A-Fenac

Rückenschmerzen bei entzündlichen und degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule (Ischias, Arthrose, Lumbago, Ischias)

gelenkschmerzen (Fingergelenke, Knie, etc.) bei rheumatoider Arthritis, Arthrose

muskelschmerzen (aufgrund von Verstauchungen, Überanstrengung, Prellungen, Verletzungen)

entzündung und Schwellung der Weichteile und Gelenke durch Verletzungen und rheumatische Erkrankungen (Tendovaginitis, Bursitis, Läsionen der periartikulären Gewebe).

Rheumatische und rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis, Osteoarthrose, Osteochondrose, Spondyloarthrose

Entzündliche und degenerative Gelenkerkrankungen: Rheuma, rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis, Arthrose und Spondylitis

entzündliche und degenerative Erkrankungen des Stütz-und Bewegungsapparates: rheumatoide Arthritis, Psoriasis, Juvenile chronische Arthritis, ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew), gouty Arthritis, Arthritis bei Morbus Reiter, rheumatische Weichgewebe, Arthrose der peripheren Gelenke und der Wirbelsäule, einschließlich. mit polyradiculitis-Syndrom, Sehnenscheidenentzündung, Periarthritis, Bursitis, Myositis, Synovitis)

Schmerzsyndrom der milden oder gemäßigten Intensität: Neuralgie, Myalgie, * Ischias, posttraumatischem Schmerzsyndrom, begleitet von Entzündungen, postoperative Schmerzen, Kopfschmerzen, Migräne, Dysmenorrhoe, Adnexitis, Proktitis, Zahnschmerzen, renale und biliäre Koliken

als Teil der komplexen Therapie von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Ohrs, des Rachens, der Nase mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom (Pharyngitis, Mandelentzündung, Otitis media)

Fiebersyndrom.

Diclofenac ist für die symptomatische Therapie bestimmt und beeinflusst das Fortschreiten der Krankheit nicht.

Tabletten, mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Schmerzsyndrom verschiedener Herkunft:

schmerzen in den Muskeln und Gelenken (einschließlich. Schmerzen in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule, etc.)

kopfschmerzen und Zahnschmerzen

schmerzen während der Menstruation.

Beseitigung der Symptome von Erkältungen und Grippe:

schmerzen in Muskeln und Gelenken

kopfschmerzen im Zusammenhang mit Erkältungen und Grippe

Halsschmerzen.

Wenn die Körpertemperatur steigt.

Filmtabletten, 50 mg

entzündliche Erkrankungen des Bewegungsapparates

lumbago, Ischias, Neuralgie, Myalgie, Tendovaginitis, Bursitis

Zahnschmerzen

entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane

infektiöse und entzündliche Erkrankungen der HNO-Organe mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom (Pharyngitis, Mandelentzündung, Otitis media) - als Teil der komplexen Therapie

Fiebersyndrom.

Innen, ohne zu kauen, mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit gepresst.

Erwachsene werden in einer anfänglichen Tagesdosis von 100-150 mg verschrieben. Die Tagesdosis wird normalerweise auf 2-3 Dosen verteilt.

Kinder das Medikament wird in einer täglichen Dosis von 1-2 mg/kg verschrieben

Äußerlich, in Form von Anwendungen auf der Haut.

Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre: Transdermal A-Fenac Pflaster® 24 Stunden lang auf der Haut über dem schmerzhaften Bereich aufgeklebt.

Transdermale A-Fenac Pflaster® 30 mg/Tag (140 cm2) ist für das Aufkleben auf weite schmerzhafte Zonen.

Bei der Behandlung von Weichteilschäden Pflaster transdermal A-Fenac® verwenden Sie nicht mehr als 14 Tage, und bei der Behandlung von Krankheiten der Muskeln und Gelenke — nicht mehr als 21 Tage, wenn keine besonderen Empfehlungen des Arztes.

Wenn sich der Zustand nach 7 Tagen nicht verbessert und sich die Gesundheit verschlechtert, ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren.

