Verdye'nin Kullanım Alanı: Başlıca Amaçları ve Faydaları

Verdye (İndosiyanin Yeşili/ICG), çoğunlukla klinik ortamlarda kullanılan özel bir tanı ajanıdır. Hastalıkları doğrudan iyileştirmek yerine, gelişmiş prosedürel sonuçları desteklemeye yardımcı olan ve işlem sırasındaki risk yönetiminde klinisyenlere destek sağlayan temel, gerçek zamanlı görsel bilgiler sunmak üzere tasarlanmıştır. Ajansın temel yararı, görünmeyen fizyolojik riskleri objektif verilere dönüştürerek, klinisyenlerin ciddi komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olabilecek destekleyici kararlar almasına katkıda bulunmasıdır. Resmi ilaç bilgilerinde de belirtildiği gibi, bu bileşik, çeşitli fonksiyonel değerlendirme ve görüntüleme türleri için resmi olarak endikedir.

---

Cerrahi Hassasiyet ve Anatomi Haritalamasını Destekleme

Bu kullanım alanı, anatomik belirsizlik ve doku canlılığıyla ilgili kesinlik eksikliği gibi cerrahi zorlukların üstesinden gelmek için çeşitli prosedürler sırasında Verdye kullanımını kapsar. Ajan, safra kanalları, sentinel lenf düğümleri veya hayati doku fleplerini besleyen küçük kan damarları gibi kritik yapıların görüntülenmesinin başarısızlığının ciddi komplikasyon potansiyeliyle ilişkilendirildiği bağlamlarda uygulanır. Bu elementler hakkında görsel bilgi sağlayarak Verdye, hassas sınır belirlemeyi destekler; bu da daha odaklanmış rezeksiyon hedeflerini destekler ve potansiyel yaralanmaları azaltarak fonksiyonel dengenin korunmasına yardımcı olur.

---

Dolaşım ve Organ Fonksiyonu İçin Özel Tanı Uygulamaları

Verdye, organ fonksiyonel kapasitesinin ve detaylı mikro dolaşım düzenlerinin nicel olarak değerlendirilmesini gerektiren klinik durumlar için kritik öneme sahiptir. Bu durum, özellikle majör bir rezeksiyon (hepatektomi) öncesinde karaciğer fonksiyonunun değerlendirilmesi gibi, hasta yönetiminin organ rezervinin doğru bir şekilde belirlenmesine dayandığı koşullarda önemlidir. Bu sayede post-operatif yetmezlik riskine karşı kapasite değerlendirilebilir. Ek olarak, gözdeki hassas dolaşım anormalliklerinin haritalanması için oftalmik anjiyografide kullanılır ve retinokoroidal vasküler bozuklukların tanı ve destekleyici yönetimine yardımcı olur.

---

Hızlı Bilgi Bloğu

Hızlı Bilgi: Özel Prosedürlerde Destek	Açıklama
Semptom Alanı	Yüksek riskli cerrahi sırasında oluşan organa özgü fonksiyonel stres ve yoğun fizyolojik aktivite ile bağlantılı semptomlara yönelik destek sağlar.
Temel Fayda	Daha güvenli kararların alınmasına olanak tanıyarak ve daha hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunarak cerrahi riskin genel semptom yükünü hafifletmeye yardımcı olur.
Yaygın Senaryo	Kompleks onkolojik rezeksiyonlar sırasındaki ameliyat içi görüntüleme gibi, akut veya stabil olmayan semptom kalıplarını içeren klinik ortamlarda uygulanır.

Verdye'ı Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Verdye, genellikle yetişkinlerde, bilinen bir alerjisi olmayan ve karaciğer fonksiyonları normal olan hastalarda kullanılır. Kullanımına ilişkin kesin kararlar, daima hastanın genel sağlık durumu, tıbbi geçmişi ve göz muayenesi sonuçları dikkate alınarak bir hekim tarafından verilmelidir.

Verdye, ilacın etkin maddesine (indosiyanin yeşili) veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı (alerjisi) olduğu bilinen kişilerde KULLANILMAMALIDIR. Bu durum, anafilaksi veya ciddi alerjik reaksiyon riskinden dolayı hayati önem taşır. Hastalar, önceki ilaç kullanımlarında veya testlerinde bu tür bir reaksiyon yaşayıp yaşamadıklarını hekimlerine bildirmelidir.

