Ustekinumab, kronik inflamatuar durumların yönetiminde uygulanan bir ilaçtır ve genellikle iltihabi veya tahriş edici hallere bağlı belirtilere yardımcı olmak için kullanılır. İlacın kullanımı, yetkili tıbbi kılavuzlara göre, şu durumlar için geçerlidir: Orta ila şiddetli plak sedef hastalığı veya aktif psöriyatik artriti olan yetişkinler ve 6 yaş ve üzeri çocuklar; ayrıca orta ila şiddetli aktif Crohn Hastalığı ve Ülseratif Koliti olan yetişkin hastalar.

Bu hastalıklarda tedavi, cilt lezyonları gibi gözle görülür belirtilerin azaltılmasını destekler. Temel terapötik faydası, cilt rahatsızlığının görünen belirtilerinde azalmaya destek olması, böylece semptomların yoğun olduğu dönemlerdeki konfora katkıda bulunmasıdır. İnflamatuar bağırsak hastalıkları için, şiddetli belirtilerin olduğu dönemlere eşlik eden semptomları hafifletmek ve hastanın remisyon (hastalık aktivitesinin azalması) durumuna geçişini desteklemek önemlidir. Bu ilaç, sistemik yükün arttığı ve genel rahatsızlığın yoğun olduğu durumlarda hastalara destek sağlamak amacıyla yaygın olarak kullanılır.

Hızlı Bilgi: Eklem ve Bağırsak Sıkıntılarına Destek

Ustekinumab, yoğun veya günlük yaşamı aksatıcı hale gelebilecek semptom kümelerini yönetmede önemlidir. Buna örnek olarak, aktif cilt iltihabı ve kas-iskelet ağrısının birlikte neden olduğu sıkıntı veya inflamatuar bağırsak hastalığıyla ilişkili şiddetli gastrointestinal semptomlar (örneğin, acil tuvalet ihtiyacı, karın ağrısı) gösterilebilir. İlaç, zorlu dönemler sırasında sıkıntıyı hafifleterek ve işlevsel stabiliteyi korumaya yardımcı olarak hastaları destekler.

Ustekinumab'ı Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Ustekinumab ile tedaviye uygunluk, hasta yaşı, enfeksiyon durumu ve tıbbi geçmişe odaklanan düzenleyici belgelerle sıkı bir şekilde belirlenmiştir.

Kullanılmaması Gereken Popülasyonlar (Kontrendikasyonlar)

Ustekinumab, ilacın kendisine veya herhangi bir bileşenine karşı bilinen klinik olarak anlamlı aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir (kesinlikle kullanılmamalıdır). Ayrıca, enfeksiyon çözülene kadar, aktif tüberküloz (TB) dahil olmak üzere klinik açıdan önemli aktif enfeksiyonu olan hastalar için kullanımı yasaktır.

Yaşa Bağlı Uygunluk

Popülasyon	Onaylanmış Kullanım Alanları (Standart Kılavuz)
Yetişkinler (ge 18 yaş)	Tüm onaylanmış endikasyonlar (plak psöriyazis, psöriyatik artrit, Crohn Hastalığı, Ülseratif Kolit).
Pediatrik Hastalar	Sadece plak psöriyazis ve psöriyatik artrit için 6 yaş ve üzeri. Güvenliği, 6 yaş altı veya 18 yaş altı inflamatuar bağırsak hastalığı olanlarda tespit edilmemiştir.

Kısıtlamalar ve Sınırlamalar

Malignite (kanser) veya kronik/tekrarlayan enfeksiyon öyküsü olan hastalarda kullanım dikkat veya ön tedavi gerektirir. Gizli tüberkülozu (latent TB) olduğu tespit edilen hastalar, Ustekinumab tedavisine başlamadan önce anti-TB tedavisine başlamak zorundadır. Ayrıca, resmi kılavuzlar böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımın incelenmediğini belirtmektedir, bu da bu popülasyonlar için spesifik dozaj önerileri yapılmasını engellemektedir. Sınırlı veriler nedeniyle, ilacın gebelik sırasında kullanımından genellikle kaçınılması tercih edilir.

Ustekinumab’ın resmi düzenleyici profili, bağışıklık tepkisi üzerindeki etkileşim modellerine ve önemli metabolik etkilerinin olmamasına odaklanarak tanımlanmıştır. Tüm açıklamalar, yetkili tıbbi kılavuzlardan elde edilen verilere dayanmaktadır.

