Zimaks

Alerjik reaksiyonlar : ürtiker, cilt hiperemi, cilt kaşıntısı, eozinofili, ateş.

Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, anoreksiya, bulantı, kusma, ishal, meteorizm, karın ağrısı, disbakteriyoz, karaciğer fonksiyon bozukluğu (karaciğer transaminazlarının artmış aktivitesi, SchF'ler, hiperbilirubinemi, sarılık), tübüler kandidiyaz; nadiren - stomatit, parlak, psödomembranosik enteroko.

Kan oluşturan organların yanından: lökopeni, nötropeni, trombositopeni, hemolitik anemi.

Üriner sistemden: geçişli yeşim.

Sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı.

Alerjik reaksiyonlar : ürtiker, cilt hiperemi, cilt kaşıntısı, genital bölgede kaşıntı, eozinofili, ateş, multiformal eksüdatif eritem (dah. Stevens-Johnson sendromu), toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu).

Sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması.

Genitoüriner sistemden: vajinit.

Üriner sistemden: geçişli yeşim.

Sindirim sisteminden: bulantı, kusma, stomatit, ishal, karın ağrısı, kabızlık, psödomembranöz enterokolit, disbakteriyoz, kolestaz; kolestatik sarılık.

Kan oluşturan organların yanından: gomalakopeni, lökopeni, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, aplastik anemi, hemolitik anemi, kanama.

Laboratuvar göstergeleri: hepatik transaminaz ve SchF'lerin artan aktivitesi, hiperbilirubinemi, artmış idrar azotu, hiperkreatininemi, artmış PV .

Diğer: kandidiyaz, hipovitaminoz B gelişimi, nefes darlığı.

Belirtiler : yan reaksiyon geliştirme riskini arttırmak.

Tedavi: mide lavajı; gerekirse antihistaminikler, SCS, pres aminleri, oksijen tedavisi, infüzyon çözeltilerinin transfüzyonu, ventilatör kullanımını içeren semptomatik ve destekleyici tedavi. Hemo veya periton diyalizi ile önemli miktarlarda türetilmemiştir.

Belirtiler : tarif edilen yan etkilerin tezahürlerinin yoğunlaştırılması.

Tedavi: mide yıkama, semptomatik ve destekleyici tedavi.

Hemodiyaliz ve periton diyalizi etkisizdir.

Patojenin hücre zarının sentezini bastırır. Cepicam, çoğu gram pozitif ve gram negatif bakteri tarafından üretilen beta laktamazına karşı dayanıklıdır.

İn vitro cefixim gram-pozitif bakterilere göre aktiftir: Streptococcus agalactiae; gram negatif bakteriler: Haemophilus parainfluenzae, Proteurella mulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

İn vitro ve klinik uygulama bağlamında sefixim gram-pozitif bakterilere göre aktiftir: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; gram negatif bakteriler: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Pseudomonas spp ilaca karşı dayanıklıdır., Enterococcus (Streptococcus) seropon grubu D, Listeria monocytogenes, en Staphylococcus spp. (metilsiline dirençli suşlar dahil), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Cefixim, çoğu gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmaya karşı belirgin antibakteriyel aktivite ile içe doğru 3. nesil sefalosporin antibiyotiktir.

Etki mekanizması, patojenin hücre zarının sentezinin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır. Hem gram-pozitif hem de gram-negatif mikroorganizmaların beta laktamazaslarına karşı dayanıklıdır.

İlişki olarak son derece aktif Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (H dahil. beta laktamaz üreten suşlar) Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella mulocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (H dahil. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp bazı suşlar Streptococcus, Enterococcus spp. (metisiline dirençli suşlar), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, çoğu suş Staphylococcus, Enterobacter ve Clostridium sefiklere karşı dayanıklıdır.

Sözlü olarak alındığında, yemeğe bakılmaksızın sefixim'in biyoyararlanımı% 40-50'dir, ancak C_mak ilacı yiyecekle alırken serum sefixionuna 0.8 saat daha hızlı ulaşılır.

İlacı 200 mg C'lik bir dozda kapsül şeklinde alırken_mak serumda 4 saat sonra ulaşılır ve 400 mg - 3.5 μg / ml'lik bir dozda alındığında 2 μg / ml'dir. 200 mg C'lik bir dozda süspansiyon şeklinde bir ilaç alırken_mak serumda 4 saat sonra ulaşılır ve 400 mg - 4.4 μg / ml'lik bir doz ile 2.8 μg / ml'dir. Plazma proteinlerinin, özellikle albüminlerle bağlanması% 65'tir.

Dozun yaklaşık% 50'si 24 saat boyunca değişmeden idrarla boşaltılır, dozun yaklaşık% 10'u safra ile atılır. T_1/2 doza bağlıdır ve 3-4 saattir.

Cl kreatinininde böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda 20-40 ml / dak T_1/2 Cl kreatinin 5-10 ml / dak - 11.5 saate kadar 6.4 saate çıkar.

Emme. Dahil edildikten sonra, yemeye bakılmaksızın sefixing% 40-50'dir; ancak C_mak kan serumunda ilacı yiyecekle birlikte alırken 0.8 saat daha hızlı ulaşılır. İlacı 400 mg C'lik bir dozda tabletler şeklinde alırken_mak  plazmada 3.5 mcg / ml'dir. T_mak - 2-6 saat.

Süspansiyon C aldıktan sonra_mak (tabletlere kıyasla)% 25-50 daha yüksek. T_mak - 400 mg / 5 ml süspansiyon için 2-6 saat ve 200 mg / 5 ml süspansiyon için 2-5 saat. T_mak kan plazmasında da 2-6 saat oluşur.

Dağıtım. Plazma proteinleri ile bağlanma% 50-60'tır. V_d 0.6–1.1 l / kg'dır. İlacın yüksek konsantrasyonları kan serumu, safra, idrarda uzun vadelidir.

Metabolizma. Sefixime metabolitleri hakkında veri yok.

Sonuç. Cepicam esas olarak böbrekler tarafından son derece glomerüler filtrasyon -% 50, safra -% 10 ile türetilir.

T_1/2 sağlıklı gönüllülerde ortalama 3-4 saat, bazı durumlarda 9 saate kadar. Uzun T_1/2 bir dozlamayı mümkün kılar.

Böbrek fonksiyon bozukluğu varsa, Cl kreatinin 20-40 ml / dak T'dir_1/2 Cl kreatinin 5-20 ml / dak T ile 6.4 saat artar ve ortalamalar_1/2 - 11.5 saat.

• Antibiyotik, sefalosporin [Sefalosporinler]

• Antibiyotik-sefalosporin [Tsefalosporinler]

• Sefalosporinler

Kanal Gizlilik Engelleyicileri (allopurinol, diüretikler, vb.).) sefixim'in böbrekler tarafından çıkarılmasını geciktirir, bu da toksisitede bir artışa neden olabilir.

Protrombin indeksini azaltır, dolaylı antikoagülanların etkisini arttırır.

Magnezyum veya alüminyum hidroksit içeren antasitler ilacın emilimini yavaşlatır.

Kanal Gizlilik Engelleyicileri (allopurinol, diüretikler, vb.).) sefixim'in böbrekler tarafından çıkarılmasını geciktirir, bu da toksisitede bir artışa neden olabilir.

Cepicam protrombin indeksini azaltır, dolaylı antikoagülanların etkisini arttırır.

Magnezyum veya alüminyum hidroksit içeren antasitler ilacın emilimini yavaşlatır. Sefixim ve karbamazepinin eşzamanlı kullanımı ile, ikincisinin konsantrasyonu artar.