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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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dispepsia, acompañada de vaciado lento del estómago, reflujo gastrointestinal, esofagitis (una sensación de desbordamiento en las epigastria, sensación de hinchazón, dolor en la parte superior del abdomen; eructos, meteorismo; náuseas, vómitos; insuficiencia cardíaca con o sin abdomen de los contenidos gástricos en la cavidad oral);
enfermedad por reflujo gastroesofágico;
náuseas, vómitos, acidez estomacal asociada con enfermedad por reflujo gastroesofágico, gastritis, úlcera péptica del estómago y duodeno, incluido h. después de realizar una terapia eradical.
Tratamiento de la dispepsia y el reflujo gastrointestinal, inhibidores de la monoterapia deficientes de una bomba de protones o antagonistas N2receptores.
Dentro, con el estómago vacío, 20-30 minutos antes de comer (el contenido de la cápsula no se puede masticar), bebiendo con una pequeña cantidad de agua.
Omez® JEM toma 1 caps cada uno./ día en la mañana.
La dosis diaria máxima es de 1 caps. Omez® JEM, que corresponde a 20 mg de omeprazol y 30 mg de domperidona.
Grupos especiales de pacientes
Trastornos de la función hepática. Para la función hepática con insuficiencia leve, no se requiere corrección del régimen de medición.
Trastornos de la función renal. No se requiere una corrección de dosis única.
Edad de los ancianos. No se requiere la corrección del modo de dosificación.
Dentro, beber con una pequeña cantidad de agua, 1 cápsulas cada uno. 2 veces al día, 15-20 minutos antes de las comidas.
hipersensibilidad a los componentes del fármaco y benzimidazolam;
tumor secreto de prolactina de la glándula pituitaria (prolactinoma);
intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
deficiencia de azúcar / isomaltasa, intolerancia a la fructosa;
recepción simultánea de erlotinib, periconazol, nelfinavir, atazanavir, formas orales de ketoconazol, redytromycin u otros inhibidores de CYP3A4 que causan una extensión del intervalo QT, como fluconazol, variconazol, clarytromycin, amiodarona y telitromicina (. "Interacción");
hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación, t.e. cuando la estimulación de las habilidades motoras de la pantalla LCD puede ser peligrosa;
insuficiencia hepática de gravedad moderada y grave;
embarazo;
período de lactancia materna;
infancia hasta 18 años.
Con precaución : presencia de úlceras estomacales (o sospecha de úlcera estomacal) intervención quirúrgica previa en la pantalla LCD; síntomas de ansiedad: una disminución espontánea significativa en el peso corporal, vómitos repetidos, vómitos con un torrente de sangre, cambio en el color de las heces (silla de alquitrán — melena) trastorno de de deglución; La aparición de nuevos síntomas o un cambio en los síntomas existentes por la pantalla LCD; La presencia de pronunciados trastornos electrolíticos o enfermedades cardíacas, como la insuficiencia cardíaca; osteoporosis; insuficiencia renal.
hipersensibilidad ;
sangrado gastrointestinal;
obstrucción mecánica de la pantalla LCD;
perforación del estómago o los intestinos;
tumor secreto de prolactina de la glándula pituitaria (prolactinoma);
período de lactancia ;
infancia.
Con precaución : insuficiencia renal y / o hepática; embarazo.
Los posibles efectos secundarios se dan a continuación por los sistemas del cuerpo y la frecuencia de aparición de omeprazol y domperidona: muy a menudo (≥1 / 10); a menudo (≥1 / 100, <1/10); con poca frecuencia (≥1 / 1000, <1/1000); raramente ≥1 / 1000);. casos aislados y frecuencia no se conoce).
Domperidona
Desde el lado del sistema inmune: muy raramente: reacción anafiláctica / shock anafiláctico, hinchazón angioneurótica.
Trastornos del movimiento : muy raramente: agitación, nerviosismo, aumento de la excitabilidad e irritabilidad.
Desde el lado del sistema nervioso muy raramente: fenómenos extrapiramidales, calambres, somnolencia, dolor de cabeza.
Desde el lado del MSS: muy raramente: alargamiento del intervalo QT, taquicardia gástrica según el tipo "pirueta", muerte coronaria repentina (más probable para pacientes mayores de 60 años que toman más de 30 mg / día).
De la piel y el tejido subcutáneo: muy raramente - hinchazón de Quinkke, urticaria.
