Zimaks

Infektiös-entzündliche Erkrankungen, die durch Malaria-Infektionen anfällig:

Pharyngitis, Tonsillitis, Sinusitis;

akute und chronische Bronchitis;

Otitis Media;

neoslojnenne Infektion der Harnwege;

neoslojnennaya Gonorrhoe.

Infektiös-entzündliche Erkrankungen, verursacht durch zu цефиксиму Mikroorganismen:

Infektionen der oberen Atemwege (Tonsillitis, Pharyngitis, Sinusitis);

Otitis Media;

Infektionen der unteren Atemwege (Bronchitis, Tracheobronchitis);

Harnwegsinfektionen;

neoslojnennaya Gonorrhoe (der Harnröhre und des Gebärmutterhalses).

Nach innen. Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren mit einem Körpergewicht von mehr als 50 kg Durchschnittliche Tagesdosis — 400  mg (1 mal pro Tag oder 200  mg 2 mal täglich). Die Durchschnittliche Dauer der Behandlung — 7– 10 Tage.

Bei unkomplizierter Gonorrhoe  — 400  mg 1 einmal täglich.

Kinder unter 12 Jahren werden in Form einer Suspension in einer Dosis von 8 verschrieben  mg / kg einmal oder in 2 Dosen (auf 4  mg / kg alle 12 h). Für Kinder im Alter von 6 Monaten bis 1 Jahr tägliche Dosis Suspension — 2,5–4  ml, im Alter von 2– 4 Jahre alt — 5  ml, im Alter von 5– 11 Jahre alt — 6–10 ml. Bei Krankheiten, die durch Streptococcus pyogenes, Kur — mindestens 10 Tage.

Bei Verletzung der Nierenfunktion wird die Dosis in Abhängigkeit von der Kreatinin-clearance im Serum eingestellt: bei CL Kreatinin 21–60  ml / min oder bei Patienten mit Hämodialyse sollte die Tagesdosis um 25% reduziert werden. Wenn CL Kreatinin weniger als oder gleich 20 ist  ml / min oder bei Patienten mit Peritonealdialyse sollte die tägliche Dosis um das 2-fache reduziert werden.

Verfahren zur Herstellung der Suspension: drehen Sie die Flasche und schütteln Sie das Pulver. Hinzufügen 40  ml abgekochtes Wasser in 2 Stufen auf Raumtemperatur abgekühlt und nach jeder Zugabe schütteln, bis sich eine homogene Suspension bildet. Danach ist es notwendig, die Suspension für 5 Minuten zu stehen, um eine vollständige Auflösung des Pulvers zu gewährleisten. Vor dem Gebrauch sollte die fertige Suspension geschüttelt werden.

filmbeschichtete Tabletten

Nach innen. für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren mit einem Körpergewicht von mehr als 50 kg beträgt die empfohlene Tagesdosis 400 mg (1 mal täglich oder 200 mg 2 mal täglich). Mit unkomplizierter Gonorrhoe — 400 mg einmal. Durchschnittliche Behandlungsdauer — 7– 10 Tage.

Bei Infektionen, die durch Streptococcus pyogenes verursacht werden, sollte der Behandlungsverlauf mindestens 10 Tage betragen.

Bei Verletzung der Nierenfunktion wird die Dosis in Abhängigkeit von der Kreatinin-clearance im Serum eingestellt: bei CL Kreatinin 21– 60 ml / min oder bei Patienten, Hämodialyse, die tägliche Dosis sollte reduziert werden 25%; Wenn CL Kreatinin 20 ml / min oder weniger oder bei Patienten, Peritonealdialyse, die tägliche Dosis sollte reduziert werden 2 mal.

Suspension zur oralen Verabreichung

Nach innen. für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre, ein Gewicht von mehr als 50 kg, die empfohlene Tagesdosis beträgt 400 mg 1 mal pro Tag oder 200 mg 2 mal pro Tag.

Mit unkomplizierter Gonorrhoe — 400 mg einmal.