Kinder. Не рекомендуется применение пластыря A-Fenac^® у детей в возрасте младше 15 лет.

Ältere. Аналогично способу применения и дозам для взрослых.

Innen, auf 1 Tabelle. (50 mg) vor den Mahlzeiten, beginnend mit 100-150 mg / Tag (in 2-3 Dosen)

B / m, langsam, 75 mg (3 ml) 1 einmal täglich.

Rektal, 1 Supp. am Tag, vor dem Schlafengehen, tief in das Rektum injiziert.

Innen (ohne zu kauen, während oder nach dem Essen), rektal

Bei Dysmenorrhoe-50-150 mg pro Tag

Bei schweren Schmerzen - 1 Ampulle 1-2 mal täglich / m.

Injektionslösung: in/m oder/in, Tropf in Form einer Infusion. Es wird nicht mehr als 2 Tage eingeführt. Wenn es notwendig ist, die Behandlung zu verlängern, werden Patienten das Medikament in Form von Tabletten oder Zäpfchen verschrieben.

intramuskuläre Injektion: при острых болях — 75 мг ежедневно, при необходимости (желчная или почечная колика) ежедневная доза может быть увеличена до 150 мг (по 1 ампуле 2 раза в день).

Intravenöse Infusionen: препарат вводится капельно в виде инфузий. Непосредственно перед введением содержимое 1 ампулы (75 мг) следует развести в 100–500 мл 0,9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия бикарбоната — 0,5 мл 8,4% или 1 мл 4,2% раствора). Приготовленные растворы для инфузии должны быть прозрачными.

Bei der Behandlung von postoperativen Schmerzsyndrom mittlerer bis starker Schwere wird das Medikament in einer Dosis von 75 mg für 30-120 Minuten verabreicht.Falls erforderlich, kann das Medikament nach einigen Stunden erneut verabreicht werden. Die Dosis sollte jedoch 150 mg für einen Zeitraum von 24 Stunden nicht überschreiten.

Um postoperative Schmerzen zu verhindern, wird eine Infusion mit einer «Schock» — Dosis durchgeführt-25-50 mg für 15-60 Minuten. In der Zukunft wird die Infusion mit einer Rate von 5 mg/h fortgesetzt, bis die maximale Tagesdosis von 150 mg erreicht ist.

Tabletten mit verlängerter Wirkung: hinein, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, как правило, во время или после еды. Назначают по 1 табл. (таблетки пролонгированного действия по 100 мг) 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают до 150 мг, дополнительно назначая 1 обычную таблетку, содержащую 50 мг диклофенака.

Inside, die Kapsel sollte ganz geschluckt werden, mit Wasser am Ende oder nach den Mahlzeiten, in der Regel am Morgen. Es wird individuell zugewiesen, unter Berücksichtigung der Schwere der Krankheit. Erwachsene werden normalerweise 1 Kapseln verschrieben. 75 mg 1-2 mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Tabletten: innen, ohne zu kauen, während oder nach den Mahlzeiten — 50 mg 2-3 mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Retard-Kapseln: Erwachsene, innen, ohne zu kauen, mit viel Flüssigkeit gepresst, 100 mg/Tag, falls erforderlich, bis zu 200-300 mg/Tag.

Zäpfchen: Erwachsene, Rektal-je 1 Supp. Vor dem Schlaf.

Innen, vor dem Essen (um die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen), ganz, ohne zu kauen, mit Wasser abwaschen.

Tabletten, mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Erwachsene und Kinder über 14 Jahre: Die Anfangsdosis beträgt 2 Tabletten., falls erforderlich — 1-2 Tabelle. alle 4-6 Stunden.

Die maximale Tagesdosis beträgt 6 Tabletten. pro Tag (75 mg).

