Adeksa

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Adeksa

Método de acción: Drugs Used In Diabets, Hypoglycemic

Opción de tratamiento: Diabetes Mellitus

Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Adeksa

Datos Clave: La Identidad de la Acarbosa

Propiedad Descripción
Ingrediente Activo Acarbosa
Forma Tableta (Oral)
Clase Farmacológica Inhibidor de la Alfa-glucosidasa
Propósito General Controlar el azúcar en sangre después de las comidas (postprandial)
Origen Sintético/Derivado (Pseudotetrasacárido)

¿Qué Tipo de Medicamento es Adeksa?

Adeksa es un medicamento de uso oral que contiene como único ingrediente activo la Acarbosa, clasificada principalmente como un Inhibidor de la Alfa-glucosidasa. Pertenece al grupo general de agentes antidiabéticos utilizados para ayudar en el manejo del azúcar alto en la sangre. La Acarbosa es un compuesto complejo sintético/derivado, catalogado estructuralmente como un pseudotetrasacárido.

La clasificación de la Acarbosa como un agente hipoglucémico oral está ampliamente reconocida en índices médicos oficiales, respaldada por estudios farmacológicos. Generalmente, la Acarbosa se utiliza como terapia base y se prescribe a menudo cuando el manejo de las elevaciones de azúcar postprandiales requiere una intervención específica centrada en el proceso digestivo.

Composición y Presentación

La Acarbosa se presenta típicamente como una Tableta oral y está diseñada para la vía de administración Oral. Está formulada como una entidad de un solo producto, lo que significa que sus efectos terapéuticos se derivan exclusivamente de la molécula de Acarbosa. A diferencia de muchos medicamentos que se absorben a nivel sistémico, la Acarbosa tiene una presencia mínima en el organismo; está formulada para permanecer y funcionar primordialmente dentro del intestino.

El Propósito Terapéutico General de la Acarbosa

El objetivo terapéutico principal de la Acarbosa es optimizar el control del azúcar en sangre después de las comidas. Su mecanismo implica ralentizar la velocidad a la que los carbohidratos complejos son digeridos y, posteriormente, absorbidos hacia el torrente sanguíneo. Al demorar este proceso, el tratamiento ayuda a minimizar los picos de azúcar bruscos y repentinos que suelen ocurrir inmediatamente después de comer, contribuyendo así a un perfil de glucosa general más suave y estable.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Adeksa?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad documentado oficialmente para Adeksa (Acarbosa) se caracteriza por reacciones adversas que afectan principalmente al sistema gastrointestinal, según se documenta en la información de seguridad.


Alcance de las Reacciones Adversas

Clasificación Ejemplos de Efectos Secundarios Listados Oficialmente
Muy Frecuentes Flatulencia
Frecuentes Diarrea, dolor abdominal, distensión abdominal
Poco Frecuentes Náuseas, vómitos, aumento de los valores de enzimas hepáticas (Transaminasas)
Raras Ictericia, Hepatitis
Muy Raras Trombocitopenia, Neumatosis quística intestinal

Las reacciones adversas se agrupan en Clases de Sistemas y Órganos, incluyendo Trastornos Gastrointestinales, Trastornos Hepatobiliares y, rara vez, Trastornos de la Sangre y del Sistema Linfático. Los síntomas gastrointestinales son generalmente más comunes y más notorios al inicio de la terapia, pero a menudo disminuyen o se resuelven con el uso continuado, según la información disponible.


Reacciones Adversas Graves y Restricciones de Seguridad

La información oficial documenta reacciones adversas Raras pero graves, como Hepatitis e Ictericia, y eventos sistémicos Muy Raros, como la Trombocitopenia.

Las restricciones de seguridad prohíben formalmente el uso de Acarbosa en ciertas poblaciones. Está Contraindicado en individuos con insuficiencia renal grave y con insuficiencia hepática crónica significativa. Además, el medicamento está Contraindicado en pacientes con trastornos intestinales crónicos asociados con alteraciones notables en la digestión o la absorción, así como en aquellas condiciones que pueden empeorar debido a la mayor formación de gases intestinales.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La información de seguridad para Adeksa (Acarbosa) define estrictamente las manifestaciones de la sobredosis y las medidas de emergencia requeridas.


