Eleval

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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Eleval

¿Qué es Eleval? (Sertralina)

Esta sección fundamental establece la identidad central de Eleval, definiendo su composición, clasificación y el propósito terapéutico general para el que está diseñado, evitando estrictamente detalles sobre condiciones específicas, dosificaciones, instrucciones o advertencias de seguridad.

Propiedad Descripción
Ingrediente activo Sertralina (Clorhidrato de Sertralina)
Forma farmacéutica De administración oral (p. ej., comprimidos recubiertos)
Clase farmacológica Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina (ISRS)
Propósito general Apoyar la regulación del estado de ánimo y el equilibrio emocional
Origen Compuesto sintético

Tipo y Clasificación del Medicamento

Eleval es un medicamento de prescripción obligatoria que contiene un único ingrediente activo, conocido por su DCI (Denominación Común Internacional), la Sertralina. Se clasifica como un Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina (ISRS), ubicándolo dentro del grupo más amplio de antidepresivos y agentes psicotrópicos que se emplean para modular la actividad de mensajeros químicos clave en el cerebro. La Sertralina es un derivado sintético de naftalenamina con propiedades antiserotoninérgicas. La eficacia de la clase ISRS en el manejo de desequilibrios emocionales ha sido reconocida clínicamente a través de numerosos estudios farmacológicos. Esta acción enfocada en la serotonina lo distingue de las clases de antidepresivos más antiguas y menos específicas.


Composición, Forma de Dosificación y Propósito General

La medicación se suministra en una forma de dosificación oral, típicamente un comprimido recubierto, lo que permite una administración sistémica y consistente. Al ser un producto de un solo ingrediente activo, Eleval contiene exclusivamente el compuesto sintetizado Sertralina, junto con los excipientes necesarios que forman la matriz sólida del comprimido. La literatura médica confirma que la Sertralina, como ISRS, está ampliamente referenciada en guías clínicas por su mecanismo para equilibrar los mensajeros químicos que influyen en el estado de ánimo. La acción confirmada es ayudar al cerebro a mantener un mejor balance mental al mejorar la señalización de la serotonina. Este mecanismo subyacente se conecta directamente con el propósito general del medicamento: apoyar la estabilización y la regulación del estado de ánimo y el equilibrio emocional.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Eleval?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de Eleval (Sertralina) se encuentra documentado en los materiales regulatorios oficiales. Esta información se basa en datos de ensayos clínicos agregados y en la vigilancia posterior al uso, y los efectos se clasifican según su frecuencia de aparición y el sistema del cuerpo afectado.

Reacciones Adversas Clasificadas por Frecuencia

La incidencia de las reacciones adversas se clasifica utilizando las bandas de frecuencia estándar establecidas:

Clasificación Ejemplos de Reacciones
Muy Frecuentes (ge 1/10) Náuseas, Diarrea, Boca seca, Insomnio, Somnolencia, Dolor de cabeza, Mareos, Fatiga, Falla en la eyaculación (en varones).
Frecuentes (ge 1/100 a <1/10) Disminución de la libido, Anorexia, Temblor, Dispepsia, Ansiedad, Agitación, Aumento de la sudoración (Hiperhidrosis).

Estos efectos se agrupan en Clases de Órganos y Sistemas (SOC), que incluyen trastornos gastrointestinales, trastornos del sistema nervioso y trastornos psiquiátricos.

Reacciones Adversas Graves y Restricciones

La información oficial incluye advertencias sobre eventos potencialmente serios, aunque menos frecuentes. Entre las Reacciones Adversas Graves documentadas se encuentran el Síndrome Serotoninérgico o eventos similares al Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM), y un aumento del riesgo de hemorragias (sangrado). También se debe prestar atención a la posible prolongación del intervalo QTc y al riesgo de glaucoma de ángulo cerrado.

Existen Restricciones de Seguridad específicas, como la Contraindicación absoluta de uso concomitante con Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO). Además, la información de seguridad señala que el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas aumenta en niños, adolescentes y adultos jóvenes durante las fases iniciales del tratamiento o el ajuste de dosis.

