklemleri, diz, vb.)

kas ağrısı (burkulma, aşırı gerginlik, morluklar, yaralanmalar nedeniyle)

yaralanmalara ve romatizmal hastalıklara (tendovaginit, bursit, periartiküler doku lezyonları) bağlı yumuşak dokuların ve eklemlerin iltihaplanması ve şişmesi.

Romatizmal ve romatoid artrit, ankilozan spondilit, osteoartrit, osteokondroz, spondiloartroz

İnflamatuar ve dejeneratif eklem hastalıkları: romatizma, romatoid artrit, ankilozan spondilit, artroz ve spondiloartroz

inflamatuar ve dejeneratif kas-iskelet sistemi hastalıkları: romatoid artrit, psoriatik, juvenil kronik artrit, ankilozan spondilit ('nın Bechterew hastalığı), gouty artrit, artrit hastalığı, Reiter, romatizmal mağlup yumuşak doku yaralanmaları, osteoartrit, periferik eklem ve omurga dahil olmak üzere. polyradiculitis sendromu, tenosinovit, periartrit, bursit, miyozit, sinovit)

hafif veya orta şiddette ağrı sendromu: nevralji, miyalji, lumboishialgia, inflamasyon eşliğinde travma sonrası ağrı sendromu, postoperatif ağrı, baş ağrısı, migren, algodismenore, adneksit, proktit, diş ağrısı, böbrek ve biliyer kolik

kulak, boğaz, şiddetli ağrı sendromu (farenjit, bademcik iltihabı, otitis media) ile burun enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkların karmaşık tedavisinin bir parçası olarak)

ateş sendromu.

Diklofenak Semptomatik tedavi için tasarlanmıştır ve hastalığın ilerlemesini etkilemez.

Şeker kaplı tabletler, 12.5 mg

Çeşitli kökenli ağrı sendromu:

kas ve eklemlerde ağrı (omurganın çeşitli bölgelerinde ağrı vb. dahil).)

baş ve diş ağrısı

adet sırasında ağrı.

Soğuk algınlığı ve grip semptomlarının giderilmesi:

kas ve eklemlerde ağrı

soğuk algınlığı ve grip ile ilişkili baş ağrısı

boğaz ağrısı.

Vücut ısısı yükseldiğinde.

Kaplanmış tabletler, 50 mg

kas-iskelet sisteminin enflamatuar hastalıkları

lumbago, siyatik, nevralji, miyalji, tendovaginit, bursit

diş ağrısı

pelvik inflamatuar hastalıklar

şiddetli ağrı sendromu olan KBB organlarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları (farenjit, bademcik iltihabı, otitis media) — kompleks terapinin bir parçası olarak

ateş sendromu.

İçeride, çiğnemeden, yeterli miktarda sıvı ile sıkın.

Yetişkinler 100-150 mg'lık bir başlangıç günlük dozunda reçete edilir. günlük doz genellikle 2-3 doza dağıtılır.

Çocuklar ilaç 1-2 mg/kg günlük dozda reçete edilir

Dışarıdan, cilt üzerinde uygulamalar şeklinde.

15 yaşınındeki yetişkinler ve ergenler: transdermal a-Fenac yama® ağrılı alanın üzerine 24 saat boyunca cilde yapıştırılır. gün boyunca sadece 1 yama kullanılabilir.

Transdermal a-fenac yama® 30 mg / gün (140 cm2) geniş ağrılı bölgelere yapışacak şekilde tasarlanmıştır.

Yumuşak doku hasarının tedavisinde transdermal a-fenac yama® 14 günden fazla kullanılmamalı ve kas ve eklem hastalıklarının tedavisinde — doktorun özel tavsiyesi yoksa 21 günden fazla olmamalıdır.

7 gün sonra ve sağlık durumu kötüleştiğinde iyileşme olmazsa, bir doktora danışmanız gerekir.

Çocuksu. Не рекомендуется применение пластыря A-Fenac^® у детей в возрасте младше 15 лет.

Yaşlılar. Аналогично способу применения и дозам для взрослых.

İçeride, 1 tablosuna göre. (50 mg) yemeklerden önce, 100-150 mg/gün başlayarak (2-3 alımında)

/ M, yavaş yavaş, 75 mg (3 mL) 1 günde bir kez.

Rektal olarak, 1 supp. günde, yatmadan önce, rektuma derin bir şekilde sokulur.