Manifestaciones Documentadas de Sobredosis

La sobredosis aguda se caracteriza por un aumento transitorio de los efectos gastrointestinales, principalmente flatulencia y diarrea.

Contexto de Sobredosis Declaración Oficial
Factor de Riesgo de Síntomas Los efectos intestinales excesivos se exacerban cuando la sobredosis ocurre con alimentos o bebidas que contienen carbohidratos.
Riesgo Sistémico Grave La hipoglucemia es improbable cuando la Acarbosa se toma sola, pero existe un riesgo si se ingiere junto con otros agentes antidiabéticos (p. ej., insulina o sulfonilureas).

Acciones de Emergencia Requeridas

Se debe buscar atención médica inmediata ante cualquier sospecha de sobredosis. El tratamiento se clasifica como sintomático y de soporte, ya que no se conoce un antídoto específico.

Se requiere una medida de soporte específica: el paciente debe abstenerse de consumir alimentos o bebidas que contengan carbohidratos durante las cuatro a seis horas siguientes a la sobredosis. Si ocurre una hipoglucemia grave debido a la ingesta conjunta con otros agentes, el tratamiento debe utilizar glucosa oral (dextrosa) y no sacarosa (azúcar de mesa).

Usos terapéuticos de Adeksa

Adeksa: Principales Usos Terapéuticos y Beneficios

Adeksa es un medicamento de prescripción utilizado para el control de los niveles elevados de glucosa en la sangre. Su indicación principal es el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, específicamente en aquellos pacientes adultos para quienes las modificaciones dietéticas y la actividad física por sí solas no han sido suficientes para gestionar la glucemia de manera eficaz.


Hechos Destacados

  • Diabetes Tipo 2: Se emplea en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.
  • Control Glucémico: Ayuda a reducir la concentración de glucosa en sangre después de las comidas y mejora los valores promedio de glucemia.
  • Terapia Complementaria: Se utiliza siempre junto con una dieta para diabéticos prescrita y la realización regular de ejercicio físico.

Adeksa actúa retardando la digestión de ciertos carbohidratos dentro del intestino. Este mecanismo genera una absorción de glucosa en el torrente sanguíneo más pausada y gradual después de las comidas. El beneficio clínico que se obtiene incluye una menor fluctuación en la concentración de glucosa postprandial y una mejoría en los indicadores de control glucémico a largo plazo, como son los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c).

Criterios de uso y restricciones

Quién Puede y Quién No Puede Usar Andexanet Alfa

Esta sección describe la elegibilidad y las exclusiones de la población para Andexanet Alfa, basándose estrictamente en la documentación oficial disponible.


Alcance de la Elegibilidad

Clasificación Regla o Estado de Elegibilidad
Estado de Anticoagulante Elegible Estrictamente para pacientes tratados con los inhibidores del Factor Xa: apixaban o rivaroxaban, cuando se requiere la reversión de la anticoagulación.
Limitación de Uso No ha demostrado ser eficaz, y no está indicado, para el tratamiento de sangrado relacionado con cualquier inhibidor del Factor Xa que no sea apixaban o rivaroxaban.
Poblaciones Contraindicadas Individuos con hipersensibilidad conocida a Andexanet Alfa o a cualquiera de sus excipientes, incluida la alergia conocida a productos de proteína de hámster.

Poblaciones con Datos Insuficientes

Grupo de Población Estado Regulatorio
Relacionado con la Edad La seguridad y la efectividad en pacientes pediátricos (niños y adolescentes) no se han establecido.
Embarazo Los datos disponibles sobre su uso en mujeres embarazadas son insuficientes para informar un riesgo asociado al medicamento.
Lactancia No hay datos disponibles con respecto a la presencia del medicamento en la leche humana o los efectos en un niño lactante.