Ciddi karaciğer yetmezliği olan veya safra yollarında tıkanıklık bulunan hastalarda da kullanılmamalıdır, çünkü indosiyanin yeşili karaciğer yoluyla vücuttan atılır. Bu durumdaki hastalarda ilacın vücutta birikmesi ve potansiyel toksik etkiler göstermesi riski artar. Bu nedenle, hekimler tedaviye başlamadan önce hastanın karaciğer fonksiyon testlerini değerlendirecektir.

İyot içeren maddelere karşı bilinen alerjisi olan bazı hastaların, indosiyanin yeşili ile çapraz reaksiyon riski nedeniyle, Verdye kullanmadan önce özel dikkat göstermeleri gerekebilir. Bu, her zaman kesin bir kontrendikasyon olmasa da, potansiyel alerjik reaksiyon riskini artırabilir. Hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlar için, ilacın güvenliliği yeterince çalışılmadığından, sadece potansiyel faydanın olası riskten daha ağır basması durumunda ve kesinlikle hekim gözetiminde kullanılmalıdır. Tedavinin aciliyeti ve anne ile bebek üzerindeki potansiyel etkiler hekim tarafından değerlendirilecektir.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Verdye (İndosiyanin Yeşili) için resmi düzenleyici profil, etkileşimleri geleneksel ilaçların metabolik etkileşimleri yerine, temel olarak tanı amaçlı birlikte kullanım ve sonraki laboratuvar testleri üzerindeki kısıtlamalar olarak tanımlamaktadır.

Etkileşim Kapsamı

Kategori	Resmi Düzenleyici Beyan
Belgelenmiş Etkileşimi Olan Tıbbi Ürün Kategorileri	Sodyum bisülfit içeren preparatlar (örneğin, bazı Heparin ürünleri).
Zamanlamaya Dayalı Etkileşim Kuralları	Sonraki radyoaktif iyot alım çalışmaları için bir haftalık bir ayrım gereklidir.
Popülasyona Özgü Etkileşim Notları	Resmi etkileşim bölümünde popülasyona özgü açıkça belirtilmiş etkileşim değerlendirmesi yoktur.
Etkileşimle İlgili Kısıtlamalar	İndosiyanin Yeşili analizi için kan örneği toplama sırasında sodyum bisülfit içeren preparatlar pıhtılaşma önleyici (antikoagülan) olarak kullanılmamalıdır.

Ortaya Çıkan Etkileşim Yapısı

Resmi etkileşim beyanları şunlardır:

• Prosedürel Kısıtlama: Kan örneği analizi için pıhtılaşma önleyici olarak sodyum bisülfit içeren preparatların birlikte kullanılması kısıtlanmıştır; çünkü bisülfit, İndosiyanin Yeşili'nin kandaki absorpsiyon tepe noktasını kimyasal olarak düşürür.
• Zamanlama Kısıtlaması: İlaç, test sonuçlarını etkileyebilecek iyot içerdiğinden, Verdye uygulandıktan sonra en az bir hafta süreyle radyoaktif iyot alım çalışmaları yapılmamalıdır.

Düzenleyici belgeler, ürünün etkileşim yapısını temel olarak iki özel kısıtlama aracılığıyla tanımlamaktadır: Numune toplama sırasında bisülfit içeren pıhtılaşma önleyicilerle birlikte kullanımı yasaklayan prosedürel bir kısıtlama ve radyoaktif iyot alım çalışmalarının yapılmasından önce zorunlu bir ayrım gerektiren zamana dayalı bir kısıtlama. Bu uzmanlaşmış etkileşim profili, ürünün zaman hassasiyetine sahip bir tanı ajanı rolünü yansıtmaktadır.

Verdye Nasıl Çalışır: Etki Mekanizması

Verdye, fizyolojik çıktıdaki belirli değişiklikleri elde etmek amacıyla anahtar moleküler sinyal yollarını hedef alarak ve modüle ederek işlev görür. Belirgin ileticilerin veya mediyatörlerin baskın olduğu sistemlerde rol oynar; düzensiz süreçleri etkileyen mekanizmaları devreye sokarak sistemin fizyolojik çıktısında tanımlanmış değişikliklere yol açar.