Kinder im Alter von 6 Monaten bis zu 12 Jahren, einem Gewicht von weniger als 50 kg die Droge wird in Form einer Suspension in einer Dosis von 8 mg/kg 1 mal pro Tag oder 4 mg/kg alle 12 Stunden.

Durchschnittliche Behandlungsdauer — 7– 10 Tage.

Bei Infektionen, die durch Streptococcus pyogenes verursacht werden, sollte der Behandlungsverlauf mindestens 10 Tage betragen. Aufgrund des Unterschieds in der Bioverfügbarkeit wird die Suspension nicht empfohlen, durch Tabletten zu ersetzen.

Bei Verletzung der Nierenfunktion wird die Dosis in Abhängigkeit von der Kreatinin-clearance im Serum eingestellt: bei CL Kreatinin 21– 60 ml / min oder bei Patienten, Hämodialyse, die tägliche Dosis sollte reduziert werden 25%; Wenn CL Kreatinin 20 ml / min oder weniger oder bei Patienten, Peritonealdialyse, die tägliche Dosis sollte reduziert werden 2 mal.

Verfahren zur Herstellung von 60 ml Suspension zur oralen Verabreichung von 100 mg/5 ml. die Suspension wird unmittelbar vor der ersten Anwendung hergestellt. Die Flasche mehrmals schütteln. Mit einer messkappe 40 ml abgekühltes Wasser in 2 Stufen auf Raumtemperatur geben und nach jeder Zugabe kräftig schütteln, bis sich eine homogene Suspension bildet.

Verfahren zur Herstellung von 100 ml Suspension zur oralen Verabreichung von 100 mg/5 ml. die Suspension wird unmittelbar vor der ersten Anwendung hergestellt. Die Flasche mehrmals schütteln. Mit einer messkappe 66 ml abgekühltes Wasser in 2 Stufen auf Raumtemperatur geben und nach jeder Zugabe kräftig schütteln, bis sich eine homogene Suspension bildet.

Für die Dosierung der fertigen Suspension sollte eine messkappe verwendet werden, die nach jedem Gebrauch gut mit Wasser gespült werden sollte.

Vor dem Gebrauch sollte die fertige Suspension gut geschüttelt werden.

Nach innen.

Kinder ab 12 Jahren mit Körpergewicht > 50 kg und Erwachsene Durchschnittliche Tagesdosis — 400 mg 1 mal pro Tag (oder 200 mg 2 mal pro Tag).

Bei unkomplizierter Gonorrhoe der Harnröhre und des Gebärmutterhalses — 400 mg einmal.

Kinder unter 12 Jahren — in einer Dosis von 8 mg / kg 1 einmal täglich oder 4 mg / kg 2 mal täglich (alle 12 Stunden).

Kinder im Alter von 5– 11 Jahre tägliche Dosis Suspension — 6– 10 ml, 2– 4 Jahre alt — 5 ml, von 6 Monaten bis 1 Jahr — 2,5– 4 ml.

Die Durchschnittliche Dauer der Behandlung — 7– 10 Tage. Bei Erkrankungen, die durch Streptococcus pyogenes verursacht werden, der Behandlungsverlauf sollte mindestens 10 Tage betragen.

bei eingeschränkter Nierenfunktion die Dosis wird in Abhängigkeit vom CL-Kreatinin im Serum eingestellt: bei CL-Kreatinin 21– 60 ml / min oder bei Patienten, Hämodialyse, die tägliche Dosis sollte reduziert werden 25%; Wenn CL Kreatinin 20 ml / min oder weniger oder bei Patienten, Peritonealdialyse, die tägliche Dosis sollte reduziert werden 2 mal.

Verfahren zur Herstellung der Suspension

Drehen Sie die Flasche um und schütteln Sie das Pulver. In das Fläschchen mit dem Gemisch zugesetzt ungefähr die Hälfte (17 ml) der gewünschten Menge (34 ml) auf Raumtemperatur abgekühlt abgekochtes Wasser, Deckel schließen, gründlich schütteln bis eine homogene Suspension. Weiter fügen kühl abgekochtes Wasser bis zur Markierung (Pfeil), die auf dem Etikett, Deckel schließen, gründlich schütteln bis eine homogene Suspension. Lassen Sie sich für 5 Minuten stehen.