Etkileşim Sınıflandırması	Etkileşen Maddeler / Model	Kısıtlama / Gereklilik
Kontrendike Kombinasyon (Kullanılmaması Gereken Birliktelik)	Canlı Aşılar (viral veya bakteriyel)	Tedavi sırasında kesinlikle kaçınılmalıdır. BCG aşısı, tedavinin kesilmesinden bir yıl önce veya bir yıl sonra yasaktır.
Dikkatli Kullanım Gerektirenler	Diğer İmmünosüpresanlar/Biyolojik İlaçlar	Birlikte uygulama genellikle düzenleyici çalışmalarda değerlendirilmemiştir ve ek immünosüpresyon potansiyeli nedeniyle dikkatli olunması gerekir.
Önemli Farmakokinetik Etkileşim Yok	Metotreksat (MTX), NSAİİ'ler, Oral Kortikosteroidler	İlgili analizler, bu maddelerin Ustekinumab’ın sistemik maruziyetini veya belirgin klerensini (temizlenmesini) etkilemediğini doğrulamaktadır.

Yetkili bulgular, Ustekinumab’ın majör sitokrom P450 (CYP450) enzimlerinin aktiviteleri üzerinde klinik olarak önemli bir etkisinin olmadığını göstermektedir . Bu durum, eş zamanlı kullanılan birçok ilacın metabolizması üzerinde minimal bir etki yarattığını düşündürmektedir. Metabolik etkileşimin bu belirgin eksikliği, ürünün profilini kapsamlı CYP aracılı riskleri olanlardan ayırmaktadır. Zamanlama ile ilgili olarak, canlı aşı yapılmadan önce en az on beş haftalık bir bekleme süresi önerilir ve aşılamadan sonra en az iki hafta sonra tedaviye devam edilmesi tavsiye edilir. Anne karnında Ustekinumab'a maruz kalan bebekler için, yaşamın ilk on iki ayı boyunca özel canlı aşılama kısıtlamaları bulunmaktadır. Bu nedenle, ilacın profilini öncelikle zorunlu bağışıklık ile ilgili kısıtlamalar belirler.

Ustekinumab, bağışıklık sistemi içindeki belirli iltihap sinyallerini hassas bir şekilde hedefleyip kesintiye uğratarak çalışan bir monoklonal antikordur. İlacın mekanizması, kronik bağışıklık tepkilerini yönlendiren kimyasal habercileri değiştirmeye odaklanır.

Ortak IL-12 ve IL-23 Sinyalini Hedefleme ve Bağlama

Bu ilaç, iki temel inflamatuar haberci olan Interleukin-12 (IL-12) ve Interleukin-23 (IL-23) tarafından ortaklaşa kullanılan p40 protein alt birimi üzerinde etki gösterir. Ustekinumab, p40'a bağlanarak bu sitokinlerin, bağışıklık hücreleri üzerindeki kendi reseptörlerine bağlanma yeteneğini engeller. Bu engelleme, aşağı yönlü iltihabi sinyalleşme sürecinin başlamasını azaltır.

Th1 ve Th17 Bağışıklık Eksenlerini Modüle Etme

Ustekinumab, IL-12 ve IL-23 sinyalleşmesini başarılı bir şekilde azaltarak, T-yardımcı 1 (Th1) ve T-yardımcı 17 (Th17) hücrelerinin aktivasyonunu ve işlevini düzenler (modüle eder). Bu etki, söz konusu anahtar bağışıklık hücrelerinin aktivitesini ve çoğalmasını azaltır. Sonuç olarak, aşağı yönlü iltihabi moleküllerin (IFN-gamma ve IL-17 gibi) üretimi düşer ve sistemik inflamatuar durumda bir değişiklik meydana gelir.

Ustekinumab Nasıl Kullanılır?

Ustekinumab, kontrollü, iki yollu bir sistem aracılığıyla uygulanır: İdame tedavisi ile psöriyazis ve psöriyatik artrit tedavisinde deri altına (subkutan) enjeksiyon kullanılırken, Crohn hastalığı ve ülseratif kolitte başlangıç indüksiyon dozu için tek, kiloya bağlı bir damar içi (intravenöz) infüzyon uygulanır. Tedavi, hastalığa ve hastanın vücut ağırlığına bağlı olarak farklılık gösteren indüksiyon (başlangıç) ve idame (devam eden) aşamalarına göre yapılandırılmıştır.