---

Reseptör Aracılı Sinyalizasyon ve Zayıflatma

Verdye, belirli sinyal dizilerini başlatarak veya baskılayarak, reseptör veya enzim aracılı sinyalizasyonu içeren alanlarda etki gösterir. Bu etkileşim, sistemik fizyolojik sonuçları şekillendiren erken moleküler adımları değiştirir ve hedeflenen biyolojik sistemler içindeki artmış mediyatör aktivitesinden kaynaklanan sinyal çıktısını zayıflatır.

---

Yol Yanıtlarının Modülasyonu

Bileşik, geri bildirim düzenlemesini etkileyen mekanizmaları devreye sokarak yükselmiş fizyolojik yanıtlarla ilişkili anahtar yolları modüle eder. Bu eylem, belirgin sinyal kalıpları tarafından yönlendirilen süreçlerin düzenleyici bileşenlerini etkiler ve aşırı aktif fizyolojik süreçleri hafifletmek için sinyal dizilerini düzenler; böylece etkilenen dokular içinde bazal veya uyarılmamış aktiviteyle tutarlı yol dinamiklerini teşvik eder.

---

Hücre İçi Basamak Düzenlemesi

Verdye, birden fazla yol aktivasyon katmanının meydana geldiği basamaklarda ilgili süreçleri etkileyen mekanizmaları devreye sokar. Moleküler eylemi spesifik olarak aracı sinyal bileşenlerini hedefler, böylece sinyal yolunun genel doz-yanıt özelliklerini yeniden ayarlar ve belirli koşullar altında yükselebilecek hücresel aktiviteyi değiştirir.

Verdye Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kılavuzları

Verdye (İndosiyanin Yeşili), yalnızca akut bir tanı ajanı olarak kullanılır; uzun süreli tedavi edici bir ilaç değildir. Kullanım protokolü oldukça standartlaştırılmıştır ve düzenleyici belgelerde belirtildiği gibi, gerçekleştirilen spesifik değerlendirmeye göre farklılık gösterir.

---

Uygulama Kapsamı

İlaç, liyofilize toz şeklinde sağlanır ve prosedürden hemen önce Enjeksiyonluk Steril Su, USP kullanılarak sulandırma (rekonstitüsyon) gerektirir. Sulandırılan çözeltinin kullanım penceresi sınırlıdır ve hazırlandıktan sonra 6 saat içinde kullanılmalıdır.

Öğe	Resmi Kılavuz
Uygulama Yolu	Sistemik fonksiyon değerlendirmesi için öncelikli olarak İntravenöz (IV) Enjeksiyon yoluyla uygulanır. Lenfatik haritalama gibi lokal uygulamalar için interstisyel, intradermal veya subkutan enjeksiyon yolları kullanılabilir.
Dozaj Programı	Dozaj, tanı amacına özgüdür. Örneğin, yetişkinlerde Kardiyak Debi değerlendirmesi için tipik doz 5 mg iken, Hepatik Fonksiyon Çalışmaları için 0.5 mg/kg doz gereklidir. Tüm kullanımlar için maksimum toplam kümülatif doz 2 mg/kg'ı aşmamalıdır.
Uygulama Zamanlaması	IV enjeksiyon, hemen ardından salin (tuzlu su) ile yıkanması (flush) ile birlikte hızlı bir bolus şeklinde verilmelidir. Safra yolları görüntülemesi için ise doz, gerekli görselleştirme süresinden en az 45 dakika önce uygulanabilir.

---

Prosedürel Bağlam ve Özel Popülasyonlar

Verdye uygulaması, bir hekimin gözetiminde, kontrollü bir tıbbi ortamla sınırlıdır. Belirli popülasyonlara yönelik kullanım protokolleri detaylıdır: Kardiyak değerlendirmeler için Pediatrik dozaj genellikle daha düşüktür ve bebekler (örneğin, 1.25 mg) ve çocuklar (örneğin, 2.5 mg) için farklı dozlar belirtilmiştir.

Gerekli hazırlık adımları, hassas enjeksiyon tekniği ve doz hesaplamaları, uygulamanın resmi reçeteleme bilgileri tarafından tanımlanan düzenlenmiş parametreler dahilinde ve doğru tanı verilerinin elde edilmesi amacıyla gerçekleşmesini sağlar.