Se han documentado consideraciones de seguridad específicas para ciertas poblaciones. Por ejemplo, se requiere precaución en el uso en pacientes con insuficiencia hepática (del hígado) debido a posibles alteraciones en la exposición al fármaco, y los pacientes pediátricos pueden tener un riesgo mayor de pérdida de peso clínicamente significativa.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

La sobredosis con Eleval (Sertralina) puede manifestarse con un perfil específico de signos clínicos documentados. Estos síntomas suelen incluir efectos en el sistema nervioso central (SNC) como somnolencia, agitación, confusión y temblor, junto con alteraciones gastrointestinales como náuseas y diarrea. Los cambios cardiovasculares pueden involucrar taquicardia (ritmo cardíaco acelerado) y, en casos graves, existe el riesgo de prolongación del intervalo QTc.

La información regulatoria subraya el riesgo de consecuencias graves que ponen en peligro la vida y que requieren intervención de emergencia. Estos incluyen el desarrollo del Síndrome Serotoninérgico, que puede indicarse por fiebre y rigidez muscular severa, así como convulsiones y coma (pérdida del conocimiento).

La guía oficial exige que se busque atención médica inmediata ante cualquier sospecha de sobredosis. Los servicios de emergencia deben ser contactados de inmediato si una persona ha colapsado, ha sufrido una convulsión, tiene dificultad para respirar o no puede ser despertada. Los procedimientos de manejo son estrictamente de soporte y sintomáticos. Si bien se puede usar carbón activado, no se conocen antídotos específicos para la sertralina. Se señala que el riesgo de resultados fatales aumenta significativamente cuando Eleval se ingiere en combinación con alcohol u otros medicamentos concomitantes.

Usos terapéuticos de Eleval

Usos Principales y Beneficios de Eleval

Eleval se utiliza en ámbitos donde se requiere un apoyo sintomático adicional, principalmente para condiciones que involucran el estado de ánimo, la ansiedad y patrones de pensamiento compulsivo. Este medicamento ayuda a abordar grupos de síntomas que pueden volverse intensos o disruptivos y es relevante en contextos marcados por una mayor incomodidad o tensión en varias presentaciones clínicas clave.

Eleval se emplea habitualmente en condiciones que se presentan con patrones sintomáticos de Trastorno Depresivo Mayor (TDM), Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), Trastorno de Pánico (TP), Trastorno de Ansiedad Social (TAS), Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) y Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM). Este medicamento está dirigido a síntomas que interfieren con el funcionamiento diario, como la tristeza profunda, el pánico recurrente y las obsesiones intrusivas.

Al utilizarse en situaciones que implican ciertos síntomas angustiantes, Eleval contribuye a aliviar la carga sintomática general y ayuda a mantener una sensación de estabilidad cuando los síntomas son más notorios. Ofrece un alivio sintomático que ayuda a los pacientes a afrontar de manera más constante las fluctuaciones de sus síntomas.

“El objetivo primordial es el alivio de apoyo, que ayuda a manejar los síntomas que generan un esfuerzo funcional notable y apoya el bienestar general durante las fases sintomáticas.”


Dato Rápido: Alivio de Obsesiones y Compulsiones Eleval se usa comúnmente para ayudar con la intensidad y frecuencia de las obsesiones recurrentes no deseadas y las compulsiones ritualizadas, asistiendo en el mantenimiento de la estabilidad funcional tanto en poblaciones adultas como pediátricas.

Esta aplicación es pertinente en entornos clínicos que involucran manifestaciones recurrentes o episódicas, y el alivio de apoyo se utiliza a menudo durante las fases en las que los síntomas se vuelven más evidentes.

