コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:10.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
中途採用の方法は、患者さんの最後のアンカーによって異なります:
- 中止後38.5週間中に発熱(温度101.3°Cまたはそれ以上)の発症を報告する患者には、追加のANCモニタリングが必要です。
FAZACLOを中断した患者のFAZACLOを再始動するとき(歯最後の線量からの2日または多く)、12.5mgと一度毎日または二度毎日再始動して下さい。 これは、低血圧、徐脈、および失神のリスクを最小限に抑えるために必要です。 その用量が十分に許容される場合、その用量は、初期治療のために推奨されるよりも早く、以前の治療用量まで増加させることができる。
表1:併用薬物を服用している患者における用量調整
一般に,クロザピナメドレーに応答する患者は,急性エピソードを超えて有効用量で維持治療を継続すべきである。
コ-ドラッグストア | ||
過敏症
重度のneut球減少症、ANC未満(<)500/μlは、FAZACLOを服用している患者のわずかな割合で起こり、重篤で潜在的に致命的な感染症のリスクの増加と関連していNeutropeniaの危険は処置の最初の18週の間に最も大きく現われ、次に低下します。 Fazacloがneut減少を引き起こすメカニズムは不明であり、用量特性ではない。
BENの患者は来らのより低いベースラインANCのレベルによるファザクロ管理のために別のANCのアルゴリズムを要求する。 表3は、BEN患者のフォザクロワおよびANCモニタリングの管理に関するガイドラインを示しています。
- 血液学の相談を検討してください。
中性減少症に関連する他の物質とファザクロを使用する
好酸球増加症
FAZACLOで開始された真性糖尿病の診断が確立された患者は、グルコース制御の悪化のために定期的に監視されるべきである. 糖尿病の危険因子を有する患者(非定型抗精神病薬による治療を開始している人は、治療開始時および治療中に定期的に空腹時血糖検査を受けるべきである. 非定型抗精神病薬で治療された患者は、多飲症、多尿症、多食症および衰弱を含む高血糖の症状についてモニターする必要があります. 非定型抗精神病薬による治療中に高血糖の症状を発症する患者は、空腹時血糖検査を受けるべきである. いくつかのケースでは、非定型抗精神病薬が中止されたときに高血糖が解消されましたが、一部の患者は疑わしい薬の中止にもかかわらず抗糖尿病治療
クロルプロマジン |
高いへの異常状態(<200mg/dL)(≤240mg/dL) | ||||
5.7 | |||||||
Neut球減少症を引き起こすことが知られている他の薬剤の同時使用がclozapina Medley誘発性好中球減少症のリスクまたは重症度を増加させるかどうかは不明これらの薬剤と同時に扱われた患者のclozapinaのmedleyの処置を避ける強い科学的な理論的根拠がありません。 クロザピナMedleyをneut球減少症を引き起こすことが知られている薬剤(挙いくつかの化学療法剤)と同時に使用する場合は、表2および3に記載されている処併用化学療法を受けている患者の治療する腫瘍専門医に相談してください。
起立性低血圧、徐脈および失神
高血糖および糖尿病
治療アーム | ||||
以下の有害反応については、ラベリングの他のセクションでより詳細に説明します:
- 好酸球増加症
- 認知能力および運動能力に干渉する。
臨床試験は広く様々な条件下で実施されるため、薬物の臨床試験で観察される有害反応率は、他の薬物の臨床試験で観察される割合と直接比較することはできず、臨床実practiceで観察される割合を反映していない可能性がある。
クロザピン臨床試験で最も一般的に報告されている副作用(≧5%)は、鎮静、めまい/めまい、頭痛、振戦を含むCNS反応、頻脈、低血圧、失神を含む心臓血管反応、過. 表9は、治療抵抗性統合失調症患者におけるpivotal、5週間、対照試験におけるクロザピン治療患者(クロルプロマジン治療患者と比較して)における最も一般的に報告された有害反応(≥5%)をまとめたものである。
16 | ||
表10は、すべてのクロザピン試験(2年間のInterSePT™試験を除く)において、クロザピン治療患者において2%以上の頻度で報告された有害反応をまとめたも これらの率は露出の持続期間のために調節されない。
ボディシステム | |
39 | |
6 | |
6 | |
4 | |
3† | |
2 | |
高血圧 | 4 |
31 | |
発疹 | |
表11は、InterSePT™試験において最も一般的に報告されている有害反応(クロザピン群またはオランザピン群の10%以上)をまとめたものです。 これは、統合失調症または統合失調感情障害を有する患者における自殺行動のリスクを低減する上で、オランザピンに対するクロザピンの有効性を評価する適切かつ十分に制御された二年間の研究であった。 率は露出の持続期間のために調節されない。
重量が増加しました | 31% | |
25% | ||
17% | ||
嘔吐 | ||
中枢神経系
せん妄、脳波異常、ミオクローヌス、知覚異常、可能性のあるカタプレキシー、てんかん重積状態、強迫症状、および中止後のコリン作動性リバウンド副作用。
心臓血管系
心房または心室細動、心室頻拍、QT間隔の延長、Torsades de Pointes、心筋梗塞、心停止および眼窩周囲浮腫。
内分泌系
胃腸系
急性pancreatitis炎、嚥下障害、唾液腺腫脹。
肝胆道系
胆汁うっ滞、肝炎、黄疸、hepatotoxicity、肝臓の脂肪症、肝臓の壊死、肝臓の線維症、肝硬変、レバー傷害(肝臓、胆汁うっ滞、および混合される)、および肝不全。
筋無力症候群、横紋筋融解症、および全身性エリテマトーデス。
吸引、胸水、肺炎、下気道感染症。
軽度,中等度,または重度の白血球減少症,無ran粒球症,か粒球減少症,WBC減少,深部静脈血栓症,ヘモグロビン/ヘマトクリット値の上昇,赤血球沈降速度(ESR)の増加,敗血症,血小板増加症および血小板減少症。
狭角緑内障。
その他
Clozapineの原因はプロラクチン標高.
クロザピンは血清タンパク質に約97%結合している。 クロザピンと他の高タンパク質結合薬物との相互作用は十分に評価されていないが、重要である可能性がある。
代謝および排泄
クロザピンは排泄前にほぼ完全に代謝され、尿および糞便中に微量の未変化の薬物のみが検出される. クロザピンは、多くのシトクロムP450アイソザイム、特にCYP1A2、CYP2D6、およびCYP3A4の基質である。. 投与された用量の約50%が尿中に排泄され、30%が糞便中に排泄される. ヒメチル化、ヒドロキシル化、およびN-オキシド誘導体は、ヒおよび中の成分である。 病理学のテストはhydroxylatedおよびN酸化物の派生物は不活性であったがdesmethyl代謝物質(norclozapine)に限られた活動だけがあるために示しました. 単一の75mgの線量の後のclozapineの平均の除去の半減期は8時間(範囲でした:4-12時間)、12時間(範囲の平均の除去の半減期と比較されて:4-66時間)、100mgの定常
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