A-Fenac

maux de dos dans les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale (sciatique, arthrose, lumbago, sciatique)

douleurs articulaires (articulations des doigts, du genou, etc.) dans la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose

douleurs musculaires (dues à des entorses, des surtensions, des contusions, des blessures)

inflammation et gonflement des tissus mous et des articulations en raison de blessures et de maladies rhumatismales (tendovaginite, bursite, lésions des tissus périarticulaires).

Arthrite rhumatismale et rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, arthrose, ostéochondrose, spondylarthrose

Maladies inflammatoires et dégénératives des articulations: rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, arthrose et spondylarthrose

les maladies inflammatoires et les maladies dégénératives de l'appareil locomoteur: rhumatoïde, l'arthrite psoriasique, arthrite juvénile chronique, l'arthrite, la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite Ankylosante, l'arthrite goutteuse, l'arthrite de la maladie de Reiter, ревматическое les tissus mous, l'arthrose périphérique des articulations et de la colonne vertébrale, y compris avec радикулярным syndrome, ténosynovite, périarthrite, la bursite, la myosite, synovite)

syndrome douloureux de sévérité légère ou modérée: névralgie, myalgie, lumboischialgie, syndrome douloureux post-traumatique accompagné d'inflammation, douleur postopératoire, mal de tête, migraine, algodisménorrhée, annexite, proctite, mal de dents, coliques rénales et biliaires

dans le cadre du traitement complexe des maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille, de la gorge, du nez avec syndrome douloureux prononcé (pharyngite, amygdalite, otite)

syndrome fébrile.

Le diclofénac est destiné au traitement symptomatique et n'affecte pas la progression de la maladie.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Syndrome douloureux d'origine différente:

douleur dans les muscles et les articulations (y compris la douleur dans diverses parties de la colonne vertébrale, etc.).)

maux de tête et maux de dents

douleur pendant la menstruation.

Élimination des symptômes du rhume et de la grippe:

douleur dans les muscles et les articulations

maux de tête associés au rhume et à la grippe

mal de gorge.

Lorsque la température corporelle augmente.

Comprimés enrobés, 50 mg

maladies inflammatoires du système musculo-squelettique

lumbago, sciatique, névralgie, myalgie, tendovaginite, bursite

mal de dents

maladies inflammatoires des organes pelviens

maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL avec syndrome douloureux prononcé — pharyngite, amygdalite, otite) - dans le cadre d'une thérapie complexe

syndrome fébrile.

À l'intérieur, sans mâcher, avec suffisamment de liquide.

Les adultes sont prescrits à une dose quotidienne initiale de 100-150 mg.la dose Quotidienne est généralement répartie en 2-3 doses.

Pour les enfants, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 1-2 mg / kg

Extérieurement, sous la forme d'applications sur la peau.

Adultes et adolescents de plus de 15 ans: patch transdermique a-Fenac® est collé sur la peau au-dessus de la zone douloureuse pendant 24 heures.

Patch transdermique a-Fenac® 30 mg / jour (140 cm2) est conçu pour être collé sur de vastes zones douloureuses.

Dans le traitement des maladies des tissus mous, le patch transdermique a-Fenac® n'est pas utilisé plus de 14 jours, et dans le traitement des maladies des muscles et des articulations — pas plus de 21 jours, s'il n'y a pas de recommandations spéciales du médecin.

S'il n'y a pas d'amélioration de l'état après 7 jours et si le bien-être s'aggrave, il est nécessaire de consulter un médecin.

Enfants. Не рекомендуется применение пластыря A-Fenac^® у детей в возрасте младше 15 лет.

Âgés. Аналогично способу применения и дозам для взрослых.

À l'intérieur, selon 1 tableau. (50 mg) avant les repas, à partir de 100-150 mg/jour (en 2-3 doses)

I / m, lentement, 75 mg (3 ml) 1 une fois par jour.

