Proca

для орального применения

Сначала таблетка три раза в день. Таблетку следует проглатывать целиком во время еды, чтобы достичь максимального эффекта связывания фосфатов. Если пациент не может проглотить таблетки, его можно сломать и принять с пищей. Таблетки, целые или сломанные, не следует жевать из-за их горького вкуса. Доза может быть увеличена до тех пор, пока не будет достигнут желаемый уровень фосфата в сыворотке, если не будет гиперкальциемии. Большинству пациентов требуется от 4 до 6 таблеток в день (от 1 до 2 таблеток при каждом приеме пищи).

рекомендуемая суточная доза составляет максимум 12 таблеток.

Фосфатные связующие при почечной недостаточности следует использовать в сочетании с рекомендациями по питанию, касающимися поглощения фосфатов и методами диализа, подходящими для пациента.

Доза должна быть скорректирована в зависимости от поглощения фосфата или расстояния до диализа и, как следствие, воздействия на сывороточный кальций. Это требует регулярного мониторинга, например, еженедельно, уровней фосфата в сыворотке и кальция для определения эффективности и предотвращения гиперкальциемии.

Если возникает гиперкальциемия, дозировка должна быть уменьшена или лечение должно быть временно прекращено, в зависимости от степени гиперкальциемии. Риск гиперкальциемии должен приниматься во внимание, особенно при одновременном лечении препаратами витамина D.

Одновременное введение производных кальция и витамина D должно осуществляться под наблюдением врача.

Пациенты с прогрессирующей почечной недостаточностью могут проявлять признаки гиперкальциемии, эктопического или сосудистого кальцификации или адинамического заболевания костей и должны быть предупреждены о симптомах. Регулярный мониторинг необходим, потому что при применении Proca в этих обстоятельствах требуется осторожность.

Долгосрочная токсичность Proca не была изучена в клинических исследованиях. Были сообщения об кальцификации тканей, особенно во время длительной терапии связыванием фосфатов с солями кальция. Неизвестно, выше ли риск кальцификации в Proca, чем в других солях кальция.

Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу, прежде чем принимать безрецептурные антациды, содержащие карбонат кальция или другие соли кальция, чтобы избежать добавления кальция.

Нечасто (0,1% - 1%) Побочными эффектами являются тошнота, рвота, диарея и запоры.

Может возникнуть гиперкальциемия и мониторинг уровня общего кальция и ионизированного кальция в сыворотке крови. Легкая гиперкальциемия (Ca> 2,6 ммоль / л) может возникать примерно у 1% пациентов и протекать бессимптомно или проявляться как запор, анорексия, тошнота и рвота. Тяжелая гиперкальциемия (Ca> 3,0 ммоль / л) может возникать примерно у 0,1% пациентов и может быть связана с спутанностью сознания, делирием, ступором и, в очень тяжелых случаях, комой. Пациентам следует рекомендовать проконсультироваться с врачом, если появятся какие-либо из этих симптомов.

Ацетат кальция не показан при системной доступности. Рестацетат метаболизируется бикарбонатом, который далее выводится через нормальные метаболические пути.

количество кальция, которое не участвует в связывании фосфата, является переменным, и несвязанный кальций может быть поглощен. Поэтому рекомендуется регулярный мониторинг уровня кальция.