İçeride (çiğnemeden, yemek sırasında veya sonrasında), rektal

Dismenore ile-günde 50-150 mg

Şiddetli ağrı ile - günde 1 ampul 1-2 kez / m.

Enjeksiyon için çözelti: IV veya IV, infüzyon şeklinde damla. En fazla 2 gün tanıtıldı. Tedaviyi uzatmak gerekirse, hastalara ilaç tablet veya fitil şeklinde reçete edilir.

İntramüsküler enjeksiyonlar: при острых болях — 75 мг ежедневно, при необходимости (желчная или почечная колика) ежедневная доза может быть увеличена до 150 мг (по 1 ампуле 2 раза в день).

İntravenöz infüzyonlar: препарат вводится капельно в виде инфузий. Непосредственно перед введением содержимое 1 ампулы (75 мг) следует развести в 100–500 мл 0,9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия бикарбоната — 0,5 мл 8,4% или 1 мл 4,2% раствора). Приготовленные растворы для инфузии должны быть прозрачными.

Orta ve şiddetli şiddetli postoperatif ağrı sendromunun tedavisinde, ilaç 30-120 dakika boyunca 75 mg'lık bir dozda uygulanır. gerekirse, ilaç birkaç saat sonra tekrar uygulanabilir. Bununla birlikte, doz 150 saat boyunca 24 mg'ı geçmemelidir.

15-60 dakika boyunca 25-50 mg — postoperatif ağrı infüzyon «şok» dozunu önlemek için. gelecekte, infüzyon 150 mg maksimum günlük doz ulaşana kadar 5 mg / saat oranında devam eder.

Uzun süreli etki tabletleri: içine, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, как правило, во время или после еды. Назначают по 1 табл. (таблетки пролонгированного действия по 100 мг) 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают до 150 мг, дополнительно назначая 1 обычную таблетку, содержащую 50 мг диклофенака.

İçeride, kapsül tamamen yutulmalı, genellikle sabahları yemeklerin sonunda veya sonrasında su ile yıkanmalıdır. Hastalığın ciddiyetini dikkate alarak bireysel olarak atanır. Yetişkinler genellikle 1 kapaklar reçete edilir. 75 mg günde 1-2 kez. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

Tabletler: içeride, çiğnemeden, yemek sırasında veya sonrasında — günde 2-3 kez 50 mg. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

Kapsül geciktirici: yetişkin, içeride, çiğnemeden, bol miktarda sıvı, 100 mg/gün, gerekirse 200-300 mg/gün'e kadar.

Fitiller: yetişkin, rektal-1 supp. yatmadan önce.

Içeride, yemekten önce (maksimum terapötik etki elde etmek için), tamamen, çiğnemeden, su ile yıkanır.

Şeker kaplı tabletler, 12.5 mg

14 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar: başlangıç dozu — 2 tablosu.. gerekirse-1-2 tablo. her 4-6 saatte bir.

Maksimum günlük doz-6 tablo. günde (75 mg).

Bir doktora danışmadan, ilaç vücut ısısını düşürmek için en fazla 3 gün ve ağrıyı tedavi etmek için en fazla 5 gün alınmalıdır. Belirtilen süre içinde sıcaklık azalmazsa ve ağrı devam ederse, acilen bir doktora danışmalısınız!

Kaplanmış tabletler, 50 mg

Günlük dozda yetişkinler — 2-3 alımında 100-150 mg

Yaşlılara (özellikle tükenmiş ve zayıflamış) minimum etkili doz önerilir.

İçine.

İlaç Voltaren® Rapid, mümkün olduğunca kısa bir süre için minimum etkili dozda tek tek verilmelidir.

Kaplanmış tabletler, следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью, желательно перед едой.

Oral uygulama için çözelti hazırlanması için toz, предпочтительно принимать перед едой.

Poşetin içeriği bir bardak suda (karbonatsız) karıştırılarak çözülmelidir. Çözelti biraz bulanık kalabilir, ancak ilacın etkinliğini etkilemez.

Yetişkinler için ilacın önerilen başlangıç dozu 100-150 mg / gündür. Semptomların orta şiddette olması durumunda, genellikle oral uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz formunda kaplanmış tabletler veya 50-100 mg için 75-100 mg'lık bir günlük dozda yeterlidir. Günlük doz, kaplanmış tabletler için 2-3 alımına ve solüsyonun hazırlanması için toz için 3 alımına bölünmelidir. İlacın maksimum günlük dozu 150 mg / günü geçmemelidir.

