Rinoclenil

İnhalasyon yoluyla verilen rinoklenil dipropionat astım için önleyici tedavi sunar. Kortikosteroidler sistemik olarak uygulandığında gözlenenlerden daha düşük insidans ve şiddetli yan etkileri olan akciğerlerde etkili bir anti-enflamatuar etki sunar. Ayrıca astımın önleyici tedavisini de sunar.

Easyhaler® Rinoclenil 200 mikrogram / doz aşağıda verilmiştir:

Yetişkinler Profilaktik yönetim:

Hafif astım (çalışmanın başlangıcında% 20'den az değişkenlikle tahmin edilen% 80'den büyük PEF değerleri):

Bronkodilatörler için düzenli olarak aralıklı semptomatik astım ilacına ihtiyaç duyan hastalar.

Orta astım (% 20-30 değişkenlik ile çalışmanın başlangıcında tahmin edilen% 60-80 PEF değerleri):

Düzenli astım ilacına ihtiyaç duyan hastalar ve sadece profilaktik tedaviye veya bronkodilatöre rağmen kararsız veya kötüleşen astımı olan hastalar.

Şiddetli astım (başlangıçta% 30'dan fazla değişkenlikle tahmin edilen% 60'tan az PEF değerleri):

Şiddetli kronik astımı olan hastalar. Yüksek dozda inhale edilen rinoklenildipropionata transfer edilirken, semptomları yeterince kontrol etmek için sistemik kortikosteroidlere güvenen birçok hasta oral kortikosteroid ihtiyacını önemli ölçüde azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.

Hastalara, inhaleri doğru bir şekilde kullanmaları ve ilacın akciğerlerdeki hedef alanlara ulaşmasını sağlamak için tekniklerini gözden geçirmeleri söylenmelidir. Optimal kullanım için Easyhaler® Rinoclenil 200 mikrogram / dozun günlük olarak düzenli olarak kullanılması gerektiğinin farkında olmalısınız. Hastalar Easyhaler ® Rinoclenil 200 mikrogram / doz ile tedavinin profilaktik doğasından haberdar edilmeli ve asemptomatik olsalar bile düzenli olarak kullanılmalıdır.

Easyhaler® Rinoclenil 200 mikrogram / doz, inhale kısa etkili bir bronkodilatörün gerekli olduğu akut astım semptomlarını hafifletmek için geliştirilmemiştir. Hastalara bu tür kurtarma ilaçlarının bulunması tavsiye edilmelidir.

Şiddetli astım, hastalar ciddi nöbetler ve hatta ölüm riski altında olduğundan akciğer fonksiyon testleri de dahil olmak üzere düzenli tıbbi muayeneler gerektirir.

Bronkodilatörlerin, özellikle semptomları hafifletmek için kısa etkili inhale beta2 agonistlerinin artan kullanımı, astım kontrolünde bir bozulmaya işaret eder. Hastalar kısa etkili kabartma bronkodilatör tedavisinin daha az etkili olduğunu veya normalden daha fazla inhalasyona ihtiyacınız olduğunu tespit ederse, bir doktora danışılmalıdır.

Bu durumda, hastalar yeniden değerlendirilmeli ve anti-enflamatuar tedaviye ihtiyaç duyulmalıdır (ör. daha yüksek dozlarda inhale kortikosteroid veya oral kortikosteroid kürü) düşünülmelidir. Şiddetli astım alevlenmeleri normal şekilde tedavi edilmelidir.

İnhale edilen kortikosteroidlerin sistemik etkileri, özellikle daha uzun bir süre boyunca reçete edilen yüksek dozlarda ortaya çıkabilir. Bu etkiler oral kortikosteroidlerden çok daha az yaygındır. Olası sistemik etkiler arasında Cushing sendromu, Cushingoid özellikleri, adrenal supresyon, çocuklarda ve ergenlerde büyüme geriliği, kemik mineral yoğunluğunda azalma, katarakt ve glokom ve psikomotor hiperaktivite, uyku bozuklukları, anksiyete, depresyon gibi daha az psikolojik veya davranışsal etki bulunur. veya saldırganlık (özellikle çocuklarda). Bu nedenle, inhale edilen kortikosteroid dozunun, etkili astım kontrolünün sürdürüldüğü en düşük doza titre edilmesi önemlidir.

