Rinoclenil

吸入により投与されるリノクレニルジプロピオン酸塩は、 ⁇ 息の予防的治療を提供します。. これは、コルチコステロイドが全身投与されたときに観察されるものよりも発生率が低く、深刻な副作用を伴う、肺の効果的な抗炎症効果を提供します。. また、 ⁇ 息の予防治療も提供しています。.

Easyhaler ⁇ ®リノクレニル200マイクログラム/用量を以下に示します。

大人。 予防管理:。

軽度の ⁇ 息(PEF値が80%を超え、研究の開始時に20%未満の変動で予測された):。

気管支拡張薬のために断続的な症候性 ⁇ 息薬を定期的に必要とする患者。.

中程度の ⁇ 息(PEF値は、研究の開始時に予測され、20〜30%の変動性がある60〜80%):。

定期的な ⁇ 息薬を必要とする患者、および予防療法または気管支拡張薬のみにもかかわらず不安定または悪化する ⁇ 息の患者。.

重度の ⁇ 息(ベースラインで予測されたPEF値は60%未満で、変動は30%を超える):。

重度の慢性 ⁇ 息の患者。. 高用量の吸入リノクレニルジプロピオン酸に移行する場合、全身性コルチコステロイドに依存して症状を適切に制御する多くの患者は、経口コルチコステロイドの必要性を大幅に軽減または排除できます。.

患者は吸入器を適切に使用し、薬が肺の目標領域に到達することを確実にするために彼らの技術を検討するように指示されるべきです。. また、Easyhaler ⁇ ®リノクレニル200マイクログラム/用量を最適に使用するには、毎日定期的に使用する必要があることにも注意してください。. Easyhaler®リノクレニル200マイクログラム/用量による治療の予防的性質を患者に認識させ、無症候性であっても定期的に使用する必要があります。.

Easyhaler ⁇ ®リノクレニル200マイクログラム/用量は、短時間作用型気管支拡張薬の吸入が必要な急性 ⁇ 息症状を緩和するために開発されていません。. 患者はそのような救急薬を利用できるように助言されるべきです。.

患者は深刻な発作や死亡のリスクがあるため、重度の ⁇ 息には肺機能検査を含む定期的な健康診断が必要です。.

症状を緩和するための気管支拡張薬、特に短時間作用型の吸入ベータ2アゴニストの使用の増加は、 ⁇ 息コントロールの悪化を示しています。. 短時間作用型リリーフ気管支拡張薬治療の有効性が低い、または通常よりも多くの吸入が必要であると患者が発見した場合は、医師に相談してください。.

この状況では、患者を再評価する必要があり、抗炎症療法の増加の必要性(例:. 高用量の吸入コルチコステロイドまたは経口コルチコステロイドのコース)を検討する必要があります。. ⁇ 息の重度の悪化は正常に治療する必要があります。.

吸入コルチコステロイドの全身効果は、特に長期間にわたって処方される高用量で発生する可能性があります。. これらの効果は、経口コルチコステロイドよりもはるかに一般的ではありません。. 考えられる全身への影響には、クッシング症候群、クッシングイドの特徴、副腎抑制、小児および青年の成長遅延、骨ミネラル密度の低下、白内障および緑内障、および精神運動機能 ⁇ 進、睡眠障害、不安、うつ病などの心理的または行動的影響の少ない、または攻撃性(特に子供)。. したがって、吸入コルチコステロイドの用量を、効果的な ⁇ 息コントロールが維持される最低用量まで滴定することが重要です。.

吸入コルチコステロイドによるより長い治療を受けている子供は定期的に監視することをお勧めします。. 成長が鈍化した場合、可能であれば、吸入コルチコステロイドの用量を、効果的な ⁇ 息コントロールが維持される最低用量まで減らすための治療法を検討する必要があります。. さらに、小児呼吸器専門医への患者の紹介を検討する必要があります。.

高用量の吸入コルチコステロイドによる長期治療、特に推奨用量より高い治療は、臨床的に有意な副腎抑制につながる可能性があります。. ストレスや選択的手術の際には、追加の全身性コルチコステロイドのカバレッジを考慮する必要があります。.

⁇ 息の反応または重度の悪化の欠如は、吸入されたリノクレニルジプロピオン酸の用量を増やし、必要に応じて、全身ステロイドおよび/または抗生物質を感染がある場合は投与し、ベータアゴニスト療法を使用して治療する必要があります。.

経口コルチコステロイドで治療された患者の伝染のため:。

経口ステロイド依存患者のEasyhaler®リノクレニル200マイクログラム/用量への感染とその後の治療には特別な注意が必要です。全身ステロイド療法の長期化によって引き起こされる副腎機能障害からの回復にはかなりの時間がかかる可能性があるためです。.

全身ステロイドをより長期間または高用量で治療した患者は、副腎皮質抑制を受ける可能性があります。. これらの患者では、副腎機能を定期的に監視し、全身ステロイドの用量を慎重に減らす必要があります。.

約1週間後、全身性ステロイドの段階的な離脱が始まります。. 用量の減少は、維持全身ステロイドのレベルに適切であり、少なくとも週間隔で導入されるべきです。. 1日10 mg以下のプレドニゾロン(または同等の用量)が存在する場合、用量の減少は、少なくとも1週間間隔で1日あたり1 mgを超えてはなりません。. プレドニゾロンを毎日10 mgで投与する場合は、毎週、より大きな用量の減少を注意深く使用することが適切な場合があります。.

一部の患者は、呼吸機能を維持または改善しているにもかかわらず、離脱段階で不特に不快に感じます。. Easyhaler ⁇ ®リノクレニルで200マイクログラム/用量を維持し、副腎不全の客観的な兆候がない限り、全身ステロイドホルモンを中止することをお勧めします。.

副腎機能が損なわれている経口ステロイドから離乳した患者には、ストレス期間中に追加の全身ステロイドが必要になる可能性があることを示すステロイド警告カードが必要です。. ⁇ 息発作の悪化、乳房感染症、深刻な併発疾患、手術、外傷など.

全身ステロイド治療を吸入療法に置き換えると、以前は全身薬で制御されていたアレルギー性鼻炎や湿疹などのアレルギーが明らかになることがあります。. これらのアレルギーは、抗ヒスタミン薬および/または局所ステロイドを含む局所製剤で対症療法で治療する必要があります。.

Easyhaler ⁇ ®リノクレニル200マイクログラム/用量による治療は、突然中止すべきではありません。.

すべての吸入コルチコステロイドと同様に、活動性または安静時の肺結核患者では特別な注意が必要です。.

Easyhaler ⁇ ®リノクレニルには、1回の投与で約7 mgのラクトースが含まれています。. この量は通常、乳糖不耐症の人に問題を引き起こしません。. ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。.