Verdye İçin Güncel Klinik Kanıtlar ve Araştırma Özeti

Göz Damarlarındaki Hasarın Tespitine Yönelik Kanıtlar

Verdye'nin, özellikle diyabetik retinopati veya tıkanıklıklar gibi belirtileri değişkenlik gösteren durumlarda, sağlık profesyonellerinin gözdeki kan damarlarıyla ilgili sorunları görselleştirmesine yardımcı olma rolü araştırılmıştır. Araştırmalar, ilacın retina ve koroiddeki kan akış paternlerini vurgulamak için kullanıldığı görüntüleme yöntemlerini içerir. Verdye kullanımının standart görüntüleme teknikleriyle nasıl karşılaştırıldığını görmek için klinik ortamlarda gözlemler yapılmıştır.

Araştırma bulguları, spesifik damar sızıntısı veya zayıf dolaşım alanlarının görselleştirilmesiyle ilgili ölçülen değişikliklere işaret eden paternleri tanımlamaktadır. Günlük yaşam işleyişine veya aktivite düzeyine yansıyan sonuçlar birincil odak noktası olmamıştır; araştırmalar daha çok elde edilen görselleştirmeyi incelemiş ve gözdeki yapısal değişiklikleri izlemiştir. Verdye, göz damar yapısının bütünlüğünü inceleyen çalışmalarda yer almıştır.

Ancak, bu çalışmaların çoğunda takip süreleri sınırlı kalmıştır. Verdye destekli görüntülemenin, daha yeni veya gelişmekte olan tekniklerle uzun vadede nasıl karşılaştırıldığını tam olarak anlamak için karşılaştırmalı kanıt eksikliği mevcuttur. Uzun yıllar boyunca tekrarlı kullanımına dair kanıtlar sınırlıdır ve kısa vadeli semptom değişikliklerini araştıran çalışmalar, damar hasarının uzun süreli stabilitesi hakkında ayrıntılı bilgi sağlamamıştır.

---

Tümörlerin ve Anormal Oluşumların Değerlendirilmesine Yönelik Kanıtlar

Verdye, vücudun çeşitli bölgelerindeki farklı tümörlerin ve anormal büyümelerin görselleştirilmesini içeren araştırma ortamlarında değerlendirilmiştir. Tümörler genellikle benzersiz bir kan tedarik paternine sahip olduğundan, araştırmalar ilacın bu oluşumlara kan sağlayan damarlar tarafından nasıl emildiğini ve nasıl aktığını incelemiştir. Bu çalışmalarda, ilacın varlığı özel kameralar kullanılarak izlenmiş ve ayrıntılı görüntüler oluşturulmuştur.

Elde edilen veriler, bazı tümörlerin kenarlarının görselleştirilmesi ve dokular arasındaki ayrımın yapılmasıyla ilgili paternler göstermektedir. Araştırmalar, özellikle hücre çoğalmasının akut veya bozucu ataklarıyla ilişkili durumlar için, cerrahi planlama veya biyopsi sırasında görselleştirmenin izlenmesini tanımlamaktadır.

Nadir tümör tiplerine odaklanan bazı çalışmalarda örneklem büyüklükleri mütevazı kalmıştır. Verdye’nin tümör türlerinin tam spektrumundaki gözlemlerine ilişkin veriler hala ortaya çıkmaktadır ve kanıt kalitesi, incelenen büyümelerin konumuna ve aşamasına bağlı olarak çalışmalar arasında farklılık göstermektedir. Spesifik genetik veya agresif tümör varyantları için alt grup bulguları belirsizdir.

---

Cerrahi Prosedürlere Rehberlik Etmeye Yönelik Kanıtlar

Verdye’nin, cerrahlara yardımcı olmak için bir görselleştirme aracı olarak kullanımı incelenmiştir; bu, özellikle karmaşık operasyonlarda önemlidir. Araştırmalar, ilacın bir prosedür sırasında korunması veya çıkarılması gereken küçük kan damarları veya lenf düğümleri gibi spesifik yapıları vurgulamaya nasıl yardımcı olabileceğini incelemiştir. Bu, cerrahinin anlık teknik yönlerine odaklanarak, kısa süreli veya dönemsel semptom paternlerini değerlendiren çalışmalarda sıklıkla önemlidir.

