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Usado en tratamiento:
Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Enfermedades respiratorias agudas y crónicas, acompañadas de formación deteriorada y esputo.
Interior, inhalado, adentro / adentro.
La duración del tratamiento se selecciona individualmente según el curso de la enfermedad. No se recomienda tomar Flavamed sin una cita con el médico durante más de 4-5 días.
El efecto mucolítico del fármaco se manifiesta cuando se toma una gran cantidad de líquido. Por lo tanto, durante el tratamiento, se recomienda una bebida abundante.
Pastillas
Dentro, después de comer, tragar por completo, sin masticar, beber mucho líquido.
Niños de 6 a 12 años: 1/2 mesa. 2–3 veces al día (15 mg de ambroxol 2–3 veces al día).
Adultos y niños mayores de 12 años: en los primeros 2-3 días de tratamiento: 1 tableta cada uno. 3 veces al día (30 mg de ambroxol 3 veces al día). Con una terapia ineficaz, los adultos pueden aumentar la dosis a 2 tabletas. 2 veces al día (120 mg de ambroxol por día). En los días siguientes, se debe tomar 1 tableta. 2 veces al día (30 mg de ambroxol 2 veces al día).
Rompecabezas de acción prolongada
Dentro, después de comer, tragar por completo, sin masticar, beber mucho líquido.
Adultos y niños mayores de 12 años: 1 gorra cada uno. por día (75 mg de ambroxol por día).
Jarabe
Dentrodespués de comer, usando la taza medidora adjunta.
Niños: hasta 2 años — 1/2 de la taza medidora (2,5 ml de jarabe) 2 veces al día (15 mg de ambroxol por día) de 2 a 6 años — 1/2 de la taza medidora (2,5 ml de jarabe) 3 veces al día (22.5 mg de ambroxol por día) de 6 a 12 años — en un primer vaso medido (5 ml de jarabe) 2-3 veces al día (30–45 mg de ambroxol por día).
Adultos y niños mayores de 12 años: en los primeros 2-3 días de tratamiento: 2 tazas medidoras (10 ml de jarabe) 3 veces al día (90 mg de ambroxol por día). Con una terapia ineficaz, los adultos pueden aumentar la dosis a 4 tazas medidoras (20 ml de jarabe) 2 veces al día (120 mg de ambroxol por día). En los días siguientes, se deben tomar 2 tazas medidoras (10 ml de jarabe) 2 veces al día (60 mg de ambroxol por día).
Disolución por ingestión e inhalación
Dentrodespués de comer, agregar jugo o té al agua usando la taza medidora adjunta.
Niños: hasta 2 años — 1 ml de la droga 2 veces al día (15 mg de ambroxol por día) de 2 a 6 años — 1 ml de la droga 3 veces al día (22.5 mg de ambroxol por día) de 6 a 12 años — 2 ml de la droga 2-3 veces al día (30–45 mg de ambroxol por día).
Adultos y niños mayores de 12 años: en los primeros 2-3 días de tratamiento: 4 ml del medicamento 3 veces al día (90 mg de ambroxol por día). Con una terapia ineficaz, los adultos pueden aumentar la dosis a 8 ml del medicamento 2 veces al día (120 mg de ambroxol por día). En los días siguientes, se deben tomar 4 ml del medicamento 2 veces al día (60 mg de ambroxol por día).
Inhalación. Cuando use Flavamed en forma de inhalaciones, puede usar cualquier equipo moderno (excepto inhaladores de vapor). Antes de la inhalación, el medicamento se mezcla con una solución de cloruro de sodio al 0.9% (para hidratar óptimamente el aire, se puede diluir en una proporción de 1: 1) y calentar a temperatura corporal. Desde la terapia inhalada, la respiración profunda puede provocar tos, la inhalación debe realizarse en modo de respiración normal. Se puede recomendar que los pacientes con asma bronquial sean inhalados después de tomar broncolíticos.
1 ml de la solución contiene 7,5 mg de ambroxol.