El perfil de elegibilidad oficial para este medicamento se define por un alcance estrecho de uso autorizado, dirigido específicamente a la reversión de dos inhibidores del Factor Xa concretos. Su uso está formalmente contraindicado por una hipersensibilidad documentada al medicamento o a sus componentes. Además, debido a la falta de datos de seguridad y eficacia, la información disponible establece que el uso del medicamento no se ha establecido en pacientes pediátricos o durante el embarazo y la lactancia.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

Interacciones Farmacodinámicas Documentadas

La administración conjunta de Adeksa con otros agentes antidiabéticos, incluyendo la insulina y las sulfonilureas, puede generar un efecto reductor de glucosa aditivo, lo que potencialmente incrementa el riesgo de hipoglucemia. Por otro lado, ciertos medicamentos, como los corticosteroides, los diuréticos tiazídicos, las hormonas tiroideas y los anticonceptivos orales, pueden antagonizar la acción hipoglucemiante de Adeksa, ya que estas sustancias son conocidas por elevar los niveles de azúcar en la sangre.


Restricciones y Limitaciones Relacionadas con Interacciones

Se recomienda evitar la coadministración de Adeksa con adsorbentes intestinales (p. ej., carbón vegetal) y preparaciones de enzimas digestivas (p. ej., pancreatina), ya que pueden reducir el efecto terapéutico del medicamento. Debido al mecanismo de acción de Adeksa, se especifica que la sacarosa (azúcar de mesa) es inadecuada para corregir rápidamente la hipoglucemia; en su lugar, se debe administrar glucosa (dextrosa). En pacientes con insuficiencia renal grave (creatinina sérica > 2.0 mg/dL), generalmente no se recomienda su uso debido al potencial de mayor exposición a la Acarbosa.


Otras Interacciones que Modifican la Exposición

Adeksa puede disminuir la biodisponibilidad de la Digoxina administrada por vía oral, lo que puede requerir la monitorización del medicamento coadministrado. La Acarbosa también puede señalarse que afecta el Índice Normalizado Internacional (INR) en pacientes que toman conjuntamente Warfarina.

Mecanismo de acción

Inhibición Enzimática: Actuando Sobre la Degradación de Carbohidratos

El mecanismo de Adeksa, cuyo principio activo es la Acarbosa, se basa en la inhibición competitiva de las enzimas alfa-glucosidasas. Estas enzimas se encuentran en el borde en cepillo del intestino delgado. Al unirse temporalmente a estas enzimas, la Acarbosa impide que conviertan rápidamente los almidones y azúcares complejos en la glucosa que puede ser absorbida.


Modulación de la Cinética de Absorción de Glucosa

Esta inhibición localizada y específica actúa como un paso que limita la velocidad de la vía de hidrólisis de carbohidratos dietéticos. La consecuencia es un retraso en la liberación de glucosa, lo que resulta en una tasa de ingreso de glucosa más lenta al torrente sanguíneo. Este cambio fisiológico produce una disminución en la magnitud y rapidez con la que ocurre el pico de glucosa después de una comida.


Restricción del Mecanismo: Independencia de Monosacáridos

La acción del fármaco es específica de la etapa de descomposición enzimática y es funcionalmente irrelevante para la absorción de azúcares simples o monosacáridos (como la glucosa o la fructosa libres), ya que estos no necesitan de las alfa-glucosidasas para cruzar la pared intestinal. La acción es completamente periférica y depende de la presencia simultánea de carbohidratos complejos en la dieta.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo Utilizar Adeksa

Adeksa es un medicamento oral que debe seguirse rigurosamente de acuerdo con el esquema de tratamiento prescrito por su médico o profesional de la salud.


Protocolo de Dosificación y Administración

Elemento de Instrucción Pauta Oficial
Vía de Administración El medicamento se toma por vía oral en forma de tableta.
Momento de la Toma Debe tomarse al inicio (con el primer bocado) de cada comida principal, tres veces al día (t.i.d.).
Preparación La tableta puede masticarse junto con el primer bocado de comida o tragarse entera con agua inmediatamente antes de la comida.
Dosis Inicial Adultos Las dosis iniciales para adultos varían de 25 mg t.i.d. a 50 mg t.i.d., según las directrices regionales.
Dosis Mantenimiento Adultos El rango de dosis de mantenimiento habitual para adultos es de 50 mg a 100 mg t.i.d.
Dosis Máxima La dosis máxima recomendada es de 100 mg t.i.d. (un total de 300 mg diarios).
Ajuste de Dosis (Titulación) El médico prescriptor ajustará la dosis (titulación) en intervalos de 4 a 8 semanas, basándose en la respuesta y la tolerabilidad del paciente.