Par voie rectale, 1 supp. un jour, avant d'aller au lit, profondément dans le rectum.

À l'intérieur (sans mâcher, pendant ou après les repas), par voie rectale

Avec dysménorrhée - 50-150 mg par jour

Avec des douleurs sévères — 1 ampoule 1-2 fois par jour dans / M.

Solution injectable: I / m ou IV, goutte à goutte sous forme de perfusion. Pas plus de 2 jours sont introduits. S'il est nécessaire de prolonger le traitement, le médicament est prescrit aux patients sous forme de comprimés ou de suppositoires.

Injection intramusculaire: при острых болях — 75 мг ежедневно, при необходимости (желчная или почечная колика) ежедневная доза может быть увеличена до 150 мг (по 1 ампуле 2 раза в день).

Perfusions intraveineuses: препарат вводится капельно в виде инфузий. Непосредственно перед введением содержимое 1 ампулы (75 мг) следует развести в 100–500 мл 0,9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия бикарбоната — 0,5 мл 8,4% или 1 мл 4,2% раствора). Приготовленные растворы для инфузии должны быть прозрачными.

Dans le traitement du syndrome de douleur postopératoire de sévérité modérée à sévère, le médicament est administré à une dose de 75 mg pendant 30-120 minutes.Si nécessaire, le médicament peut être administré à nouveau après quelques heures. Cependant, la dose ne doit pas dépasser 150 mg pour une période de 24 heures.

Afin de prévenir la douleur postopératoire, une perfusion est réalisée avec une dose de «choc» — 25-50 mg pendant 15-60 minutes. à l'avenir, la perfusion est poursuivie à une vitesse de 5 mg/h jusqu'à ce que la dose quotidienne maximale de 150 mg soit atteinte.

Comprimés à action prolongée: à l'intérieur, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, как правило, во время или после еды. Назначают по 1 табл. (таблетки пролонгированного действия по 100 мг) 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают до 150 мг, дополнительно назначая 1 обычную таблетку, содержащую 50 мг диклофенака.

À l'intérieur, la capsule doit être avalée entière, lavée avec de l'eau à la fin ou après les repas, généralement le matin. Nommé individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie. Les adultes sont généralement prescrits 1 Caps. 75 mg 1-2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Comprimés: à l'intérieur, sans mâcher, pendant ou après les repas — 50 mg 2-3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Capsules de retard: adultes, à l'intérieur, sans mâcher, avec beaucoup de liquide, selon 100 mg/jour, si nécessaire jusqu'à 200-300 mg/jour.

Suppositoires: adultes, par voie rectale - 1 supp. avant de se coucher.

À l'intérieur, avant de manger (pour obtenir un effet thérapeutique maximal), entièrement, sans mâcher, lavé avec de l'eau.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Adultes et enfants de plus de 14 ans: la dose initiale-2 tableau., si nécessaire-1-2 tableau. toutes les 4-6 heures.

La dose quotidienne maximale est de 6 tableaux. par jour (75 mg).

Sans consulter un médecin, le médicament ne doit pas être pris plus de 3 jours pour réduire la température corporelle et pas plus de 5 jours pour traiter la douleur. Si, dans les délais spécifiés, la température ne diminue pas et que la douleur persiste, vous devez consulter un médecin d'urgence!

Comprimés enrobés, 50 mg

Adultes dans une dose quotidienne — 100-150 mg en 2-3 doses

Une dose efficace minimale est recommandée pour les personnes âgées (en particulier les personnes épuisées et affaiblies).

À l'intérieur.

Le médicament Voltaren ® Rapid doit être administré individuellement, à la dose efficace la plus courte possible.

Comprimés enrobés, следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью, желательно перед едой.

Poudre pour la préparation d'une solution orale, предпочтительно принимать перед едой.

Le contenu du sachet doit être dissous, en remuant, dans un verre d'eau (non gazeuse). La solution peut rester légèrement trouble, mais cela n'affecte pas l'efficacité du médicament.