Vor dem Gebrauch wird die fertige Suspension gut geschüttelt.

Es sollte nicht später als 14 Tage nach dem Kochen verwendet werden.

Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine und Penicilline.

Mit Vorsicht:

Alter;

chronisches Nierenversagen;

pseudomembranöse Kolitis (in der Geschichte);

Alter der Kinder (bis zu 6 Monate).

überempfindlichkeit gegen Cephalosporine, Penicilline, Penicillamin;

Kinder unter 6 Monaten (für Suspension) und bis zu 12 Jahren (für Tabletten).

Mit Vorsicht: Alter, Nierenversagen, Kolitis (in der Geschichte).

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hyperämie der Haut, Juckreiz der Haut, Eosinophilie, Fieber.

seitens des Verdauungssystems: trockener Mund, Magersucht, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen, Dysbiose, Verletzung der Leber (erhöhte Leber transaminaz, ALP, giperbilirubinämie, Gelbsucht), Candidiasis des Verdauungstraktes; seltene — Stomatitis, Glossitis, pseudomembranöse Enterokolitis.

seitens der Organe der Hämatopoese: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie.

aus dem Harnsystem: interstitielle Nephritis.

aus dem Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hyperämie der Haut, Juckreiz der Haut, Juckreiz in den Genitalien, Eosinophilie, Fieber, multiforme exsudative Erythem (einschließlich. Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

aus dem Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus.

aus dem Urogenitalsystem: Vaginitis.

aus dem Harnsystem: interstitielle Nephritis.

seitens des Verdauungssystems: übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung, pseudomembranöse Enterokolitis, Dysbakteriose, Cholestase; cholestatische Gelbsucht.

Seitens der Blut: Panzytopenie, Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie, Blutungen.

Laborparameter: erhöhte Leber Transaminasen und ALP, Hyperbilirubinämie, erhöhte harnstoffstickstoff, hypercreatininämie, erhöhte PV.

andere: Candidiasis, die Entwicklung von Hypovitaminose B, Kurzatmigkeit.

Symptome: erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen.

Behandlung: Magenspülung; symptomatische und unterstützende Therapie, die bei Bedarf die Verwendung von Antihistaminika, GCS, pressor Amine, Oxygenotherapie, Transfusion von Infusionslösungen, Beatmung umfasst. Es wird nicht in signifikanten Mengen durch hämo - oder Peritonealdialyse ausgeschieden.

Symptome: verstärkte Manifestationen der beschriebenen Nebenwirkungen.

Behandlung: Magenspülung, symptomatische und unterstützende Therapie.

Hämodialyse und Peritonealdialyse sind unwirksam.

Hemmt die Synthese der Zellmembran des Erregers. Cefixim ist resistent gegen die Wirkung von Beta-Lactamasen, die von den meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien produziert werden.

In vitro Cefixim aktiv gegen grampolaugitionah Bakterien: Streptococcus agalactiae; Gram-negative Bakterien: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro und in der klinischen Praxis ist Cefixim gegen grampositive Bakterien aktiv: Streptococcus rpeimoniae, Streptococcus pyogenes; gramnegative Bakterien: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Pseudomonas spp. sind resistent gegen das Medikament., Enterococcus (Streptococcus) Serogruppe D,Listeria monocytogenes, die meisten Staphylococcus spp.(einschließlich Methicillin-resistente Stämme), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Cefixim ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der Dritten Generation zur oralen Verabreichung mit ausgeprägter antibakterieller Aktivität gegen die meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen.

Der Wirkmechanismus beruht auf der Hemmung der Synthese der Zellmembran des Erregers. Resistent gegen Beta-Lactamasen sowohl von grampositiven als auch von gramnegativen Mikroorganismen.

Высокоактивен in Bezug auf Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (einschließlich Stämme, Herstellung von Beta-lactamaza), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (einschließlich Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., einige Stämme Streptococcus, Enterococcus spp. (methicillinoustovye Stämme), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, die meisten Stämme Staphylococcus, Enterobacter und Clostridium sind resistent gegen Cefixim.

