Agasten

Clemastina

Agastenfumarat jarabe está indicado para el alivio de los síntomas asociados con la rinitis alérgica, tales como estornudos, rinorrea, prurito y lagrimeo. El jarabe de agastenefumarato se usa en poblaciones pediátricas (de 6 a 12 años) y adultos (Ver Posología y administración) indicar.

cabe señalar que los agasts están indicados para el alivio de las manifestaciones cutáneas alérgicas leves sin complicaciones de urticaria y angioedema solo en la dosis de 2 mg.

la dosis debe individualizarse de acuerdo con las necesidades y la reacción del paciente.

Pediatría

Adultos y niños a partir de 12 años

síntomas de la rinitis alérgica - la dosis inicial es de 2 cucharaditas (1 mgagast) dos veces al día. La dosis se puede aumentar según sea necesario, pero no debe exceder las 12 cucharaditas diarias (6 mg de agastes).

para la urticaria y el angioedema - la dosis inicial es de 4 cucharaditas (2 mg de Agasten) dos veces al día, no más de 12 cucharaditas al día (6 mg de Agasten).

Los antihistamínicos están contraindicados en pacientes que son hipersensibles al medicamento u otros antihistamínicos de estructura química similar (ver PRECUCIONES: INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS).

Los antihistamínicos no deben usarse en recién nacidos o bebés prematuros. Debido al mayor riesgo de antihistamínicos para los bebés en general, y para los recién nacidos y bebés prematuros, en particular, la terapia con antihistamínicos está contraindicada en las madres lactantes (ver Precauciones-madres lactantes).

ADVERTENCIAS DE IMAGEN

Los antihistamínicos deben utilizarse con gran precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, úlcera gástrica estenosante, obstrucción piloroduodenal, hipertrofia prostática sintomática y obstrucción del cuello de la vejiga.

Uso con depresores del SNC

Agasten tiene efectos aditivos con el alcohol y otros depresores del SNC(hipnóticos, sedantes, tranquilizantes, etc.).

Uso en actividades que requieren agudeza Mental

Se debe advertir a los pacientes de las actividades que requieren agudeza mental,como conducir un automóvil o manejar equipos, máquinas, etc.

Aplicación en personas mayores (a partir de unos 60 años)

Los antihistamínicos son más propensos a causar mareos, sedación e hipotensión en pacientes mayores.

preventivo

general

Agastenfumarato debe utilizarse con precaución en pacientes con antecedentes de asma bronquial, aumento de la presión intraocular, hipertiroidismo, enfermedad cardiovascular e hipertensión.

CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, alteración de la fertilidad

Embarazo

Efectos Teratogénicos

Madres Lactantes

Aunque no se han notificado determinaciones cuantitativas de antihistamínicos en la leche materna, las pruebas cualitativas han documentado la excreción de difenhidramina, pirilamina y triplennamina en la leche materna.

Debido al potencial de efectos secundarios en los lactantes debido a los antihistamínicos, se debe decidir si se debe interrumpir el cuidado o el medicamento.

Uso pediátrico

Se ha confirmado la seguridad y eficacia del jarabe de agastenfumarato en la población pediátrica (de 6 a 12 años) ). Los estudios de seguridad y tolerancia a la dosis han confirmado que los pacientes pediátricos de 6 a 11 años toleraron rangos de dosis de 0.75 a 2.25 mg Agasten. Especialmente en pacientes pediátricos, los antihistamínicos pueden causar alucinaciones, convulsiones y muerte En sobredosis. Los síntomas de toxicidad por antihistamínicos en pacientes pediátricos pueden incluir pupilas dilatadas sólidas, cara enrojecida, boca seca, fiebre, agitación, alucinaciones, ataxia, coordinación, atetosis, convulsiones tónico-clónicas y depresión postictal (ver Sobredosis).

CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, alteración de la fertilidad

Embarazo

Efectos Teratogénicos

Madres Lactantes

Aunque no se han notificado determinaciones cuantitativas de antihistamínicos en la leche materna, las pruebas cualitativas han documentado la excreción de difenhidramina, pirilamina y triplennamina en la leche materna.

Debido al potencial de efectos secundarios en los lactantes debido a los antihistamínicos, se debe decidir si se debe interrumpir el cuidado o el medicamento.

Uso pediátrico

Se ha confirmado la seguridad y eficacia del jarabe de agastenfumarato en la población pediátrica (de 6 a 12 años) . Los estudios de seguridad y tolerancia a la dosis han confirmado que los pacientes pediátricos de 6 a 11 años toleran rangos de dosis de 0,75 a 2,25 mg de agastes. Especialmente en pacientes pediátricos, los antihistamínicos pueden causar alucinaciones, convulsiones y muerte En sobredosis. Los síntomas de toxicidad por antihistamínicos en pacientes pediátricos pueden incluir pupilas dilatadas sólidas, cara enrojecida, boca seca, fiebre, agitación, alucinaciones, ataxia, trastornos de coordinación, atetosis, convulsiones tónico-clónicas y depresión postictal (ver Sobredosis).

