Rifadin

Rifampisin, solunum veya uygun niteliklere sahip başka bir doktorun gözetiminde uygulanmalıdır.

Doz> 600 mg / gün olduğunda böbrek fonksiyon bozukluğuna dikkat edin.

Tüm tüberküloz hastalarında tedaviden önce karaciğer fonksiyon ölçümleri yapılmalıdır.

Tüberküloz için rifampisin ile tedavi edilen yetişkinlerde karaciğer enzimleri, bilirubin, serum kreatinin, tam bir kan sayımı ve trombosit sayısı (veya tahmini) temel ölçümleri olmalıdır.

Karmaşık bir durum bilinmedikçe veya klinik olarak şüphelenilmedikçe çocuklarda taban çizgisi testleri gerekli değildir.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar sadece gerektiğinde ve daha sonra dikkatli ve sıkı tıbbi gözetim altında rifampisin almalıdır. Bu hastalarda daha düşük rifampisin dozları önerilmektedir ve karaciğer fonksiyonunun, özellikle serum alanin aminotransferaz (ALT) ve serum aspartat aminotransferazın (AST) dikkatle izlenmesi, tedaviden önce, iki hafta boyunca haftalık, daha sonra önümüzdeki altı hafta boyunca her iki haftada bir yapılmalıdır. haftalar. Hepatoselüler hasar belirtileri varsa, rifampisin kesilmelidir.

Karaciğer fonksiyonunda klinik olarak anlamlı değişiklikler meydana gelirse rifampisin de geri çekilmelidir. Diğer antitüberküloz tedavisi formlarına ve başka bir rejime duyulan ihtiyaç dikkate alınmalıdır. Tüberküloz tedavisinde bir uzmandan acil tavsiye alınmalıdır. Karaciğer fonksiyonu normale döndükten sonra rifampisin yeniden verilirse, karaciğer fonksiyonu günlük olarak izlenmelidir.

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda, yaşlı, yetersiz beslenen hastalarda ve muhtemelen iki yaşın altındaki çocuklarda, isoniazidin rifadin ile aynı anda kullanılacağı terapötik tedaviler uygulandığında dikkatli olunmalıdır. Hastanın tedaviden önce mevcut karaciğer hastalığı ve normal karaciğer fonksiyonu belirtisi yoksa, karaciğer fonksiyon testlerinin sadece ateş, kusma, sarılık veya hastanın durumunda başka bir bozulma meydana geldiğinde tekrarlanması gerekir.

Hastalar tedavi sırasında en az ayda bir kez görülmeli ve özellikle yan etkilerle ilgili semptomlar sorulmalıdır.

Bazı hastalarda hiperbilirubinemi tedavinin ilk günlerinde ortaya çıkabilir. Bu, karaciğer atılımı için rifampisin ve bilirubin arasındaki rekabetten kaynaklanır.

Bilirubin ve / veya transaminaz düzeylerinde orta derecede bir artış gösteren izole bir rapor kendi başına tedavi kesintisi belirtisi değildir; yerine, karar testler tekrarlandıktan sonra verilmelidir, aynalardaki eğilimler hastanın klinik durumu ile bağlantılı olarak tanımlanır ve dikkate alınır.

Hastalar aralıklı tedavide anafilaksi içeren immünolojik reaksiyon olasılığı açısından yakından izlenmelidir (haftada 2 ila 3 kereden az). Hastalar tedaviyi kesmemeleri konusunda uyarılmalıdır.

Rifampisin, adrenal hormonlar, tiroid hormonları ve D vitamini dahil olmak üzere endojen substratların metabolizmasını iyileştirebilen enzim indüksiyon özelliklerine sahiptir. Yalıtılmış raporlar, rifampisin uygulamasıyla ilişkili porfiri alevlenmesine sahiptir.

Anti-tüberküloz tedavisi ile tedavi sırasında eozinofili ile ilaç reaksiyonları ve sistemik semptom sendromu (DRESS) gibi ölümcül vakalar dahil olmak üzere ciddi sistemik aşırı duyarlılık reaksiyonları gözlenmiştir.

Ateş, lenfadenopati veya biyolojik anormallikler (eozinofili, karaciğer anormallikleri dahil) gibi aşırı duyarlılığın erken belirtilerinin mevcut olabileceğini belirtmek önemlidir, ancak döküntü açık değildir. Bu tür belirtiler veya semptomlar varsa, hastaya derhal doktoruna danışması tavsiye edilmelidir.

Belirti ve semptomların alternatif bir etiyolojisi belirlenemezse rifadin oral süspansiyonu kesilmelidir.

Rifadin oral süspansiyonu, anafilaktik semptomlar ve hayatı tehdit eden veya daha az şiddetli astım atakları da dahil olmak üzere bazı duyarlı bireylerde alerjik reaksiyonlara neden olabilecek sodyum metabisülfit içerir.

Süspansiyon, 5 ml doz başına 2 g sükroz içerir. Diyabetes mellituslu hastalarda bu dikkate alınmalıdır. Bu dişler için de zararlı olabilir. Nadir kalıtsal fruktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu veya sükroz izomaltaz yetmezliği problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.

Rifadin oral süspansiyon, günlük 600 mg doz başına 7.2 mg sodyum (0.24 mg / ml) içerir ve esasen "sodyum içermez".

Rifadin oral süspansiyon, alerjik reaksiyonlara (muhtemelen gecikmeli) neden olabilecek metil p-hidroksibenzoat ve propil p-hidroksibenzoat içerir.

Bu ilaç, 30 ml doz başına 1 mmol'den (10.4 mg) daha az potasyum içerir, D.H. esasen "potasyum içermez".

Rifadin oral süspansiyon dişlerde renk değişikliğine (sarı, turuncu, kırmızı, kahverengi), idrar, ter, balgam çıkarma ve gözyaşlarına neden olabilir ve hasta bu konuda uyarılmalıdır. Yumuşak kontakt lensler kalıcı olarak boyanmıştır.

Anormalliği olan tüm hastalarda, gerekirse laboratuvar testleri de dahil olmak üzere takip muayeneleri yapılmalıdır.