Pour les adultes, la dose initiale recommandée du médicament est de 100-150 mg / jour. En cas de symptômes modérés, il suffit généralement d'utiliser une dose quotidienne de 75-100 mg pour les comprimés enrobés ou de 50-100 mg sous forme de poudre pour préparer une solution orale. La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses pour les comprimés enrobés et en 3 doses pour la poudre pour la préparation de la solution. La dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 150 mg/jour.

Avec dysménorrhée primaire суточную дозу для всех лекарственных форм препарата Вольтарен^® Рапид следует подбирать индивидуально; обычно она составляет 50–150 мг. Начальная доза — 50–100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов дозу можно повысить до 200 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Avec une crise de migraine начальная доза для всех лекарственных форм препарата Вольтарен^® Рапид составляет 50 мг. Препарат следует принимать при первых симптомах приближающегося приступа. В случаях, когда в течение 2 ч после приема первой дозы не происходит облегчения боли, возможен повторный прием препарата в дозе 50 мг. В дальнейшем через каждые 4–6 ч возможен дополнительный прием препарата Вольтарен^® Рапид в дозе 50 мг. Суммарная доза препарата не должна превышать 200 мг/сут (в течение не более 2 дней). Эффективность препарата Вольтарен^® Рапид при лечении приступов мигрени у детей и подростков не установлена.

Enfants et adolescents de plus de 14 ans препарат назначают в суточной дозе 75–100 мг для таблеток, покрытых оболочкой, или 50–100 мг препарата в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь (из расчета 0,5–2 мг/кг/сут, для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг).

La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses pour les comprimés enrobés et en 3 doses pour la poudre pour la préparation de la solution. La dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 150 mg/jour.

Le médicament Voltaren ® Rapid ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans

Hypersensibilité, incl. antécédents, ulcère peptique, grossesse (I-ième trimestre).

hypersensibilité au diclofénac

période après le pontage aortocoronaire

modifications érosives-ulcéreuses de la muqueuse gastrique ou duodénale, saignement gastro-intestinal actif

maladies inflammatoires de l'intestin, en phase d'exacerbation (colite ulcéreuse non spécifique, maladie de Crohn)

saignement cérébrovasculaire ou autres saignements et troubles de l'hémostase

insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active

insuffisance rénale sévère (créatinine cl inférieure à 30 ml/min), incl. hyperkaliémie confirmée, maladie rénale progressive

insuffisance cardiaque décompensée

oppression de l'Hématopoïèse de la moelle osseuse

Troisième trimestre de la grossesse, période d'allaitement

âge des enfants (jusqu'à 18 ans).

Avec prudence: ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

hypersensibilité au diclofénac et aux autres composants du médicament

crises d'asthme bronchique, d'urticaire ou d'antécédents de rhinite aiguë en réponse à la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS (par exemple, l'ibuprofène)

période après le pontage aortocoronaire

ulcère gastrique, maladie inflammatoire de l'intestin au stade aigu (colite ulcéreuse non spécifique, maladie de Crohn), saignement ulcéreux ou perforation

Troisième trimestre de la grossesse

sévère hépatique sévère, rénale (Cl de créatinine <30 ml/min) ou insuffisance cardiaque

maladie rénale progressive

hyperkaliémie confirmée

violation de l'Hématopoïèse

divers troubles de l'hémostase

lésions de la moelle osseuse

l'âge des enfants jusqu'à 14 ans.

Avec prudence:

IBS

maladies cérébrovasculaires

insuffisance cardiaque congestive

dyslipidémie / hyperlipidémie

diabète sucré

maladie des artères périphériques

fumer

Cl créatinine <60 ml / min

données anamnestiques sur le développement de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal

âge avancé

utilisation à long terme des AINS

consommation fréquente d'alcool

maladies somatiques graves.