De los riñones y el tracto urinario: muy raramente - retraso en la orina.
Datos de laboratorio y herramientas: muy raramente: cambios en el rendimiento de las muestras funcionales de hígado, un aumento en el nivel de prolinación de la sangre.
En caso de efectos secundarios no especificados en esta descripción, debe informar inmediatamente al médico sobre esto.
Omprazol
Del lado de la sangre y del sistema linfático: raramente - leucopenia, trombocitopenia; muy raramente - agranulocitosis, conlopenia, eosinofilia.
Desde el lado del sistema inmune: raramente - reacciones de hipersensibilidad: fiebre, hinchazón angioneurótica, reacción anafiláctica / shock anafiláctico.
Desde el lado del metabolismo y la nutrición: raramente - hiponatriemia; frecuencia desconocida - hipomagnemia, que en casos graves puede provocar hipocalcemia, hipocalemia.
Trastornos del movimiento : con poca frecuencia - insomnio; raramente - aumento de la excitabilidad, depresión, confusión reversible; muy raramente - agresión, alucinaciones.
Desde el lado del sistema nervioso : a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia: mareos, pastezia, somnolencia; raramente, un trastorno del gusto.
Desde el lado del cuerpo de visión: con poca frecuencia - discapacidad visual, incluyendo.h. reducción de los campos visuales, una disminución en la gravedad y la claridad de la percepción visual (generalmente pasa después del cese de la terapia).
Del lado del órgano auditivo y los trastornos del laberinto: con poca frecuencia: percepción auditiva deteriorada, incluyendo.h. tinnitus (generalmente pasado después del cese de la terapia), vértigo (una sensación de rotación del propio cuerpo u objetos circundantes).
Del sistema respiratorio, órganos torácicos y mediastino: raramente - broncoespasmo.
Desde el lado de la pantalla LCD: a menudo — dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, meteorismo, náuseas, vómitos; raramente — boca seca mucosa, estomatitis, candidiasis gastrointestinal, colitis microscópica, cambiando el color de la lengua a marrón-negro y la aparición de quistes benignos de glándulas salivales mientras se usa con claritromicina (Los fenómenos son reversibles después del cese de la terapia) casos aislados — formación de quistes glandulares gástricos durante el tratamiento a largo plazo mientras se usa con claritromicina (consecuencia de la inhibición de la secreción de ácido clorhídrico, lleva uno benigno, Carácter reversible).
Del hígado y del tracto biliar: con poca frecuencia: un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas y SchF (reversible); raramente - hepatitis (con o sin ictericia), insuficiencia hepática, encefalopatía en pacientes con enfermedades hepáticas graves previas.
De la piel y el tejido subcutáneo: con poca frecuencia: dermatitis, picazón en la piel, erupción cutánea, urticaria; raramente - alopecia, reacciones de fotosensibilidad en forma de enrojecimiento de la piel después de la radiación UV, eritema exudativo multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson (eritema pesado, caracterizado por la aparición de manchas y burbujas.
Desde el lado del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo: con poca frecuencia: fracturas de las vértebras, huesos de la muñeca, cabezas del fémur asociadas con osteoporosis; raramente - artralgia, mialgia, debilidad muscular.
De los riñones y el tracto urinario: raramente - jade intersticial.
De los genitales y la glándula mamaria: raramente - ginecomastia.
Trastornos generales : con poca frecuencia - malestar; raramente - aumento de la sudoración, edema periférico.
Domperidona
Del sistema digestivo : calambres intestinales transitorios.
Desde el lado del sistema nervioso : trastornos extrapiramidales (en niños y personas con alta permeabilidad del GEB).
Reacciones alérgicas : erupción cutánea, urticaria.
Otro: hiperprolaltionemia (galactorea, ginecomastia).
Omprazol
De los órganos digestivos : diarrea o estreñimiento, náuseas, vómitos, meteorismo, dolor abdominal, boca seca, trastornos del gusto, estomatitis, aumento transitorio de la actividad de las enzimas hepáticas en plasma; en pacientes con enfermedad hepática grave previa - hepatitis (incluyendo h. con ictericia), insuficiencia hepática.
Desde el lado del sistema nervioso : dolor de cabeza, mareos, excitación, somnolencia, insomnio, pastezia, depresión, alucinaciones; en pacientes con enfermedades somáticas concomitantes graves, enfermos de una enfermedad hepática grave previa: encefalopatía.
