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Escitalopram

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Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

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Descripción general de Escitalopram

¿Qué es Escitalopram y a qué grupo de medicamentos pertenece?

El Escitalopram es un fármaco antidepresivo de origen sintético que se dispensa exclusivamente con receta médica. Pertenece a la clase de los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS). Esta clasificación indica que su acción consiste en influir sobre ciertos mensajeros químicos específicos dentro del cerebro para favorecer el equilibrio emocional. Al ser un medicamento psicotrópico, ejerce su efecto sobre la mente y el comportamiento a través de su actividad en el Sistema Nervioso Central (SNC). Los estudios farmacológicos respaldan la alta selectividad del Escitalopram por la proteína transportadora de serotonina, una característica que lo distingue de otros tipos de antidepresivos con menor especificidad.


Escitalopram: Composición Química y sus Formas de Presentación

El compuesto activo de este medicamento es el Escitalopram, que habitualmente se administra en su forma de sal conocida como oxalato de Escitalopram. Químicamente, esta sustancia es notable por ser el isómero único purificado (S-enantiómero) de su compuesto original, el Citalopram. Esta particularidad, al contener solo la forma S, es la responsable principal de su actividad terapéutica. Dicha característica le confiere una mayor potencia y selectividad clínica en comparación con la mezcla racémica. El Escitalopram está diseñado para ser administrado por vía oral y se encuentra disponible en dos formatos primarios: comprimidos recubiertos con película y en solución oral (gotas líquidas), ofreciendo distintas opciones para su toma.


¿Cómo funciona un ISRS como Escitalopram para mejorar el estado de ánimo?

El objetivo general del Escitalopram es apoyar la recuperación y el mantenimiento del equilibrio químico cerebral actuando sobre el neurotransmisor conocido como serotonina (o 5-HT). Su mecanismo de acción principal consiste en inhibir la recaptación neuronal de la serotonina por parte de las células nerviosas. Al bloquear este proceso de reabsorción, el Escitalopram logra incrementar la cantidad de serotonina disponible en el espacio sináptico. Este aumento potencia la actividad serotoninérgica, lo cual es fundamental para ayudar a estabilizar la regulación del estado de ánimo y proporcionar un alivio sostenido de patrones persistentes de preocupación y ansiedad, siendo clínicamente reconocido por su efecto estabilizador en personas con ansiedad generalizada.

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¿Qué efectos secundarios son posibles con Escitalopram?

Posibles efectos secundarios e información de seguridad

El perfil de seguridad oficial de Escitalopram se define por las reacciones adversas clasificadas según su frecuencia y el sistema fisiológico afectado, tal como se documenta en los textos reglamentarios.

Reacciones Adversas Clasificadas por Frecuencia

Los efectos adversos se clasifican según su probabilidad documentada de ocurrencia:

  • Muy frecuentes (afectan a más de 1 de cada 10 usuarios): Cefalea (dolor de cabeza) y Náuseas.
  • Frecuentes (afectan de 1 a 10 de cada 100 usuarios): Insomnio, Somnolencia (adormecimiento/ganas de dormir), Aumento de la sudoración, Fatiga, Sequedad de boca, Diarrea, Estreñimiento, Disminución de la libido y Disfunción sexual (p. ej., trastorno de la eyaculación o anorgasmia).

Las reacciones se agrupan en Clases de Sistemas y Órganos (SOCs), que incluyen Trastornos gastrointestinales, Trastornos del sistema nervioso, Trastornos psiquiátricos y Trastornos del sistema reproductor y de la mama.


Reacciones Adversas Graves y Restricciones de Seguridad

Las advertencias reglamentarias destacan reacciones específicas, clínicamente significativas que requieren estrecha atención. Estas incluyen el riesgo de Síndrome Serotoninérgico, una afección potencialmente mortal, y el riesgo de Prolongación del intervalo QT, una anomalía eléctrica grave del corazón. La información de prescripción señala explícitamente un riesgo incrementado de Ideación o conducta suicida (suicidalidad) en niños, adolescentes y adultos jóvenes, particularmente durante las semanas iniciales del tratamiento o después de cambios en la dosis.