Niños: hasta 2 años: 1 ml de la solución 1-2 veces al día (7,5–15 mg de ambroxol por día); de 2 a 6 años: 2 ml de la solución 1 a 2 veces al día (15–30 mg de ambroxol por día).
Adultos y niños mayores de 6 años: 2–3 ml de la solución 1–2 veces al día (15–45 mg de ambroxol por día).
Disolución para administración intravenosa
ATlentamente, encadenado o goteo. Como disolvente se usa una solución de cloruro de sodio al 0.9%, una solución de glucosa al 5%, una solución de Ringer-Locca u otra solución base con un pH no superior a 6.3.
Dosis diaria: 30 mg / kg, distribuida uniformemente en 4 introducciones por día.
La solución debe introducirse en / en, lentamente, durante al menos 5 minutos.
Las inyecciones se detienen después de la desaparición de las manifestaciones agudas de la enfermedad y cambian a la administración oral de otras formas de dosificación del medicamento.
hipersensibilidad al amproxol o una de las sustancias auxiliares;
embarazo (trimestre).
Además para tabletas
infancia hasta 6 años ;
intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa.
Además para cápsulas perforadas
infancia hasta 12 años.
Además para el jarabe
deficiencia de azúcar / isomaltasa, intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa.
Con precaución : violación de la función motora de los bronquios y aumento de la formación de esputo (con síndrome de pestañas inmóviles), embarazo (II - trimestre III), período de lactancia - para todas las formas medicinales; úlcera péptica del estómago y el duodeno durante la exacerbación - para formas de dosificación oral.
Los pacientes con insuficiencia renal o enfermedades hepáticas graves deben tomar Flavamed con extremo cuidado, observando los intervalos más altos entre los pasos o tomando el medicamento en una dosis más baja.
Pastillas, cápsulas de acción prolongada, jarabe
Violaciones generales : raramente (de ≥0.1% a <1%) - reacciones alérgicas (corto, erupción cutánea, hinchazón angioneurótica de la cara, dificultad para respirar, picazón, debilidad, dolor de cabeza; muy raramente (<0.01%) - reacciones anafilácticas, t.h. shock anafiláctico.
Desde el lado de la pantalla LCD: raramente: náuseas, dolor abdominal, vómitos, diarrea, estreñimiento.
Otro: raramente: sequedad de la membrana mucosa de la cavidad oral y del tracto respiratorio, exantemos, rinorea, disuria.
Disolución por ingestión e inhalación
La frecuencia de los efectos secundarios se clasifica según las recomendaciones de la OMS: muy a menudo (≥10%); a menudo (≥1%, pero <10%); con poca frecuencia (≥0.1%, pero <1%); raramente (≥0.01%, pero <0.1%); muy raramente (<0.01%).
Desde el lado del sistema inmune: con poca frecuencia: una reacción de hipersensibilidad; frecuencia no establecida - reacciones anafilácticas, incluyendo. h. erupción cutánea, picazón, urticaria, edema angioneurótico, shock anafiláctico.
Desde el lado del sistema nervioso : a menudo, una violación de la percepción del gusto.
Desde el lado de la pantalla LCD: a menudo - náuseas con poca frecuencia - sequedad de la membrana mucosa oral, vómitos, dispepsia, dolor abdominal, diarrea.
Disolución para administración intravenosa
Violaciones generales : raramente (de ≥0.1% a <1%) - reacciones alérgicas (erupción cutánea, hinchazón de la cara, falta de aliento, picazón), fiebre; muy raramente (<0.01%) - reacciones anafilácticas, incluyendo. h. shock anafiláctico.
En casos raros, con la rápida introducción de la droga, se observaron dolores de cabeza severos, sensación de fatiga, debilidad, edema venoso.
Desde el lado de la pantalla LCD: raramente: náuseas, dolor abdominal, vómitos.
Síntomas : no se detectaron signos de intoxicación con una sobredosis de ambroxol. Hay evidencia de excitación nerviosa y diarrea.
