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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 05.04.2022
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Perindopril
hipersensibilidad al perindopril u otros inhibidores de la APF;
hinchazón angioneurótica (edema de Quinkke) en la historia (incluyendo. H. en el contexto de recibir otros inhibidores de la APF);
edema angioneurótico hereditario / idiopático;
edad hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas).
Amlodipin
hipersensibilidad a amlodipino u otro derivado de dihidropiridina;
hipotensión arterial pronunciada (sAD inferior a 90 mm RT. Art.), shock, incluido cardiogénico;
obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (incluyendo. H. estenosis aórtica pronunciada);
angina de pecho inestable (con la excepción de Princemetal angina de pecho);
insuficiencia cardíaca hemodinámicamente inestable después de un infarto agudo de miocardio;
edad hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas).
Lejos de ahora®
hipersensibilidad a las sustancias auxiliares que componen el fármaco;
insuficiencia renal (Cl creatinina inferior a 60 ml / min);
edad hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas).
Todas las contraindicaciones asociadas con perindopril y amlodipino, las anteriores también se aplican al fármaco combinado de Dalnev®
Con precaución : insuficiencia hepática; insuficiencia cardíaca crónica; estenosis aórtica y / o mitral; miocardiopatía obstructiva hipertrófica (GOKMP); vejez; estenosis bilateral de arterias renales; estenosis arteriales del único riñón funcional; insuficiencia renal (Cl creatinina menos de 60 ml / min); enfermedades sistémicas con h. sistema de lupus rojo, esclerodermia) terapia inmunosupresora, alopurinol, prominamida (riesgo de neutropenia, agranulocitosis) reducido por el JCC (recepción de diuréticos, dieta con límite en sal de mesa, vómitos, diarrea) aterosclerosis, enfermedad cerebrovascular, hipertensión rovascular, diabetes mellitus, uso de dantrolen, estramustina, diuréticos ahorradores de potasio, preparaciones de potasio, sustitutos que contienen potasio para sal comestible y preparaciones de litio, hipercalemia; cirugía / anestesia general; pacientes de la raza Negroid; hemodiálisis utilizando membranas de poliacrilo nitrilo de alta resistencia — riesgo de desarrollar reacciones anafilactoides; antes del procedimiento LDL apherez usando dextranes de sulfato, terapia de desensibilización simultánea con alérgenos (por ejemplo, veneno vintage) condición después del trasplante de riñón (falta de datos clínicos).
Perindopril
hipersensibilidad al perindopril u otros inhibidores de la APF;
hinchazón angioneurótica (edema de Quinkke) en la historia (incluyendo. H. en el contexto de recibir otros inhibidores de la APF);
edema angioneurótico hereditario / idiopático;
edad hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas).
Amlodipin
hipersensibilidad a amlodipino u otro derivado de dihidropiridina;
hipotensión arterial pronunciada (sAD inferior a 90 mm RT. Art.), shock, incluido cardiogénico;
obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (incluyendo. H. estenosis aórtica pronunciada);
angina de pecho inestable (con la excepción de Princemetal angina de pecho);
insuficiencia cardíaca hemodinámicamente inestable después de un infarto agudo de miocardio;
edad hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas).
Priamlo®
hipersensibilidad a las sustancias auxiliares que componen el fármaco;
insuficiencia renal (Cl creatinina inferior a 60 ml / min);
edad hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas).
Todas las contraindicaciones asociadas con perindopril y amlodipino arriba también se aplican a la preparación combinada Priamlo®
Con precaución : insuficiencia hepática; insuficiencia cardíaca crónica; estenosis aórtica y / o mitral; miocardiopatía obstructiva hipertrófica (GOKMP); vejez; estenosis bilateral de arterias renales; estenosis arteriales del único riñón funcional; insuficiencia renal (Cl creatinina menos de 60 ml / min); enfermedades sistémicas con h. sistema de lupus rojo, esclerodermia) terapia inmunosupresora, alopurinol, prominamida (riesgo de neutropenia, agranulocitosis) reducido por el JCC (recepción de diuréticos, dieta con límite en sal de mesa, vómitos, diarrea) aterosclerosis, enfermedad cerebrovascular, hipertensión rovascular, diabetes mellitus, uso de dantrolen, estramustina, diuréticos ahorradores de potasio, preparaciones de potasio, sustitutos que contienen potasio para sal comestible y preparaciones de litio, hipercalemia; cirugía / anestesia general; pacientes de la raza Negroid; hemodiálisis utilizando membranas de poliacrilo nitrilo de alta resistencia — riesgo de desarrollar reacciones anafilactoides; antes del procedimiento LDL apherez usando dextranes de sulfato, terapia de desensibilización simultánea con alérgenos (por ejemplo, veneno vintage) condición después del trasplante de riñón (falta de datos clínicos).