Desde el lado del sistema musculoesquelético: debilidad muscular, mialgia, artralgia.
Desde el lado del sistema formador de sangre: leucopenia, trombocitopenia; en algunos casos: agranulocitosis, terapia con caparazón.
Desde el lado de la piel: picazón, erupción cutánea; en algunos casos: fotosensibilización, eritema exudativo multiforme, alopecia.
Reacciones alérgicas : urticaria, edema angioneurótico, broncoespasmo, jade interstitial, shock anafiláctico, fiebre.
Otro: discapacidad visual, edema periférico, aumento de la sudoración, ginecomastia; raramente: la formación de quistes glandulares gástricos durante el tratamiento a largo plazo (debido a la inhibición de la secreción de ácido clorhídrico, es benigna, reversible).
Síntomas : mareos, confusión, apatía, somnolencia, dolor de cabeza, discapacidad visual, dilatación vascular, taquicardia, náuseas, vómitos, meteorismo, diarrea, aumento de la sudoración, boca seca. Con un aumento en la dosis, la tasa de eliminación del medicamento no cambió.
Tratamiento: el propósito del carbón activado hacia adentro, lavado gástrico; si es necesario, terapia sintomática y observación cuidadosa. Los medicamentos anticolinérgicos, los medicamentos utilizados para tratar el parkinsonismo o los antihistamínicos pueden ser efectivos en caso de reacciones extrapiramidales. La hemodiálisis no es lo suficientemente efectiva.
Domperidona
Síntomas : somnolencia, desorientación y reacciones extrapiramidales.
Tratamiento: carbón activado; en caso de reacciones extrapiramidales: anticolinérgicas, antiparkinsonicas, antihistamínicas.
Omprazol
Síntomas : discapacidad visual, somnolencia, excitación, confusión, dolor de cabeza, aumento de la sudoración, boca seca, náuseas, arritmia.
Tratamiento: sintomático. No hay antídoto específico. La hemodiálisis no es lo suficientemente efectiva.
La combinación de dos sustancias activas (domperidona y omprazol) tiene un efecto complejo en los principales vínculos de la patogénesis HERB, trastornos dispépticos de diversas génesis. La domperidona fortalece y sincroniza las ondas peristálticas fisiológicas, el omprazol reduce la secreción basal y estimulada del ácido clorhídrico.
Domperidona
Antagonista de la dopamina, combina periférico (gastrocinético) acción y antagonismo a los receptores de dopamina en la zona desencadenante del cerebro (acción central) debido a que tiene un efecto antiemético, estimula la liberación de prolactina de la glándula pituitaria y elimina el efecto inhibidor de la dopamina en la función motora del tracto gastrointestinal, fortalece y sincroniza las ondas peristálticas, acelera así el vaciado natural del estómago y aumenta la presión del esfínter del esófago inferior.
Omprazol
El mecanismo de acción. El omprazol se concentra en el ambiente ácido de los túbulos secretores de la mucosa gástrica, activa e inhibe la bomba de protones - enzima N+/К+-ATF-azu, que proporciona una inhibición altamente efectiva dependiente de la dosis de la secreción basal y estimulada de ácido clorhídrico, independientemente del factor estimulante.
Influencia sobre la acidez estomacal. El efecto máximo se logra dentro de los 4 días posteriores al tratamiento. En pacientes con úlcera duodenal, el omeprazol a una dosis de 20 mg causa una disminución constante de la acidez gástrica a las 24 horas en al menos un 80%. Al mismo tiempo, se logra una disminución en el promedio de Cmax ácido clorhídrico después de la estimulación de pentagastrina en un 70% durante 24 horas. En pacientes con úlcera duodenal, el omprazol a una dosis de 20 mg con uso oral diario mantiene un valor de acidez al nivel de pH ≥3 en el ambiente intraventricular durante un promedio de 17 ppm. La inhibición de la secreción de ácido clorhídrico depende del AUC omeprazol y no de la concentración del fármaco en el plasma en un momento dado.
Acción sobre Helicobacter pylori. Erradicación Helicobacter pylori cuando se usa omeprazol, junto con agentes antibacterianos, se acompaña de una eliminación rápida de los síntomas, un alto grado de curación de defectos en la mucosa gástrica y una remisión prolongada de la enfermedad ulcerosa, lo que reduce la probabilidad de complicaciones como el sangrado de manera tan efectiva como el soporte constante terapia.