Primer dismenore ile суточную дозу для всех лекарственных форм препарата Вольтарен^® Рапид следует подбирать индивидуально; обычно она составляет 50–150 мг. Начальная доза — 50–100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов дозу можно повысить до 200 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Migren atağı начальная доза для всех лекарственных форм препарата Вольтарен^® Рапид составляет 50 мг. Препарат следует принимать при первых симптомах приближающегося приступа. В случаях, когда в течение 2 ч после приема первой дозы не происходит облегчения боли, возможен повторный прием препарата в дозе 50 мг. В дальнейшем через каждые 4–6 ч возможен дополнительный прием препарата Вольтарен^® Рапид в дозе 50 мг. Суммарная доза препарата не должна превышать 200 мг/сут (в течение не более 2 дней). Эффективность препарата Вольтарен^® Рапид при лечении приступов мигрени у детей и подростков не установлена.

14 yaşın üzerindeki çocuklar ve ergenler препарат назначают в суточной дозе 75–100 мг для таблеток, покрытых оболочкой, или 50–100 мг препарата в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь (из расчета 0,5–2 мг/кг/сут, для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг).

Günlük doz, kaplanmış tabletler için 2-3 alımına ve solüsyonun hazırlanması için toz için 3 alımına bölünmelidir. İlacın maksimum günlük dozu 150 mg / günü geçmemelidir.

İlaç Voltaren ® Rapid 14 yaşından küçük çocuklarda ve ergenlerde kullanılmamalıdır

Aşırı duyarlılık, KDV. tarih, peptik ülser, gebelik (I-th trimester).

Diklofenak için aşırı duyarlılık

aortokoroner bypass cerrahisi sonrası dönem

mide veya duodenum mukozasında eroziv ve ülseratif değişiklikler, aktif gastrointestinal kanama

akut fazda inflamatuar bağırsak hastalıkları (nonspesifik ülseratif kolit-NYAK, Crohn hastalığı)

serebrovasküler kanama veya diğer kanama ve hemostaz bozuklukları

şiddetli karaciğer yetmezliği veya aktif karaciğer hastalığı

şiddetli böbrek yetmezliği (cl kreatinin az 30 ml/dakika), KDV. doğrulanmış hiperkalemi, ilerleyici böbrek hastalığı

dekompanse kalp yetmezliği

kemik iliği hematopoezinin inhibisyonu

Gebelik III trimester, emzirme dönemi

çocuk yaşı (18 yıla kadar).

Dikkatle: ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Şeker kaplı tabletler, 12.5 mg

Diklofenak ve ilacın bir parçası olan diğer bileşenlere aşırı duyarlılık

asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'LERİN (örneğin ibuprofen) alınmasına yanıt olarak bronşiyal astım, ürtiker veya akut rinit öyküsü atakları)

aortokoroner bypass cerrahisi sonrası dönem

mide ülseri, alevlenme aşamasında inflamatuar bağırsak hastalığı (nonspesifik ülseratif kolit, Crohn hastalığı), ülseratif kanama veya perforasyon

Gebeliğin III trimester

şiddetli karaciğer, böbrek (Cl kreatinin <30 ml/dak) veya kalp yetmezliği

ilerleyici böbrek hastalığı

doğrulanmış hiperkalemi

hematopoez bozukluğu

çeşitli hemostaz bozuklukları

kemik iliği hasarı

14 yaşına kadar olan çocuklar.

Dikkatle:

KKH

serebrovasküler hastalıklar

konjestif kalp yetmezliği

dislipidemi / hiperlipidemi

diabetes mellitus

periferik arter hastalığı

sigara içme

Cl kreatinin <60 ml / dak

gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonlarının gelişimi hakkında anamnestik veriler

yaşlılık

nsaıd'lerin uzun süreli kullanımı

sık alkol kullanımı

ciddi somatik hastalıklar.

Kaplanmış tabletler, 50 mg

NSAID'LERE karşı aşırı duyarlılık (asetilsalisilik asit dahil), "aspirin" astımı

gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları (alevlenme aşamasında)

gastrointestinal sistemden kanama

hematopoez bozuklukları

çeşitli hemostaz bozuklukları (KDV. hemofili)

gebelik

emzirme dönemi

çocuk yaşı (15 yıla kadar).