Comprimés enrobés, 50 mg

hypersensibilité aux AINS (y compris l'acide acétylsalicylique), l'asthme " aspirine»

lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (dans la phase d'exacerbation)

saignement du tube digestif

troubles hématopoïétiques

divers troubles de l'hémostase (y compris l'hémophilie)

grossesse

lactation

âge des enfants (jusqu'à 15 ans).

Avec prudence:

insuffisance hépatique et rénale sévère dans l'histoire

porphyrie hépatique

anémie

asthme bronchique

hypertension artérielle

insuffisance cardiaque congestive

syndrome oedémateux

maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en dehors de l'exacerbation

alcoolisme

diverticulite

diabète sucré

période postopératoire

âge avancé.

Douleurs épigastriques, éructations, vomissements, diarrhée, maux de tête, vertiges légers, réactions allergiques cutanées

Souvent-1-10%

Du système digestif: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Du système nerveux: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

Du côté des sens: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Du système urinaire: очень редко  — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.

De la part des organes hématopoïétiques: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Réactions allergiques: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Du système cardiovasculaire: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Du système respiratoire: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

De la peau: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Souvent - >1/100

Du système sanguin et lymphatique: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.

Du système immunitaire: редко — гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок); очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. отек лица).

Troubles psycho-émotionnels: очень редко — потеря ориентации; депрессия; бессонница; ночные кошмары; раздражительность; психотические расстройства.

Troubles du système nerveux: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — парестезии, ухудшение памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, вкусовые нарушения, цереброваскулярные нарушения.

Du côté du système de vision: очень редко — зрительные нарушения (нечеткое зрение, диплопия).

Par les organes ORL: часто — головокружение; очень редко — звон в ушах, ухудшение слуха.

Du système cardiovasculaire: очень редко — сердцебиение, боль за грудиной, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертензия, васкулит.

Du côté du système respiratoire: редко — бронхиальная астма (включая диспноэ); очень редко — пневмония.

Du tractus gastro-intestinal: часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышение уровней печеночных трансаминаз; редко — гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, диарея, мелена с кровью, язвы желудка или кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха; очень редко — колит (в т.ч. с кровью, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, патологии пищевода, стриктура пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит, молниеносный (фульминантный) гепатит.

De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: часто — сыпь; редко — крапивница; очень редко — высыпание в виде пузырей, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фоточувствительные реакции — пурпура, включая аллергическую пурпуру.

Du côté des reins et des voies urinaires: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия и протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Violations générales: редко — отеки.

Comprimés enrobés, 50 mg

Réactions indésirables se développant fréquemment - >1/100

De la part des organes GASTRO-intestinaux: часто — НПВС-гастропатия (гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, ощущение переполнения желудка, отрыжка, изжога, диарея, абдоминальная боль, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; перфорация стенки кишечника; кровотечение из ЖКТ; сухость во рту; запоры; панкреатит; токсический гепатит; иногда — рвота; снижение аппетита или анорексия; стоматит, глоссит.

Du système nerveux: часто — головная боль, головокружение; иногда — судороги, асептический менингит, снижение памяти, депрессия, психотические реакции, периферическая полиневропатия (гипестезия, тремор, боль или слабость в мышцах рук и ног), сонливость, раздражительность, нервозность, чувство страха, бессонница, слабость и повышенная утомляемость.

Du côté des sens: иногда — токсическое поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, звон и шум в ушах.

De la peau: часто — кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная и уртикарная), экхимозы, гиперемия кожи; иногда — многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит.

De la part du système génito-urinaire: часто — задержка жидкости; иногда — дисменорея, гематурия, цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия или анурия, острая почечная недостаточность, периферические отеки.

De la part des organes hématopoïétiques: иногда — агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, анемия, связанная с внутренними кровотечениями, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения с пурпурой или без нее.

Du système respiratoire: иногда — одышка.