Otros efectos. Una disminución en la secreción de ácido clorhídrico en el estómago conduce a un ligero aumento en el riesgo de desarrollar infecciones intestinales causadas Salmonella spp.Campylobacter spp. y Clostridium difficile Durante el tratamiento con medicamentos que reducen la secreción de las glándulas estomacales, aumenta la concentración de gastrina en el suero sanguíneo. Debido a una disminución en la secreción de ácido clorhídrico, la concentración de cromogranina A (CgA) aumenta (ver. "Instrucciones especiales").
Domperidona. Aumenta la duración de las contracciones peristálticas de la región antral del estómago y el duodeno, acelera el vaciado del estómago en caso de desaceleración en este proceso, aumenta el tono del esfínter esofágico inferior y previene el desarrollo de náuseas y vómitos. Estimula la selección de la prolactina de la glándula pituitaria. El efecto antirrobo puede deberse a una combinación de acción periférica (gastrocinética) y antagonismo a los receptores de dopamina en la zona de activación del cerebro. La domperidona no afecta la secreción gástrica. Penetra mal a través del GEB, por lo que el uso de dopperidona rara vez va acompañado del desarrollo de efectos secundarios extrapiramidales, especialmente en adultos.
Omprazol. Inhibe la enzima H + -K + -ATFazu (bomba de protones) en las células parietales del estómago y, por lo tanto, bloquea la etapa final de la síntesis de ácido clorhídrico. Esto conduce a una disminución en el nivel de secreción basal y estimulada, independientemente de la naturaleza del irritante. Después de una preparación única del medicamento en el interior, la acción del omprazol ocurre dentro de la primera hora y continúa durante 24 horas, el efecto máximo se logra después de 2 horas. Después de detener el medicamento, la actividad secretora se restablece por completo después de 3-5 días.
Фjustificación armacodinámica de la combinación. El omprazol suprime la secreción de ácido clorhídrico, la domperidona aumenta el tono del esfínter esofágico inferior y acelera el vaciado del estómago, reduciendo así la actividad de factores agresivos del jugo gástrico y el abandono del contenido gástrico en el esófago.
Domperidona
Esta forma de dosificación proporciona una liberación lenta del principio activo. En las pruebas de disolución en un ambiente ácido, después de 8 horas, se determina del 75 al 83% del contenido nominal de domperidona en 1 cápsulas., y después de 12 horas, del 86 al 94%.
La absorción es rápida. Tmax - 30-60 minutos. La baja biodisponibilidad (15%) está asociada con el metabolismo del primer paso en la pared intestinal y el hígado.
Distribución. La conexión con las proteínas plasmáticas es del 90%. Penetra en varios tejidos, pasa mal a través del GEB
Metabolizado en el hígado (incluyendo. H. debido al efecto del primer paso) y la pared intestinal (por hidroxilado y desalquilado de N) con la participación de isoproframes CYP3A4, CYP1A2 y CYP2E1.
La conclusión. 66% - a través de los intestinos (en su forma inalterada - 10%), por los riñones - 33% (en su forma inalterada - 1%) en forma de glucurónidos.
Con el CPN T expresado1/2 alargamientos.
Omprazol
La absorción de omrazol es alta, Tmax es 0.5–1 h. Biodisponibilidad: 30–40%, después de una recepción constante, 1 vez al día aumenta al 60%.
Distribución. La conexión con las proteínas plasmáticas es del 90-95%. Vd - 0.3 l / kg.
Metabolismo. Parte del omeprazol sufre un metabolismo hepático presistémico con la participación de más CYP2C19 que CYP3A4 con la formación de metabolitos inactivos. El omprazol, no incluido en las células parietales en la formación de metabolitos activos, se metaboliza completamente en el hígado. El aclaramiento plasmático total es de 0.3–0.6 l / min.
La conclusión. T1/2 La omprazola es de unos 40 min. Se excreta por los riñones (70–80%) y la bilis (20–30%). En caso de insuficiencia hepática, aumenta la biodisponibilidad y disminuye el aclaramiento plasmático de omprazol.
En caso de violación de la función de los riñones o en pacientes de edad avanzada, no hubo cambios en la biodisponibilidad de omprazol.
Domperidona
Succión. Después de entrar, la domperidona se absorbió rápidamente. Tiene baja biodisponibilidad (alrededor del 15%). La acidez reducida de los contenidos gástricos reduce la absorción de dopperidona. Tmax en plasma - 1 h.