Dikkatle:

şiddetli karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu öyküsü

hepatik porfiri

anemi

bronşiyal astım

arteriyel hipertansiyon

konjestif kalp yetmezliği

ödem sendromu

alevlenme dışında gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif hastalıkları

alkolizm

divertikülit

diabetes mellitus

ameliyat sonrası dönem

yaşlılık.

Epigastrik ağrı, geğirme, kusma, ishal, baş ağrısı, hafif baş dönmesi, cilt alerjik reaksiyonları

Genellikle — 1-10%

Sindirim sisteminden: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Sinir sisteminden: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

Duyu organlarından: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Üriner sistemden: очень редко  — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.

Hematopoez organlarından: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Alerjik reaksiyonlar: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Kardiyovasküler sistemden: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Solunum sisteminden: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Cildin yanından: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Şeker kaplı tabletler, 12.5 mg

Sık sık - > 1/100

Kan sistemi ve lenfatik sistem tarafından: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.

Bağışıklık sisteminden: редко — гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок); очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. отек лица).

Psiko-duygusal bozukluklar: очень редко — потеря ориентации; депрессия; бессонница; ночные кошмары; раздражительность; психотические расстройства.

Sinir sisteminin işlev bozuklukları: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — парестезии, ухудшение памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, вкусовые нарушения, цереброваскулярные нарушения.

Görme sisteminin yanından: очень редко — зрительные нарушения (нечеткое зрение, диплопия).

KBB organlarından: часто — головокружение; очень редко — звон в ушах, ухудшение слуха.

Kardiyovasküler sistemden: очень редко — сердцебиение, боль за грудиной, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертензия, васкулит.

Solunum sistemi tarafından: редко — бронхиальная астма (включая диспноэ); очень редко — пневмония.

Sindirim sisteminden: часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышение уровней печеночных трансаминаз; редко — гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, диарея, мелена с кровью, язвы желудка или кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха; очень редко — колит (в т.ч. с кровью, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, патологии пищевода, стриктура пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит, молниеносный (фульминантный) гепатит.

Deri ve deri altı dokulardan: часто — сыпь; редко — крапивница; очень редко — высыпание в виде пузырей, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фоточувствительные реакции — пурпура, включая аллергическую пурпуру.

Böbrek ve idrar yolundan: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия и протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Genel ihlaller: редко — отеки.

Kaplanmış tabletler, 50 mg

Sıklıkla gelişen ADVERS REAKSİYONLAR - > 1/100

Sindirim sistemi kısmında: часто — НПВС-гастропатия (гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, ощущение переполнения желудка, отрыжка, изжога, диарея, абдоминальная боль, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; перфорация стенки кишечника; кровотечение из ЖКТ; сухость во рту; запоры; панкреатит; токсический гепатит; иногда — рвота; снижение аппетита или анорексия; стоматит, глоссит.

Sinir sisteminden: часто — головная боль, головокружение; иногда — судороги, асептический менингит, снижение памяти, депрессия, психотические реакции, периферическая полиневропатия (гипестезия, тремор, боль или слабость в мышцах рук и ног), сонливость, раздражительность, нервозность, чувство страха, бессонница, слабость и повышенная утомляемость.

Duyu organlarından: иногда — токсическое поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, звон и шум в ушах.

Cildin yanından: часто — кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная и уртикарная), экхимозы, гиперемия кожи; иногда — многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит.

Genitoüriner sistemden: часто — задержка жидкости; иногда — дисменорея, гематурия, цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия или анурия, острая почечная недостаточность, периферические отеки.

Hematopoez organlarından: иногда — агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, анемия, связанная с внутренними кровотечениями, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения с пурпурой или без нее.

Solunum sisteminden: иногда — одышка.

Kardiyovasküler sistemden: часто — повышение АД; иногда — аритмия, кардиалгия, снижение АД; редко — боль за грудиной, носовое кровотечение, усугубление застойной сердечной недостаточности.

Endokrin bozukluklar: редко — снижение массы тела.

Alerjik reaksiyonlar: редко — анафилаксия и анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), бронхоспастические аллергические реакции.

Diğer: редко — изменение результатов лабораторных тестов.

Şeker kaplı tabletler 12.5 mg

Belirtiler: симптоматика со стороны ЖКТ, артериальная гипотензия, нефротоксичность (вплоть до острой почечной недостаточности), головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания; у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Tedavi: симптоматическое и поддерживающее, направленное на устранение симптоматики.