Du système cardiovasculaire: часто — повышение АД; иногда — аритмия, кардиалгия, снижение АД; редко — боль за грудиной, носовое кровотечение, усугубление застойной сердечной недостаточности.

Troubles endocriniens: редко — снижение массы тела.

Réactions allergiques: редко — анафилаксия и анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), бронхоспастические аллергические реакции.

Et autres: редко — изменение результатов лабораторных тестов.

Comprimés enrobés de sucre 12,5 mg

Signes: симптоматика со стороны ЖКТ, артериальная гипотензия, нефротоксичность (вплоть до острой почечной недостаточности), головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания; у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Traitement: симптоматическое и поддерживающее, направленное на устранение симптоматики.

Comprimés enrobés, 50 mg

Signes: головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени, почек.

Traitement: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.

La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces.

A-Fenac® sous forme de patch transdermique est une base avec une couche adhésive appliquée contenant du diclofénac, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Au cœur des mécanismes d'action du diclofénac est l'inhibition de la synthèse des PG. Le patch a-Fenac® procure un effet anti-inflammatoire et analgésique sur le site d'application, éliminant le syndrome douloureux et réduisant les poches associées au processus inflammatoire.

Le diclofénac sodique est un AINS qui a un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Le principal mécanisme de son action et les effets secondaires associés sont l'inhibition aveugle de l'activité des enzymes COX-1 et COX-2, ce qui conduit à une perturbation du métabolisme de l'acide arachidonique, une diminution de la synthèse de PG, de la prostacycline et du thromboxane. Le niveau de divers PG dans l'urine, la muqueuse gastrique et le liquide synovial diminue.

Le plus efficace pour la douleur de nature inflammatoire. Dans les maladies rhumatismales, l'effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénac contribue à une réduction significative de la gravité de la douleur, de la raideur matinale, du gonflement des articulations, ce qui améliore l'état fonctionnel de l'articulation. Avec les blessures, dans la période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et l'œdème inflammatoire. Comme tous les AINS, le diclofénac a une activité antiplaquettaire. À des doses thérapeutiques, le diclofénac sodique n'a pratiquement aucun effet sur le temps de saignement. Avec un traitement à long terme, l'effet analgésique du diclofénac sodique n'est pas réduit

A-Fenac, contenant du diclofénac de potassium comme substance active, est un AINS, a un fort effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Elle est causée par l'inhibition de la synthèse des PG, les principales sources de douleur, d'inflammation et de fièvre, en inhibant l'activité de la COX-1 et -2.

Étant donné que le diclofénac de potassium est très rapidement absorbé par le tube digestif, A-Fenac est le plus efficace dans le traitement de la douleur aiguë et des affections inflammatoires dans lesquelles l'effet initial rapide est le plus important. Le médicament soulage la douleur et abaisse la température pendant les 30 premières minutes après l'administration, et l'effet continue pendant 4-6 heures.

Conduit à une diminution du syndrome de la douleur (au repos et en mouvement), à une diminution de l'enflure dans les articulations et la raideur matinale dans les douleurs rhumatismales.

Absorption et distribution dans le corps. La quantité de diclofénac absorbée par voie systémique à partir du patch a-Fenac® pendant 24 heures est similaire à celle utilisée avec une quantité équivalente de a-Fenac® Émulsifiant® (gel à usage externe 1%). 99,7% du diclofénac se lie aux protéines sériques, principalement à l'albumine (99,4%).

Élimination. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет (263±56) мл/мин.

Le Fini T1/2 dans le plasma sanguin est de 1 à 2 heures.Quatre métabolites, dont deux actifs, ont également un court T1 / 2 — 1 à 3 heures. un métabolite — 3'-hydroxy-4'-méthoxydiclofénac — a une demi-vie plus longue, cependant, est inactif. Le diclofénac et ses métabolites sont excrétés principalement dans l'urine.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le cumul du diclofénac et de ses métabolites ne se produit pas. Chez les patients souffrant d'hépatite chronique ou de cirrhose non compensée, la cinétique et le métabolisme du diclofénac suivent le même schéma que chez les patients sans maladie du foie. Des études précliniques ont montré l'innocuité de l'utilisation du médicament.