Distribución. La domperidona está ampliamente distribuida en varios tejidos, en los tejidos cerebrales su concentración es baja. La unión de proteínas plasmáticas es del 91 al 93%.
Metabolismo. Expuesto a un metabolismo intenso en la pared de los intestinos y el hígado.
La conclusión. Se excreta a través de los intestinos (66%) y los riñones (33%), se muestran 10 y 1% del valor de la dosis, respectivamente. T1/2 es de 7 a 9 h, con insuficiencia renal grave - alargamientos.
Omprazol
El omprazol se absorbe rápidamente de la pantalla LCD, Tmax en plasma - 0.5–1 h. La biodisponibilidad es del 30-40%. Unión de proteínas plasmáticas: alrededor del 90%. El omprazol se metaboliza casi por completo en el hígado. Es un inhibidor del sistema enzimático CYP2C19. T1/2 - 0.5–1 h. Se excreta por los riñones (70–80%) y la bilis (20–30%). Con insuficiencia renal crónica, la excreción disminuye en proporción a una disminución en el aclaramiento de creatinina. En pacientes mayores, la excreción disminuye, aumenta la biodisponibilidad. Con insuficiencia hepática, biodisponibilidad - 100%, T1/2 - 3 horas.
- Tratamiento de reflujo esofagita (inhibidor de la bomba de protones + receptores de dopamina bloque central) [Inhibidores de la bomba de toppina en combinaciones]
Estudios especiales de las interacciones farmacológicas de la droga Omez® JEM con otras drogas no se llevó a cabo. Para medicamentos individuales, se observaron las siguientes interacciones farmacológicas.
Sustancias con absorción dependiente del pH
Al igual que otros medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico, el tratamiento con omeprazol puede conducir a una disminución en la absorción de ketoconazol, itraconazol, periconazol, erlotinib, hierro y preparaciones de cianocobalamina. Se debe evitar su uso conjunto con Omez® JEM .
Drogas antiácidas y antisecretoras
La cimetidina y el bicarbonato de sodio reducen la disponibilidad oral de domperidona.
Digoxina
La biodisponibilidad de digoxina mientras se usa con omeprazol aumenta en un 10%. Se debe tener cuidado al usar digoxina y Omez® JEM en pacientes de edad avanzada. La ingesta articular de dopperidona y digoxina no cambia la concentración de esta última.
Clopid se calentó
Según los resultados de los estudios, se observó la interacción entre clopidogrul (dosis de carga de 300 mg, que admite una dosis de 75 mg / día) y omeprazol (80 mg / día en el interior), lo que reduce la exposición del metabolismo de la guerra de los escombros activos y reduce inhibición de la agregación plaquetaria. Por lo tanto, se debe evitar el uso simultáneo de clopidograll y omprazol a una dosis de 80 mg / día.
Drogas antirretrovirales
Un aumento en el pH en el contexto de la terapia con omeprazol puede afectar la absorción de medicamentos antirretrovirales. También es posible interactuar al nivel del isopurmio CYP2C19. En este sentido, el uso conjunto de la droga Omez® JEM con medicamentos antirretrovirales como atazanavir y nelfinavir está contraindicado. Con el uso simultáneo con omeprazol, se observa un aumento en la concentración plasmática de saquinavir / ritonavir al 70%, mientras que la tolerancia al tratamiento por parte de los pacientes con infección por VIH no se deteriora.
El efecto abrumador de los inhibidores de la proteasa del VIH en el isofermento de CYP3A4 puede ser causado por un aumento en la concentración de domperidona cuando se co-nombra con Omez® JEM .
Toralimus
Con el uso simultáneo de omeprazol y tarolimus, se observó un aumento en la concentración de tarolimus en el suero sanguíneo. Es necesario controlar la creatinina Cl y la concentración de taxlimus en el plasma sanguíneo cuando se usa junto con Omez® JEM .
Metotrexato
Los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar ligeramente la concentración de metotrexato en el plasma sanguíneo. Al tratar altas dosis de metotrexato, la medicación de Omez debe suspenderse temporalmente® JEM .