Kaplanmış tabletler, 50 mg

Belirtiler: головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени, почек.

Tedavi: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Zorla diürez ve hemodiyaliz etkisizdir.

A-Fenac® bir transdermal yama şeklinde, belirgin analjezik ve anti-inflamatuar özelliklere sahip Diklofenak içeren uygulanan bir yapışkan tabaka ile bir temeldir. Diklofenak etki mekanizmalarının kalbinde PG sentezinin inhibisyonu yatmaktadır. A-Fenac ® yama, uygulama yerinde anti-inflamatuar ve analjezik etki sağlar, ağrı sendromunu ortadan kaldırır ve inflamatuar süreçle ilişkili şişmeyi azaltır.

Diklofenak sodyum, analjezik, anti-inflamatuar ve antipiretik etkiye sahip bir NSAID'DİR. Eyleminin ana mekanizması ve ilişkili yan etkiler, arakidonik asit metabolizmasının bozulmasına, PG, prostasiklin ve tromboksan sentezinin azalmasına yol açan Cox-1 ve COX-2 enzimlerinin aktivitesinin ayrım gözetmeksizin bastırılmasıdır. İdrar, mide mukozası ve sinovyal sıvıdaki çeşitli PG seviyeleri azalır.

Enflamatuar ağrı için en etkili. Romatizmal hastalıklarda, diklofenakın anti-inflamatuar ve analjezik etkisi, eklemin fonksiyonel durumunu iyileştiren ağrı, sabah sertliği, eklem şişmesi şiddetinde önemli bir azalmaya katkıda bulunur. Yaralanmalarda, postoperatif dönemde Diklofenak ağrı ve inflamatuar şişmeyi azaltır. Tüm NSAID'LER gibi, Diklofenak antiplatelet aktiviteye sahiptir. Terapötik dozlarda, Diklofenak sodyumun kanama süresi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Uzun süreli tedavi ile Diklofenak sodyumun analjezik etkisi azalmaz.

Aktif madde olarak Diklofenak potasyum içeren A-Fenac, nsaıd'dir, güçlü bir anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir. Cox-1 ve -2 aktivitesinin inhibisyonu nedeniyle PG sentezinin, ana ağrı kaynaklarının, inflamasyonun ve ateşin inhibisyonundan kaynaklanır.

Diklofenak potasyumun gastrointestinal sistemden çok hızlı bir şekilde emildiği göz önüne alındığında, A-Fenac, Hızlı başlangıç etkisinin en önemli olduğu akut ağrı ve inflamatuar durumların tedavisinde en etkilidir. İlaç ağrıyı hafifletir ve Uygulamadan sonraki ilk 30 dakika boyunca sıcaklığı düşürür ve etki 4-6 saat sürer.

Ağrı sendromunda bir azalmaya yol açar (dinlenme ve hareket halinde), eklemlerde şişme ve romatizmal ağrı ile sabah sertliğinde bir azalmaya yol açar.

Vücutta emilim ve dağılım. Diklofenak miktarı, sıva a-Fenac sistemik olarak emilir® için 24 hayır, ilaç a-Fenac eşdeğer miktarda uygulanması ile benzer® Emülgel® (harici kullanım için jel 1%). 99,7 % Diklofenak, esas olarak albümin (99,4%) ile peynir altı suyu proteinlerine bağlanır.

Eliminasyon. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет (263±56) мл/мин.

Sonlu Tberi kan plazmasındaki 1-2 saattir.iki aktif de dahil olmak üzere dört metabolit, aynı zamanda kısa bir Tberi — 1-3 h'ye sahiptir. bir metabolit — 3'-hidroksi-4'-metoksidiklofenak — daha uzun bir yarı ömre sahiptir, ancak inaktiftir. Diklofenak ve metabolitleri esas olarak idrarla atılır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, Diklofenak ve metabolitlerinin kümülasyonu oluşmaz. Kronik hepatit veya dekompanse edilmemiş sirozdan muzdarip hastalarda, Diklofenak kinetiği ve metabolizması, karaciğer hastalığı olmayan hastalarda olduğu gibi aynı paterni takip eder. Klinik öncesi çalışmalar ilacın kullanımının güvenliğini göstermiştir.

