Composición:
Solicitud:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 30.03.2022
¡Atención! ¡La información en la página es solo para profesionales médicos! ¡La información se recopila en Fuentes abiertas y puede contener errores significativos! ¡Tenga cuidado y vuelva a verificar toda la información de esta página!
Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
1) QUESTRAN (colestiramina para suspensión oral USP) está indicado como una terapia adicional para que la dieta reduzca el aumento del colesterol sérico en pacientes con hipercolesterolemia primaria (aumento del colesterol de lipoproteína de baja densidad [LDL]) que no responden adecuadamente a la dieta. QUESTRAN puede ser útil para reducir el colesterol LDL en pacientes que también tienen hipertrigliceridemia, pero no es apropiado cuando la hipertrigliceridemia es la anormalidad más preocupante.
La terapia con agentes que cambian los lípidos debe ser parte de una intervención con varios factores de riesgo en personas que tienen un riesgo significativamente mayor de enfermedades vasculares ateroscleróticas debido a la hipercolesterolemia. El tratamiento debe comenzar y continuar con la terapia dietética específica para el tipo de hiperlipoproteinemia determinada antes de la terapia con medicamentos. La obesidad puede ser un factor importante y la restricción calórica para la normalización del peso debe abordarse antes de la terapia con medicamentos si tiene sobrepeso.
Antes de comenzar la terapia con QUESTRAN, causas secundarias de hipercolesterolemia (p. Ej. se debe excluir la diabetes mellitus mal controlada, el hipotiroidismo, el síndrome nefrótico, la disproteinemia, la enfermedad hepática obstructiva, otras terapias farmacológicas, el alcoholismo) y un perfil lipídico para la evaluación del colesterol total, HDL-C y triglicéridos. Para personas con TG inferior a 400 mg / dL (<4.5 mmol / L), LDL-C puede estimarse utilizando la siguiente ecuación:
LDL-C = colesterol total - [(TG / 5) + HDL-C]
Para niveles de TG> 400 mg / dL, esta ecuación es menos precisa y las concentraciones de LDL-C deben determinarse por ultracentrifugación. En pacientes hipertrigliceridemicos, LDL-C puede ser bajo o normal a pesar del aumento de C total
Los niveles de colesterol sérico y triglicéridos deben determinarse regularmente según las pautas de NCEP para confirmar una respuesta inicial y apropiada a largo plazo. Una tendencia favorable hacia la reducción del colesterol debería ocurrir en el primer mes de terapia con QUESTRAN. La terapia debe continuar manteniendo la reducción del colesterol. Si no se logra una reducción suficiente del colesterol, se debe considerar un aumento en la dosis de QUESTRAN o la adición de otros agentes hipolipemiantes en combinación con QUESTRAN.
Dado que el objetivo del tratamiento es reducir el LDL-C, recomienda el NCEP4Usar niveles de LDL-C para iniciar y evaluar la respuesta al tratamiento. Si los niveles de LDL-C no están disponibles, Total-C solo se puede usar para controlar la terapia a largo plazo. El análisis de lipoproteínas (incluida la determinación de LDL-C) debe realizarse una vez al año. Las pautas de tratamiento de NCEP se resumen a continuación.
LDL colesterol mg / dL (mmol / L) | |||
Cierta enfermedad aterosclerótica <br> * | Dos o más factores de riesgo ** | Nivel de iniciación | Meta |
NO | <160 (<4.1) | ||
NO | JA | ≥160 (≥4.1) | <130 (<3.4) |
JA | SI o NO | ≥130 (≥3.4) | ≤100 (≤2.6) |
* Enfermedad de la arteria coronaria o enfermedad vascular periférica (incluida la enfermedad carótida sintomática). * * Otros factores de riesgo para la enfermedad de la arteria coronaria (CHD) son: edad (hombres ≥45 años; mujeres ≥55 años o menopausia prematura sin terapia de reemplazo de estrógenos); Antecedentes familiares de CHD prematura; Fumar cigarrillos actuales; Presión arterial alta; HDL-C confirmado <35 mg / dL (<0.91 mmol / L). Reste un factor de riesgo si HDL-C ≥60 mg / dL (≥1.6 mmol / L). |
1) Se demostró que la monoterapia con QUESTRAN es la tasa de progresión2.3 retrasado y la tasa de regresión3 aterosclerosis coronaria aumentada.
2) QUESTRAN está indicado para el alivio del prurito en relación con la obstrucción biliar parcial. Se ha demostrado que QUESTRAN para suspensión por ingestión tiene un efecto variable sobre el colesterol sérico en estos pacientes. Los pacientes con cirrosis biliar primaria pueden tener un aumento del colesterol como parte de su condición.
La dosis inicial recomendada para adultos para todos los productos en polvo QUESTRAN (polvo QUESTRAN y luz QUESTRAN) es un paquete o un nivel de cucharada una o dos veces al día. La dosis de mantenimiento recomendada para todos los productos en polvo QUESTRAN es de 2 a 4 paquetes o palas al día (8-16 gramos de resina de colestiramina anhidra), dividida en dos dosis. En cada dosis medida de QUESTRAN, cuatro gramos de resina de colestiramina anhidra se contienen de la siguiente manera:
Polvo QUESTRAN | 9 gramos |
Luz QUESTRAN | 5 gramos |
Se recomienda aumentar gradualmente la dosis con una evaluación periódica de los niveles de lípidos / lipoproteínas a intervalos de no menos de 4 semanas. La dosis diaria recomendada es un máximo de seis paquetes o cucharas dosificadoras QUESTRAN (24 gramos de resina de colestiramina anhidra). El tiempo recomendado de administración es con las comidas, pero se puede cambiar para evitar trastornos en la absorción de otros medicamentos. Aunque el programa de dosificación recomendado es dos veces al día, QUESTRAN se puede administrar en 1-6 dosis por día.
QUESTRAN no debe tomarse en forma seca. Siempre mezcle QUESTRAN con agua u otros líquidos antes de tomarlo. Ver instrucciones de preparación.
Terapia de acompañamiento
La evidencia preliminar sugiere que los efectos hipolipemiantes de QUESTRAN en el colesterol total y LDL mejoran cuando se combinan con un inhibidor de la HMG-CoA reductasa, p. pravastatina, lovastatina, simvastatina y fluvastatina. Los efectos aditivos sobre el colesterol LDL también se observan con la terapia combinada de ácido nicotínico / QUESTRAN. Se pueden encontrar recomendaciones para la administración de terapia concomitante en la subsección Interacciones farmacológicas de la sección PRECAUCIONES
Preparación
El color de QUESTRAN puede variar un poco de carga a carga, pero esta variación no tiene ningún efecto en el rendimiento del producto. Coloque el contenido de un paquete de dosis única o una cuchara nivelada QUESTRAN en un vaso o taza. Dependiendo del producto utilizado, agregue mucha agua u otra bebida no carbonatada de su elección:
Fórmula del producto | Cantidad de agua u otras no - Líquido carbonatado |
Polvo QUESTRAN | 2-6 onzas por dosis |
LUZ QUESTRANA | 2-6 onzas por dosis |
Revuelva y beba hasta obtener una consistencia uniforme.
QUESTRAN también se puede mezclar con sopas altas en líquidos o frutas crujientes con un alto contenido de humedad, como la salsa de manzana o la piña triturada.