Ohne Rücksprache mit einem Arzt sollte das Medikament nicht mehr als 3 Tage eingenommen werden, um die Körpertemperatur zu senken und nicht mehr als 5 Tage, um Schmerzen zu behandeln. Wenn die Temperatur innerhalb der angegebenen Zeit nicht abnimmt und der Schmerz anhält, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen!

Filmtabletten, 50 mg

Erwachsene in einer täglichen Dosis-100-150 mg in 2-3 Dosen

Ältere Menschen (vor allem erschöpft und geschwächt) wird empfohlen, die minimale effektive Dosis.

Hinein.

Das Medikament Voltaren ® Rapid sollte individuell in der niedrigsten wirksamen Dosis für einen möglichst kurzen Zeitraum verabreicht werden.

Filmtabletten, следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью, желательно перед едой.

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung, предпочтительно принимать перед едой.

Der Inhalt des Beutels sollte unter Rühren in einem Glas Wasser (nicht kohlensäurehaltig) gelöst werden. Die Lösung kann leicht trüb bleiben, aber es hat keinen Einfluss auf die Wirksamkeit des Medikaments.

Für Erwachsene ist die empfohlene Anfangsdosis des Medikaments 100-150 mg / Tag. Im Falle einer moderaten Schwere der Symptome ist es in der Regel ausreichend, in einer täglichen Dosis von 75-100 mg für Filmtabletten oder 50-100 mg in Pulverform zur Herstellung einer Lösung für die orale Verabreichung zu verwenden. Die tägliche Dosis sollte in 2-3 Dosen für Filmtabletten und 3 Dosen für Pulver zur Herstellung der Lösung unterteilt werden. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels sollte 150 mg/Tag nicht überschreiten.

Bei primärer Dysmenorrhoe суточную дозу для всех лекарственных форм препарата Вольтарен^® Рапид следует подбирать индивидуально; обычно она составляет 50–150 мг. Начальная доза — 50–100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов дозу можно повысить до 200 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Bei einem Migräneanfall начальная доза для всех лекарственных форм препарата Вольтарен^® Рапид составляет 50 мг. Препарат следует принимать при первых симптомах приближающегося приступа. В случаях, когда в течение 2 ч после приема первой дозы не происходит облегчения боли, возможен повторный прием препарата в дозе 50 мг. В дальнейшем через каждые 4–6 ч возможен дополнительный прием препарата Вольтарен^® Рапид в дозе 50 мг. Суммарная доза препарата не должна превышать 200 мг/сут (в течение не более 2 дней). Эффективность препарата Вольтарен^® Рапид при лечении приступов мигрени у детей и подростков не установлена.

Kinder und Jugendliche ab 14 Jahren препарат назначают в суточной дозе 75–100 мг для таблеток, покрытых оболочкой, или 50–100 мг препарата в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь (из расчета 0,5–2 мг/кг/сут, для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг).

Die tägliche Dosis sollte in 2-3 Dosen für Filmtabletten und 3 Dosen für Pulver zur Herstellung der Lösung unterteilt werden. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels sollte 150 mg/Tag nicht überschreiten.

Das Medikament Voltaren ® Rapid sollte nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 14 Jahren angewendet werden

Überempfindlichkeit, einschließlich.in der Geschichte, Magengeschwüre, Schwangerschaft (I-ten Trimester).

überempfindlichkeit gegen Diclofenac

die Zeit nach der aortokoronaren Bypass-Operation

erosivno-ulzerative Veränderungen der Magenschleimhaut oder des Zwölffingerdarms, aktive gastrointestinale Blutungen

entzündliche Darmerkrankungen, in der Phase der Exazerbation (Colitis ulcerosa-NYAK, Morbus Crohn)

zerebrovaskuläre Blutungen oder andere Blutungen und Hämostase-Störungen

schwere Leberinsuffizienz oder aktive Lebererkrankung

schwerer Nierenversagen (Cl Kreatinin weniger als 30 ml / min), einschließlich. bestätigte Hyperkaliämie, progressive Nierenerkrankung

dekompensierte Herzinsuffizienz

unterdrückung der Knochenmark Hämatopoese

III Trimester der Schwangerschaft, Stillzeit

kinderalter (bis 18 Jahre).

