Proca

oral kullanım için

İlk önce günde üç kez bir tablet. Maksimum fosfat bağlama etkisini elde etmek için tablet bir yemekle birlikte yutulmalıdır. Hasta tabletleri yutamazsa, kırılabilir ve yiyecekle birlikte alınabilir. Bütün veya kırık tabletler, acı tadı nedeniyle çiğnenmemelidir. Hiperkalsemi görünümü olmadığı sürece doz istenen serum fosfat seviyesine ulaşılana kadar arttırılabilir. Çoğu hasta günde 4 ila 6 tablete ihtiyaç duyar (her öğünde 1 ila 2 tablet).

önerilen günlük doz maksimum 12 tablettir.

Böbrek yetmezliği için fosfat bağlayıcılar, fosfat alımı ve hasta için uygun diyaliz yöntemleri ile ilgili beslenme önerileri ile birlikte kullanılmalıdır.

Doz, fosfat alımına veya diyaliz yoluyla mesafeye ve bunun sonucunda serum kalsiyum üzerindeki etkisine bağlı olarak ayarlanmalıdır. Bu, etkinliği belirlemek ve hiperkalsemi önlemek için örneğin haftalık olarak hem serum fosfat hem de kalsiyum seviyelerinin düzenli olarak izlenmesini gerektirir.

Hiperkalsemi meydana gelirse, hiperkalsemi derecesine bağlı olarak dozaj azaltılmalı veya tedavi geçici olarak durdurulmalıdır. Hiperkalsemi riski, özellikle D vitamini preparatları ile aynı anda tedavi edilirken dikkate alınmalıdır.

Kalsiyum ve D vitamini türevlerinin eşzamanlı uygulanması tıbbi gözetim altında gerçekleştirilecektir.

Progresif böbrek yetmezliği olan hastalar hiperkalsemi, ektopik veya vasküler kalsifikasyon veya adinamik kemik hastalığı belirtileri gösterebilir ve semptomlar konusunda uyarılmalıdır. Düzenli izleme gereklidir, çünkü bu durumlarda Proca uygulanırken dikkatli olunmalıdır.

Proca'nın uzun süreli toksisitesi klinik çalışmalarda araştırılmamıştır. Özellikle kalsiyum tuzları ile uzun süreli fosfat bağlanma tedavisi sırasında doku kalsifikasyonları bildirilmiştir. Proca'da kalsifikasyon riskinin diğer kalsiyum tuzlarından daha yüksek olup olmadığı bilinmemektedir.

Kalsiyum eklememek için kalsiyum karbonat veya diğer kalsiyum tuzları içeren reçetesiz antasitler almadan önce hastalara tıbbi yardım almaları tavsiye edilmelidir.

Yaygın olmayan (% 0.1 -% 1) Olumsuz etkiler bulantı, kusma, ishal ve kabızlıktır.

Hiperkalsemi oluşabilir ve toplam kalsiyum ve iyonize kalsiyumun serum seviyeleri izlenmelidir. Hafif hiperkalsemi (Ca> 2.6 mmol / L) hastaların yaklaşık% 1'inde ortaya çıkabilir ve asemptomatik olabilir veya kabızlık, anoreksiya, bulantı ve kusma olarak ortaya çıkabilir. Şiddetli hiperkalsemi (Ca> 3.0 mmol / L) hastaların yaklaşık% 0.1'inde ortaya çıkabilir ve karışıklık, deliryum, stupor ve çok ciddi durumlarda koma ile ilişkili olabilir. Bu semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa hastalara doktorunuza danışmaları tavsiye edilmelidir.

Kalsiyum asetat sistemik kullanılabilirlik için endike değildir. Restacetat, normal metabolik yollarla daha da atılan bikarbonat tarafından metabolize edilir.

fosfatın bağlanmasında yer almayan kalsiyum miktarı değişkendir ve bağlanmamış kalsiyum emilebilir. Bu nedenle kalsiyum seviyesinin düzenli olarak izlenmesi önerilir.