---

Resmi Dozaj ve Sıklık

Tedavi, belirlenmiş ilk dozlarla başlar ve ardından uzun süreli idame tedavisi, belirtilen aralıklarla devam eder:

Endikasyon	Başlangıç Dozaj Takvimi	İdame Sıklığı	SC Dozu
Plak Psöriyazis/Psöriyatik Artrit	0. ve 4. Hafta (SC)	Bundan sonra her 12 haftada bir	45 mg veya 90 mg^*
Crohn Hastalığı/Ülseratif Kolit	0. Hafta (IV infüzyon), sonra 8. Hafta (SC)	Bundan sonra her 8 haftada bir	90 mg

*90 mg SC dozu, Plak Psöriyazis veya Psöriyatik Artrit hastalarında vücut ağırlığı 100 kg'ın üzerinde olanlar için kullanılır.

---

Uygulama Gereksinimleri

Damar içi infüzyonun, uygulanmadan önce seyreltilmesi ve en az bir saatlik bir süre zarfında verilmesi gerekir. Deri altı enjeksiyon için hastalar veya bakıcılar kendi kendilerine uygulama konusunda eğitilebilirler. Enjeksiyon bölgesinin her dozda değiştirilmesi, iltihaplı veya morarmış alanlardan kaçınılması gereken prosedürel bir gerekliliktir. Bir idame dozunun kaçırılması durumunda, ilgili kılavuzlar dozun mümkün olan en kısa sürede uygulanmasını ve sonraki dozaj takviminin bu yeni tarihe göre ayarlanmasını belirtir. Yaşlı yetişkinler için herhangi bir doz ayarlaması gerekmemekle birlikte, pediatrik psöriyazis hastaları için kiloya dayalı dozlama uygulanır.

Ustekinumab'a Yönelik Güncel Klinik Bulgular / Çalışmalara Genel Bakış

1. Endikasyon: Crohn Hastalığı

Bu tedavi, dalgalanmalar veya ataklar halinde seyreden belirtilerle karakterize bir durum olan Crohn hastalığı olan kişilerde araştırılmıştır. Çalışmalarda, fiziksel rahatsızlığa dair sonuçlar ile günlük işlevselliği veya aktivite düzeyini yansıtan çıktılar incelenmiştir. Bulgular, belirlenen zaman aralıklarında ölçülen belirti değişikliklerine ilişkin genel eğilimleri göstermektedir. Bu bulgular, hastaların algıladığı rahatsızlığı tanımlayan çıktılarla ilişkili grup paternlerini açıklamaktadır. Ancak, bazı denemelerde takip süreleri kısıtlı kalmıştır ve daha önce birden fazla farklı tedavi almış bireylere yönelik kanıtlar sınırlıdır. İlacın uzun vadeli etkileri henüz tam olarak belirlenmemiştir.

---

2. Endikasyon: Ülseratif Kolit

Araştırmalar, işlevsel kısıtlamalarla belirginleşen bir durum olan Ülseratif Kolit hastalarında bu tedaviyi incelemiştir. Çalışmalar, rektal kanama ve dışkılama sıklığı gibi belirtilerin en yoğun olduğu dönemleri yansıtan sonuçları takip etmiştir. Veriler, çalışma süresince ölçülen bu belirtilerdeki gözlemlenen değişikliklere ilişkin eğilimleri ortaya koymaktadır. Bazı kişilerde, araştırmalar belirti sıklığında azalmaya dair gözlemlenen paternleri vurgulamaktadır. Elde edilen sonuçların yalnızca çalışmaya dahil edilen popülasyonlar için geçerli olduğunu ve mevcut tüm tedavi seçenekleri arasında kafa kafaya karşılaştırmalı kanıtların yetersiz olduğunu unutmamak önemlidir.

---

3. Endikasyon: Sedef Hastalığı (Psoriasis)

Çalışmalar, belirtilerinin şiddeti değişebilen orta ila şiddetli plak psoriasisi olan kişilerde bu tedaviyi incelemiştir. Araştırma, cilt temizliğini değerlendirmek için belirtilerin nasıl ölçüldüğünü tanımlayan kanıtlar açısından önemlidir. Bulgular, katılımcıların çoğu için ciltteki iyileşmeye yönelik değişim paternlerini işaret etmektedir. Kısa süreli başlangıç sonuçlarına ait veriler mevcut olsa da, farklı dozaj programlarına odaklanan çalışmalar arasında kanıt kalitesi farklılık göstermektedir. Belirtilerin uzun yıllar boyunca nasıl seyrettiğine dair veriler ise hala ortaya çıkmaya devam etmektedir.