Ambroxol es bien tolerado cuando se toma en una dosis de hasta 25 mg / kg / día.
En caso de sobredosis severa, es posible aumentar la salivación, las náuseas, los vómitos y una disminución de la presión arterial.
Tratamiento: Los métodos de cuidados intensivos, como vómitos, lavado gástrico, deben usarse solo en casos de sobredosis severa, en las primeras 1-2 horas después de tomar el medicamento. Se muestra tratamiento sintomático.
El ambroxol es una bencilamina, un metabolito de la bromohexina. Difiere de la bromohexina en ausencia de un grupo metilo y la presencia de un grupo hidroxilo en la posición par trans de un anillo ciclohéxico. Tiene un motor secreto, una acción política secreta y expectorante.
Después de llevarlo adentro, la acción ocurre después de 30 minutos y continúa durante 6-12 horas (dependiendo de la dosis aceptada) - para tabletas, jarabe y una solución para ingestión e inhalación; durante 24 horas - para cápsulas de acción prolongada.
Los estudios preclínicos han demostrado que el ambroxol estimula las células serosas de las glándulas bronquiales de la mucosa. La activación de las células epiteliales respiratorias y la reducción de la viscosidad del esputo mejora el transporte de harina-ciliar.
Ambroxol activa la formación de un tensioactivo, que tiene un efecto directo sobre los neumocitos alveolares de segundo tipo y las células Clara del tracto respiratorio pequeño.
Investigación e investigación del cultivo celular in vivo los animales han demostrado que Ambroxol estimula la formación y secreción de una sustancia (surfactante) activa en la superficie de alveol y bronquios embriones y adultos.
Además, los estudios preclínicos han demostrado el efecto antioxidante del ambroxol. Ambroxol, cuando se usa junto con antibióticos (amoxicilina, cefuroxim, reditromicina y doxiciclina) aumenta su concentración en esputo y secreción bronquial.
Con la administración parenteral, el bordroxol penetra rápidamente en el tejido. La concentración más alta se encuentra en los pulmones.
Cuando se toma dentro, el bordado se absorbe casi por completo desde la pantalla LCD
Cmax logrado después de 1-3 horas: para tabletas, jarabe, entrada y solución inhalada y en / en solución inyectable; Cmaxes aproximadamente 140 ± 54 ng / ml y se alcanza 4 horas después de tomar - para cápsulas de acción prolongada.
Debido al metabolismo del presistema, la biodisponibilidad absoluta de ambroxol después de ser tomado hacia adentro se reduce en aproximadamente 1/3. Los metabolitos resultantes (como el ácido dibromantranilo, los glucurónidos) se eliminan en los riñones.
La unión con proteínas plasmáticas es de aproximadamente el 85% (80-90%). T1/2 de plasma es de 7 a 12 h, total T1/2 el ambroxol y sus metabolitos son aproximadamente 22 horas para tabletas, jarabe, solución de entrada e inhalación, y en / en solución inyectable; T1/2 alrededor de las 6 p.m. - para cápsulas de acción prolongada.
Se deriva principalmente de los riñones en forma de metabolitos: el 90%, menos del 10% se retira sin cambios.
Dada la alta conexión con las proteínas plasmáticas, la gran Vd y redistribución lenta de los tejidos a la sangre, no se produce una eliminación significativa de ambroxol durante la diálisis o el diurex forzado.
En pacientes con enfermedades hepáticas graves, el aclaramiento de ambroxol se reduce en un 20-40%. En pacientes con trastornos graves de la función renal T1/2 Los metabolitos de ambroxol aumentan.
El ambroxol penetra el líquido cefalorraquídeo y a través de la barrera placentaria, y también se libera en la leche materna.
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.
При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Введение амброксола (рН 5) не должно сочетаться с введением других растворов с рН более 6,3, поскольку разница между значениями рН растворов может привести к выпадению в осадок основания амброксола.
