コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:30.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
クロザピン
治療抵抗性統合失調症
FAZACLOの処置を止める前に、ベースラインは得られなければなりません。 ベースラインANCは、一般集団の場合は少なくとも1500/µl、良性の民族好中球減少症(BEN)が報告されている患者の場合は少なくとも1000/μlでなければならない。 Ancを継続するには、ancを定期的に実行する必要があります。
開始の線量は12.5mg一度毎日または濃度毎日です。 総日用量は、25mgから50mg/日の増分で増加させることができ、忍容性が十分であれば、300mgから450mg/日の目標用量(分割用量で投与)を2週の終わりまでその後、用量は、毎週または毎週、最大100mgの増分で増加させることができる。 最大使用量は一覧あたり900mgです。 起立性低血圧、徐脈、および失神のリスクを最小限に抑えるために、この低い開始用量、徐々の滴定スケジュール、および分割用量を使用する必要があります。
中途採用の方法は、患者さんの最後のアンカーによって異なります:
強力なCYP1A2阻害剤(例えば、フルボキサミン、シプロフロキサシン、またはエノキサシン)、中等度または弱いCYP1A2阻害剤(例えば、経口避妊薬、またはカフェイン)、CYP2D6またはCYP3A4阻害剤(例えば、シメチジン、エスシタロプラム、エリスロマイシン、パロキセチン、ブプロピオン、フルオキセチン、キニジン、デュロキセチン、テルビナフィン、またはセルトラリン)、CYP3A4誘導物質(例えば、フェニトイン、カルバマゼピン、セントジョンズワート、およびリファンピン)、またはcyp1a2誘導物質(例えば、タバコ喫煙)(表1)。
投薬情報
- 中止後38.5週間中に発熱(温度101.3°Cまたはそれ以上)の発症を報告する患者には、追加のANCモニタリングが必要です。
警告
の一部として含まれている
ニュートラル-マネジメント-コンサルティング | ||
重さのニュートン減少率(500/l㎡)* | クロザピン誘発性neut球減少症の疑いのある血液内科診療中断治療をお勧めします処方者が利益がリスクを上回ると判断しない限り、再チャレンジしないでください | |
Neut球減少症以外の理由による治療の中止 | ||
発熱またはneut削減のすべての患者の管理のための一般的なガイドライン
- 見る
けいれん発作
12 (28) |
体重増加は、FAZACLOを含む抗菌薬の使用で起こった。 ファザクロ 表7をまとめたデータの重量ゲインの期間限界ら11日クロザピン、活性コンパレータ。 曝露期間の中央値は、それぞれ、クロザピン、オランザピン、およびクロルプロマジン群で、609、728、および42日であった。
重度のneut球減少症、ANC未満(<)500/μlは、クロザピンシントンを服用している患者のわずかな割合で起こり、重篤で潜在的に致命的な感染症のリスクNeutropeniaの危険は処置の最初の18週の間に最も大きく現われ、次に低下します。 クロザピンシントンがneut削減を引き起こすメカニズムは不明であり、用量特性ではない。
- 警告および注意
高血糖および糖尿病
334 | ||||
- QTの長さ。
- 代謝変化(高血糖および真性糖尿病、脂質異常症および体重増加)。
- 脳血管有害反応。
臨床試験は広く様々な条件下で実施されるため、薬物の臨床試験で観察される有害反応率は、他の薬物の臨床試験で観察される割合と直接比較することはできず、臨床実practiceで観察される割合を反映していない可能性がある。
クロザピン臨床試験で最も一般的に報告されている副作用(≧5%)は、鎮静、めまい/めまい、頭痛、振戦を含むCNS反応、頻脈、低血圧、失神を含む心血管反応、過排sal、発汗、口渇、視覚障害を含む自律神経系の反応、便秘や吐き気を含む胃腸反応、発熱などであった。. 表9は、治療抵抗性統合失調症患者におけるpivotal、5週間、対照試験におけるクロザピン治療患者(クロルプロマジン治療患者と比較して)における最も一般的に報告された有害反応(≥5%)をまとめたものである。
過疎化 | ||
頭痛 | ||
4 | |
3 | |
吐き気/嘔吐 | |
フィーバー | |
表11は、InterSePT™試験において最も一般的に報告されている有害反応(クロザピン群またはオランザピン群の10%以上)をまとめたものです。 これは、統合失調症または統合失調感情障害を有する患者における自殺行動のリスクを低減する上で、オランザピンに対するクロザピンの有効性を評価する適切かつ十分に制御された二年間の研究であった。 率は露出の持続期間のために調節されない。
25% | ||
重量が増加しました | ||
25% | ||
クラスの効果:ジストニアの徴候、筋肉グループの延長された異常な収縮は処置の最初の数日の間に敏感な個人に、起こるかもしれません。 ジストニー症状には、頸部の筋肉のけいれん、時には喉の圧迫感、嚥下困難、呼吸困難、および/または舌の突出に進行することがある。 これらの症状は低用量で起こり得るが、より頻繁に起こり、高い効力を有し、第一世代の抗精神病薬の高用量でより大きな重症度で起こる。 急性ジストニアのリスクの上昇は、男性および若年層で観察される。
中枢神経系
内分泌系
免疫システム障害
U生殖器系
視力障害
クレアチンホスホキナーゼ上昇、高尿酸血症、低ナトリウム血症、および体重減少。