Las restricciones de seguridad incluyen la Contraindicación de usar Escitalopram concomitantemente con Inhibidores de la Monoamino Oxidasa (IMAO). Para los adultos mayores y pacientes con insuficiencia hepática, la dosis máxima diaria especificada en el etiquetado oficial suele ser más baja debido a la alteración del metabolismo. La interrupción abrupta del tratamiento puede dar lugar a síntomas documentados del Síndrome de Interrupción/Retirada del tratamiento.

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Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y cuándo buscar ayuda

La documentación reglamentaria de Escitalopram describe un perfil específico para la sobredosis, que requiere una intervención médica inmediata. Las manifestaciones clínicas documentadas pueden incluir efectos en el sistema nervioso central (SNC) como somnolencia, mareos, insomnio, y presentaciones más graves como convulsiones y coma. También se notifican frecuentemente trastornos gastrointestinales, principalmente náuseas y vómitos.

Se pone un énfasis particular en los efectos cardiovasculares, que pueden incluir taquicardia sinusal e hipotensión. Es de importancia crítica que la sobredosis puede provocar cambios en el ECG, en particular la prolongación del intervalo QT, con casos muy raros de Torsade de Pointes (TdP) notificados. El desarrollo del Síndrome Serotoninérgico es una complicación potencialmente mortal documentada en el contexto de actividad serotoninérgica excesiva. Los desenlaces fatales han sido reportados en raras ocasiones.

Ante cualquier sospecha de sobredosis, se requiere atención médica inmediata, especialmente si se presentan signos graves como coma o alteraciones del ritmo cardíaco. La información reglamentaria aconseja contactar a un centro de control de intoxicaciones para obtener recomendaciones especializadas de manejo. No se conoce ningún antídoto específico para Escitalopram. El tratamiento se define como sintomático y de apoyo, y a menudo requiere una monitorización continua del ECG en un entorno hospitalario. El prospecto oficial señala que la experiencia en humanos con sobredosis con frecuencia implica la ingesta conjunta con otros medicamentos y/o alcohol.

Usos terapéuticos de Escitalopram

Escitalopram: Usos Principales y Beneficios Terapéuticos

El Escitalopram es un medicamento que tiene la capacidad de contribuir al manejo de ciertas condiciones de salud mental específicas. Está aprobado para su uso en el Trastorno Depresivo Mayor (TDM), una condición que se caracteriza por sentimientos persistentes de tristeza y una clara pérdida de interés o placer en las actividades cotidianas. El Escitalopram puede utilizarse tanto para la fase inicial y aguda del TDM como para el tratamiento de mantenimiento sostenido en adultos y adolescentes a partir de los 12 años de edad.

Este medicamento también ha demostrado potencial para brindar alivio a pacientes con Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG). El TAG se define por una preocupación y ansiedad excesivas que resultan difíciles de controlar. En este caso, el Escitalopram está indicado para el manejo agudo del TAG en adultos y en niños a partir de los 7 años de edad.

El tratamiento con Escitalopram puede contribuir a la estabilización del estado de ánimo y a una disminución en la severidad de los síntomas asociados con estas condiciones. Para una revisión terapéutica exhaustiva de las indicaciones aprobadas, es importante que los pacientes consulten siempre la información oficial de prescripción, donde se describen los usos validados por los organismos reguladores.


Datos Clave: Condiciones que el Escitalopram puede abordar

  • Trastorno Depresivo Mayor (TDM)
  • Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)
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Criterios de uso y restricciones

Este apartado describe los criterios oficiales de elegibilidad y no elegibilidad para Escitalopram, según se definen en los documentos reglamentarios.

