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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023

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Los estudios han demostrado que el ambroxol, el ingrediente activo del medicamento a-Phyl®, aumenta la secreción en las vías respiratorias. Mejora la producción de surfactante pulmonar y estimula la actividad ciliar. Estos efectos conducen a un aumento de la corriente y el transporte de moco (aclaramiento mucociliar). El aumento del aclaramiento mucociliar mejora la secreción de flema y facilita la tos. En pacientes con EPOC, la terapia a largo plazo con a-Phyl® (durante al menos 2 meses) condujo a una reducción significativa en el número de exacerbaciones. Hubo una reducción confiable en la Duración de las exacerbaciones y el número de días de terapia con antibióticos
El efecto se produce 30 minutos después de la ingesta y continúa 6-12 h.
Al aumentar el contenido de secreción mucosa, cambia la relación alterada de los componentes serosos y mucosos del esputo, aumenta la liberación de lisosomas (de las células de Clark), lo que lleva a una disminución de la viscosidad del esputo
Todas las formas farmacológicas de ambroxol de liberación inmediata se caracterizan por una absorción rápida y casi completa con una dependencia lineal de la dosis en el intervalo de concentración terapéutica. Cmax cuando se toma por vía oral se logra en 1-2, 5 h.
Vd-552 L. en el intervalo terapéutico de concentraciones, la Unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente 90%.
La transición de ambroxol de la sangre a los tejidos cuando se usa por vía oral es rápida. Las concentraciones más altas del componente activo de la droga se observan en los pulmones.
Aproximadamente el 30% de la dosis oral tomada sufre el efecto del paso primario a través del hígado. Los estudios en microsomas hepáticos humanos han demostrado que la isoenzima CYP3A4 es la isoforma predominante responsable del metabolismo del ambroxol al ácido dibromantranílico. El ambroxol restante se metaboliza en el hígado, principalmente por glucuronidación y escisión parcial a ácido dibromantranílico (aproximadamente el 10% de la dosis administrada), así como una pequeña cantidad de metabolitos adicionales.
Terminal T1 / 2 de ambroxol es de 10 h. el aclaramiento Total está dentro de 660 ml/min, el aclaramiento renal representa aproximadamente el 8% del aclaramiento total. Utilizando la etiqueta radiactiva, se estimó que después de tomar una dosis única del medicamento durante los siguientes 5 días, aproximadamente el 83% de la dosis tomada se excreta en la orina. No se encontraron efectos clínicamente significativos de la edad y el sexo en la farmacocinética del ambroxol, por lo que no hay razón para ajustar la dosis para estos rasgos.
- Secretolíticos y estimulantes de la función motora de las vías respiratorias.
Aumenta la penetración de amoxicilina, Cefuroxima, eritromicina y doxiciclina en el secreto bronquial. El uso simultáneo con antitusivos conduce a la dificultad de la excreción de esputo. Compatible con medicamentos que inhiben la actividad genérica.