Mit Vorsicht: ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Tabletten, mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Überempfindlichkeit gegen Diclofenac und andere Komponenten, die Teil des Medikaments sind

anfälle von Asthma bronchiale, Urtikaria oder akute Rhinitis in der Geschichte als Reaktion auf die Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (zB Ibuprofen)

die Zeit nach der aortokoronaren Bypass-Operation

Magengeschwür, entzündliche Darmerkrankungen im akuten Stadium (unspezifische Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), Blutungen oder Perforationen

III Trimester der Schwangerschaft

schwere Leber, Nieren (Cl Kreatinin <30 ml/min) oder Herzinsuffizienz

progressive Nierenerkrankungen

bestätigte Hyperkaliämie

verletzung der Hämatopoese

verschiedene Hämostase-Störungen

Schäden an Knochenmark

kinder unter 14 Jahren.

Mit Vorsicht:

CHD

zerebrovaskuläre Erkrankungen

kongestive Herzinsuffizienz

Dyslipidämie / Hyperlipidämie

Diabetes mellitus

periphere arterielle Verschlusskrankheit

Rauchen

Cl Kreatinin <60 ml / min

anamnestische Daten über die Entwicklung von Magengeschwür

älteres Alter

langfristige Verwendung von NSAIDs

häufiger Alkoholkonsum

schwere somatische Erkrankungen.

Filmtabletten, 50 mg

Überempfindlichkeit gegen NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure), "Aspirin" Asthma

erosivno-ulzerative Läsionen des Verdauungstraktes (in der Phase der Exazerbation)

blutungen aus dem Verdauungstrakt

verletzungen der Hämatopoese

verschiedene Erkrankungen der Hämostase (einschließlich Hämophilie)

Schwangerschaft

Laktationsperiode

kinderalter (bis 15 Jahre).

Mit Vorsicht:

schwere Leber-und Nierenfunktionsstörungen in der Geschichte

hepatische Porphyrie

Anämie

Asthma bronchiale

arterielle Hypertension

kongestive Herzinsuffizienz

ödem-Syndrom

erosivno-ulzerative Erkrankungen des Verdauungstraktes außerhalb der Exazerbation

Alkoholismus

divertikulitis

Diabetes mellitus

Nachoperationsperiode

alter.

Epigastrische Schmerzen, Aufstoßen, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, leichter Schwindel, allergische Hautreaktionen

Oft — 1-10%

Seitens des Verdauungssystems: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Vom Nervensystem: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

Von den Sinnen: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Aus dem Harnsystem: очень редко  — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.

Seitens der Organe der Hämatopoese: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

allergische Reaktion: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Seitens der Atemwege: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Von der Haut: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Tabletten, mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Häufig — >1/100

Seitens des Blutsystems und des Lymphsystems: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.

Seitens des Immunsystems: редко — гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок); очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. отек лица).

Psychoemotionale Störungen: очень редко — потеря ориентации; депрессия; бессонница; ночные кошмары; раздражительность; психотические расстройства.

Störungen des Nervensystems: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — парестезии, ухудшение памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, вкусовые нарушения, цереброваскулярные нарушения.

Seitens des Sehsystems: очень редко — зрительные нарушения (нечеткое зрение, диплопия).

Seitens der HNO-Organe: часто — головокружение; очень редко — звон в ушах, ухудшение слуха.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: очень редко — сердцебиение, боль за грудиной, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертензия, васкулит.

Seitens des Atmungssystems: редко — бронхиальная астма (включая диспноэ); очень редко — пневмония.

Aus dem Verdauungstrakt: часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышение уровней печеночных трансаминаз; редко — гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, диарея, мелена с кровью, язвы желудка или кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха; очень редко — колит (в т.ч. с кровью, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, патологии пищевода, стриктура пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит, молниеносный (фульминантный) гепатит.