Contraindicaciones Oficiales (No se debe usar)

El Escitalopram está estrictamente contraindicado para pacientes con hipersensibilidad (alergia) conocida a Escitalopram, Citalopram o a cualquiera de los excipientes de la formulación. Su uso está prohibido en pacientes que tomen actualmente Inhibidores de la Monoamino Oxidasa (IMAO), incluyendo linezolid y azul de metileno intravenoso, o dentro de los 14 días posteriores a la interrupción de dicha terapia. También está contraindicado en pacientes con prolongación conocida del intervalo QT o en aquellos que tomen medicamentos que prolonguen dicho intervalo.


Elegibilidad Relacionada con la Edad

Población Uso Aprobado (Etiqueta FDA) Restricción/Limitación
Adultos (18 años o más) Trastorno Depresivo Mayor (TDM) y Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) Generalmente permitido
Adolescentes (12–17 años) Trastorno Depresivo Mayor (TDM) Uso no establecido para niños menores de 12 años
Niños (7–11 años) Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) Uso no establecido para niños menores de 7 años
Adultos mayores (65 años o más) Permitido Usar con precaución debido al riesgo de hiponatremia; se recomienda una dosis máxima más baja

Uso Condicional y Poblaciones Especiales

El uso de Escitalopram requiere precaución en pacientes con insuficiencia renal grave debido a datos insuficientes para este grupo. Los pacientes con insuficiencia hepática (problemas hepáticos) tienen permitido usar el medicamento, pero generalmente están restringidos a una dosis diaria máxima más baja. Durante el embarazo, el uso solo se permite si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Se debe tener precaución cuando el medicamento se administra a una mujer que está amamantando, ya que se sabe que el fármaco pasa a la leche humana.

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¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones de Escitalopram con otros medicamentos y productos

Los documentos reglamentarios definen varios patrones de interacción que clasifican las sustancias administradas conjuntamente en grupos de alto riesgo, que alteran la exposición y de efectos farmacodinámicos.

Combinaciones Formalmente Contraindicadas

  • Inhibidores de la Monoamino Oxidasa (IMAO): La administración conjunta con IMAO, incluidos los utilizados para tratar trastornos psiquiátricos, y otros inhibidores de la MAO no selectivos como el Linezolid y el Azul de Metileno intravenoso, está estrictamente prohibida debido al riesgo documentado de Síndrome Serotoninérgico.
  • Pimozida: Esta combinación está contraindicada por la posibilidad de que Escitalopram aumente la exposición a Pimozida, elevando el riesgo documentado de prolongación del intervalo QT.
  • Otros Agentes que Prolongan el Intervalo QT: Se prohíbe la administración conjunta con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT (p. ej., ciertos antiarrítmicos, antipsicóticos y antimicrobianos).

Interacciones Metabólicas y de Exposición

Escitalopram se metaboliza principalmente por los sistemas enzimáticos CYP2C19 y CYP2D6. Las interacciones documentadas oficialmente incluyen:

Sustancia Interactuante Efecto Documentado en la Exposición Mecanismo Descrito en el Prospecto
Inhibidores de CYP2C19 (p. ej., Cimetidina, Omeprazol) Aumento de la exposición plasmática a Escitalopram (se ha notificado un aumento del AUC de hasta el 72% con Cimetidina). Inhibición de enzimas metabólicas.
Escitalopram con Sustratos de CYP2D6 (p. ej., Desipramina) Aumento de la exposición al medicamento administrado conjuntamente (se ha notificado un aumento del 100% en el AUC de Desipramina). Escitalopram es un inhibidor documentado de CYP2D6.

Riesgos de Interacción Farmacodinámica

  • Otros Fármacos Serotoninérgicos: La administración conjunta con agentes como Triptanes, Tramadol, Litio o Hierba de San Juan puede conducir a efectos serotoninérgicos aditivos y a un riesgo documentado oficialmente de Síndrome Serotoninérgico.
  • Medicamentos que Afectan la Hemostasia: La administración conjunta de Escitalopram con antiinflamatorios no esteroideos (AINE), aspirina, warfarina u otros agentes que afectan la coagulación se asocia con un mayor riesgo reglamentario de eventos de sangrado anormal.