---

4. Endikasyon: Psoriatik Artrit

Bu tedavi, stabil dönemler ve alevlenme döngüleri ile seyreden bir durum olan Psoriatik Artritli bireylerde araştırılmıştır. Çalışmalar, eklemlerdeki fiziksel rahatsızlığın yanı sıra günlük işlevselliği veya aktivite düzeyini yansıtan sonuçları incelemiştir. Kanıtlar, çalışılan kişilerin bir kısmı için gözlemlenen paternlerin eklem belirtileri ve ilişkili cilt sorunlarına ait sonuçlarla ilişkili olduğunu düşündürmektedir. Eklemlerdeki X-ışını değişikliklerine odaklanan bazı denemelerde takip süreleri kısıtlı kalmıştır. Çalışmalar şimdiye kadar gözlemlenenleri gösterse de, araştırmalar bir bireyin, çalışmalarda gözlemlenen grup ortalamasına benzer şekilde yanıt verip vermeyeceğini belirlemez.

---

Kısıtlamalar ve Bilgi Boşlukları

Genel olarak, çalışmalar arasında kanıt kalitesi farklılık göstermektedir ve bu durumlar için mevcut olan diğer tüm tedavilere karşı karşılaştırmalı kanıtlar eksiktir. Tüm endikasyonlar için uzun vadeli eğilimleri tam olarak ortaya koymak amacıyla araştırmalar devam etmektedir ve elde edilen kanıtlar, neyin bilindiğini ve neyin hala belirsizliğini koruduğunu açıkça vurgulamaktadır.

Ustekinumab Hakkında Sık Sorulan Sorular (SSS)

S: Ustekinumab biyolojik bir ilaç olarak kabul edilir mi?

C: Ustekinumab, monoklonal antikor olarak sınıflandırılır. Bu, canlı hücreler kullanılarak üretilen, protein bazlı bir ilaç türü olduğu anlamına gelir. Bu tür ilaçlar genellikle biyolojik ilaçlar (veya biyolojikler) olarak bilinir. Ustekinumab, bağışıklık sisteminizdeki belirli proteinleri hedefleyen seçici bir immünosüpresandır.

---

S: Ustekinumab bir tür kemoterapi midir?

C: Hayır, Ustekinumab kimyasal olarak geleneksel bir kemoterapi ajanıyla ilişkili değildir veya bu şekilde sınıflandırılmaz. Özellikle Interlökin-12 (IL-12) ve Interlökin-23 (IL-23) gibi iltihabi sinyalleri hassas bir şekilde hedefleyip kesintiye uğratan seçici bir immünosüpresan olarak kategorize edilir.

---

S: Ustekinumab neden enjeksiyon veya infüzyon yoluyla verilir?

C: Ustekinumab, büyük bir protein, yani bir monoklonal antikor yapısındadır. Bu gibi biyolojik ilaçlar, büyük protein moleküllerinin ağız yoluyla alındığında sindirim sistemi tarafından parçalanabilmesi nedeniyle enjeksiyon veya damar içi infüzyon yoluyla uygulanır.

---

S: Ustekinumab'ın en sık bildirilen yan etkileri nelerdir?

C: Klinik çalışmalarda en yaygın bildirilen yan etkiler arasında üst solunum yolu enfeksiyonları (örneğin, yaygın soğuk algınlığı), baş ağrısı ve yorgunluk bulunmaktadır. Bu ve diğer olası yan etkiler hakkında ayrıntılı bilgiler resmi düzenleyici belgelerde mevcuttur.

---

S: Ustekinumab karaciğerle ilgili sorunlara neden olabilir mi?

C: Klinik çalışmalar sırasında bazı kişilerde karaciğer enzimi yükselmeleri gözlemlenmiştir. Resmi ürün bilgileri, tedavi süresince karaciğer fonksiyon testleri de dahil olmak üzere belirli laboratuvar parametrelerinin izlenmesinin tavsiye edilebileceğini belirtmektedir.

---

S: Ustekinumab kullanırken hangi aşıların yapılması güvenli kabul edilir?