Von der Haut und subkutanen Geweben: часто — сыпь; редко — крапивница; очень редко — высыпание в виде пузырей, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фоточувствительные реакции — пурпура, включая аллергическую пурпуру.

Auf Seiten der Nieren und Harnwege: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия и протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Allgemeine Verstöße: редко — отеки.

Filmtabletten, 50 mg

Nebenwirkungen, die sich häufig entwickeln - >1/100

Aus dem Verdauungstrakt: часто — НПВС-гастропатия (гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, ощущение переполнения желудка, отрыжка, изжога, диарея, абдоминальная боль, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; перфорация стенки кишечника; кровотечение из ЖКТ; сухость во рту; запоры; панкреатит; токсический гепатит; иногда — рвота; снижение аппетита или анорексия; стоматит, глоссит.

Vom Nervensystem: часто — головная боль, головокружение; иногда — судороги, асептический менингит, снижение памяти, депрессия, психотические реакции, периферическая полиневропатия (гипестезия, тремор, боль или слабость в мышцах рук и ног), сонливость, раздражительность, нервозность, чувство страха, бессонница, слабость и повышенная утомляемость.

Von den Sinnen: иногда — токсическое поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, звон и шум в ушах.

Von der Haut: часто — кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная и уртикарная), экхимозы, гиперемия кожи; иногда — многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит.

Aus dem Urogenitalsystem: часто — задержка жидкости; иногда — дисменорея, гематурия, цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия или анурия, острая почечная недостаточность, периферические отеки.

Seitens der Organe der Hämatopoese: иногда — агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, анемия, связанная с внутренними кровотечениями, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения с пурпурой или без нее.

Seitens der Atemwege: иногда — одышка.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: часто — повышение АД; иногда — аритмия, кардиалгия, снижение АД; редко — боль за грудиной, носовое кровотечение, усугубление застойной сердечной недостаточности.

Endokrine Störungen: редко — снижение массы тела.

allergische Reaktion: редко — анафилаксия и анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), бронхоспастические аллергические реакции.

Ander: редко — изменение результатов лабораторных тестов.

Tabletten mit Zucker beschichtet 12,5 mg

Symptome: симптоматика со стороны ЖКТ, артериальная гипотензия, нефротоксичность (вплоть до острой почечной недостаточности), головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания; у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Die Behandlung: симптоматическое и поддерживающее, направленное на устранение симптоматики.

Filmtabletten, 50 mg

Symptome: головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени, почек.

Die Behandlung: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Erzwungene Diurese und Hämodialyse sind unwirksam.

A-Fenac® in Form eines transdermalen Pflasters ist eine Basis mit einer klebenden Schicht, die Diclofenac enthält, die ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Eigenschaften aufweist. Die Wirkmechanismen von Diclofenac basieren auf der Hemmung der PG-Synthese. Das Pflaster A-Fenac® bietet entzündungshemmende und analgetische Wirkung an der Stelle der Anwendung, beseitigt das Schmerzsyndrom und reduziert Schwellungen, die mit dem Entzündungsprozess verbunden sind.

Diclofenac-Natrium ist ein NSAIDs, das eine schmerzlindernde, entzündungshemmende und antipyretische Wirkung hat. Der Hauptmechanismus seiner Wirkung und die damit verbundenen Nebenwirkungen sind die wahllose Unterdrückung der Aktivität der COX-1 und COX-2 Enzyme, die zu einer Verletzung des Metabolismus von Arachidonsäure führt, die Synthese von PG, Prostacyclin und Thromboxan reduzieren. Das Niveau verschiedener PG im Urin, der Magenschleimhaut und der Synovialflüssigkeit nimmt ab.