Criterios de uso y restricciones

Mapa de Elegibilidad: Quién puede y quién no puede usar Eleval — Información Regulatoria Oficial

Alcance de Elegibilidad Declaración basada estrictamente en el etiquetado regulatorio
Poblaciones cuyo uso está permitido Adultos (de 18 años o más). Pacientes pediátricos (de 6 a 17 años de edad) solo para el tratamiento del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC).
Poblaciones cuyo uso está contraindicado Pacientes con hipersensibilidad conocida a la Sertralina. Pacientes que estén tomando o que hayan suspendido un Inhibidor de la Monoaminooxidasa (IMAO) en los últimos 14 días, incluyendo Linezolid y Azul de Metileno intravenoso. Pacientes que tomen Pimozida de forma concomitante.

Clasificaciones de Elegibilidad (Alto Nivel)

Categoría de Clasificación Declaración Regulatoria Oficial
Clasificación de gravedad de la elegibilidad Contraindicado (IMAO, Pimozida, Hipersensibilidad); No Recomendado (Insuficiencia Hepática Grave); Usar con Precaución (Trastornos convulsivos, Adultos Mayores).

Estructura de Elegibilidad Resultante

Declaraciones oficiales de elegibilidad:

  • El medicamento está aprobado para adultos, pero su uso no está establecido en niños menores de 6 años ni en pacientes pediátricos para indicaciones distintas al TOC.
  • Su uso requiere precaución especial en poblaciones con insuficiencia hepática (enfermedad del hígado), historial de manía, trastornos convulsivos, o en aquellos que son adultos mayores debido a un mayor riesgo de hiponatremia (niveles bajos de sodio).
  • Embarazo: El uso durante el tercer trimestre puede aumentar el riesgo de efectos adversos específicos en el recién nacido.

Conexión con el perfil general de elegibilidad: Los documentos regulatorios definen la elegibilidad al establecer prohibiciones absolutas (contraindicaciones) y al establecer parámetros de uso condicional que requieren precaución para pacientes con afecciones preexistentes, como insuficiencia hepática, o aquellos que presentan riesgos fisiológicos o de edad específicos.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

Alcance de la Interacción

Las categorías de medicamentos con interacciones documentadas incluyen los Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO), otros Agentes Serotoninérgicos, Fármacos Antiplaquetarios, Anticoagulantes y Sustratos del CYP2D6. Específicamente, algunos medicamentos mencionados en la documentación oficial como interactuantes son Pimozida, Warfarina y ciertos AINE (antiinflamatorios no esteroides). La base de las interacciones se describe como Farmacodinámica, lo que implica un riesgo aditivo de Síndrome Serotoninérgico y un mayor riesgo de sangrado, y Farmacocinética, donde Eleval actúa como un inhibidor de la isoenzima CYP2D6, lo que puede llevar a un aumento en las concentraciones plasmáticas de los medicamentos (sustratos del CYP2D6) administrados conjuntamente.

Clasificaciones de Interacción (Alto Nivel)

La clasificación de la gravedad de la interacción incluye Combinaciones Contraindicadas (como IMAO y Pimozida). Es obligatorio un período de interrupción o "lavado" de 14 días entre la suspensión de un IMAO y el inicio de Eleval, o viceversa. Para los pacientes con insuficiencia hepática leve, los datos oficiales documentan una reducción significativa en la eliminación del fármaco, lo que resulta en una exposición total al medicamento aproximadamente tres veces mayor. Además, tomar la presentación en tableta de Eleval con alimentos provoca un aumento documentado del 25% en la concentración plasmática máxima ( Cmax).

Declaraciones Oficiales de Interacción:

  • La administración conjunta con Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO) está contraindicada, lo que requiere un período de separación de 14 días entre su uso.
  • La Pimozida está contraindicada debido al riesgo documentado oficialmente de elevación de su concentración plasmática y prolongación del intervalo QTc.
  • El riesgo de hemorragia está aumentado cuando Eleval se administra conjuntamente con agentes antiplaquetarios o anticoagulantes.
  • Se establece que debe evitarse el consumo de Alcohol, y la administración conjunta con la hierba de San Juan puede incrementar el riesgo de Síndrome Serotoninérgico.