Absorption-rapide et complète. Le diclofénac se trouve dans les capsules A-Fenac sous forme de granulés solubles dans l'intestin et de granulés à libération prolongée, de sorte que les capsules de Duo de Naklofen ont un effet rapide et prolongé.

Cmax dans le plasma est noté 30-60 minutes après l'administration. La concentration thérapeutique est maintenue deux fois plus longtemps que lors de l'utilisation de comprimés recouverts d'une pellicule intestinale soluble. La concentration plasmatique est en fonction linéaire de la valeur de la dose prise. Les changements dans la pharmacocinétique du diclofénac dans le contexte d'une administration répétée ne sont pas notés. Ne cumule pas si l'intervalle recommandé entre les doses est respecté. Biodisponibilité-50%. Liaison aux protéines plasmatiques-plus de 99% (la plupart se lient à l'albumine). Pénètre dans le liquide synovial

Métabolisme: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Le cl systémique est de 260 ml/min, le volume de distribution est de 550 ml / kg. T1 / 2 du plasma - 2 h Environ 70% de la dose administrée est excrétée sous forme de métabolites pharmacologiquement inactifs par les reins

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine cl inférieure à 10 ml/min), l'excrétion des métabolites avec la bile augmente, alors qu'aucune augmentation de leur concentration dans le sang n'est observée.

Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose du foie compensée, ainsi que chez les patients âgés, les paramètres pharmacocinétiques du diclofénac ne changent pas. Le diclofénac pénètre dans le lait maternel.

Lorsqu'il est ingéré rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, Cmax est atteint 40 minutes après l'administration et est de 1,3 µg/ml.la Concentration plasmatique est linéaire en fonction de la dose administrée. Les changements dans la pharmacocinétique dans le contexte d'une réception répétée ne se produisent pas. T1 / 2 du plasma est 1-2 H. si l'intervalle entre les doses est observé, il n'y a pas de cumul du médicament.

Rapidement distribué dans les tissus et les fluides corporels. Pénètre dans le liquide synovial. Dans ce cas, Cmax dans le liquide synovial est noté sur 2-4 h plus tard que dans le plasma. T1 / 2 du liquide synovial est 3-6 h, et sa concentration dans le liquide synovial par 4-6 h après l'administration du médicament reste plus élevé que dans le plasma pendant 12 H.

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 99% et la plupart se lient aux albumines.

Métabolisé dans le foie. 50% de la substance active est métabolisée lors du» premier passage " dans le foie. Le métabolisme se produit à la suite d'une hydroxylation et d'une conjugaison multiples ou uniques. Le système enzymatique P450 CYP2C9 participe au métabolisme du médicament. L'activité pharmacologique des métabolites est inférieure à celle du diclofénac de potassium.

Il est excrété principalement par les reins. Cl systémique est 260 ml / min. Environ 60% de la dose administrée est excrétée par les reins sous forme de métabolites et moins de 1% - sous forme inchangée

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine cl <10 ml/min), le temps d'excrétion des métabolites avec la bile augmente, mais aucune augmentation de la concentration dans le sang n'est observée.

Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose hépatique compensée, les paramètres pharmacocinétiques sont similaires à ceux des patients sans maladie du foie.

Le patch a-Fenac® peut augmenter l'effet des médicaments qui provoquent la photosensibilisation.

Aucune interaction cliniquement significative avec d'autres médicaments n'a été décrite.

Augmente la concentration plasmatique de digoxine, de méthotrexate, de préparations de lithium et de cyclosporine. Réduit l'effet des diurétiques

Réduit l'effet des médicaments antihypertenseurs et hypnotiques. Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres AINS et GCS (saignement du tractus gastro-intestinal), la toxicité du méthotrexate et la néphrotoxicité de la cyclosporine.