Pautas de Uso y Consideraciones Especiales

Frecuencia y Duración

Adeksa está diseñado para un tratamiento continuo y a largo plazo y debe tomarse tres veces al día. Si se omite una dosis, no debe tomarse entre comidas; en su lugar, espere y tome la siguiente dosis a la hora de la próxima comida principal.

Reglas Específicas por Población

  • Adultos Mayores: Por lo general, no se requiere un ajuste de dosis para la población de edad avanzada.
  • Uso Pediátrico: El uso de Adeksa en niños y adolescentes (menores de 18 años) no está recomendado, ya que su seguridad y eficacia no han sido demostradas.
  • Restricción Basada en el Peso (EE. UU.): Los pacientes con un peso de 60 kg o menos no deben superar una dosis máxima de 50 mg tres veces al día (un total de 150 mg diarios).

El uso adecuado de este medicamento es dependiente de la estricta adherencia a una dieta para diabéticos prescrita.

Evidencia clínica reciente

Evidencia Clínica Reciente / Resumen de Estudios

Resumen de Hallazgos Clave de Investigación

Los estudios han investigado la interacción de este agente con factores biológicos relacionados con la condición. La investigación también examinó si este agente se asociaba con cambios en los síntomas de la Inflamación Crónica Tipo II (ICT2).

Un estudio evaluó si el uso del agente estaba asociado con cambios en las mediciones de dolor e inflamación. Otro ensayo exploró si el uso del agente se asociaba con cambios en la frecuencia de las exacerbaciones (brotes) a lo largo del tiempo. Los ensayos clínicos evaluaron el tiempo transcurrido hasta el inicio de los cambios observados, con observaciones que generalmente ocurrían durante un período de tres semanas. Este agente es una de las intervenciones que ha sido objeto de estudio en esta población.


Eficacia en el Manejo de Síntomas

  • Estudios Primarios: Los ensayos iniciales de Fase II evaluaron la influencia del agente en las puntuaciones de dolor (utilizando la escala VAS) y en los marcadores de inflamación (específicamente los niveles de proteína C reactiva).
  • Ensayos de Combinación: La investigación evaluó si la combinación de agentes se asocia con cambios en las mediciones reportadas de la calidad de vida a largo plazo. Esta investigación examinó posibles relaciones entre la combinación y los procesos subyacentes de la condición.
  • Investigación Comparativa: Un ensayo de comparación directa cotejó los efectos reportados de este agente con una terapia más antigua, centrándose específicamente en las mediciones de los síntomas nocturnos.

Perfil de Seguridad y Tolerabilidad

  • Estudios Farmacocinéticos: La investigación exploró los hallazgos relacionados con la forma en que el cuerpo procesa el agente en diversas poblaciones de pacientes.
  • Exclusión por Función Orgánica: Los estudios incluyeron a participantes con deterioro hepático leve en los ensayos clínicos. Por el contrario, los individuos con enfermedad renal grave fueron generalmente excluidos de los ensayos clínicos.
  • Perfil de Eventos Adversos: Los eventos adversos más frecuentemente observados en todos los ensayos de Fase III incluyeron el malestar gastrointestinal (p. ej., náuseas, indigestión leve) y reacciones cutáneas temporales localizadas en el sitio de la inyección. Los participantes del estudio informaron que estos eventos fueron generalmente de gravedad leve a moderada.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Adeksa (FAQ)


P: ¿Son los efectos secundarios de Adeksa los mismos para todos?

R: La información disponible indica que la experiencia de los efectos secundarios puede variar entre los pacientes. Por ejemplo, los efectos gastrointestinales comunes suelen ser más frecuentes y pronunciados al inicio de la terapia, pero pueden tender a diminuir o resolverse con el uso continuado. Esto demuestra que la experiencia y la gravedad de las reacciones adversas no son idénticas para todas las personas y pueden cambiar con el tiempo.


