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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 08.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Amigra
Brometo de piridostigmina
Miastenia gravis, íleo paralítico e retenção urinária pós-operatória.
POSOLOGIA
Miastenia gravis
Adulto
São administradas Doses de 30 a 120 mg em intervalos durante o dia em que é necessária a dosagem máxima (por exemplo, quando aumenta e antes das refeições). A duração de Acção habitual de uma dose é de 3 a 4 horas por dia, mas um efeito mais longo (6 horas) é frequentemente atingido com uma dose ao deitar.
A dose diária total situa-se geralmente entre 5-20 comprimidos, mas algumas doses mais elevadas do que estas podem ser necessárias por alguns doentes.
População pediátrica
Crianças com menos de 6 anos de idade devem receber uma dose inicial de meio comprimido (30 mg) de Amigra, crianças dos 6 aos 12 anos de idade devem receber um comprimido (60 mg). A dose deve ser aumentada gradualmente em intervalos de 15-30 mg por dia até se atingir uma melhoria máxima. A necessidade diária total é geralmente de 30 a 360mg.
Outras indicações (íleo paralítico, retenção urinária-Operacional)
Adulto
A dose habitual é de 1 a 4 comprimidos (60 - 240 mg) por dia.
População pediátrica
A dose habitual é de 15-60 mg por dia.
A frequência destas doses pode variar de acordo com as necessidades do doente.
populações especiais
Idoso
Não existem recomendações posológicas específicas para o Amigra em doentes idosos.
Insuficiência Renal
O amigra é principalmente excretado inalterado através do rim, pelo que podem ser necessárias doses mais baixas em doentes com doença renal, e o tratamento deve ser baseado na titulação da dose do fármaco.
insuficiência hepática
Não existem recomendações posológicas específicas para o Amigra em doentes com compromisso hepático.
Método de Aplicação
Via oral
Amigra está contra-indicado em doentes :
-
- Obstrução mecânica gastrointestinal ou urinária
Deve ter-se uma precaução extrema ao administrar Amigra a doentes com doenças respiratórias obstrutivas tais como asma brônquica e doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).
Recomenda-se também precaução em doentes com:
- Arritmias tais como bradicardia e bloqueio AV(doentes mais velhos podem ser mais susceptíveis a)
- Oclusão coronária recente
- Hipotensao,
- Vagotonia
- Ulcera
- Epilepsia ou parkinsonismo
- Tirotoxicose
Se os doentes miasténicos tomarem doses relativamente elevadas de Amigra, pode ser necessário administrar atropina ou outros anticolinérgicos para neutralizar os efeitos muscarínicos. Note-se que a mobilidade gastrointestinal mais lenta causada por estes fármacos pode afectar a absorção de Amigra.
Em todos os pacientes a possibilidade de uma "crise colinérgica" devido a uma overdose de Amigra e sua diferenciação de uma "crise miastênica deve ser tida em conta", devido ao aumento da gravidade da doença. Ambos os tipos de crises manifestam-se no aumento da fraqueza muscular, mas embora uma crise miasténica possa exigir um tratamento anticolinesterase mais intensivo, a crise colinérgica requer a interrupção imediata deste tratamento e o estabelecimento de medidas de suporte adequadas, incluindo apoio respiratório.
A necessidade de Amigra diminuiu significativamente após timectomia ou com terapêutica adicional (esteróides, imunossupressores).
Os doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase de lapp ou má absorção de glucose-galactose não devem tomar este medicamento.
devido a miose e perturbações do alojamento causadas por brometo de piridostigmina ou tratamento inadequado da miastenia gravis, o Amigra pode comprometer a acuidade visual e, consequentemente, a capacidade de reacção e de conduzir e utilizar máquinas.
Tal como acontece com todos os produtos colinérgicos, o Amigra pode ter efeitos funcionais indesejáveis em doentes com insuficiência renal crónica.
habeno sistema nervoso autónomo. Os efeitos secundários semelhantes aos da muscarina podem incluir náuseas, vómitos, diarreia, cãibras abdominais, aumento da secreção brônquica e aumento da secreção brônquica, salivação, bradicardia e miose.
Os efeitos nicotínicos primários são espasmos musculares, fasciculação e fraqueza muscular.