Es ist am effektivsten bei entzündlichen Schmerzen. Bei rheumatischen Erkrankungen hilft die entzündungshemmende und analgetische Wirkung von Diclofenac, die Schwere von Schmerzen, Morgensteifigkeit, Gelenkschwellung signifikant zu reduzieren, was den Funktionszustand des Gelenks verbessert. Bei Verletzungen reduziert Diclofenac in der postoperativen Phase Schmerzen und entzündliche Schwellungen. Wie alle NSAIDs hat Diclofenac eine gerinnungshemmende Aktivität. In therapeutischen Dosen hat Diclofenac-Natrium praktisch keinen Einfluss auf die Zeit der Blutung. Bei längerer Behandlung nimmt die analgetische Wirkung von Diclofenac-Natrium nicht ab

A-Fenac, das als Wirkstoff Diclofenac Kalium enthält, ist ein NSAID, das eine starke entzündungshemmende, schmerzstillende und antipyretische Wirkung hat. Es wird durch die Hemmung der Synthese von PG, den Hauptquellen von Schmerz, Entzündung und erhöhter Temperatur verursacht, durch die Hemmung der Aktivität von COX-1 und -2.

Angesichts der Tatsache, dass Diclofenac Kalium sehr schnell aus dem Verdauungstrakt absorbiert wird, ist A-Fenac am effektivsten bei der Behandlung von akuten Schmerzen und entzündlichen Zuständen, bei denen eine schnelle anfängliche Wirkung am wichtigsten ist. Das Medikament lindert Schmerzen und senkt die Temperatur während der ersten 30 Minuten nach der Verabreichung, und die Wirkung dauert 4-6 Stunden.

Führt zu einer Abnahme des Schmerzsyndroms (in Ruhe und Bewegung), zu einer Abnahme der Schwellung in den Gelenken und morgendlicher Steifheit bei rheumatischen Schmerzen.

Absorption und Verteilung im Körper. Die Menge an Diclofenac, absorbiert systemisch aus dem Pflaster A-Fenac® für 24 h, ähnlich wie bei der Verwendung der äquivalenten Menge des Medikaments A-Fenac® Emulgel® (Gel zur äußerlichen Anwendung 1%). 99,7% Diclofenac bindet an Molkenproteine, hauptsächlich an Albumin (99,4%).

Elimination. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет (263±56) мл/мин.

Das ultimative T1/2 im Plasma ist 1-2 h. Vier Metaboliten, darunter zwei aktive, haben auch eine kurze T1/2 — 1-3 h. Ein Metabolit — 3'-Hydroxy-4'-Methodiclofenac — hat eine längere Halbwertszeit, ist jedoch inaktiv. Diclofenac und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion tritt die Kumulation von Diclofenac und seinen Metaboliten nicht auf. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder nedempensierter Zirrhose sind die Kinetik und der Stoffwechsel von Diclofenac nach dem gleichen Schema wie bei Patienten ohne Lebererkrankungen. Präklinische Studien haben die Sicherheit der Verwendung des Medikaments gezeigt.

Absorption-schnell und vollständig. Diclofenac Kapseln enthält A-Fenac in Form кишечнорастворимых Pellets und Pellets mit verzögerter Freisetzung, so dass die Kapseln Наклофена Duo haben aufruft, die eine schnelle und eine verlängerte Wirkung.

(C) Max im Plasma wird 30-60 Minuten nach der Verabreichung beobachtet. Die therapeutische Konzentration wird doppelt so lange aufrechterhalten wie bei Tabletten, die mit einer Kishnorastvorima-Folie beschichtet sind. Die Plasmakonzentration ist linear abhängig von der Größe der Dosis. Änderungen der Pharmakokinetik von Diclofenac vor dem Hintergrund der wiederholten Verabreichung werden nicht beobachtet. Kumuliert nicht, wenn das empfohlene Intervall zwischen den Dosen eingehalten wird. Bioverfügbarkeit-50%. Bindung an Plasmaproteine - mehr als 99% (die meisten bindet an Albumine). Dringt in die Synovialflüssigkeit ein

Metabolismus: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Das System Cl ist 260 ml / min, das Verteilungsvolumen beträgt 550 ml / kg. T1 / 2 aus Plasma-2 h. Über 70% der verabreichten Dosis wird in Form von pharmakologisch inaktiven Metaboliten durch die Nieren ausgeschieden.