Conexión con el Perfil General de Interacción:

El perfil regulatorio establece límites basados en contraindicaciones estrictas (IMAO, Pimozida) y la necesidad de manejar las interacciones farmacocinéticas debido a la inhibición enzimática (CYP2D6). Esta estructura define los límites documentados para la administración conjunta, incluyendo reglas de tiempo y cambios específicos en la exposición en presencia de alimentos y deterioro hepático.

Mecanismo de acción

Eleval es el nombre comercial de un medicamento que contiene sertralina, un compuesto que pertenece a una clase de fármacos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

La sertralina actúa sobre la serotonina, que es un neurotransmisor, una sustancia química que usan las células nerviosas del cerebro (neuronas) para comunicarse entre sí. Se considera que la serotonina influye en el estado de ánimo, las emociones y el sueño.

Después de que una neurona libera serotonina, esta actúa sobre otras neuronas y luego una parte es reabsorbida por la neurona que la liberó, en un proceso llamado recaptación. La sertralina funciona al bloquear esta reabsorción (recaptación) de serotonina en las neuronas.

Al bloquear la recaptación, la sertralina aumenta la cantidad de serotonina disponible en el espacio entre las neuronas (la hendidura sináptica). Se cree que este aumento de serotonina contribuye a mejorar los síntomas de condiciones como la depresión, los trastornos de pánico y los trastornos obsesivo-compulsivos.

Información sobre la dosificación y la administración

Eleval se toma por vía oral una sola vez al día, siguiendo la indicación de su médico. La presentación en tabletas o cápsulas se puede tomar con o sin alimentos. Generalmente, el uso del medicamento se divide en tres fases: la dosis inicial, el ajuste o titulación de la dosis, y la dosis de mantenimiento, según sea necesario para su condición.

Componente del Régimen Pauta Oficial
Dosis de inicio 25 mg a 50 mg una vez al día, dependiendo de la indicación médica.
Ajuste de dosis Se permiten incrementos de 25 mg a 50 mg con una periodicidad no menor a una semana.
Dosis máxima 200 mg una vez al día para la mayoría de las indicaciones en adultos.

En el caso de utilizar el concentrado oral, la solución se debe diluir inmediatamente antes de su ingestión empleando líquidos específicos y autorizados, como agua, ginger ale o zumo de naranja.

Existen consideraciones especiales para ciertas poblaciones de pacientes. El uso de Eleval en niños está limitado al Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), comenzando con una dosis de 25 mg para el grupo de edad de 6 a 12 años. Los pacientes con insuficiencia hepática leve requieren una reducción de la dosis, que típicamente es la mitad de la dosis inicial y la dosis máxima recomendadas.

Si se olvida una dosis, la instrucción general es tomarla tan pronto como se recuerde, a menos que ya sea casi la hora de la siguiente dosis programada. En tal caso, la dosis olvidada debe omitirse por completo. Es crucial nunca duplicar la dosis para compensar la que se ha omitido. La finalización del tratamiento siempre requiere una reducción gradual de la dosis (pauta descendente) para evitar posibles efectos adversos.

Evidencia clínica reciente

Eleval: Evidencia Clínica Reciente

Esta sección proporciona una visión general fáctica de la investigación clínica y el panorama de estudios para Eleval (Sertralina), detallando los tipos de evidencia y los resultados que los investigadores examinaron. Este resumen describe la investigación disponible, sin ofrecer asesoramiento clínico ni interpretaciones de resultados individuales.


Diseño de Estudios y Panorama de la Evidencia

La evidencia fundamental para Eleval consiste principalmente en ensayos controlados aleatorizados (ECA) a corto plazo y estudios de mantenimiento y prevención de recaídas más largos. Esta investigación se aplicó en estudios que examinaron las experiencias reportadas por los pacientes, y el enfoque principal fue medir los patrones de síntomas en diversas condiciones donde la intensidad de los síntomas puede variar. La evaluación clínica inicial se realizó en entornos de investigación controlados, proporcionando una base estandarizada para evaluar las mediciones observadas, a menudo comparando los resultados con una sustancia inactiva (placebo).