C: Bu tedavi süresince canlı aşılar (viral veya bakteriyel) yapılmasından kaçınılmalıdır. Canlı olmayan aşılar (inaktive aşılar) genellikle yapılabilir, ancak resmi ürün bilgisi, bu aşıların bağışıklık yanıtının ve dolayısıyla etkinliğinin etkilenebileceğini belirtir.

---

S: Çocuklar veya ergenler Ustekinumab kullanabilir mi?

C: Ustekinumab, orta ila şiddetli plak psoriasisi veya aktif psoriatik artriti olan 6 yaş ve üzeri pediyatrik hastalar için onaylanmıştır. Crohn hastalığı ve Ülseratif Kolit gibi diğer endikasyonlar için, reçeteleme kılavuzlarında belirtildiği üzere, ilaç şu anda 18 yaş ve üzeri yetişkinler için onaylıdır.

---

S: Ustekinumab özel bir kan takibi gerektirir mi?

C: Düzenleyici kılavuzlar, tedavi öncesinde Tüberküloz (TB) ve Hepatit B ve C testlerinin yapılmasını zorunlu kılar. Ayrıca resmi ürün bilgileri, tedavi süresince kan hücresi sayımlarının ve karaciğer fonksiyon testlerinin izlenmesinin de gerekli olabileceğini belirtmektedir.

---

S: Ustekinumab'ı buzdolabında saklamak zorunlu mudur?

C: Evet, resmi ürün bilgileri ilacın buzdolabında 2°C ile 8°C (36°F ila 46°F) arasında saklanması gerektiğini belirtir. Işıktan korumak amacıyla orijinal kutusunda tutulmalı ve kesinlikle dondurulmamalıdır.

---

S: Ustekinumab, kanser öyküsü olan kişiler tarafından kullanılabilir mi?

C: Ustekinumab bir immünosüpresan olduğu için bağışıklık sürveyansını etkileyebilir. Resmi belgeler, kanser öyküsü olan kişilerde risklerin ve faydaların dikkatle değerlendirilmesi gerektiğini ve ilacın kullanımının yakından izlenmesi gerektiğini ifade eder.

---

S: Ustekinumab'a karşı alerjik reaksiyon gelişirse ne yapılmalıdır?

C: Resmi uyarılar, ciddi aşırı duyarlılık veya alerjik reaksiyon riskini tanımlar. Yüz, göz kapağı, dudak, dil veya boğaz şişmesi ya da nefes almada zorluk gibi belirtiler, acil tıbbi müdahale gerektiren işaretler olarak listelenmiştir.

---

S: Ustekinumab için uzun vadeli güvenlik çalışmaları mevcut mudur?

C: Evet, klinik denemeler, onaylanmış çeşitli endikasyonlar için beş yıla kadar uzun vadeli güvenlik verileri sağlamıştır. İlacın uzun vadeli güvenlik ve etkinliğini daha detaylı belirlemek için sürekli olarak veri toplanmaya devam edilmektedir.

---

S: Ustekinumab tedavisinin faydaları tipik olarak ne kadar süre sonra sona erer?

C: İlacın vücuttan atılma süresi, ortalama yarı ömrü (yaklaşık 15 ila 32 gün) ile ilişkilidir. Faydaların sona erme süresi ise kişiden kişiye farklılık gösterecektir.

---

S: Ustekinumab bir kişinin ruh halini etkileyebilir veya depresyona neden olabilir mi?

C: Klinik çalışmalarda Ustekinumab kullanan bazı kişilerde yan etki olarak depresyon bildirilmiştir. Bu güvenlik endişesi resmi ürün bilgisinde yer almaktadır.

---

S: Ustekinumab'a karşı direnç gelişmesi veya tedavi yanıtının kesilmesi mümkün müdür?

C: Klinik veriler, bazı kişilerde Ustekinumab'a karşı antikorlar (immünojenisite olarak bilinir) gelişebileceğini göstermektedir. Bu antikorların varlığı, ilacın kandaki konsantrasyonunun azalması ve potansiyel olarak tedavi yanıtının kaybı ile ilişkilendirilebilir.

---

S: Ustekinumab ameliyat sonrası iyileşmeyi etkileyebilir mi?

C: Ustekinumab bağışıklık sistemini etkilediği için, enfeksiyon riskini yönetmek amacıyla düzenleyici kılavuzlar seçmeli cerrahiye göre doz zamanlamasının ayarlanmasının dikkate alınması gereken bir faktör olduğunu önermektedir.

---

S: Ustekinumab'ın farklı marka adları var mıdır?