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang. L'utilisation simultanée avec du paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac.

Hypoglycémiants-une hypo - ou une hyperglycémie peut être observée. Avec cette combinaison de fonds, le contrôle de la glycémie est nécessaire.

Le céfamandol, la céfopérazone, le céfotétan, l'acide valproïque et la plicamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie.

La cyclosporine et les préparations d'or augmentent l'effet du diclofénac sur la synthèse des PG dans les reins, ce qui se manifeste par une augmentation de la néphrotoxicité.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine augmentent le risque de saignement du tube digestif.

L'administration simultanée avec de l'éthanol, de la colchicine, de la corticotropine et des préparations de millepertuis augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Les médicaments qui provoquent la photosensibilisation augmentent l'effet sensibilisant du diclofénac à l'irradiation UV.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration plasmatique de diclofénac, augmentant ainsi sa toxicité.

Médicaments antibactériens du groupe quinolone-risque de convulsions.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Lithium, digoxine: при одновременном применении диклофенак калия может повышать концентрации лития или дигоксина в плазме крови.

Diurétiques et antihypertenseurs: диклофенак калия, так же как и другие НПВС, при одновременном приеме с диуретическими или антигипертензивными средствами (например бета- адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови.

AINS et corticostéroïdes: одновременное применение диклофенака калия и других системных НПВС или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Anticoagulants et inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire: требуется соблюдение особой осторожности, поскольку при одновременном приеме диклофенака калия с этими препаратами возрастает риск кровотечений.

Médicaments antidiabétiques: в клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и пероральных противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные случаи развития, как гипогликемии, так и гипергликемии, что требовало изменения дозы антидиабетических препаратов во время применения диклофенака калия.

Méthotrexate: следует соблюдать осторожность при назначении НПВС менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Ciclosporine: влияние НПВС на синтез ПГ в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Agents antibactériens dérivés de quinolone: имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВС.

Antiacides (par exemple hydroxyde d'aluminium et de magnésium): могут замедлить всасывание диклофенака калия, но не влияют на общее количество абсорбированного препарата.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine: сопутствующая терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), сопровождается увеличением риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Interactions alimentaires: уровень абсорбции диклофенака калия снижается при приеме его вместе с едой. По этой причине не рекомендуется принимать препарат во время или сразу же после еды.

Comprimés enrobés, 50 mg

Augmente la concentration de digoxine, de méthotrexate, de préparations de lithium et de cyclosporine dans le plasma. Réduit l'effet des diurétiques, dans le contexte des diurétiques Épargnants de potassium, le risque d'hyperkaliémie augmente, dans le contexte des anticoagulants, des agents thrombolytiques (alteplase, streptokinase, urokinase) — risque de saignement (plus souvent dans le tractus gastro-intestinal). Réduit les effets des antihypertenseurs et des hypnotiques.

Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres AINS et GCS (saignement dans le tractus gastro-intestinal), la toxicité du méthotrexate et la néphrotoxicité de la cyclosporine (en augmentant l'effet du diclofénac de potassium sur la synthèse des PG dans les reins).

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration du médicament dans le plasma.

L'utilisation simultanée avec du paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac de potassium.

Réduit l'effet des agents hypoglycémiants.

Le céfamandol, la céfopérazone, le céfotétan, l'acide valproïque et la plicamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie.

Les préparations d'or augmentent l'effet du diclofénac de potassium sur la synthèse des PG dans les reins, ce qui augmente la néphrotoxicité.

L'administration simultanée avec de l'éthanol, de la colchicine, de la corticotropine et des préparations de millepertuis augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Le diclofénac de potassium augmente l'effet des médicaments qui provoquent la photosensibilisation.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration de diclofénac de potassium dans le plasma, augmentant ainsi sa toxicité.