Investigación en Condiciones Clave

La investigación exploró el medicamento en adultos y adolescentes con Trastorno Depresivo Mayor (TDM), utilizando a menudo ECA en fase aguda para rastrear los cambios en las escalas de calificación de la depresión validadas. La evidencia para el Trastorno de Pánico (TP) y el Trastorno de Ansiedad Social (TAS) se deriva de ECA a corto plazo que monitorizaron los cambios en la frecuencia de los ataques de pánico y en los comportamientos de miedo y evitación social. Para el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), los ensayos examinaron resultados relacionados con la reducción de los grupos de síntomas principales. El panorama de la investigación para el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) se define por ensayos controlados en adultos y pacientes pediátricos que midieron los cambios utilizando la escala Y-BOCS.

Seguimiento a Largo Plazo y Brechas de Investigación

Si bien los estudios exploran la durabilidad de los cambios sintomáticos medidos por hasta un año, los datos dedicados, a largo plazo y controlados con placebo sobre el mantenimiento del cambio sintomático medido más allá de un año no están completamente establecidos para todas las indicaciones. Además, los datos para ciertos grupos siguen siendo limitados, como aquellos con diagnósticos de comorbilidad complejos o condiciones médicas concurrentes específicas. Falta evidencia comparativa de investigaciones dedicadas que comparen Eleval con tratamientos más nuevos o no farmacológicos en ensayos directos (head-to-head) para ciertas condiciones.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Eleval (FAQ)


P: ¿Qué tan rápido comienza a hacer efecto Eleval?

Según los datos regulatorios oficiales, el medicamento alcanza una concentración en estado estable en el torrente sanguíneo después de aproximadamente una semana de tomarlo una vez al día. Sin embargo, el tiempo que tarda en observarse una mejoría medible de los síntomas en los ensayos clínicos es altamente variable y difiere entre individuos y la afección que se trata.

P: ¿Se puede tomar Eleval con vitaminas diarias o suplementos herbales?

La información oficial desaconseja explícitamente combinar Eleval con el suplemento herbal hierba de San Juan debido a un mayor riesgo potencial de Síndrome Serotoninérgico. Los materiales regulatorios no documentan advertencias o interacciones específicas con respecto a las vitaminas diarias de rutina comunes.

P: ¿Cuál es la experiencia general de abstinencia después de suspender Eleval?

Si el medicamento se suspende abruptamente, las fuentes oficiales informan que los pacientes comúnmente experimentan síntomas de abstinencia. Estos efectos a menudo incluyen mareos, alteraciones del sueño, sensación de ansiedad o agitación, náuseas y temblor. Los síntomas generalmente se describen como leves a moderados y suelen ser temporales.

P: ¿Es seguro usar Eleval durante el embarazo?

La información oficial del producto establece que tomar el medicamento durante el tercer trimestre del embarazo puede estar asociado con un mayor riesgo de efectos adversos específicos en el recién nacido. La guía regulatoria indica que los posibles beneficios deben sopesarse frente a los riesgos para el feto al considerar su uso durante el embarazo.

P: ¿Se puede tomar Eleval durante la lactancia?

El ingrediente activo y su metabolito están documentados en fuentes oficiales como presentes en la leche humana. La guía oficial exige una evaluación de la posible exposición para el lactante frente a la necesidad clínica de la paciente de tomar el medicamento.

P: ¿Puede Eleval afectar mi capacidad para conducir u operar maquinaria?

La información oficial de seguridad señala que los efectos secundarios como la somnolencia o los mareos pueden afectar la capacidad de una persona para conducir u operar maquinaria pesada. La información oficial de seguridad recomienda precaución y sugiere que las personas determinen cómo les afecta el medicamento antes de realizar tareas que requieran plena alerta mental.

P: ¿Cuál es el riesgo de dependencia o adicción con Eleval?

Los estudios oficiales indican que el medicamento no ha demostrado potencial de abuso o adicción. Sin embargo, es esencial que el tratamiento se finalice con una reducción gradual de la dosis (pauta descendente), ya que la suspensión repentina comúnmente provoca síntomas de abstinencia.

P: ¿Se usa Eleval para algo más además de su propósito principal?