Restricciones de Tiempo y Separación

Un período de interrupción de 14 días (washout) es obligatorio al cambiar el tratamiento de un IMAO a Escitalopram, y también al cambiar de Escitalopram a un IMAO. Además, la información de prescripción oficial desaconseja la administración conjunta de alcohol. La absorción de Escitalopram está documentada oficialmente como no afectada por los alimentos.

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Mecanismo de acción

Mecanismo de Acción: Modulación Serotoninérgica

El Escitalopram funciona como un inhibidor selectivo de la proteína Transportador de Serotonina (SERT), que se encuentra principalmente en las membranas de las células nerviosas presinápticas dentro del sistema nervioso central. El medicamento se une a esta proteína y bloquea su mecanismo de recaptación.

Esta inhibición impide que el neurotransmisor serotonina sea eliminado rápidamente de la hendidura sináptica. Como resultado, la concentración de serotonina aumenta y su presencia se prolonga, quedando más disponible para interactuar con los receptores en la neurona postsináptica. Esta señalización elevada de serotonina desencadena una serie de cambios lentos y adaptativos en los circuitos neuronales. Esta cascada implica una modulación a largo plazo, que incluye alteraciones en la sensibilidad y en la densidad de receptores específicos de serotonina.

La consecuencia fisiológica resultante es un ajuste gradual en la actividad basal de las vías afectadas. Este reajuste representa la plasticidad necesaria del circuito neural para que el mecanismo alcance su rango completo de efectos sobre la señalización del sistema nervioso central.

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Información sobre la dosificación y la administración

Modo de Uso del Escitalopram

El Escitalopram es un medicamento de administración oral que debe seguir estrictamente las directrices regulatorias oficiales, las cuales establecen la vía, la frecuencia y los límites de las dosis. Este fármaco está disponible como comprimidos recubiertos con película y en solución oral (con una concentración de 1 mg por mL). La toma es independiente de las comidas, por lo que la dosis puede ingerirse con o sin alimentos, una vez al día, ya sea por la mañana o por la noche.


Regímenes Oficiales de Dosificación

Grupo de Población Dosis Inicial/Recomendada Dosis Diaria Máxima Intervalo de Ajuste (Titulación)
Adultos 10 mg una vez al día 20 mg Mínimo de una semana
Adultos Mayores (geq 65) 10 mg una vez al día 10 mg No aplica
Insuficiencia Hepática 10 mg una vez al día 10 mg No aplica
Adolescentes (geq 12, TDM) 10 mg una vez al día 20 mg Mínimo de tres semanas

Normas de Administración y Procedimiento

La dosificación debe mantenerse en un régimen una vez al día de forma constante. En caso de olvidar una dosis, debe tomarse en cuanto se recuerde, a menos que sea casi la hora de la siguiente toma programada; en este último caso, la dosis omitida debe saltarse. Nunca se deben tomar dos dosis juntas. Para una administración precisa, los comprimidos de 10 mg y 20 mg están ranurados para permitir su división, y la solución oral requiere el uso de un dispositivo de medición marcado específicamente. Cuando el tratamiento deba ser interrumpido, es obligatorio realizar una reducción gradual de la dosis (disminución progresiva) para manejar de forma sistemática el proceso de abstinencia.

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Evidencia clínica reciente

Escitalopram: Evidencia Clínica Reciente

La investigación clínica sobre el escitalopram se ha centrado principalmente en su uso en el Trastorno Depresivo Mayor (TDM) y el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), confirmando los hallazgos de estudios anteriores.

Eficacia en el Trastorno Depresivo Mayor (TDM)

Ensayos controlados y aleatorizados han examinado el escitalopram en el tratamiento agudo del TDM, a menudo utilizando escalas de calificación como la Escala de Calificación de Depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS). Se han realizado análisis agrupados y metaanálisis que exploran su rendimiento en comparación con otros antidepresivos. Estos análisis sugieren generalmente que el escitalopram tiene un rendimiento comparable o, en algunos estudios comparativos, muestra una modesta diferencia que favorece su uso sobre ciertos Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) e Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Norepinefrina (IRSN), particularmente en pacientes con depresión grave al inicio. La investigación indica que se han observado mejoras en las puntuaciones MADRS tan pronto como en la primera o segunda semana de tratamiento.