Araştırmalar, amaçlanan yapıların tanımlanmasıyla ilgili ölçülen değişikliklere işaret etmektedir. Araştırmalar, bu görsel rehberliği prosedürün teknik yönleriyle bağlantılı olarak incelemiştir. Bu paternler, cerrahi müdahalenin çalışıldığı, semptom aktivitesinin arttığı dönemlerde yürütülen çalışmalarda gözlemlenmiştir.

Özellikle Verdye’nin çok uzmanlaşmış veya yeni geliştirilmiş cerrahi tekniklerde kullanımına bakıldığında, bazı gruplara ait veriler yetersiz kalmaktadır. Belirli operasyon türleri için karşılaştırmalı kanıt eksiktir, bu da etkinliğini eski görselleştirme yöntemleriyle karşılaştırmayı zorlaştırmaktadır. Sonuçlar yalnızca çalışılan popülasyonlar ve araştırmanın yürütüldüğü spesifik cerrahi ortamlar için geçerlidir.

---

Uzun Vadeli Çalışmalar ve Takip

Bu bölüm, Verdye kullanımını takiben daha uzun bir süre zarfındaki sonuçlar hakkında bilinenleri özetlemektedir. Araştırmalar, hastaları ilk prosedür veya görüntüleme seansından çok sonra da takip eden çalışmalara duyulan ihtiyacı tanımlamaktadır. Çalışmalar, ilk gözlemlerin ne kadar süreyle takip edildiğini izlemiştir; bu durum bazen yanıtın kalıcılığı olarak da incelenir.

Birçok çalışmanın sınırlı takip süreleri olduğu için uzun vadeli etkiler tam olarak belirlenmemiştir. Gözlemlenen paternlerin tanımlanmış zaman aralıklarında nasıl izlendiği ve bulguların uzun vadeli klinik önemini anlamak için araştırmalar devam etmektedir. Günlük yaşam işleyişine veya aktivite düzeyine olan uzun süreli etkiye dair kesinlik düşüktür.

---

Özel Popülasyonlarda Kanıt

Verdye'nin, farklı fizyolojik tepkiler verebilecek veya standart kanıtın sınırlı olduğu hastalara odaklanılarak farklı gruplar arasında kullanımı araştırılmıştır. Araştırmalar, birincil sağlık sorununun yanı sıra ek sağlık sorunları olan (komorbid durumlar) bireyleri ve bunun prosedürü nasıl etkileyebileceğini incelemiştir.

Özellikle çocuklar ve belirli yaşlı yetişkin popülasyonları için veriler yetersiz kalmaktadır. Hamilelikle ilgili popülasyonlarda Verdye kullanımına dair kanıt sınırlıdır. Karmaşık, önceden var olan sistemik veya fonksiyonel denge sorunları olan bireyler için bulgular karışıktır veya çok sınırlıdır.

---

Verdye Hakkında Hala Belirsiz Olanlar

Verdye, çeşitli görüntüleme ve rehberlik uygulamaları için incelenmiştir. Ancak, hala daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulan alanlar mevcuttur. Kanıt kalitesi çalışmalar arasında farklılık gösterir ve farklı araştırma merkezlerinden elde edilen sonuçlar karşılaştırıldığında tutarsız bulgular sıklıkla görülür.

Çalışılan kullanımlarının çoğunda en son alternatif görüntüleme ajanlarına veya tanı araçlarına karşı karşılaştırmalı kanıt eksiktir. Özellikle belirtilerin arttığı dönemleri içeren durumlar için Verdye görüntülemesinin uzun vadeli yönetim protokollerine en iyi nasıl entegre edileceğine dair veriler hala ortaya çıkmaktadır. Bulgular kişisel sonuçları değil, grup paternlerini tanımlamaktadır.

Verdye Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Boya Vücuda Nereden Enjekte Edilir?

Verdye öncelikle bir damar içine, damar içi (IV) enjeksiyon yoluyla uygulanır. Ancak, resmi ürün bilgilerinde belirtildiği üzere, özel tanı veya cerrahi prosedürler söz konusu olduğunda, hekimin kararıyla cilt içine (intradermal veya subkutan) veya diğer belirlenmiş özel dokulara da enjekte edilebilir.

S: Verdye Vücutta Tam Olarak Ne Yapar?