İnhale kortikosteroidlerle daha uzun tedavi gören çocukların düzenli olarak izlenmesi önerilir. Büyüme yavaşlarsa, inhale edilen kortikosteroid dozunu, mümkünse etkili astım kontrolünün sürdürüldüğü en düşük doza indirmek için tedavi gözden geçirilmelidir. Ek olarak, hastanın bir pediatrik solunum uzmanına yönlendirilmesi düşünülmelidir.

Özellikle önerilen dozlardan daha yüksek olan yüksek dozlarda inhale kortikosteroidlerle daha uzun tedavi, klinik olarak anlamlı adrenal supresyona yol açabilir. Stres veya elektif cerrahi dönemlerinde ek sistemik kortikosteroid kapsamı düşünülmelidir.

Reaksiyon eksikliği veya şiddetli astım alevlenmeleri, inhale rinoklenildipropionat dozunun arttırılması ve gerekirse bir enfeksiyon varsa sistemik steroid ve / veya antibiyotik uygulanması ve beta-agonist tedavisi kullanılarak tedavi edilmelidir.

oral kortikosteroidlerle tedavi edilen hastaların bulaşması için:

Oral steroide bağımlı hastaların Easyhaler ® Rinoclenil 200 mikrogram / doza iletilmesi ve sonraki tedavileri özel bakım gerektirir, çünkü uzun süreli sistemik steroid tedavisinin neden olduğu bozulmuş adrenal fonksiyondan iyileşme önemli miktarda zaman alabilir.

Sistemik steroidlerle daha uzun süre veya yüksek dozlarda tedavi edilen hastalarda adrenokortik supresyon olabilir. Bu hastalarda adrenal fonksiyon düzenli olarak izlenmeli ve sistemik steroid dozu dikkatle azaltılmalıdır.

Yaklaşık bir hafta sonra, sistemik steroidin kademeli olarak geri çekilmesi başlar. Dozlardaki azalmalar, bakım sistemik steroid seviyesine uygun olmalı ve haftalık aralıklarla en az aralıklarla uygulanmalıdır. Günde 10 mg veya daha az prednizolon (veya eşdeğeri) dozları mevcutsa, doz düşüşleri haftalık aralıklardan daha az olmamak kaydıyla günde 1 mg'dan fazla olmamalıdır. Prednizolon günde 10 mg uygulanırsa, haftalık aralıklarla daha büyük doz azaltımlarının dikkatle kullanılması uygun olabilir.

Bazı hastalar, solunum fonksiyonlarını sürdürmesine veya hatta iyileştirmesine rağmen, geri çekilme aşamasında spesifik olarak rahatsız hissetmezler. Easyhaler® Rinoclenil ile 200 mikrogram / doz tutmanız ve objektif adrenal yetmezlik belirtileri olmadıkça sistemik steroid hormonlarını bırakmanız teşvik edilmelidir.

Adrenal fonksiyonu bozulmuş oral steroidlerden sütten kesilmiş hastalarda, stres dönemlerinde ek bir sistemik steroide ihtiyacınız olabileceğini gösteren bir steroid uyarı kartı olmalıdır, örn. kötüleşen astım atakları, meme enfeksiyonları, ciddi intercurrent hastalıklar, operasyonlar, Traumas vb.

Sistemik steroid tedavisinin inhalasyon tedavisi ile değiştirilmesi bazen daha önce sistemik ilaç tarafından kontrol edilen alerjik rinit veya egzama gibi alerjileri ortaya çıkarır. Bu alerjiler, topikal steroidler dahil olmak üzere antihistaminikler ve / veya topikal preparatlarla semptomatik olarak tedavi edilmelidir.

Easyhaler® Rinoclenil 200 mikrogram / doz ile tedavi aniden durdurulmamalıdır.

İnhale edilen tüm kortikosteroidlerde olduğu gibi, aktif veya istirahat pulmoner tüberkülozu olan hastalarda özel dikkat gösterilmelidir.

Easyhaler® Rinoclenil, doz başına yaklaşık 7 mg laktoz içerir. Bu miktar genellikle laktoza toleranssız kişilerde sorunlara neden olmaz. Galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu ile nadir kalıtsal problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.