Los efectos secundarios más comunes son cursiva:

Nervioso

Sedación, somnolencia, mareos, trastornos de coordinación, fatiga, confusión, agitación, nerviosismo, temblor, irritabilidad, insomnio, euforia, parestesia, trastornos visuales, diplopía, mareos, tinnitus, laberintitis aguda, histeria, neuritis, convulsiones.

Sistema Gastrointestinal

Estrés epigástrico, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento.

Respiratorio

Engrosamiento de las secreciones bronquiales, opresión en el pecho y sibilancias, congestión nasal.

Sistema Cardiovascular

Hipotensión, Dolor De Cabeza, Palpitaciones, Taquicardia, Extrasístoles.

Sistema hematológico

Anemia Hemolítica, Trombocitopenia, Agranulocitosis.

Urogenital

Frecuencia urinaria, dificultad para orinar, retención urinaria, menstruación temprana.

general

Urticaria, erupción medicamentosa, shock anafiláctico, fotosensibilidad, sudor excesivo, escalofríos, sequedad de boca, nariz y garganta.

Las reacciones de sobredosis de antihistamínicos pueden variar desde depresión del sistema nervioso central hasta estimulación. En los niños, la estimulación prevalece inicialmente en un síndrome que puede incluir exclient, alucinaciones, ataxia, trastornos de coordinación, espasmos musculares, atetosis, hipertermia, calambres cianosis, temblores e hiperreflexia, seguido de depresión postaguda y paro cardiovascular. Las convulsiones en los niños pueden preceder a la depresión leve. Boca seca, pupilas dilatadas firmes, enrojecimiento facial y fiebre son comunes. En los adultos, la depresión del SNC, que va desde la somnolencia hasta el coma, es más común. La dosis convulsiva de antihistamínicos está cerca de la dosis letal. Los calambres indican un mal pronóstico

El Coma y el colapso cardiovascular pueden ocurrir tanto en niños como en adultos. Las muertes se notifican especialmente en lactantes y niños.

No existe un tratamiento específico para la sobredosis aguda con antihistamínicos. El período de latencia desde la ingestión hasta la aparición de efectos tóxicos es característicamente corto (1/2-2 horas). Las medidas generales sintomáticas y de soporte deben iniciarse inmediatamente y mantenerse durante el tiempo que sea necesario.

Dado que las sobredosis de otras clases de medicamentos (es decir, antidepresivos tricíclicos) también pueden tener síntomas anticolinérgicos, se debe realizar un análisis toxicológico adecuado lo antes posible para identificar el patógeno.

En el paciente consciente, el vómito debe desencadenarse, aunque puede haber ocurrido espontáneamente. Si no se puede inducir el vómito, está indicado el lavado gástrico. Se deben tomar las precauciones adecuadas para proteger contra la aspiración, especialmente en lactantes y niños. Después del vómito o del lavado, se debe introducir lodo de carbón vegetal u otros medios adecuados en el estómago. Los catárticos de sal o la leche de magnesio pueden ser de beneficio adicional.

En el paciente inconsciente, se debe asegurar la vía aérea con un tubo endotraqueal inflado antes de intentar evacuar las tensiones estomacales. Al igual que con cualquier paciente comatoso, se indica un cuidado intensivo de apoyo y crianza.

Si la respiración se ve afectada significativamente, mantener una vía aérea adecuada y un soporte mecánico de la respiración es el medio más efectivo para proporcionar un suministro adecuado de oxígeno.

La hipotensión es un signo temprano de colapso cardiovascular inminente y debe tratarse vigorosamente. Aunque son importantes las medidas generales de soporte, puede ser necesario un tratamiento específico con perfusión intravenosa de un vasopresor ajustado para mantener la presión arterial adecuada.

No usar con estimulantes del SNC.

Las convulsiones deben controlarse mediante la administración cuidadosa de diazepam o un barbitúrico de acción corta, repetido según sea necesario. La fisostigmina también puede considerarse para el control de los calambres mediados centralmente.

Las compresas de hielo y los baños de esponja refrescantes, no el alcohol, pueden ayudar a reducir la fiebre que es común en los niños. Una revisión más detallada de la toxicología de antihistamínicos y el manejo de sobredosis está disponible en Gosselin, R. E., et. Al., "Clinical Toxicology of Commercial Products."

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