Emilim-hızlı ve eksiksiz. Diklofenak, A-Fenac kapsüllerinde, enterik olarak çözünen peletler ve uzun süreli salımlı peletler şeklinde bulunur, Bu nedenle eğimli Duo kapsülleri hızlı ve uzun süreli bir etkiye sahiptir.

Cmaksimum plazmada uygulamadan 30-60 dakika sonra not edilir. Terapötik konsantrasyon, enterik Film Kaplı tabletlerin kullanılmasından iki kat daha uzun süre korunur. Plazmadaki konsantrasyon, alınan dozun büyüklüğüne doğrusal bir ilişkidir. Diklofenak farmakokinetiğindeki değişiklikler çoklu uygulama arka planına karşı kaydedilmemiştir. Dozlar arasındaki önerilen aralığı gözlemlerken kümülatif değildir. Biyoyararlanım-50%. Plazma proteinlerine bağlanma - %99'dan fazla (çoğu albüminlere bağlanır). Sinovyal sıvıya nüfuz eder

Metabolizma: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Sistem Cl 260 ml / dak, dağıtım hacmi 550 ml / kg. Tberi plazmadan — 2 hayır. uygulanan dozun yaklaşık %70'i böbrekler tarafından farmakolojik olarak inaktif metabolitler olarak atılır

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin az 10 ml/dakika) safra ile metabolitlerin atılımı artar, kandaki konsantrasyonlarında bir artış gözlenmez.

Kronik hepatit veya telafi karaciğer sirozu olan hastalarda ve yaşlı hastalarda Diklofenak farmakokinetik parametreleri değişmez. Diklofenak anne sütüne nüfuz eder.

Sindirim sisteminden hızlı bir şekilde emildiğinde, Cmaksimum uygulamadan 40 dakika sonra elde edilir ve 1,3 µg / ml'dir. plazma konsantrasyonu, uygulanan ilacın dozuna doğrusal olarak bağlıdır. Tekrarlanan alımın arka planına karşı farmakokinetikte değişiklikler meydana gelmez. Tberi plazmadan 1-2 h'dir. dozlar arasındaki Aralık gözlemlendiğinde, ilacın kümülasyonu yoktur.

Dokularda ve vücut sıvılarında hızla dağılır. Sinovyal sıvıya nüfuz eder. Aynı zamanda Cmaksimum sinovyal sıvıda 2-4 saat sonra plazmada görülür. T1 / 2 sinovyal sıvı 3-6 hayır, ve sinovyal sıvı konsantrasyonu ile 4-6 hayır sonra ilaç daha yüksek kalır, plazma için başka bir 12 hayır.

Plazma proteinlerine bağlanma yaklaşık �'dur ve çoğu albüminlere bağlanır.

Karaciğerde metabolize edilir. Aktif maddenin P'si karaciğerden «ilk geçiş» sırasında metabolize edilir. Metabolizma, çoklu veya tek hidroksilasyon ve konjugasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. İlacın metabolizmasında enzim sistemi P450 CYP2C9 yer alır. Metabolitlerin farmakolojik aktivitesi Diklofenak potasyumdan daha düşüktür.

Esas olarak böbrekler tarafından atılır. Sistemik Cl 260 ml / dakikadır. uygulanan dozun yaklaşık `'ı böbrekler yoluyla metabolitler şeklinde ve %1'den az değişmeden atılır

Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (Cl kreatinin <10 ml/dak), safra ile metabolitlerin atılım süresi artar, ancak kandaki konsantrasyonda bir artış gözlenmez.

Kronik hepatit veya telafi karaciğer sirozu olan hastalarda, farmakokinetik parametreler, karaciğer hastalığı olmayan hastalara benzerdir.

A-Fenac ® yaması, ışığa duyarlılığa neden olan ilaçların etkisini artırabilir.

Diğer ilaçlarla klinik olarak anlamlı bir etkileşim tanımlanmamıştır.

Digoksin, metotreksat, lityum ve siklosporin preparatlarının plazma konsantrasyonunu arttırır. Diüretiklerin etkisini azaltır

Hipotansif ve hipnotik ilaçların etkisini azaltır. Diğer NSAID'LERİN ve GCS (gastrointestinal sistemden kanama), metotreksat toksisitesi ve siklosporinin nefrotoksisitesinin yan etkilerinin olasılığını artırır.