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Cl Kreatinin weniger als 10 ml/min) erhöht die Ausscheidung von Metaboliten mit Galle, während eine Erhöhung ihrer Konzentration im Blut nicht beobachtet wird.

Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder kompensierter Leberzirrhose sowie älteren Patienten ändern sich die pharmakokinetischen Parameter von Diclofenac nicht. Diclofenac dringt in die Muttermilch ein.

Bei Einnahme wird es schnell aus dem Verdauungstrakt absorbiert, Cmax wird durch 40 Minuten nach der Einnahme erreicht und beträgt 1,3 µg/ml.Die Plasmakonzentration ist in linearer Abhängigkeit von der Dosis des verabreichten Arzneimittels. Änderungen der Pharmakokinetik vor dem Hintergrund der wiederholten Aufnahme treten nicht auf. T1 / 2 aus dem Plasma ist 1-2 h. Wenn das Intervall zwischen den Dosen eingehalten wird, gibt es keine Kumulation des Arzneimittels.

Schnell in den Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt. Dringt in die Synovialflüssigkeit ein. Mit diesem Cmax in der Synovialflüssigkeit wird 2-4 Stunden später als im Plasma festgestellt. T1 / 2 der Synovialflüssigkeit ist 3-6 h, und seine Konzentration in der Synovialflüssigkeit durch 4-6 h nach der Verabreichung des Arzneimittels bleibt höher als im Plasma für weitere 12 h.

Die Bindung an Plasmaproteine beträgt etwa 99% und der größte Teil bindet an Albumine.

Metabolisiert in der Leber. 50% des Wirkstoffs werden während der «ersten Passage» durch die Leber metabolisiert. Der Stoffwechsel tritt als Folge der wiederholten oder einmaligen Hydroxylierung und Konjugation auf. Das Enzymsystem P450 CYP2C9 nimmt am Stoffwechsel des Arzneimittels teil. Die pharmakologische Aktivität von Metaboliten ist niedriger als die von Diclofenac Kalium.

Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden. Über 60% der verabreichten Dosis wird in Form von Metaboliten über die Nieren ausgeschieden und weniger als 1% — unverändert

Bei Patienten mit schwerer eingeschränkter Nierenfunktion (Cl Kreatinin <10 ml/min) erhöht sich die Ausscheidung von Metaboliten mit Galle, aber eine Erhöhung der Konzentration im Blut wird nicht beobachtet.

Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder kompensierter Leberzirrhose sind die pharmakokinetischen Parameter denen bei Patienten ähnlich, die keine Lebererkrankung haben.

Das Pflaster A-Fenac® kann die Wirkung von Medikamenten verstärken, die Photosensibilisierung verursachen.

Klinisch signifikante Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten nicht beschrieben.

Erhöht die Plasmakonzentration von Digoxin, Methotrexat, Lithiumpräparaten und Cyclosporin. Reduziert die Wirkung von Diuretika

Reduziert die Wirkung von blutdrucksenkenden und hypnotischen Medikamenten. Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen anderer NSAIDs und GCS (Blutungen aus dem Verdauungstrakt), Methotrexat-Toxizität und Cyclosporin-Nephrotoxizität.

Acetylsalicylsäure reduziert die Konzentration von Diclofenac im Blut. Die gleichzeitige Anwendung mit Paracetamol erhöht das Risiko von nephrotoxischen Wirkungen von Diclofenac.

Hypoglykämische Mittel - Hypo - oder Hyperglykämie kann beobachtet werden. Mit dieser Kombination von Mitteln ist eine Kontrolle des Blutzuckerspiegels notwendig.

Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure und Plikamycin erhöhen die Häufigkeit von Hypoprothrombinämie.

