コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:21.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
統合失調症または統合失調感情障害における再発自殺行動のリスクの低減
再発自殺行動のリスクを低減するためのクロザピンの有効性は、InterSePT™試験で二年間の治療期間にわたって実証されました。
メンテナンス治療
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Fazacloによる治療を開始する前に、ANC値を含むCBCを取得して、正常なベースラインneut球数(1500/μl以上)の存在を確実にし、後の比較を可能にします. 一般集団のANCが(λ)1500/μl以上の患者は、正常範囲内であるとみなされ(表2)、治療を開始する資格があります. 毎週ANCの監視は処置の最初の6か月の間にすべての患者に要求されます. 患者のANCが治療の最初の1500/μl以上のままである場合、6ヶ月間、モニタリング頻度を2週間ごとに次の6ヶ月間減らすことができます. ANCが1500/λl以上のままである場合、6個の連続個の間、ancモニタリング強度はその後4日間に一定に減らすことができます
クロザピン関連好酸球増加症は、臓器関与がない場合にも発生しており、介入なしに解決することができる。 Eos球増加症の再発なしに、クロザピンの中止後に成功した再チャレンジの報告があります。 そのためには、このようなことが必要である。 全身性疾患がない場合に総好酸球数が数週間にわたって増加し続ける場合、eos球数が減少した後にFAZACLO療法を中断し、再チャレンジする決定は、内科医または血液学者と協議して、全体的な臨床評価に基づくべきである。
低カリウム酸および低マグネシウム酸はQT長のリスクを高める。 低カリウム血症は、利尿療法、下痢、およびその他の原因に起因する可能性があります。 重大な電解質障害、特に低カリウム血症のリスクのある患者を治療する場合は注意してください。 を得るベースライン測定の血清カリウムやマグネシウムレベル、定期的に監視が期待できます。 FAZACLOによる株を開放する前に電解質異常を修正する。
Fazacloを含む非定型抗精神病薬で治療された患者では、脂質の望ましくない変化が起こっている。 FAZACLOを使用している患者のベースラインおよび周期的なフォローアップの脂質の評価を含む臨床監視は、推薦されます。
テーブル8まとめた共データから11研究
重さのニュートンの減少
患者が再チャレンジされる場合、臨床医は、表2および3に記載されている閾値、患者の医学的歴および精神科歴、クロザピンCF再チャレンジの利点およびリスクについての患者およびその介護者との議論、ならびにneut球減少症エピソードの重症度および特徴を考慮する必要がある。
6 | ||||
体重増加はclozapine CFを含む抗菌薬の使用と、起こりました。 体の重さを減らします。 表7をまとめたデータの重量ゲインの期間限界ら11日クロザピン、活性コンパレータ。 曝露期間の中央値は、それぞれ、クロザピン、オランザピン、およびクロルプロマジン群で、609、728、および42日であった。
n | |||||||
- 心筋炎および心筋症。
- 認知症関連精神病を有する高齢患者における死亡率の増加。
- 好酸球増加症
- 突然の中止後の精神病およびコリン作動性リバウンドの再発。
臨床試験は広く様々な条件下で実施されるため、薬物の臨床試験で観察される有害反応率は、他の薬物の臨床試験で観察される割合と直接比較することはできず、臨床実practiceで観察される割合を反映していない可能性がある。
便秘 | ||
38 | ||
発熱(温熱療法) | ||
患者の割合 | |
中枢神経系 | |
7 | |
落ち着きのなさ | |
低血圧 | |
3 | |
表11は、InterSePT™試験において最も一般的に報告されている有害反応(クロザピン群またはオランザピン群の10%以上)をまとめたものです。 これは、統合失調症または統合失調感情障害を有する患者における自殺行動のリスクを低減する上で、オランザピンに対するクロザピンの有効性を評価する適切かつ十分に制御された二年間の研究であった。 率は露出の持続期間のために調節されない。
中枢神経系
内分泌系
偽色素細胞腫
胃腸系
肝胆道系
胆汁うっ滞、肝炎、黄疸、hepatotoxicity、肝臓の脂肪症、肝臓の壊死、肝臓の線維症、肝硬変、レバー傷害(肝臓、胆汁うっ滞、および混合される)、および肝不全。
急性間質性腎炎、夜尿症、持続勃起症、および腎不全。
皮膚および皮下組織の障害
筋骨格系および結合組織障害
吸引、胸水、肺炎、下気道感染症。
Hemicおよびリンパ系
軽度,中等度,または重度の白血球減少症,無ran粒球症,か粒球減少症,WBC減少,深部静脈血栓症,ヘモグロビン/ヘマトクリット値の上昇,赤血球沈降速度(ESR)の増加,敗血症,血小板増加症および血小板減少症。
狭角緑内障。
その他
クレアチンホスホキナーゼ上昇、高尿酸血症、低ナトリウム血症、および体重減少。
オーバードーズ体験
クロザピンの過剰摂取に関連する最も一般的に報告されている徴候および症状は、鎮静、せん妄、昏睡、頻脈、低血圧、呼吸抑制または障害、および過唾液分 誤嚥性肺炎,心不整脈,発作の報告がある。 典型的な過剰摂取は2500mgの上の線量量でクロザピンと、一般に報告されました。 また、4gを備える過払取からよく回顧している利用者の報告もあります。
ヒスタミンH1(Ki1.1nM)、アドレナリンa1a(Ki1.6nM)、セロトニン5-HT6(Ki4nM)、セロトニン5-HT2A(Ki5.4nM)、ムスカリンM1(Ki6.2nM)、セロトニン5-HT7(Ki6.3nM)、セロトニン5-HT2C(Ki9.4nM)、ドーパミンD4(Ki24nM)、アドレナリンa2A(Ki90nM)、セロトニン5-HT3(Ki95nm)、セロトニン5ht1a(ki120nm)、ドーパミンd2(ki160nm)、ドーパミンd1(ki270nm)、ドーパミンd5(KI454nm)、およびドーパミンd3(ki555nm)。
吸収
フォザクロ200mg剤の場合、物質はクロザピンのcmin、ssを21%有添加させた。 しかしながら、この増加は臨床的に有意ではない。 下でのクロザピンの平均aucssおよびcmax,ssは下でのものと同等であった。 食物は、クロザピンの吸収を1.5時間遅らせ、絶食条件下では2.5時間の中央値Tmaxから供給条件下では4時間に遅らせた。
代謝および排泄
代謝および排泄
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