Eficacia en el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

Los estudios que utilizan la Escala de Calificación de Ansiedad de Hamilton (HAM-A) han respaldado el uso de escitalopram para el TAG. Los ensayos a corto plazo (de 8 a 12 semanas) controlados con placebo indicaron que el tratamiento se asoció con una reducción de los síntomas de ansiedad. Los estudios a largo plazo, que se extienden hasta 24 semanas, respaldan la tolerabilidad continua y la observación sostenida de mejores puntuaciones en las medidas de ansiedad y calidad de vida en las personas que continúan el tratamiento.

Tolerabilidad y Uso a Largo Plazo

El Escitalopram se destaca generalmente en los informes clínicos por un perfil de tolerabilidad favorable, lo que puede contribuir a tasas de interrupción más bajas debido a eventos adversos en comparación con algunos otros agentes antidepresivos en ciertos análisis comparativos. Los efectos secundarios observados comúnmente en los ensayos incluyeron náuseas, insomnio, somnolencia y efectos secundarios sexuales. Los estudios a largo plazo enfatizan la necesidad de una monitorización continua y una reevaluación periódica de la utilidad del fármaco para el paciente individual.

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Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Escitalopram (FAQ)


P: ¿Para qué se receta Escitalopram más comúnmente además de la depresión?

Los documentos reglamentarios muestran que Escitalopram está aprobado oficialmente por la FDA de EE. UU. para tratar el Trastorno Depresivo Mayor (TDM) y el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG). La información oficial de productos a nivel internacional también incluye aprobaciones reglamentarias para afecciones como el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), el Trastorno de Pánico y el Trastorno de Ansiedad Social. El medicamento se reconoce en estas regiones por tener indicaciones oficiales para diversas afecciones relacionadas con el estado de ánimo y la ansiedad.


P: ¿Se considera que Escitalopram es seguro para el uso a largo plazo, según fuentes oficiales?

Los documentos oficiales describen el medicamento como indicado para el tratamiento de mantenimiento del Trastorno Depresivo Mayor (TDM). Para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), la información reglamentaria establece que se recomienda que la utilidad y necesidad continuas del medicamento sean reevaluadas periódicamente por el médico que lo prescribe. La intención de esta reevaluación es ayudar a determinar la idoneidad continua del tratamiento.


P: ¿Cuál es el significado de la 'Advertencia de Caja Negra' (Black Box Warning) que se asocia a menudo con esta clase de medicamentos?

La Advertencia en Caja (Boxed Warning), a veces denominada Advertencia de Caja Negra, es la alerta de seguridad más grave requerida por la FDA de EE. UU. en las etiquetas de los productos. Esta advertencia destaca el riesgo documentado de aumento de pensamientos y conductas suicidas, particularmente en niños, adolescentes y adultos jóvenes (hasta los 25 años) al comenzar el tratamiento o cuando se cambia la dosis. Esta medida reglamentaria enfatiza la necesidad de una monitorización estrecha durante estos períodos críticos.


P: ¿Por qué algunos usuarios informan experimentar 'descargas cerebrales' ('brain zaps') cuando olvidan una dosis?

La información oficial del producto señala que la interrupción abrupta del medicamento puede causar síntomas del Síndrome de Interrupción/Retirada. Estos síntomas a menudo incluyen alteraciones sensoriales, que están documentadas oficialmente como sensaciones de hormigueo, ardor o entumecimiento, conocidas como parestesias. Se cree que estos efectos sensoriales documentados se correlacionan con la experiencia comúnmente descrita por los usuarios como 'descargas cerebrales'.


P: ¿Es común sentirse más ansioso o inquieto al comenzar a tomar Escitalopram por primera vez?