Resmi ürün bilgilerine göre Verdye, bir floresan izleyici madde olarak işlev görür. Enjekte edildikten hemen sonra, hızla kandaki plazma proteinlerine bağlanır ve bu sayede dolaşım sistemi içinde hapsolur. Özel ekipmanlardan gelen yakın kızılötesi ışığa maruz bırakıldığında floresan yayarak (parlayarak), uzman görüntüleme cihazları aracılığıyla kan damarları gibi yapıların gerçek zamanlı olarak görselleştirilmesini sağlar. Daha sonra vücuttan tamamen karaciğer yoluyla temizlenir ve atılır.

S: Bu Boyanın Kullanımı Güvenli midir?

Verdye, sadece bir hekim tarafından kontrollü bir tıbbi ortamda uygulanması gereken bir tanı aracıdır. Güvenlik bilgileri, hekim gözetiminde kullanıldığında genellikle sorunsuz bir şekilde uygulandığını vurgular. Bununla birlikte, resmi raporlar, anafilaksi veya koroner arter spazmı gibi çok nadir görülen ciddi advers olayların olabileceğini kabul etmektedir. Boyanın, indosiyanin yeşilinin kendisine veya iyot/iyodürlere karşı bilinen bir alerjiniz varsa KESİNLİKLE kullanılmaması gerekir.

S: Boya Kamera Altında Ne Kadar Süre Görünür Kalır?

Görünür kalma süresi, yapılan tanısal uygulamaya bağlıdır. Kan damarlarında, boya enjeksiyondan sonra tipik olarak 5 ila 15 saniye içinde floresan yaymaya (görünür hale gelmeye) başlar. Resmi ürün bilgilerine göre, safra kanallarını içeren prosedürler için floresan tepkisi, uygulandıktan sonra 120 dakikaya (iki saate) kadar görünür kalabilir.

S: Verdye İdrarımın veya Cildimin Rengini Değiştirir mi?

Resmi ürün bilgileri, Verdye'nin sadece karaciğer tarafından alındığını ve safra yoluyla atıldığını belirtmektedir. Bu, ilacın böbrekler aracılığıyla atılmadığı anlamına gelir. Ancak, yan etki olarak enjeksiyon bölgesine yakın ciltte renk değişikliği bildirilen vakalar mevcuttur.

S: Sadece Kalp ve Karaciğer Kontrolleri Dışında Kullanılır mı?

Evet, kalp debisini (kalp) ve hepatik fonksiyonu (karaciğer) değerlendirmek için kullanılmasına rağmen, düzenleyici belgeler başka kullanım alanlarını da listeler. Bunlar arasında, göz damarlarını görselleştirmek için oftalmik anjiyografi ve çeşitli cerrahi prosedürler sırasında damarları, kan akışını ve doku perfüzyonunu vurgulayarak cerrahlara gerçek zamanlı rehberlik sağlamak da yer almaktadır.

Verdye Nasıl Saklanmalı ve İmha Edilmelidir?

Verdye’nin (İndosiyanin Yeşili) etkinliğini ve kimyasal stabilitesini korumak amacıyla, hem toz hali hem de çözeltisi için resmi düzenleyici kurallar tarafından belirlenmiş özel saklama ve imha gereklilikleri bulunmaktadır.

---

Sulandırılmamış Tozun Saklanması

Kuru toz halindeki ilaç flakonu, ışıktan korunması için daima orijinal kabı ve dış kartonu içinde saklanmalıdır. Flakonun 30 C’nin üzerinde olmayan kontrollü oda sıcaklıklarında tutulması gerekmektedir. Tüm tıbbi ürünlerde olduğu gibi, bu ürün de çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde muhafaza edilmelidir.

Hazırlanmış Çözeltinin Dayanıklılığı ve İmhası

Verdye, sadece tek bir kullanım için hazırlanır. Toz halindeki madde sulandırılarak çözelti haline getirildikten sonra, sulu çözelti içinde kimyasal olarak dayanıksız (stabil olmayan) kabul edilir ve bu nedenle hazırlandıktan sonra 6 saat içinde kullanılması zorunludur. Hazırlanan çözelti kullanımdan önce kontrol edilmeli; eğer berrak değilse veya içinde herhangi bir çökelti (tortu) bulunuyorsa, kesinlikle kullanılmamalı ve atılmalıdır. Kullanılmayan tıbbi ürünün veya atık malzemelerin tamamı, ilgili yerel düzenlemelere uygun olarak imha edilmelidir.