Bei Einnahme beträgt die Bioverfügbarkeit von Cefixim 40– 50% unabhängig von der Nahrungsaufnahme, aber C_max Cefixim im Serum wird bei 0,8 erreicht  h schneller, wenn Sie das Medikament zusammen mit Lebensmitteln einnehmen.

Bei Einnahme des Medikaments in Form von Kapseln in einer Dosis von 200  mg C _max im Serum wird durch 4 erreicht  h und ist 2  MCG / ml, bei Einnahme in einer Dosis von 400 mg — 3,5  MCG / ml. Wenn das Medikament in Form einer Suspension in einer Dosis von 200 eingenommen wird  mg C _max im Serum wird durch 4 erreicht  h und ist 2,8  MCG / ml, bei Einnahme in einer Dosis von 400 mg — 4,4  MCG / ml. die Bindung an Plasmaproteine, hauptsächlich Albumine, beträgt 65%.

Über 50% der Dosis wird unverändert im Urin für 24 ausgeschieden  h, etwa 10% der Dosis wird mit Galle ausgeschieden. T _1/2 ist dosisabhängig und beträgt 3–4  H.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit CL Kreatinin 20–40  ml / min T_1/2 erhöht sich auf 6,4  h, mit CL Kreatinin 5–10 ml/min — bis zu 11,5  H.

Absaugung. Nach Einnahme ist die Absorption von Cefixim 40– 50% unabhängig von der Nahrungsaufnahme; es wurde jedoch festgestellt, dass C_max im Serum bei 0,8 h schneller erreicht wird, wenn das Medikament zusammen mit der Nahrung eingenommen wird. Bei Einnahme des Medikaments in Tablettenform in einer Dosis von 400 mg C _max   das Plasma beträgt 3,5 µg / ml. T _max  — 2– 6 Stunden

Nach Einnahme der Suspension C_max (im Vergleich zu Tabletten) ist um 25-50% höher. T_max!nbsp— - 2-6 h für Suspension 400 mg / 5 ml und 2-5 h für Suspension 200 mg/5 ml. T _max im Blutplasma sind auch 2– 6 Stunden

Verteilung. die Bindung an Plasmaproteine beträgt 50–60%. V _d ist 0,6– 1,1 L / kg.Hohe Konzentrationen des Arzneimittels bleiben im Serum, Galle, Urin dauerhaft erhalten.

Stoffwechsel. Keine Daten über Metaboliten von Cefixim.

Ableitung. Cefixim wird hauptsächlich von den Nieren durch glomeruläre Filtration in unveränderter Form ausgeschieden — 50%, mit Galle — 10%.

T _1/2 bei gesunden Probanden durchschnittlich 3– 4 h, in Einzelfällen — bis zu 9 Stunden Lang T _1/2 ermöglicht eine einmalige Dosierung.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion mit CL Kreatinin 20– 40 ml / min T_1/2 erhöht und durchschnittlich 6,4 h, mit CL Kreatinin 5– 20 ml / min T _1/2  — 11,5 Stunden

Blocker kanalzeva Secreta (allopurinol, Diuretika u.a.) verzögerte Ausscheidung der siriksima News, dass kann zu erhöhten Toxizität führen.

Reduziert den Prothrombin-index, verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien.

Antazida, die Magnesium oder Aluminiumhydroxid enthalten, verlangsamen die Absorption des Arzneimittels.

Blocker kanalzeva Secreta (allopurinol, Diuretika u.a.) verzögerte Ausscheidung der siriksima News, dass kann zu erhöhten Toxizität führen.

Cefixim reduziert den Prothrombin-index, erhöht die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien.

Antazida, die Magnesium oder Aluminiumhydroxid enthalten, verlangsamen die Absorption des Arzneimittels. Bei gleichzeitiger Anwendung von Cefixim und Carbamazepin erhöht sich die Konzentration des letzteren.

• Antibiotikum, Cephalosporin [Cephalosporine]

• Antibiotikum-Cephalosporin [Cephalosporine]

• Cephalosporine