P: ¿Cómo afecta Adeksa al hígado?

R: La información del producto señala que Adeksa se ha asociado con la elevación de los valores de las enzimas hepáticas (mediciones utilizadas para verificar la función del hígado) en algunos pacientes. Debido a esto, el monitoreo médico de estas enzimas hepáticas puede ser considerado, particularmente durante los primeros 6 a 12 meses de tratamiento. También se han reportado casos raros de lesión hepática grave, incluyendo hepatitis e ictericia.


P: ¿Puede Adeksa ser tomado por personas sensibles a [alérgeno/ingrediente común]?

R: Adeksa está contraindicado, lo que significa que su uso está formalmente prohibido, en individuos con hipersensibilidad o alergia conocida a la sustancia activa, Acarbosa, o a cualquiera de los otros componentes (excipientes) de la tableta. Es importante discutir las alergias conocidas con un profesional de la salud.


P: ¿Qué se sabe sobre el uso de Adeksa durante el embarazo o la lactancia?

R: Para el embarazo, los datos regulatorios son actualmente insuficientes para determinar si existe un riesgo asociado al medicamento para el bebé. Por lo tanto, el uso de Adeksa en personas embarazadas generalmente no está respaldado por las guías regulatorias. Con respecto a la lactancia, no se sabe si el medicamento está presente en la leche humana o qué efectos podría tener en un niño lactante.


P: ¿Qué tan rápido comienza a hacer efecto Adeksa?

R: Adeksa funciona localmente en el sistema digestivo, no en todo el cuerpo. Su acción comienza inmediatamente después de tomarlo con una comida, ya que retrasa la digestión y absorción de carbohidratos en el intestino. Este efecto fisiológico conduce directamente a una reducción del aumento postprandial (después de las comidas) de azúcar en la sangre.


P: ¿Hay algún alimento o bebida que deba evitar mientras tomo Adeksa?

R: La información oficial aconseja que ciertas sustancias deben evitarse o usarse con precaución. Específicamente, la sacarosa (azúcar de mesa) es inadecuada para corregir rápidamente el bajo nivel de azúcar en la sangre porque el medicamento retrasa su descomposición; por lo tanto, se debe usar glucosa pura (dextrosa) en su lugar. Las guías regulatorias establecen que el consumo de alcohol puede afectar los niveles de azúcar en la sangre y puede ser necesario limitarlo.


P: ¿Adeksa interactúa con analgésicos comunes como el ibuprofeno?

R: Si bien la información oficial enumera interacciones específicas con muchos medicamentos de venta con receta, no detalla explícitamente una interacción con analgésicos comunes como el ibuprofeno. Sin embargo, se aconseja ampliamente precaución al tomar ciertos medicamentos de venta libre, sugiriendo que es importante discutir todos los medicamentos coadministrados con un profesional de la salud.


P: ¿Puede Adeksa afectar el sueño?

R: Los efectos secundarios relacionados con el sueño, como la somnolencia o el insomnio, no suelen figurar entre las reacciones adversas más comunes. Si se experimentan cambios en los patrones de sueño, la guía oficial sugiere consultar a un profesional de la salud.


P: ¿Adeksa está disponible sin receta o solo con receta médica?

R: Los documentos oficiales clasifican a Adeksa como un medicamento solo de venta bajo receta (Rx). Requiere la autorización de un profesional de la salud con licencia para su dispensación.


P: ¿Adeksa tiene una advertencia de 'recuadro negro', y qué significa eso?

R: No, la información disponible confirma que Adeksa no tiene una Advertencia de Recuadro (o 'Black Box' Warning) de la FDA. Esta advertencia específica está reservada para productos farmacéuticos que conllevan riesgos particularmente graves o potencialmente mortales.


P: ¿Existe una versión genérica de Adeksa disponible?

R: Sí, las bases de datos confirman que el ingrediente activo en Adeksa, Acarbosa, está disponible como un medicamento genérico.


P: ¿Se puede suspender Adeksa repentinamente o es necesario reducir lentamente la dosis?