Os efeitos secundários estão listados abaixo por classes de sistemas de órgãos e frequência. As frequências são definidas de acordo com a seguinte convenção: :
Muito Comum (>1/10), Comum (>1/100, < 1/10), Incomum (>1/1 .000, <1/100), Raros (>1/10,000 -<1/1,000) Muito raros (< 1/10, 000) Desconhecido (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)
Operações oculares
Frequência desconhecida: miose, aumento da lacrimação, perturbações do alojamento
Cardiaco
Frequência desconhecida: arritmia( incluindo bradicardia, taquicardia, bloqueio AV), bem como síncope e hipotensão
Doenças respiratorias, torácicas e do mediastino
Frequência desconhecida: aumento da secreção brônquica, em associação com broncoconstrição
Doenças gastrointestinais
Frequência desconhecida: náuseas, vómitos, diarreia, cãibras abdominais, hipermotilidade gastrointestinal, hipersecreção salivar
Operações dos tecidos cutâneos e subcutâneas
Frequência desconhecida: erupção cutânea (geralmente desaparece pouco tempo após a interrupção da medicação. Os medicamentos que contêm brometo já não devem ser utilizados.) Hiperidrose
Doenças do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo
Frequência desconhecida: fraqueza muscular aumentada fasciculação, tremores e espasmos musculares ou hipotensão muscular
Doenças renais e urinarias
Frequência desconhecida: urgência do urinol
Uma vez que estes sintomas podem ser uma indicação de crise colinérgica, o médico deve ser notificado imediatamente para clarificar o diagnóstico
Notificação de efeitos secundários suspeitos
A notificação de efeitos secundários suspeitos após a aprovação do medicamento é importante. Permite um acompanhamento contínuo da relação benefício-risco da droga. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar os efeitos secundários suspeitos através do sítio web do sistema de cartões amarelos: www.mhra.gov.uk/yellowcard
A sobredosagem pode levar a â € œcholinérgicos crissâ€, que é caracterizada por sintomas muscarínicos graves e nicotínicos de fraqueza muscular pronunciada. Pode ocorrer falha Cardiovascular e respiratória.
Os sinais de sobredosagem devidos aos efeitos muscarínicos podem incluir cãibras abdominais, aumento da peristalsia, diarreia, náuseas e vómitos, aumento das secreções brônquicas, salivação, hiperhidrose e miose. Os efeitos nicotínicos consistem em espasmos musculares, fasciculações e fraqueza geral até à paralisia.
Pode também ocorrer hipotensão para colapso cardiovascular, bradiarritmia para paragem cardíaca.
Os efeitos do sistema nervoso central podem incluir agitação, confusão, fala turva, nervosismo, irritação, alucinações visuais.
A respiração Artificial deve ser iniciada se a respiração estiver gravemente comprometida.
Sulfato de atropina 1 a 2 mg por via intravenosa é um antídoto para o efeito muscarínico. As doses podem ser repetidas a cada 5 a 30 minutos, conforme necessário.
Grupo farmacoterapêutico: sistema nervoso, para-simpaticomiméticos, anticolinesterases, piridostigmina, código ATC: N07AA02
Amigra é um antagonista da colinesterase, a enzima que normalmente destrói a acetilcolina. O efeito do Amigra pode, portanto, ser descrito resumidamente como potenciação da acetilcolina de ocorrência natural. Amigra tem um efeito mais longo do que a prostigmina (neostigmina), embora tenha um efeito ligeiramente mais lento (geralmente 30 - 60 minutos). Uma vez que tem um efeito "muscarínico" mais fraco do que a prostigmina, é geralmente muito melhor tolerada por doentes miasténicos em que o efeito mais longo também é benéfico.
O brometo de piridostigmina Oral é mal absorvido. As concentrações plasmáticas máximas ocorrem dentro de 1 a 2 horas e são eliminadas pelos rins, praticamente inalteradas, com uma semi-vida de 3 a 4 horas.
Sistema nervoso, fármacos para-simpaticomiméticos, anticolinesterases, piridostigmina, código ATC: N07AA02
não existem dados pré-clínicos relevantes para o médico prescritor disponíveis para além dos dados já contidos noutras secções do RCM.
Não aplicável.
não existem requisitos especiais para a eliminação.
However, we will provide data for each active ingredient