Asetilsalisilik asit kandaki Diklofenak konsantrasyonunu azaltır. Parasetamol ile eşzamanlı kullanım, diklofenakın nefrotoksik etkileri riskini artırır.

Hipoglisemik ajanlar - hipo veya hiperglisemi olabilir. Fonların bu kombinasyonu ile kan şekeri seviyesini kontrol etmek gerekir.

Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik asit ve plikamisin hipoprotrombinemi insidansını arttırır.

Siklosporin ve altın preparatları, diklofenakın böbreklerdeki PG sentezi üzerindeki etkisini arttırır, bu da nefrotoksisitede bir artışla kendini gösterir.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri gastrointestinal sistemden kanama riskini artırır.

Etanol, kolşisin, kortikotropin ve St. John's Wort preparatları ile eşzamanlı randevu gastrointestinal sistemde kanama riskini artırır.

FOTOSENSİTİZASYONA neden olan ilaçlar, diklofenakın UV ışınlarına karşı hassaslaştırıcı etkisini arttırır.

Tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar, Diklofenak plazmasındaki konsantrasyonu arttırır, böylece toksisitesini arttırır.

Kinolon grubundan antibakteriyel ilaçlar-nöbet riski.

Şeker kaplı tabletler, 12.5 mg

Lityum, digoksin: при одновременном применении диклофенак калия может повышать концентрации лития или дигоксина в плазме крови.

Diüretik ve antihipertansif ajanlar: диклофенак калия, так же как и другие НПВС, при одновременном приеме с диуретическими или антигипертензивными средствами (например бета- адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови.

NSAID'LER ve kortikosteroidler: одновременное применение диклофенака калия и других системных НПВС или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Antikoagülanlar ve trombosit agregasyon inhibitörleri: требуется соблюдение особой осторожности, поскольку при одновременном приеме диклофенака калия с этими препаратами возрастает риск кровотечений.

Antidiyabetik ilaçlar: в клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и пероральных противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные случаи развития, как гипогликемии, так и гипергликемии, что требовало изменения дозы антидиабетических препаратов во время применения диклофенака калия.

Metotreksat: следует соблюдать осторожность при назначении НПВС менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Siklosporin: влияние НПВС на синтез ПГ в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Antibakteriyel ajanlar, kinolon türevleri: имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВС.

Antasitler (örneğin, alüminyum ve magnezyum hidroksit): могут замедлить всасывание диклофенака калия, но не влияют на общее количество абсорбированного препарата.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri: сопутствующая терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), сопровождается увеличением риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Gıda etkileşimleri: уровень абсорбции диклофенака калия снижается при приеме его вместе с едой. По этой причине не рекомендуется принимать препарат во время или сразу же после еды.

Kaplanmış tabletler, 50 mg

Plazmada digoksin, metotreksat, lityum preparatları ve siklosporin konsantrasyonunu arttırır. Diüretiklerin etkisini azaltır, potasyum tutucu diüretiklerin arka planına karşı, antikoagülanların arka planına karşı hiperkalemi riski artar, trombolitik ajanlar (alteplaz, streptokinaz, ürokinaz) — kanama riski (genellikle gastrointestinal sistemde). Hipotansif ve hipnotiklerin etkilerini azaltır.

Diğer NSAID'LERİN ve GCS (gastrointestinal sistemde kanama), metotreksat toksisitesi ve siklosporinin nefrotoksisitesinin yan etkilerinin olasılığını arttırır (Diklofenak potasyumun böbreklerde PG sentezi üzerindeki etkisini arttırarak).

Asetilsalisilik asit ilacın plazma konsantrasyonunu azaltır.

Parasetamol ile eşzamanlı kullanım, Diklofenak potasyumun nefrotoksik etkileri riskini artırır.

Hipoglisemik ajanların etkisini azaltır.

Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik asit ve plikamisin hipoprotrombinemi insidansını arttırır.

Altın preparatları, Diklofenak potasyumun böbreklerdeki PG sentezi üzerindeki etkisini arttırır ve bu da nefrotoksisiteyi arttırır.

Etanol, kolşisin, kortikotropin ve St. John's Wort preparatları ile eşzamanlı randevu gastrointestinal sistemde kanama riskini artırır.

Diklofenak potasyum, ışığa duyarlılığa neden olan ilaçların etkisini arttırır.

Tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar, plazmadaki Diklofenak potasyum konsantrasyonunu arttırır, böylece toksisitesini arttırır.