Perindopril
Inhibidor de APF. APF o Kininase II es una exopeptidasa que transforma el anhiotenceno I en una sustancia vasodosurosa, la anhiotensina II, además, la APF destruye la bradikinina, que tiene un efecto vasodilatante, a un hectapéptido inactivo. La supresión de la actividad de APF conduce a una disminución de la anhiotenzina II, un aumento en la actividad de la renina en el plasma sanguíneo y un debilitamiento de la secreción de aldosterona. Dado que APF también destruye la bradikininina, la supresión de APF conduce a una mayor actividad del sistema calicrein-kinina.
Perindopril actúa a través de su metabolito activo, perindoprilato. Otros metabolitos no tienen un efecto inhibidor sobre el APF in vitro Perindopril tiene un efecto terapéutico para cualquier grado de hipertensión arterial (AG), reduciendo el cAD y el dAD en la posición "mentir" y "permanecer".
Reduce el OPSF, lo que resulta en un mayor flujo sanguíneo periférico sin cambiar el MSS
El flujo sanguíneo renal tiende a aumentar, mientras que la velocidad de filtración de la maraña (SKF) no cambia.
El efecto hipotensor alcanza su máximo después de 4-6 horas después de una ingesta única de perindopril hacia adentro y persiste durante 24 horas. La acción hipotensor después de 24 horas después de una sola ingesta interna es aproximadamente del 87-100% del efecto hipotensor máximo.
Una disminución en la presión arterial se está desarrollando rápidamente. El efecto terapéutico ocurre en menos de 1 mes desde el inicio de la terapia y no se acompaña de taquicardia.
La terminación de la terapia no conduce al desarrollo del síndrome de "cancelar".
Perindopril tiene un efecto de expansión vascular, ayuda a restaurar la elasticidad de las arterias grandes y la estructura de la pared vascular de las arterias pequeñas, y también reduce la hipertrofia del ventrículo izquierdo.
Amlodipin
La dihidropiridina derivada - BKK tiene un efecto antianginal e hipotensor. La amlodipina inhibe la transición transmembrana de los iones de calcio en los cardiomiocitos y las células del músculo liso de la pared vascular. Amlodipin reduce la carga isquémica general en dos acciones:
- provoca la expansión de las arteriolas periféricas, reduciendo el OPS (poscarga). Como el MSS no cambia, la necesidad de oxígeno miocárdico disminuye;
- provoca la expansión de arterias coronarias y arteriolas en zonas isquémicas e intactas. Su dilatación aumenta el flujo de oxígeno al miocardio en pacientes con angina de pecho vasoespastic (Prinzmetal angina de pecho o variante de angina de pecho).
Tiene un efecto hipotensor dependiente de la dosis larga. El efecto hipotensor se debe al efecto vasodilatador directo sobre los músculos lisos de los vasos. Con hipertensión arterial, una dosis única proporciona una disminución clínicamente significativa de la presión arterial durante 24 horas (en la posición del paciente "izquierda" y "estados"). La hipotensión ortostática en el nombramiento de amlodipino es bastante rara. No causa una disminución en la fracción de la liberación del ventrículo izquierdo.
Reduce el grado de hipertrofia del miocardio miocárdico del ventrículo izquierdo. No afecta la contractividad y conductividad del miocardio, no causa un aumento reflejo en el NSS, ralentiza la agregación de plaquetas, aumenta la velocidad de filtrado de bolas, tiene un efecto atriurético débil. Con la nefropatía diabética, la gravedad de la microalbuminuria no aumenta. No tiene ningún efecto adverso sobre el metabolismo y la concentración de lípidos en plasma sanguíneo y puede usarse en el tratamiento de pacientes con asma bronquial, diabetes mellitus y gota. Se observa una disminución significativa en la presión arterial después de 6 a 10 horas, la duración del efecto es de 24 horas.