El medicamento solo está aprobado para su uso en condiciones específicas documentadas en los materiales regulatorios oficiales, como el Trastorno Depresivo Mayor y varios trastornos de ansiedad y compulsivos. El uso del medicamento para otras afecciones no se aborda en el etiquetado oficial.

P: ¿Eleval provoca aumento o pérdida de peso?

Las listas oficiales de reacciones adversas comúnmente señalan anorexia (disminución del apetito) y pérdida de peso general en adultos, y el riesgo de pérdida de peso significativa es mayor en pacientes pediátricos. Los documentos regulatorios también indican que el aumento de peso es un evento posible, aunque menos común.

P: ¿Existen efectos a largo plazo por tomar Eleval?

La base de evidencia principal consiste en ensayos clínicos a corto plazo y estudios de mantenimiento que rastrearon la durabilidad de los cambios medidos por hasta un año. Las fuentes oficiales indican que los datos dedicados, a largo plazo y controlados con placebo sobre los efectos que duran más de un año no están completamente establecidos para todas las condiciones aprobadas.

P: ¿Afecta Eleval la fertilidad?

Estudios en animales han sugerido que el medicamento puede afectar la calidad del esperma en ratones. Sin embargo, la información regulatoria oficial señala que no se ha establecido claramente un efecto consistente sobre la fertilidad humana en estudios clínicos controlados.

P: ¿Puede Eleval afectar los niveles de azúcar en sangre?

Los informes oficiales han señalado que el uso del medicamento se ha asociado ocasionalmente con cambios en el control del azúcar en sangre, incluyendo tanto disminuciones (hipoglucemia) como aumentos (hiperglucemia) en los niveles de azúcar. Esto se observa especialmente en pacientes que tienen diabetes preexistente.

P: ¿Necesito hacerme análisis de sangre mientras tomo Eleval?

El etiquetado oficial señala que el medicamento puede causar con poca frecuencia una disminución de los glóbulos blancos o niveles bajos de sodio (hiponatremia). Estos hallazgos sugieren que puede ser necesario un monitoreo específico en algunas situaciones, pero no existe un requisito general para que todos los pacientes se sometan a análisis de sangre de rutina.

P: ¿Tiene Eleval alguna interacción conocida con el zumo de pomelo?

Sí, los informes oficiales advierten que tomar el medicamento con pomelo o zumo de pomelo no es recomendable. Esto se debe a que la información oficial indica que el zumo puede aumentar la concentración del medicamento en el torrente sanguíneo, lo que podría conducir a un mayor riesgo de efectos secundarios.

P: ¿Existen precauciones para la exposición al sol mientras se toma Eleval?

Los materiales regulatorios oficiales contienen una advertencia de que el uso del medicamento se ha asociado con un mayor riesgo de reacciones de fotosensibilidad (mayor sensibilidad a la luz solar). Por ello, se aconsejan las precauciones solares estándar para los pacientes mientras toman este medicamento.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Eleval?

La conservación y la eliminación de Eleval (Sertralina) están regidas por regulaciones oficiales para garantizar la estabilidad del producto y la seguridad pública.

Requisitos Oficiales de Almacenamiento

Condición Requisito
Temperatura Almacenar a temperatura ambiente controlada (por ejemplo, 15 °C a 30 °C).
Manipulación Evitar la congelación y almacenar lejos del exceso de calor y de áreas con mucha humedad.
Protección Mantener el medicamento en su envase original, bien cerrado, y protegido de la luz directa.
Regla de Seguridad Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños en todo momento.

Reglas Oficiales de Eliminación

Eleval caducado o no utilizado no debe conservarse. El método de eliminación preferido es mediante un programa autorizado de devolución de medicamentos. Si no hay disponible una opción de devolución, el medicamento no debe desecharse por el inodoro. En su lugar, retire los comprimidos o cápsulas del envase, mézclelos con una sustancia indeseable como tierra o posos de café usados, coloque la mezcla en una bolsa o recipiente sellado y deséchela en la basura doméstica.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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