C: Orijinal referans ürün Stelara ticari adı altında satılmaktadır. Biyolojik bir ilaç olması nedeniyle, düzenleyici kurumlar, referans ürüne son derece benzer olan ve kendilerine ait farklı marka adları olan biyobenzer ürünleri de onaylamıştır.

---

S: Tüberküloz öyküsü olan kişiler Ustekinumab kullanabilir mi?

C: Tedaviye başlamadan önce tüm kişilerin Tüberküloz (TB) testi yaptırması zorunludur. Eğer gizli (latent) TB tespit edilirse, düzenleyici kılavuzlar ilaca başlanmadan önce enfeksiyonun tedavi edilmesini gerektirmektedir.

---

S: Ustekinumab kullanırken acil tıbbi müdahale gerektiren spesifik belirtiler var mıdır?

C: Evet, ürün bilgisinde ciddi alerjik reaksiyon belirtileri, yeni veya yeniden aktifleşen bir enfeksiyonun işaretleri (kalıcı ateş veya öksürük gibi) veya nadir bir nörolojik durumun belirtileri (baş ağrısı, nöbetler veya konfüzyon gibi) acil tıbbi müdahale gerektiren durumlar olarak listelenmiştir.

---

S: Ustekinumab kullanırken uluslararası seyahat edilebilir mi?

C: İlaç saklama için buzdolabında tutulmayı gerektirmektedir. Seyahat ederken, ilacın kalitesini ve etkinliğini korumak için gerekli sıcaklık aralığını sürdürmek amacıyla özel önlemler alınması şarttır.

---

S: Ustekinumab kilo alımına veya kaybına neden olur mu?

C: Kilo değişikliğiyle ilgili yan etkiler, resmi düzenleyici belgelerde en sık bildirilen yan etkiler arasında listelenmemiştir.

---

S: Ustekinumab kullanırken güneş ışığına maruz kalma konusunda herhangi bir uyarı var mıdır?

C: Düzenleyici bilgiler, immünosüpresan kullanımıyla ilişkili potansiyel cilt kanseri riski nedeniyle güneş ışığına maruz kalmanın sınırlandırılması ve koruyucu önlemlerin kullanılmasının önemini vurgular.

---

S: Ustekinumab kullanırken soğuk algınlığı veya grip olursam ne yapmalıyım?

C: Bir kişinin klinik olarak önemli aktif bir enfeksiyonu varsa ilaç genellikle başlatılmaz. Tedavi sırasında aktif veya ciddi bir enfeksiyon gelişirse, bir sağlık uzmanı tarafından ilacın geçici olarak kesilmesi düşünülebilir.

---

S: Ustekinumab'ın jenerik bir versiyonu var mı?

C: Biyolojik bir ilaç olduğu için, Ustekinumab'ın geleneksel jenerik bir versiyonu yoktur. Ancak, düzenleyici kurumlar referans ürüne son derece benzer olan biyobenzer ürünleri onaylamıştır.

---

S: Ustekinumab'a başlamadan önce ön testler gerekir mi?

C: Evet, gizli enfeksiyonların tespit edilmesi ve yönetilmesi için tedaviye başlamadan önce Tüberküloz (TB) ve Hepatit B ve C testleri zorunludur.

Ustekinumab, 2 C ila 8 C ( 36 F ila 46 F) arasındaki sıcaklıkta bir buzdolabında saklanmalı ve kullanım anına kadar orijinal kutusunda tutularak ışıktan korunmalıdır. İlaç dondurulmamalı veya çalkalanmamalıdır. Eğer ürün donmuşsa, mutlaka atılmalıdır.

Hazır enjektörler, buzdolabından çıkarıldıktan sonra 30 C'ye ( 86 F) kadar oda sıcaklığında tek seferlik en fazla 30 günlük bir süre boyunca saklanabilir. Soğutucudan çıkarılan enjektör, tekrar buzdolabına konulmamalıdır ve 30 günlük süre içinde kullanılmazsa atılmalıdır.

Ustekinumab tek dozluk bir üründür; bu nedenle flakon veya enjektörde kalan kullanılmayan çözelti atılmalıdır. Kullanılmış enjektörler ve iğneler, yerel imha düzenlemelerine uygun olarak delinmeye dayanıklı bir kapta (kesici-delici atık kutusu) imha edilmelidir.

Tüm ilaçlar, çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde muhafaza edilmelidir.