Cyclosporin und Goldpräparate erhöhen die Wirkung von Diclofenac auf die Synthese von PG in den Nieren, was sich durch eine erhöhte Nephrotoxizität manifestiert.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer erhöhen das Risiko von Blutungen aus dem Verdauungstrakt.

Die gleichzeitige Ernennung von Ethanol, Colchicin, Corticotropin und Johanniskraut erhöht das Risiko von Blutungen im Verdauungstrakt.

Medikamente, die Photosensibilisierung verursachen, erhöhen die sensibilisierende Wirkung von Diclofenac auf UV-Bestrahlung.

Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Plasmakonzentration von Diclofenac, wodurch seine Toxizität erhöht wird.

Antibakterielle Medikamente aus der Chinolon - Gruppe-das Risiko von Krämpfen.

Tabletten, mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Lithium, Digoxin: при одновременном применении диклофенак калия может повышать концентрации лития или дигоксина в плазме крови.

Diuretische und blutdrucksenkende Mittel: диклофенак калия, так же как и другие НПВС, при одновременном приеме с диуретическими или антигипертензивными средствами (например бета- адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови.

NSAIDs und Kortikosteroide: одновременное применение диклофенака калия и других системных НПВС или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer: требуется соблюдение особой осторожности, поскольку при одновременном приеме диклофенака калия с этими препаратами возрастает риск кровотечений.

Antidiabetische Medikamente: в клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и пероральных противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные случаи развития, как гипогликемии, так и гипергликемии, что требовало изменения дозы антидиабетических препаратов во время применения диклофенака калия.

Methotrexat: следует соблюдать осторожность при назначении НПВС менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Cyclosporin: влияние НПВС на синтез ПГ в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Antibakterielle Mittel, Chinolon-Derivate: имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВС.

Antazida (zum Beispiel Aluminium-und Magnesiumhydroxid): могут замедлить всасывание диклофенака калия, но не влияют на общее количество абсорбированного препарата.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: сопутствующая терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), сопровождается увеличением риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Wechselwirkungen mit Lebensmitteln: уровень абсорбции диклофенака калия снижается при приеме его вместе с едой. По этой причине не рекомендуется принимать препарат во время или сразу же после еды.

Filmtabletten, 50 mg

Erhöht die Konzentration von Digoxin, Methotrexat, Lithium und Cyclosporin im Plasma. Reduziert die Wirkung von Diuretika, vor dem Hintergrund der kalisberegaâ Diuretika erhöht das Risiko von Hyperkaliämie, vor dem Hintergrund von Antikoagulantien, thrombolytische Mittel (Alteplaza, Streptokinase, Urokinase) — das Risiko von Blutungen (häufiger im Verdauungstrakt). Reduziert die Wirkung von blutdrucksenkenden und Hypnotika.

Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen anderer NSAIDs und GCS (Blutungen im Verdauungstrakt), Methotrexat-Toxizität und Cyclosporin-Nephrotoxizität (durch die Erhöhung der Wirkung von Diclofenac-Kalium auf die Synthese von PG in den Nieren).

Acetylsalicylsäure reduziert die Konzentration des Arzneimittels im Plasma.

Die gleichzeitige Anwendung mit Paracetamol erhöht das Risiko von nephrotoxischen Wirkungen von Diclofenac Kalium.

Reduziert die Wirkung von hypoglykämischen Mitteln.

Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure und Plikamycin erhöhen die Häufigkeit von Hypoprothrombinämie.

Goldpräparate erhöhen die Wirkung von Kaliumdiclofenac auf die Synthese von PG in den Nieren, was die Nephrotoxizität erhöht.

Die gleichzeitige Ernennung von Ethanol, Colchicin, Corticotropin und Johanniskraut erhöht das Risiko von Blutungen im Verdauungstrakt.

Diclofenac Kalium erhöht die Wirkung von Medikamenten, die Photosensibilisierung verursachen.

Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Konzentration von Diclofenac Kalium im Plasma, wodurch seine Toxizität erhöht wird.