Rinoclenil

O dipropionato de rinoclenil administrado por inalação oferece tratamento preventivo para asma. Oferece um efeito anti-inflamatório eficaz nos pulmões, com menor incidência e efeitos colaterais graves do que aqueles observados quando os corticosteróides são administrados sistemicamente. Também oferece tratamento preventivo da asma.

Easyhaler® Rinoclenil 200 microgramas / dose é administrado abaixo :

Adultos Gerenciamento profilático em:

Asma leve (valores de PFE superiores a 80%, previstos no início do estudo com uma variabilidade inferior a 20%) :

Pacientes que precisam regularmente de medicação sintomática intermitente para asma em broncodilatadores.

Asma moderada (valores de PFE 60-80% previstos no início do estudo com variabilidade de 20-30%) :

Pacientes que precisam de medicação regular para asma e pacientes com asma instável ou agravada, apesar da terapia profilática ou broncodilatador isoladamente.

Asma grave (valores de PFE inferiores a 60% previstos no início do estudo com uma variabilidade superior a 30%) :

Pacientes com asma crônica grave. Ao se transferir para o rinoclenildipropionato inalado em altas doses, muitos pacientes que dependem de corticosteróides sistêmicos para controlar adequadamente os sintomas podem reduzir ou eliminar significativamente a necessidade de corticosteróides orais.

Os pacientes devem ser instruídos a usar o inalador adequadamente e a revisar sua técnica para garantir que o medicamento atinja as áreas alvo nos pulmões. Você também deve estar ciente de que o Easyhaler® Rinoclenil 200 microgramas / dose para uso ideal deve ser usado regularmente diariamente. Os pacientes devem estar cientes da natureza profilática da terapia com Easyhaler ® Rinoclenil 200 microgramas / dose e devem ser usados regularmente, mesmo que sejam assintomáticos.

Easyhaler® Rinoclenil 200 microgramas / dose não foi desenvolvido para aliviar os sintomas agudos da asma, para os quais é necessário um broncodilatador inalado de ação curta. Os pacientes devem ser aconselhados a ter esses medicamentos de resgate disponíveis.

A asma grave requer exames médicos regulares, incluindo testes de função pulmonar, pois os pacientes correm risco de convulsões graves e até morte.

O uso crescente de broncodilatadores, especialmente agonistas de beta2 inalados de ação curta para aliviar os sintomas, indica uma deterioração no controle da asma. Se os pacientes descobrirem que o tratamento com broncodilatador de alívio de ação curta é menos eficaz ou você precisa de mais inalações do que o habitual, um médico deve ser consultado.

Nesta situação, os pacientes devem ser reavaliados e a necessidade de aumento da terapia anti-inflamatória (por exemplo,. doses mais altas de corticosteróide inalado ou um curso de corticosteróide oral) devem ser consideradas. Exacerbações graves de asma devem ser tratadas normalmente.

Podem ocorrer efeitos sistêmicos dos corticosteróides inalados, especialmente em altas doses prescritas por um longo período de tempo. Esses efeitos são muito menos comuns do que com corticosteróides orais. Os possíveis efeitos sistêmicos incluem síndrome de Cushing, características da Cushingóide, supressão adrenal, retardo de crescimento em crianças e adolescentes, diminuição da densidade mineral óssea, catarata e glaucoma e menos vários efeitos psicológicos ou comportamentais, incluindo hiperatividade psicomotor, distúrbios do sono, ansiedade, depressão ou agressão (especialmente em crianças). Portanto, é importante que a dose de corticosteróide inalado seja titulada para a dose mais baixa na qual o controle efetivo da asma é mantido.

Recomenda-se que as crianças que recebem tratamento mais longo com corticosteróides inalados sejam monitoradas regularmente. Se o crescimento desacelerar, a terapia deve ser revisada para reduzir a dose de corticosteróide inalado para a dose mais baixa, onde o controle eficaz da asma é mantido, se possível. Além disso, o encaminhamento do paciente a um especialista em respiração pediátrica deve ser considerado.

Um tratamento mais longo com altas doses de corticosteróides inalados, especialmente superiores às doses recomendadas, pode levar a uma supressão adrenal clinicamente significativa. Cobertura sistêmica adicional de corticosteróides deve ser considerada em tempos de estresse ou cirurgia eletiva.

A falta de reação ou exacerbações graves de asma deve ser tratada aumentando a dose de rinoclenildipropionato inalado e, se necessário, administrando um esteróide sistêmico e / ou antibiótico se houver uma infecção e usando terapia com beta-agonista.

para a transmissão de pacientes tratados com corticosteróides orais:

A transmissão de pacientes dependentes de esteróides orais para Easyhaler ® Rinoclenil 200 microgramas / dose e seu tratamento subsequente requer cuidados especiais, uma vez que a recuperação da função adrenal prejudicada, causada pela terapia sistêmica prolongada com esteróides, pode levar um tempo considerável.

Pacientes tratados com esteróides sistêmicos por um período mais longo ou em altas doses podem ter supressão adrenocortic. Nesses pacientes, a função adrenal deve ser monitorada regularmente e a dose do esteróide sistêmico deve ser cuidadosamente reduzida.

Após cerca de uma semana, começa a retirada gradual de esteróides sistêmicos. Os decréscimos nas doses devem ser apropriados ao nível de esteróide sistêmico de manutenção e introduzidos em intervalos não menos que semanais. Se doses de prednisolona (ou equivalente) de 10 mg por dia ou menos estiverem presentes, os decretos de dose não devem ser superiores a 1 mg por dia em intervalos não inferiores a semanais. Se a prednisolona for administrada a 10 mg por dia, pode ser apropriado usar cuidadosamente decretos de doses maiores em intervalos semanais.

Alguns pacientes se sentem inespecificamente desconfortáveis durante a fase de abstinência, apesar de manter ou até melhorar a função respiratória. Você deve ser incentivado a manter 200 microgramas / dose com Easyhaler® Rinoclenil e interromper os hormônios esteróides sistêmicos, a menos que haja sinais objetivos de insuficiência adrenal.

Os pacientes desmamados de esteróides orais cuja função adrenal está comprometida devem ter um cartão de aviso de esteróides que indique que você pode precisar de um esteróide sistêmico adicional durante os períodos de estresse, por exemplo. agravamento dos ataques de asma, infecções mamárias, doenças intercorrentes graves, operações, Traumas, etc.

A substituição do tratamento sistêmico com esteróides pela terapia por inalação às vezes revela alergias como rinite alérgica ou eczema, que eram anteriormente controladas pelo medicamento sistêmico. Essas alergias devem ser tratadas sintomaticamente com anti-histamínicos e / ou preparações tópicas, incluindo esteróides tópicos.

O tratamento com Easyhaler® Rinoclenil 200 microgramas / dose não deve ser interrompido abruptamente.

Como em todos os corticosteróides inalados, deve-se tomar cuidado especial em pacientes com tuberculose pulmonar ativa ou em repouso.

Easyhaler® Rinoclenil contém aproximadamente 7 mg de lactose por dose. Essa quantidade geralmente não causa problemas em pessoas intolerantes à lactose. Pacientes com problemas hereditários raros com intolerância à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má absorção de glicose-galactose não devem tomar este medicamento.