Neostigmine Methylsulphate P & D

Miastenia gravis; íleo paralítico; retenção urinária pós-operatória.

O sulfato de metila da neostigmina P & dminbrometo tem um início mais lento quando administrado por via oral do que quando administrado por via parenteral, mas a duração da ação é mais longa e a intensidade da ação é mais uniforme.

Para facilitar a mudança de tratamento de uma via para outra, as seguintes doses são aproximadamente equivalentes :

0,5 mg por via intravenosa = 1-1,5 mg por via intramuscular ou subcutânea = 15 mg por via oral.

Miastenia gravis

Adultos: Doses de 1-2 comprimidos por via oral são administradas em intervalos durante o dia em que é necessária força máxima (por exemplo, ao levantar-se e antes das refeições). A duração habitual da ação de uma dose é de duas a quatro horas.

A dose diária total geralmente está na faixa de 5 a 20 comprimidos, mas doses maiores que essas podem ser necessárias para alguns pacientes.

Recém-nascidos : Recomenda-se ampolas de Neostigmina metil sulfato P e dminbrometo.

Filhos mais velhos: Crianças menores de 6 anos devem receber uma dose inicial de meio comprimido (7,5 mg) de sulfato de metila de neostigmina P & dminbrometo; Crianças de 6 a 12 anos devem receber um comprimido (15 mg). Os requisitos de dosagem devem ser ajustados de acordo com a reação, mas geralmente estão na faixa de 15 a 90 mg por via oral por dia.

A necessidade de neostigmina metil sulfato P & dminbrometo geralmente diminuiu significativamente após a timectomia ou com terapia adicional (esteróides, imunossupressores).

Se doses relativamente grandes de sulfato de metila de neostigmina P e dminbrometo forem tomadas por pacientes miastênicos, pode ser necessário administrar atropina ou outros anticolinérgicos para neutralizar os efeitos muscarínicos. Deve-se notar que a motilidade gastrointestinal mais lenta causada por esses medicamentos pode afetar a absorção do sulfato de metila da neostigmina oral P & dminbrometo.

Todos os pacientes devem considerar a possibilidade de uma "crise colinérgica" devido a uma overdose de sulfato de metila neostigmina P & dminbrometo e sua diferenciação de uma "crise miastênica" devido a um aumento da doença grave. Ambos os tipos de crises se manifestam no aumento da fraqueza muscular, mas embora uma crise miastênica possa exigir tratamento mais intensivo com anticolinesterase, a crise colinérgica requer a descontinuação imediata desse tratamento e o estabelecimento de medidas de apoio apropriadas, incluindo auxiliares respiratórios.

Informações adicionais

Adultos: a dose habitual é de 1 a 2 comprimidos por via oral.

Crianças: 2,5-15 mg por via oral.

A frequência dessas doses pode variar dependendo das necessidades do paciente.

pessoas mais velhas: Não há recomendações posológicas específicas para o sulfato de metila neostigmina P & dminbrometo em idosos.

O sulfato de metila de neostigmina P & dminbrometo não deve ser administrado a pacientes com oclusão gastrointestinal ou urinária mecânica.

O sulfato de metila de neostigmina P & dminbrometo está contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao medicamento e ao brometo.

O sulfato de metila de neostigmina P e dminbrometo não devem ser usados em conjunto com relaxantes musculares despolarizantes, como o suxametônio, uma vez que o bloqueio neuromuscular pode ser potencializado e pode levar a uma apneia prolongada.

deve-se ter extrema cautela ao administrar o sulfato de metila neostigmina P & dminbrometo em pacientes com asma brônquica.

Também deve ser tomado cuidado em pacientes com bradicardia, artéria coronária, hipotensão, úlceras estomacais, vagotonia, epilepsia ou parkinsonismo.

Desconhecido.

Não há evidências de que o sulfato de metila da neostigmina P & dminbrometo tenha efeitos especiais em idosos; no entanto, pacientes mais velhos podem ser mais propensos a arritmias do que adultos mais jovens.

Efeitos colaterais e efeitos colaterais podem ser náusea e vômito, aumento da salivação, diarréia e cãibras abdominais.

Notificação de efeitos colaterais suspeitos

É importante relatar efeitos colaterais suspeitos após a aprovação do medicamento. Permite o monitoramento contínuo da relação benefício-risco do medicamento. Solicita-se aos profissionais de saúde que relatem efeitos colaterais suspeitos através do sistema Yellow Card em: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Sinais de sobredosagem devido a efeitos muscarínicos podem incluir cãibras abdominais, aumento da peristaltese, diarréia, náusea e vômito, aumento das secreções brônquicas, salivação, diaforese e misiose. Os efeitos da nicotina consistem em cãibras musculares, fasciculações e fraqueza geral. Bradicardia e hipotensão também podem ocorrer.

se a respiração estiver gravemente comprometida, a ventilação artificial deve ser iniciada. O sulfato de atropina 1 a 2 mg por via intravenosa é um antídoto para os efeitos muscarínicos.

O sulfato de metila da neostigmina P & dminbrometo é um antagonista da colinesterase, a enzima que normalmente destrói a acetilcolina. O efeito do sulfato de metila neostigmina P & dminbrometo pode, portanto, ser brevemente descrito como potencialização da acetilcolina que ocorre naturalmente.

O sulfato de metila da neostigmina P & dminbrometo é um composto de amônio quaternário e é pouco absorvido pelo trato gastrointestinal. Após administração parenteral como sulfato de metila, o sulfato de metila da neostigmina P & Dmin é rapidamente eliminado com uma meia-vida plasmática de 50 a 90 minutos e excretado na urina como medicamento inalterado e como metabolito. É parcialmente metabolizado por hidrólise do composto éster.

O sulfato de metila da neostigmina P & DMin não tem potencial mutagênico ou carcinogênico. Em ratos, a exposição aguda e crônica causa alterações na estrutura fina na área da placa final do músculo.

Nenhum conhecido.

Nenhum.