Las advertencias reglamentarias indican que existe un riesgo de empeoramiento clínico y la aparición de ciertos cambios de comportamiento, incluido un aumento de la ansiedad, la agitación y la inquietud. Este riesgo se señala específicamente durante la fase inicial del tratamiento o inmediatamente después de un cambio en la dosis. Esta es una posibilidad descrita en los documentos oficiales de seguridad.


P: ¿Escitalopram provoca cambios en el peso (aumento o pérdida)?

Según la información oficial del medicamento, se ha informado que los cambios en el peso son posibles efectos adversos durante el tratamiento con Escitalopram. Estos cambios notificados incluyen tanto un aumento de peso como una disminución de peso. También se han observado cambios en el apetito en los informes oficiales.


P: ¿Cuánto tiempo permanece Escitalopram en el sistema después de la última dosis?

Los datos farmacocinéticos oficiales indican que Escitalopram tiene una vida media terminal media de aproximadamente 27 a 32 horas. La vida media describe el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad del fármaco del sistema. Estos datos se utilizan para describir las características generales de eliminación del fármaco del cuerpo.


P: ¿Qué tipo de cambios en los sueños podría experimentar alguien mientras toma Escitalopram?

Aunque no está catalogado como un efecto secundario muy frecuente, los informes de reacciones adversas asociados con el uso y la interrupción de Escitalopram han incluido alteraciones del sueño. El cambio específico que se menciona más a menudo en los informes de síntomas del Síndrome de Interrupción es la experiencia de sueños vívidos. Los documentos oficiales confirman que se han observado este tipo de alteraciones.


P: ¿Se describe Escitalopram como un medicamento que puede ayudar con los ataques de pánico?

La aprobación de la FDA de EE. UU. para Escitalopram cubre el Trastorno Depresivo Mayor (TDM) y el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG). Sin embargo, las aprobaciones reglamentarias oficiales en ciertos mercados internacionales incluyen específicamente el tratamiento del Trastorno de Pánico con o sin agorafobia. Estas indicaciones internacionales establecen que el fármaco está oficialmente indicado para el manejo de los síntomas relacionados con el pánico en esas regiones reglamentarias.


P: ¿Los efectos secundarios comunes son permanentes o suelen desaparecer?

Los estudios indican que muchos de los efectos secundarios comúnmente notificados que se experimentan al inicio del tratamiento, como náuseas, insomnio y fatiga, son generalmente temporales. Los datos oficiales de la experiencia sugieren que estos efectos a menudo disminuyen en las primeras semanas de tratamiento a medida que el cuerpo se ajusta al medicamento. Se espera este período de ajuste a medida que el cuerpo alcanza un nuevo equilibrio con el fármaco.


P: ¿Qué dice la investigación sobre la efectividad de Escitalopram en el tratamiento del TOC?

En Estados Unidos, el medicamento está aprobado para TDM y TAG. Sin embargo, las aprobaciones reglamentarias oficiales en ciertos mercados internacionales incluyen específicamente el tratamiento del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). Estas indicaciones internacionales confirman que el fármaco está oficialmente indicado para esta afección en esas regiones reglamentarias.

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¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Escitalopram?

Requisitos de Almacenamiento

Los comprimidos de Escitalopram deben almacenarse a Temperatura Ambiente Controlada, específicamente entre 20 C y 25 C (68 F y 77 F). Para proteger la estabilidad del producto, el medicamento debe mantenerse en un recipiente hermético y resistente a la luz. Por seguridad del paciente, el medicamento debe guardarse fuera del alcance y de la vista de los niños.

Instrucciones de Eliminación

El Escitalopram no utilizado o caducado debe desecharse de acuerdo con las directrices reglamentarias oficiales. El método preferido es utilizar un programa comunitario de recogida de medicamentos. Si un programa de recogida no está disponible, el medicamento puede desecharse en la basura doméstica después de ser mezclado con una sustancia de sabor desagradable (como tierra o posos de café) y sellado en una bolsa. No se recomienda la eliminación de Escitalopram tirándolo por el inodoro o vertiéndolo en un fregadero.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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