Medicamentos en cuyo metabolismo está involucrado el CYP2C19
Con el uso simultáneo con omeprazol, es posible un aumento en la concentración plasmática y un aumento en la T1/2 warfarina (R-warfarina), diazepam, fenitoína, cilostazol, imipramina, clomipramina, citalopram, hexoarbital, disulfiram, así como otros fármacos metabolizados en el hígado con la participación de isofermento CYP2C19 (puede ser necesaria la reducción de las dosis de estos fármacos). Sin embargo, tomar 20 mg / día de omprazol no afecta la concentración de fenitoína en el plasma sanguíneo en pacientes que toman fenitoína a largo plazo. Cuando se usa omeprazol, los pacientes que reciben warfarina u otros antagonistas de la vitamina K necesitan monitorización del INR. Al mismo tiempo, el tratamiento concomitante con omeprazol en una dosis diaria de 20 mg no conduce a un cambio en el tiempo de coagulación en pacientes que toman a largo plazo warfarina.
CYP2C19 y / o inhibidores de la enzima CYP3A4
El uso simultáneo con inhibidores de isoder CYP2C19 y / o CYP3A4 ralentiza el metabolismo del omprazol.
Al tomar omprazol o dopperidona junto con claritromicina o rodromicina, aumenta la concentración de omeprazol, así como la concentración de dopperidona en el plasma sanguíneo.
El uso conjunto de variconazol y omeprazol conduce a un aumento en el omeprazol AUC. El flukonazol, el itraconazol, el ketokonazol y el variconazol también aumentan la concentración de domperidona en el plasma.
El efecto abrumador de los inhibidores de la proteasa del VIH en el isofermento de CYP3A4 puede causar un aumento en la concentración de domperidona cuando se co-nombra con Omez® JEM .
Experiencia clínica e investigación in vitro demuestre que es posible aumentar la concentración de domperidona en plasma cuando se usa juntos por inhibidores tan fuertes de CYP3A4 como los antagonistas del calcio (diltiazem y verapamilo), la nefadozona y el amiodaron.
Además, al tomar amiodarona, o al tomar domperidona con ketokonazol, micina de sangre roja, el intervalo QT puede extenderse (ver. "Instrucciones especiales").
Inductores enzimáticos CYP2C19 y CYP3A4
Inductores de inefenio CYP2C19 y CYP3A4, como rifampicina, malicia farmacológica de los perforados (Hypericum perforatum), cuando se usa junto con omeprazol, puede conducir a una disminución en la concentración de omeprazol en el plasma sanguíneo debido a la aceleración del metabolismo del omprazol.
Drogas anticolinérgicas
Los medicamentos anticolinérgicos pueden neutralizar el efecto de la domperidona.
Falta de influencia en el metabolismo
La ingesta conjunta de omprazol con amoxicilina o metronidazol no afecta la concentración de omeprazol en el plasma sanguíneo.
No se ha establecido la interacción clínicamente significativa de omeprazol con metoprolol, fenacetina, estradiol, budesonida, diklofenaco, naproxeno, piroxicam, S-varfarina.
No se reveló el efecto del omprazol sobre los agentes antiácidos, teofilina, cafeína, cinidina, lidocaína, propranolol, etanol.
El uso de domperidona en el contexto de tomar paracetamol o digoxina no afectó el nivel de estos medicamentos en la sangre.
La domperidona es compatible con la toma de fármacos antipsicóticos (neurolépticos), agonistas de los receptores dopaminérgicos (bromocriptina, L-dopa), t.to. oprime sus efectos periféricos no deseados (náuseas y vómitos) y no afecta sus efectos centrales.
Domperidona
La cimetidina, el hidrocarbonato de sodio, otros fármacos antiácidos y antisecretores reducen la biodisponibilidad de domperidona.
Los medicamentos anticolinérgicos neutralizan el efecto de la dopperidona.
Se aumenta la concentración de dopperidona en plasma: agentes antimicóticos de la serie nitrogenada, antibióticos del grupo macrólido, inhibidores de la prosteasa del VIH, nefazodón.
Omprazol
Puede reducir la absorción de éteres, ampicilina, sales de hierro, itraconazol y ketoconazol (el oprazol aumenta el pH abdominal). Al ser un inhibidor del citocromo P450, puede aumentar la concentración y reducir la excreción de diazepam, anticoagulantes de acción indirecta, fenitoína (LS, que se metaboliza en el hígado por el citocromo CYP2C19), que en algunos casos puede requerir una disminución en sus dosis. Mejora el efecto inhibidor sobre el sistema formador de sangre de otros fármacos.