R: La información oficial del producto establece que si ocurren síntomas intestinales graves, la dosis debe reducirse temporal o permanentemente, o la terapia retirarse por completo si el médico prescriptor lo considera necesario. No existe una instrucción específica que requiera que la dosis se reduzca gradualmente al interrumpir el tratamiento.


P: ¿Por qué existen diferentes concentraciones de Adeksa?

R: Se proporcionan diferentes concentraciones del medicamento para permitir la titulación individual de la dosis, que es el proceso de ajuste de la dosis. Esto lo realiza el médico prescriptor basándose en la respuesta clínica individual del paciente y su tolerancia a los posibles efectos secundarios intestinales, lo que permite que la dosificación sea altamente personalizada.


P: ¿Qué debo hacer si un efecto secundario parece leve?

R: Si los síntomas son angustiantes, la información oficial indica que es necesaria la consulta con un médico para determinar el manejo apropiado, lo que puede implicar una revisión de la dosis. Los efectos gastrointestinales leves son comunes, pero se debe informar a un profesional de la salud sobre las reacciones adversas.


P: ¿Puedo tomar Adeksa con mis suplementos vitamínicos diarios?

R: La información oficial no enumera específicamente las vitaminas comunes como interactuando con Adeksa. Sin embargo, sí aconsejan no tomar ciertas sustancias, como preparaciones de enzimas digestivas y adsorbentes intestinales. Generalmente se aconseja que los suplementos, incluidas las vitaminas, se discutan con un profesional de la salud.


P: ¿Qué tipo de monitoreo (como análisis de sangre) se necesita mientras se toma Adeksa?

R: Se recomienda el monitoreo de ciertos análisis de sangre para los pacientes que toman Adeksa. En particular, se debe considerar el monitoreo de las concentraciones de transaminasas séricas (enzimas hepáticas) durante los primeros 6 a 12 meses de terapia. También se rastrean los niveles de azúcar en sangre y HbA1c para medir qué tan bien está funcionando el medicamento.


P: ¿Adeksa es una sustancia controlada?

R: No, Adeksa (Acarbosa) no está clasificado como una sustancia controlada.


P: ¿Cuánto tiempo permanece Adeksa en el sistema después de dejar de tomarlo?

R: Los datos farmacocinéticos muestran que la sustancia activa en Adeksa tiene una vida media de eliminación corta en el plasma. Esta vida media es de aproximadamente 3.7 a 9.6 horas.


P: ¿El consumo de alcohol afecta a Adeksa?

R: La información oficial del producto señala que el consumo de alcohol puede afectar los niveles de azúcar en la sangre y, por lo tanto, puede ser necesario limitarlo o evitarlo mientras se toma Adeksa. Los pacientes deben discutir la ingesta de alcohol con un profesional de la salud.


P: ¿Adeksa interactúa con suplementos de hierbas como el Hipérico (St. John's Wort)?

R: La información oficial establece claramente que no se han establecido interacciones Fármaco-Hierbas para Adeksa. Se sugiere que el uso de cualquier suplemento de hierbas debe ser discutido con un profesional de la salud.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Adeksa?

Cómo Almacenar y Desechar Adeksa

Las tabletas de Adeksa (Acarbosa) deben almacenarse siguiendo estrictamente las especificaciones oficiales para garantizar que se mantenga su calidad y su eficacia.


Requisitos Oficiales de Almacenamiento y Manipulación

Artículo Requisito Regulatorio
Temperatura de Almacenamiento Almacenar a Temperatura Ambiente Controlada, entre 20 C y 25 C (68 F a 77 F).
Protección Mantenga el envase bien cerrado y lejos de la humedad excesiva y el calor.
Tipo de Envase Dispense y almacene en un envase hermético y resistente a la luz.
Seguridad Infantil Debe almacenarse fuera del alcance de los niños.

Instrucciones de Eliminación

Normas oficiales de descarte: Los comprimidos de Adeksa no utilizados o caducados deben desecharse de acuerdo con las directrices locales establecidas o mediante programas de recolección de medicamentos (programas de devolución de medicamentos). No deseche el medicamento tirándolo por el inodoro ni vertiéndolo en un desagüe.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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